咳嗽 第118页
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感冒咳嗽处方中常用中药统计分析
名医处方以其直观性和客观性强的特点再现了名医临证用药的经验，整理研究名医处方也是传承名医学术精华的一种方法。现从1990年~1992年间，对王绵之千余张处方中选取主治感冒咳嗽的185张处方，悉心恭整，在数据统计整理的基础上进行研究，以期客观、准确再现王绵之用药的规律和特点。 处方用药整理原则 本文选取王绵之主治感冒咳嗽的185张处方，将其中常用中药进行归类整理，整理统计的项目包括常用药、出现频次、处方常用量、处方常用量重现率、药量范围。 常用药筛选原则 处方常用药的界定 将1...
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开怀大笑可宣肺 主动咳嗽可净肺 腹式呼吸法可护肺
中医认为秋气通于肺。肺为娇脏，易被外邪侵袭而发病，平日宜做好防燥、保暖，以保护肺脏。下面推荐5个养肺小技巧，以助安度“多事之秋”。 开怀大笑可宣肺 大笑有利于肺扩张，人在大笑时还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅。开怀大笑时，可吸收更多的氧气进入身体，随着血液行遍全身，让身体的每个细胞都能获得充足的氧气供应。 主动咳嗽可净肺 人体吸入空气中的污染物后，轻者可能会引起气管炎症，重者可能会导致中毒，甚至引发癌变。因此，平时应注意经常开窗通风换气，...
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对咳嗽变异性哮喘的认识 运用加味过敏煎治疗
内蒙古自治区中医医院主任医师、内蒙古自治区名中医杨广源教授，从事中医临床、教学、科研工作30余年，擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。曾获“全国卫生系统先进工作者”称号，并在非典、新冠肺炎疫情防控中，担任内蒙古自治区中医药指导专家，对呼吸系统疾病治疗有独到经验，现将其运用加味过敏煎治疗哮喘经验总结如下。 对过敏性哮喘的认识 哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧...
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方和谦辨治咳嗽重视肺气宣降调理
国医大师方和谦从医60余年，对中医药诊治呼吸系统疾病及疑难杂症有很高的造诣。笔者回顾方和谦治疗咳嗽的百余份医案，利用数据库及数据分析技术研究医案的症状、证候特点以及治疗上常用的方剂、用药规律。发现证候频次最多的，为肺气不利证、肺津（阴）亏耗证、痰热阻肺、燥邪伤肺、风热犯肺等；治疗多以二陈汤、自拟利肺汤、止嗽散、杏苏散、自拟清肺养阴方加减；用药以苏梗、桔梗、法半夏、杏仁、连翘等为多。反映了方和谦辨治咳嗽重视肺气宣降调理，将宣发肺气与化痰降气并重的特点。笔者利用数据库技术对相关资料进行统计学分析，汇报如下。...
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咳嗽变异性哮喘 中医药防治深入探索 辨治思路遣方用药
咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，或者称其为“只咳不喘”的不典型哮喘。在我国儿童慢性咳嗽病因的研究中，咳嗽变异性哮喘占据首位。 多数研究发现，咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘极为相似，气道高反应性、呼吸道慢性炎症及气道重塑是重要的发病条件，它具有与典型哮喘相似的呼吸道病理生理改变，并且肺炎支原体的感染可以加重呼吸道的高反应，出现咳嗽和（或）喘息。咳嗽变异性哮喘在病理生理方面与典型哮喘有许多共同特征，且发展为典型哮喘的比例较高。因此，早期诊断与治疗对咳...
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感冒后咳嗽也称感染后咳嗽 尢氏针灸是苏州针灸流派
苏州尢氏针灸始于尢松泉（1847—1911），他自1880年行医于苏州胥门外小日晖桥，精于针灸，对疯痨臌膈、文武痴癫、妇女经带及各种疑难杂病均有丰富的临床经验，往往手到病除，求诊者舟楫塞港，门庭若市，一时间名噪苏城，人送外号“针仙”。 尢氏针灸是苏州针灸流派之一，是吴门医派的重要组成部分，一百多年来培养了大批针灸人才，既继承和发扬了中医学遗产，又创建了颇有临床效果的独特的针灸方法，为当地人民防病治病作出了重要贡献。到目前为止，尢氏针灸共传五代。笔者有幸跟师苏州尢氏针灸第...
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咳嗽慢性支气管炎 药以苓桂术甘汤合六君子汤加减
医案 许某，男，77岁。2020年9月11日以反复咳嗽、咳痰7年余为主诉就诊。患者7年前出现咳嗽、咳痰，痰多、色白、质黏、有较多气泡，以晨起及夜间明显，影响睡眠，伴胸闷，与季节变化无明显相关，曾就诊于福建中医药大学附属漳州中医院，查胸部CT结果示：双肺散在慢性炎症，肺气肿，主动脉及冠脉钙化。症见咳嗽、咳痰，痰多色白，伴胸闷，以晨起及夜间明显，纳尚可，寐欠安，夜尿频，大便调。舌暗、有瘀斑，苔薄、水滑，脉弦细滑。 诊断：（脾虚饮停型）咳嗽（西医认为属慢性支气管炎、嗜酸粒细胞性支气管炎）。...
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朱丹溪善辨咳嗽发作时间而治 王纶注重四时之咳的治法
朱丹溪善辨咳嗽发作时间而治 朱丹溪将咳嗽分为风寒、火、劳、肺胀、火郁、痰六类。因风寒而致者，主张行痰开腠理，以二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗。因火而致者，要降火、清金、化痰。因劳伤而致者，主张用四物汤加竹沥、姜汁，强调必以补阴为主。因肺胀而嗽者，用诃子、青黛、杏仁，佐以海蛤粉、香附、瓜蒌、青黛、半夏曲。因食积痰作嗽发热者，半夏、南星为君，瓜蒌、莱菔子为臣，青黛、石碱为使。因火郁嗽者，用诃子、海石、瓜蒌、青黛、半夏、香附。咳嗽声嘶者，辨为血虚受热，用青黛、蛤粉、蜜调服。久嗽风入肺者，用鹅管石、雄黄、郁金、款冬花碾...
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治秋燥咳嗽 秋燥鼻炎 秋季感冒
秋燥咳嗽：秋梨1个，桑叶12克，川贝母10克，百部9克，蜂蜜适量，水煎服。 秋燥所致发热头痛、咽干鼻燥、干咳无痰或痰少黏稠：桑叶lO克，杏仁 lO克，淡豆豉10克，栀子6克，梨皮 12克，Jl I贝10克，北沙参10克，甘草 3克。水煎服，每日1剂，分3次服。 秋季感冒口鼻干燥：梨1个，薄荷 6克，苏叶10克，先将薄荷、苏叶两味浸泡15分钟后，再煎15分钟，把梨切碎放入继续煎5分钟。温服，每日1次。 秋燥鼻炎：生地12克，玄参12克，白芍12克，丹参9克，麦冬9克，川贝母6克，甘草6克，白芷、辛荑(包煎)、薄...
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王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。其临床表现主要为阵发性干咳，无痰或少量黏痰，咯吐不利，早、晚症状加重，且常伴咽痒等症状，可因异味、受凉、冷空气、运动等诱发。 病因病机 全国名中医王坤根认为因其发病突然，作止无常，喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点，符合中医风邪致病善行数变风盛则痒、风盛则挛急的特点。风邪致肺失宣肃则兼证百出，治疗上要兼顾。 痰阻因肺为水之上源，通调水道，全赖一宣一降，如宣降失司，则水道不调，津液...
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通鼻消涕药的运用 中西医药理互参治咳嗽
鼻后滴漏综合征是引起顽固难治性咳嗽的重要原因之一，但因为其发病隐匿，容易误诊为肺和支气管疾病引起的咳嗽，造成大量镇咳药物和激素药物的滥用。全国名中医罗铨是云南省中医医院主任医师。他认为本病要重视改善鼻窍内环境，立足以通鼻消涕药为基础，根据四时气候感邪的不同和患者个人体质的差异，分为风寒、风热、表虚、风燥不同证型；主要治法是在通鼻消涕基础上采取发散风寒，宣肺止咳；清热疏风，化痰止咳；固表止咳；疏风清肺，润燥止咳等治法。 通鼻消涕药的运用 《黄帝内经》认为，“肺主鼻，鼻为肺之窍&rdqu...
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风寒型感冒后咳嗽 金沸草散
金殿春，男，1966年生，江苏省扬州市名中医，仪征市中医院主任中医师，扬州市中医学会肺系疾病专业委员会副主任委员。临证善用经方，自创时方，集诸多名家之精华，疗效确切。临证擅长治疗肺系疾病和内科杂症。公开发表学术论文多篇，多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。 组成：金沸草20g（包煎），炙麻黄6g，前胡10g，荆芥10g，姜半夏10g，白芍10g，蝉蜕10g，僵蚕10g，桔梗6g，炙甘草6g。 功能：外散风寒，宣肺降气，内通肺络。 主治：风寒型感冒后咳嗽。 用法：每日1剂，水煎...
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小儿乳蛾咳嗽案辨治思路
患儿，女，6岁。数日前突发咽痛，发热，恶寒，后出现扁桃体化脓，于医院静滴后热退。当夜患儿再次发烧，清晨患儿咽喉肿痛加剧，以致无法发声、吞咽，并出现剧烈咳嗽。医院建议行扁桃体手术，患儿家属拒绝，请求中医治疗。 刻见：发热38.9℃，恶寒，咳嗽，汗出较少，喉核肿大化脓明显，舌质暗红，苔薄黄略腻，大便偏稀，不欲饮食，烦渴引饮，脉浮细无力，患儿整体精神状态较差。 病情分析：患儿数天前突发咽痛，后出现扁桃体化脓为暴病与苗窍病的范畴，多从少阳与少阴论治；发病早期即出现发热、恶寒说明可能兼有表证；于医院静滴后...
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咳嗽,咳嗽变异型哮喘 药用香砂六君子汤加减
洪敏俐是全国优秀中医临床人才、首届漳州市名中医，对肺系疾病的中医诊治有深入研究，对慢性咳嗽的治疗颇有心得。笔者有幸侍诊洪敏俐，得其授业解惑，受益匪浅，现结合3则医案，介绍洪敏俐从脾胃论治慢性咳嗽的诊治思路。 医案 李某，女，9岁。2015年7月17日因反复咳嗽咳痰6个月就诊。患儿6个月前外感后出现反复咳嗽，痰白黏、量多，咳剧稍喘，闻及香烟可诱发加重。于当地诊所诊治，服复方甘草液及复方鱼腥草口服液后症状稍有缓解，但病情反复。症见：咳嗽咳痰、痰白量多，面色萎黄，形体消瘦，舌淡红、苔白厚，脉细。皮肤点...
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咳嗽 中医治方证对应药随症变
周超凡是中国中医科学院专家委员会委员，研究员。周超凡在临床上对肺系疾病临床表现为咳嗽的疾病的治疗，有很深的造诣。笔者有幸跟从周超凡侍诊，将其在临床治疗肺系方法，整理如下。 周超凡认为，咳嗽是一个以症状命名的病症，男女老幼一年四季均可发生，以冬春季节多见。病程短则数日，长则数月，严重者甚至常年不愈，对患者的健康及生命危害很大。咳嗽的病因病机颇为复杂，凡外感六淫，内伤七情，痰气瘀阻，饮食积滞，房室损伤等皆可致病。咳嗽发病机制，可分为两大类：一是外感致咳；二是内伤致咳。其病证虽然涉及五脏六腑，但因肺主气而出声，...
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自拟金蝉方治疗慢性咳嗽的临床观察
咳嗽是机体的一种正常防御性神经反射，有利于气道清除异常分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会严重影响人们的正常工作及生活。咳嗽是呼吸科患者常见的就诊原因。然而咳嗽病因繁多且范围广泛，若胸部影像学检查未见明显异常，咳嗽患者则易忽视治疗。慢性咳嗽是咳嗽时间持续8周以上，以咳嗽为唯一或主要症状，胸部体格检查和胸片无明显肺部疾病证据的一类咳嗽[1]。慢性咳嗽病因较多，包括鼻、咽、喉疾病引起的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎引起的咳嗽、变应性咳嗽等[1]。目前西医主要应用抗组胺、激素、制酸剂、止咳化...
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感冒后咳嗽迁延不止 是为什么？
张医生： 一个月前我感冒了，经过约一周的休息和治疗，发热、头痛、咽痛、流涕和全身酸痛不适等症状均逐渐好转，但就是咳嗽迁延不止。请问这是为什么？ 湖南读者张女士 张女士： 临床上，这类感冒好转后出现的迁延性咳嗽，医学上称之为感冒后咳嗽，病因与感冒病毒感染本身并无直接关系，可能是由于感冒引起的气道非特异性炎症有关。 这类咳嗽多表现为干咳，或者一阵咳嗽过后有少量白色黏液痰或浆液清痰。咳嗽呈阵发性、刺激性发作，对冷空气、异味刺激较为敏感，少数人有胸闷、喉咙发紧的感觉，甚至发出嘶嘶的喘鸣音。而X线胸...