肺 第95页
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治肺气郁闭咳嗽的中医妙方
风药是指味辛，质轻薄，药性升 浮，具有祛风解表功能，多用于治疗 外感风邪的一类药物，如羌活、独 活、荆芥、防风之属。中医老爷爷常 说，众风药皆偏于辛散，唯独防风多 了份甘润，故防风乃风药中润剂。小 徒弟对风药中润剂不是很理解，便 问爷爷。爷爷笑笑说：“你嚼一嚼就 知道了。”小徒弟马上从药柜里拿下 防风，还有羌活、柴胡，发现防风嚼 在嘴里有股甘甜味，果然有滋润的 感觉，而柴胡、羌活嚼起来却是干 的。．这一尝就知道，带有滋润的风 药，这就是防风啊!难怪古籍上说， 一般风药容易伤津，所以不可过用，...
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慢性阻塞性肺疾病 治则治法治瘀必治痰
刘小虹辨治慢性阻塞性肺疾病之经验 慢性阻塞性肺疾病 (ch r on ic ob st r uct ive pulmonary diseases, COPD) 是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病[1], COPD的诊出率逐年攀升, 我国COPD患者已经超约1亿, 成为仅次于高血压病、糖尿病的中国第三大常见慢性病[2]。目前, 现代医学对COPD尚无有效的根治办法, 只能改善症状和减少并发症, 长期的西药使用不良反应多, 如心律失常、增加心血管事件及肺炎的发生率[3]。中医药治疗COPD具有悠久的临床实...
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慢性阻塞性肺疾病与肺阳虚证相关性论述
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性加重，伴有气道和肺对有害颗粒和气体产生的慢性炎症反应增强。根据“全球疾病负担研究项目”发布的数据，2013年COPD列全球死亡原因的第三位，据WHO报道目前全球每年约有300万人死于COPD，占所有死亡人数的5%，COPD严重危害人类健康并带来巨大经济及社会负担。根据COPD临床表现和病程演变，可将其归属于中医学咳嗽、哮证、喘证、肺胀等范畴。其稳定期多从肺气虚、脾气虚、肾气虚辨治。随着研究的深入，...
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中医护理适宜技术在新型冠状病毒肺炎中的临床应用
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）是一种由新型冠状病毒引起的急性感染性疾病，临床以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症可见呼吸困难并危及生命[1]。该病具有强烈传染性、病情发展迅速、人群普遍易感的特点。新冠肺炎属中医“疫病”范畴，病因为感受疫疠之气，主要证候要素是湿、毒、热、瘀、虚，中医药在改善新冠肺炎患者主要症状、缩短疗程、防治病情恶化、促进康复进程方面具有确切作用[2]。疫情发生以来，笔者所在单位积极投入抗疫工作，充分发挥中...
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清肺排毒汤彰显中医药抗疫疗效和自信
自从武汉发现新型冠状病毒肺炎以来，我一直非常关注。中医在防治疫病方面有丰富的诊疗经验，所以我觉得这个病并不可怕，我们应该全力以赴发挥中医药的优势。 当前，新型冠状病毒肺炎猖獗，给广大人民的生命财产带来巨大的损害，在这危急时刻，作为一名老中医，我首先向奋战在全国各地，尤其是在抗疫一线的中西医同道们，包括我院的专家团队，表示诚挚的问候和敬意，并向他们道一声，你们辛苦了！ 我自1939年从医以来，80余年临床中诊治过不少急性热病。1954年、1957年分别以专家组成员的身份参加过石家庄乙脑防治、中医抗...
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中医认为咳嗽首先是责之于肺 治疗咳嗽
中医认为咳嗽首先是责之于肺。肺具有宣发和肃降的功能，一旦宣发肃降功能失常，就会导致咳嗽。治疗咳嗽首先要考虑恢复肺自身的功能，比如常说的宣肺化痰、降气止咳等。常用药物如麻黄、苦杏仁、半夏、射干、苏子、白前、前胡、百部、款冬花等等比较多。但是不少患者治疗一段时间后，仍然咳嗽不止，就需要找找是不是因为以下因素导致。 水饮内停 当前治疗咳嗽一个较常见误区就是一看到咳嗽就认为是炎症，西医大量消炎药甚至动不动就输液，而中医就用清热解毒化痰药物。市面上常见治疗咳嗽的中成药尤其是一些糖浆大多数都是清热止咳药物居...
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瓜蒌入肺可治肺系疾病 治疗肺结节的用药
金秋十月，正是瓜蒌丰收的时节。 瓜蒌这名字，看字面就不难猜出，其形圆如瓜。不过倒是没有西瓜那么大，更接近于密瓜一类，或正圆或椭圆，在民间又被称为野葫芦。瓜蒌是葫芦科栝楼的成熟果实，成熟于秋季，而秋季正对应了人体五脏之中的肺，因而瓜蒌能入肺经。《本草纲目》记载，瓜蒌润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，止消渴，利大便，消痈肿疮毒。 清肺润肺 肺证良药 近两年来，来找我看肺结节的病人非常多，大多是源于一位患者陈先生的介绍。 陈先生是浙江省诸暨人，来找我看病的时候是58岁，当时已经咳嗽一年...
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清热凉血健脾养阴法治愈肺含铁血黄素沉着症
肺含铁血黄素沉着症是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形成沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机制可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。现举一例，与大家分享。 典型病例 患者高某，男，5岁。 初诊：1987年4月6日（父母代诉）。发热、咯血反复发作四月余。患者于1986年10月初次发作，无明显诱因突发咳嗽、咯血伴发热。咳嗽频作，痰黏，内有粉红色血液，其中两次咯血量大，第2次出血较...
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肺小结节 史锁芳教授主张从“郁证”“脏躁”入手积极治疗
史锁芳运用疏肝理气、化痰散结法治疗肺小结节经验 史锁芳教授为南京中医药大学附属医院博士研究生导师,从事中医药治疗肺系疾病临床研究30余载,学验俱丰,对肺小结节的研究颇有建树,兹结合临床,将史教授运用疏肝理气、化痰散结法治疗肺小结节的经验介绍如下,以飨同道。 肺小结节在随访期主张从“郁证”“脏躁”入手积极治疗 随着现代影像学技术的发展,肺小结节的临床检出率也逐年上升。肺小结节绝大部分属于良性病变,但35%为恶性病变[1,2,3,4,5]。肺小结节...
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浅谈角药在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用
姜良铎教授是首都国医名师, 国家级名老中医。在长期临床实践过程中归纳总结了很多中医理念, 主要包括内伤基础上的外感, 从毒论理、从通论治、以调求平, 辨状态论治, 角药思想等。其中, 角药是姜教授临证辨状态论治的药物体现形式。临床过程中, 姜教授多以辨状态论治为指导, 以角药取效, 取得了显著疗效, 特别是在慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 的治疗中。兹就姜良铎教授应用角药治疗COPD稳定期用药规律进行探讨, 以飨读者。 角药思想...
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自血穴位疗法治疗硬皮性间质性肺炎
硬皮病（SSc）是一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的全身性自身免疫病，除皮肤受累外，也可影响心、肺和消化道等内脏器官，其中肺间质病变是 SSc 最常见脏器损伤。临床上以运动时气短、活动耐受量减低和干咳为主要症状。目前，硬皮病相关间质性肺炎（SSc-TLD）的治疗尚缺乏统一的方法。自血穴位注射作为一种新的治疗方法，临床已广泛运用于治疗肺疾病，笔者采用自血穴位疗法治疗硬皮性间质性肺炎1例，取得良好效果，现报道如下。 临床资料 患者男，34岁，因“双手指皮肤僵硬，握拳困难4年，气...
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中医药防治新型冠状病毒肺炎的特色和优势
2019新型冠状病毒肺炎（corona virus disease2019,COVID-19）主要由于新型冠状病毒侵袭机体导致，轻者以发热、乏力、干咳或恶心、呕吐、腹泻等为主要临床表现，重则导致人体脏器衰竭甚至死亡，是危害人类健康、影响社会发展的严重传染病。目前现代医学治疗COVID-19仍无疗效确切的抗病毒治疗方法，主要以对症支持治疗为主。 在COVID-19疫情暴发后，国家相关部门明确提出要高度重视中医药在防治COVID-19中的应用，不仅委派张伯礼院士、仝小林院士等高级别专家组多次深入武汉临床一线，...
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6例新型冠状病毒肺炎患者的营养治疗分析
新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎，是由新型冠状病毒引起的一种急性传染病，以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。新冠肺炎主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，存在经气溶胶传播的可能。潜伏期一般1～14d，多为3～7d，传染性较强[1]。由于新冠肺炎为新发传染病，目前尚无系统、规范的营养支...
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国医大师周仲瑛教授辨治间质性肺疾病经验初探
间质性肺疾病发病在我国呈明显增加的趋势， 以老年人居多， 男多于女 [1] ， 且以特发性肺纤维化及 结缔组织病相关间质性肺疾病多见 [2] 。 多数类型病 程较长， 肺功能逐渐恶化， 最终发展为肺纤维化或 蜂窝肺， 导致呼吸功能衰竭 [3] 。 目前西医尚无特效治 疗。 中医学对缓解本病的临床症状， 稳定病情， 具有 一定优势。 国医大师周仲瑛教授擅长治疗疑难杂症， 认为本病复合与间夹病机证素 [4] 主要有虚、 痰、 瘀， 病属本虚标实， 以肺肾亏虚为本， 痰瘀互结痹阻肺络 为标， 现概要列述如下。 病机探析...
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风寒恋肺型咳嗽,咳嗽变异性哮喘,小青龙汤
小青龙汤出自《伤寒论》太阳病篇。后世治外感痰喘者，多以它为主方，国医大师李佃贵对此方驾御熟练，临床医治痰多久咳，效果甚佳。 张某，男，45岁，于2018年5月13日初诊。患者于就诊前半年开始咳嗽，阵发性，夜间加剧，影响睡觉，遇冷空气、影响味加剧，咳痰量少色白，伴后背发凉，经常厚衣加身，冬季甚至夜间需穿棉背心就寝。曾多家医院就诊，服抗生素及多种中成药医治效果不佳。刻诊：咳嗽、少痰、背部怕冷、欲加衣被、咳嗽常遇冷空气、影响味等加剧，夜间重，纳食尚可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。 确诊：风寒恋肺型...
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防治肺心病药膳五款
肺原性心脏病，是由于肺部慢 性疾病所引起的肺动脉高压导致右 心室肥厚、扩大，继发右心代偿不全， 最后发生心力衰竭，为老年人多发 病。 此病在饮食方面，适宜以高蛋 白、高热量、富于维生素而容易消化 的食物配膳，以期提高营养水平， 改善人的体质。对排尿量少和浮肿 者，则尚需限制盐的摄人量。现介绍 几款防治肺原性心脏病的药膳食疗 方，以供参考。 一、党参苡仁排骨汤。党参、薏 苡仁各20克，淮山药15克，猪排骨 0．2公斤。将排骨洗净，切块，与党 参、薏苡仁、淮山药共煮汤，调味食 用。本药膳的功效是益肺补肾，健脾 祛湿...
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心肺衰竭神昏 辨证病机方药处方
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。早期症状轻微，晚期因炎症加重，其病情呈缓慢进行性进展，部分患者可发展成慢性阻塞性肺病，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。慢性支气管炎急性加重期常常并发呼吸衰竭，需行机械通气治疗。该类患者常存在年老体弱、营养差或合并其他脏器疾病等特点，尤其合并心衰，两者互相影响更易造成呼衰、心衰加重并危及生命。兹介绍案例一则如下。 患者住院时的一般状况 患者王某，男性，92岁，住院号：16056。患者慢性咳痰喘40余年，近十年来反复加重。1日前...
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秋季进补 通过调补正气预防肺病的发生
中医认为秋季肺当令，五行属金。金在六淫为燥，燥为秋季主气，秋天气候转燥，又因“肺为娇脏”易被邪侵，秋季也就成为了呼吸系统疾病的多发季节。因此，到了秋季可以适当进补，通过调补正气预防肺病的发生。 1．改变生活方式 《黄帝内经》说：秋三月，此为容平，天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴；使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清；此秋气之应，养生之道。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。这段话可谓道出了秋天护肺的原则原理和方法。基本意思是说秋季的三个月是万物成熟...
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反复咳喘 皆因肺脾肾弱 食疗方
吴先生54岁，患支气管哮喘6年，平时坚持使用吸入药物控制，前两年控制得非常好，但4年前开始控制不佳，每年因哮喘发作至少住院治疗1次。近来这段时间很容易感冒，一感冒哮喘又开始发作。 前两周约了老朋友一起爬山，不小心着凉后鼻塞，流清涕，自行服用感冒药后不但没缓解，还出现了咳嗽，咯痰，气喘等不适，遂找到广东省中医院副院长、呼吸病科主任医师张忠德求治。 反复咳喘，皆因肺、脾、肾弱 经过仔细地检查，张忠德说，吴先生患有哮喘数年，反复的咳、痰、喘使得他的肺脾肾脏皆为虚弱。脾脏为人体的后天之本，主管...
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针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例
给小儿针灸，考验的是家长的决心和医生的水平。小儿支原体感染也属于儿科多发病，迁延难愈。现就针刺肺经孔最穴治疗小儿久咳一例说明。 王某某，女，5岁，辽宁沈阳人。2016年4月4日初诊。 患儿半个月前出现感冒症状，鼻流清涕，咳嗽少痰，咳声剧烈，晨起和夜晚入睡前加重，睡后平稳。查患儿咽部轻度充血，上腭色淡，体温36.8℃，腹软，二便正常，舌质红，苔白腻，脉浮。家长描述既往多次咳嗽病史，曾查为支原体感染，反复应用阿奇霉素干混悬剂（希舒美）治疗，也曾用中成药如小儿百部止咳糖浆，小儿咳喘灵治疗，效果一般，近...