咳嗽 第114页
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反复咳嗽纤维素性支气管炎 中医药方治验
晁恩祥治疗纤维素性支气管炎验案1则 晁恩祥教授从医 50 余载，为中日友好医院中 医内科首席专家，第二届国医大师，对呼吸系统 疾病以及内科疑难杂症、危重急症都有丰富的经 验。晁老师重视整体观念和辨证论治，强调辨主 症，抓主症，辨相关兼症，分阶段个体化治疗， 遵循 “急则治标，缓则治本”的原则，辨证准确， 效果显著。现举晁老师治疗纤维素性支气管炎病 例 1 则如下。 1 病案介绍 患者，男，15 岁，2015 年 10 月 16 日主因反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物 11 月余就诊。...
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感冒以咳嗽为主要症状 方用小儿易感阵咳方加味
孙某某，男，4岁，2014年3月26日初诊。 家长代述，患儿自幼体虚易感，每次感冒均以咳嗽为主要症状，一周前受凉感冒，复现咳嗽，咳声连连，喉中痰鸣，咳甚时出现呕吐进食物，偶见流清涕，食欲不振，纳食不馨，食后脘腹微胀，大便干，小便清长，来院检查，因支原体弱阳性，输液治疗6天，症状不减反而加重，求助中医。刻诊见患儿面色萎黄，发育一般，营养中等，咳声连续，偶闻喉中痰鸣，不知咳吐痰液，咽部充血，双肺呼吸音清，偶而闻及湿性罗音，体温正常，舌质红，苔白，指纹隐现。依据舌纹症状，辨证为表虚不固，外邪乘虚而侵，肺络受邪，...
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中医认为咳嗽首先是责之于肺 治疗咳嗽
中医认为咳嗽首先是责之于肺。肺具有宣发和肃降的功能，一旦宣发肃降功能失常，就会导致咳嗽。治疗咳嗽首先要考虑恢复肺自身的功能，比如常说的宣肺化痰、降气止咳等。常用药物如麻黄、苦杏仁、半夏、射干、苏子、白前、前胡、百部、款冬花等等比较多。但是不少患者治疗一段时间后，仍然咳嗽不止，就需要找找是不是因为以下因素导致。 水饮内停 当前治疗咳嗽一个较常见误区就是一看到咳嗽就认为是炎症，西医大量消炎药甚至动不动就输液，而中医就用清热解毒化痰药物。市面上常见治疗咳嗽的中成药尤其是一些糖浆大多数都是清热止咳药物居...
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小儿咳嗽望诊重在口咽 中医学对咽部望诊的认识
咽部望诊在小儿咳嗽辨治中的应用初探 咳嗽是小儿常见的一种以咳嗽症状为主症的肺系疾病[1], 有外感与内伤之分, 外感咳嗽多属实证, 内伤咳嗽多属虚证或虚中夹实[2]。外邪侵袭, 上先受之, 经口鼻而入, 咽部首当其冲, 并常为容邪之所[3];小儿饮食不节, 易乳食积滞化生内热, 热邪随经上犯咽喉亦可发为咳嗽;咳嗽迁延不愈, 可伴咽部红肿等体征, 年长儿童可诉咽痒、咽痛等自觉症状。故笔者临证时必作咽部望诊, 以咽部望诊为主辨治小儿咳嗽, 而非见咳止咳, 临证实用性强, 现试述如下。 儿科望诊重在口...
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二陈汤加味治疗夜间咳嗽
治疗夜间咳嗽验方 林建亮， 王金霞 （ 山东省青州市立医院， 山东 潍坊 ２ ６ ２ ５ ０ ０ ） 笔者曾于门诊遇到以下症状的患者： 患者白天无任 何不适， 夜间咳嗽严重， 胸闷不舒， 痰液黏稠不易咯出， 五心烦热， 舌边有齿痕等。胸片检查未发现明显异常。 笔者给予二陈汤加味治疗： 陈皮１ ２ｇ ， 清半夏９ｇ ， 茯苓 １ ５ｇ ， 甘草片 ６ｇ ， 当归 １ ５ｇ 。 ５ 剂后患者的咳嗽症状有 明显改善， 再服５剂症状消失， 诸症获愈。 体会： 脾虚湿困导致的咳嗽仅在夜间发作， 多提示 有阴血不足的...
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咳嗽中医病案“阴虚火旺”“寒包火”治方
咳嗽病变部位在肺，但五脏六腑均能令人咳。不同的医家对咳嗽的治疗思路迥异，赵氏临床善用轻清宣透法治疗疑难咳嗽，其用药轻灵，效若桴鼓。 北京同仁堂上海药店赵爱华名中医系国家级名中医赵绍琴之女，曾在北京医科大学和北京中医药大学系统学习中西医理论，后又得其父临床亲授，对内外妇儿，无不精通，尤善于运用轻清宣透法治疗各种疑难杂症，颇有心得。作者曾有幸侍诊赵老师多年，现将其治疗咳嗽的经验介绍如下。 历代中医名家对咳嗽的认识 《内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类等作了较系统的论述，如《素问·...
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产后频频咳嗽 随即中医处方
2005年9月15日，有李姓产妇求诊。患者主诉，产后三月余，频频咳嗽、时有痰液咳出、咳痰不爽、伴气急而喘、周身汗出、夜间盗汗更甚、食纳不佳等。3个月来，四处延医求治，病情总难缓解。观其面色淡白、头汗很多、舌淡苔白、六脉细滑、精神萎顿等。 嘱患者耐心服药，少食油腻，注意增减衣服，做到寒温适宜，随即处方：生黄芪20g，太子参9g，北沙参6g，炒杏仁9g，瓜蒌仁9g，紫苑6g，冬花9g，前胡6g，川贝母6g，半夏5g，茯苓10g，黄芩9g，地骨皮9g，甘草3g。5剂。每日1剂水煎服。 咳嗽为什么要用补...
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论治外感咳嗽内伤咳嗽 三组中医药方
咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳嗽既是肺系疾病的一个主要症状，又是一种独立性的疾患。《黄帝内经》云：“ 五藏六府皆令人咳，非独肺也。”《伤寒杂病论》对咳嗽的辨证施治做了具体的论述，如《伤寒论》治疗伤寒不解、心下有水气、干呕发热而咳的小青龙汤，《金匮要略》治表邪夹寒饮咳喘气逆的射干麻黄汤等。隋代巢元方《诸病源候论》将咳嗽分为十类，即风咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、肾咳、胆咳、厥阴咳。金元时期，《儒门事亲》认为外因六气皆可致咳。明代《景岳全书》将咳嗽分...
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夜间咳嗽严重 养阴止咳药用方
闫某，女性，67岁，平遥城内人，2017年7月3日初诊。咳嗽1月余，服中西药多种无效，经人介绍来我处诊治。现症见：咳嗽，痰少色白、黏腻，口干频饮，夜间咳嗽影响睡眠，咳甚则遗尿，纳可，大便尚调，舌嫩红，苔腻，脉滑，查体：咽部红，考虑咽红乃郁热所致，且久咳伤阴，给予宣肺降气，养阴止咳，药用如下：炒杏仁9克，炒苏子6克，桔梗6克，枳壳9克，前胡9克，白前9克，浙贝母6克，知母6克，陈皮6克，北沙参9克，麦冬9克，玉竹9克，柴胡6克，黄芩9克，芦根9克，枇杷叶6克，甘草3克。3剂。水煎400毫升，分2次早晚分服，日1剂。...
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风寒恋肺型咳嗽,咳嗽变异性哮喘,小青龙汤
小青龙汤出自《伤寒论》太阳病篇。后世治外感痰喘者，多以它为主方，国医大师李佃贵对此方驾御熟练，临床医治痰多久咳，效果甚佳。 张某，男，45岁，于2018年5月13日初诊。患者于就诊前半年开始咳嗽，阵发性，夜间加剧，影响睡觉，遇冷空气、影响味加剧，咳痰量少色白，伴后背发凉，经常厚衣加身，冬季甚至夜间需穿棉背心就寝。曾多家医院就诊，服抗生素及多种中成药医治效果不佳。刻诊：咳嗽、少痰、背部怕冷、欲加衣被、咳嗽常遇冷空气、影响味等加剧，夜间重，纳食尚可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。 确诊：风寒恋肺型...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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咳嗽咳痰诸症 验方方解
来源：中国中医药报 成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得...
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小孩咳嗽了 食疗需辨症
经常遇到病人家长问，我家小孩咳嗽了，能吃什么，不能吃什么？怎么吃能帮助咳嗽减轻？医生常常跟病人说清淡饮食，无非是粥、青菜、瘦肉这一类的，小朋友吃腻了不爱吃，大人觉得没营养，怎么办？家长很想知道在孩子咳嗽期间有没有什么食疗可以自己做。为此，记者采访到广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师黎世明。 忌口不需过分 黎世明表示，对于经奶粉为主食的婴幼儿，不需要特地改吃粥之类的，只要不存在牛奶蛋白过敏的话，不建议更换主食。对于以米饭、面食为主食的患儿，也无须特地更换粥类饮食，青菜、肉类、淡水鱼肉，若平素不存在食...
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金殿春运用威灵仙治咳嗽,胃食管反流病
金殿春运用威灵仙经验概要 威灵仙为毛茛 科植 物 威灵仙 Ｃ ｌ ｅ ｍ ａ ｔ ｉ ｓ ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｎ ｓ ｉ ｓ Ｏ ｓ ｂ ｅ ｃ ｋ 、 棉团铁线莲 Ｃ ． ｈ ｅ ｘ ａ ｐ ｅ ｔ ａ ｌ ａ Ｐ ａ ｌ ｌ ． 或东北铁线 莲 Ｃ ． ｍ ａ ｎ ｓ ｈ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ Ｒ ｕ ｐ ｒ． 的根及根茎。前一种主要产 于安徽、 江苏、 浙江， 后两种主要产于东北和山东。秋季 采挖， 除去泥沙， 晒干， 生用。性温， 味辛、 咸， 归膀胱经。 功能祛风湿、 通经络。其善通十二经脉， 凡...
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小儿咳嗽谨守病机 傅延龄擅用经方 异病同治
傅延龄应用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿咳嗽经验 咳嗽是小儿临床常见肺系疾病,各年龄均可发病,多由过敏性疾病、呼吸道感染等原因诱发,现代医学尚无特效疗法,目前临床主要采用抗过敏、抗感染、镇咳对症治疗,但大部分患儿用药后疗效不明显,且小儿体质娇嫩,对药物耐受性低,为临床处方增加困难,因此及时准确诊治,开出简单味美、行而有效、无不良反应、适合小儿服用的方药是医生面临的重要问题。 傅延龄教授师从临床大医李培生和刘渡舟,是刘渡舟入室弟子及学术继承人,擅长用经方治疗多种疾病,取得显著疗效。在中医治小儿咳嗽方面,傅教...
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咳嗽常带鲜红血丝 用丹溪咳血方加减
赵某，女，23岁，2010年6月12日初诊。自诉患肺结核3年有余，病况时有发生，久服抗痨药，自己性急善怒，咳嗽常带鲜红血丝，每月必吐血一次，血色鲜红量多，甚时必经医院抢救方能止血。观其面无人色，神疲气短，汗出淋漓。舌红脉细数，辨证实属气阴两虚，肝郁化火，木火刑金。 拟方用丹溪咳血方加减：青黛12g（包煎），炒山栀10g，丹皮10g，藕节15g，炒白芍15g，花粉6g，白及9g，川贝母6g，干荷叶6g，甘草3g。 水煎服每日1剂，5剂。药后吐血咳血均止，原方连服3月体渐恢复。日前因事心境不遂，右肋下肿痛，...
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外感咳嗽 李春生临证表里治方
来源：中国中医药报 作者：徐晨峰 范亚兰 陈淑敏 李晶 李春生（1941-），中国中医科学院西苑医院主任医师，博士、硕士研究生导师，博士后流动站指导教师，中国中医科学院内科急症学术带头人，全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。师从著名经方派中医学家岳美中，历任中国老年学学会理事、衰老与抗衰老科学委员会副主任委员，北京中西医结合学会理事、老年医学专业委员会主任委员，北京中医药学会急诊医学专业委员会副主任委员等。临证52年，发表医学论文及其他医学文章202篇，主持或参加编写并已出版的医学著作69部，完成...
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夜间重复咳嗽难安 有效止咳方
冬季老年人夜间重复咳嗽难安时，可以采取以下办法，就能协助有效止咳。 风油精搽穴道：夜间咳嗽不止，遇寒加重时，可取风油精等祛风散寒的温性药油，滴几滴在掌心搓至发热后涂搽在天突、风门、定喘、肺俞等穴道附近，如果不清楚具体穴道，可搽在胸骨上窝中央及后颈背的脊柱两旁。 艾灸或代温灸膏敷贴穴道：可取艾条悬灸或代温灸膏敷贴上述穴道，尤其是素常对寒冷影响较为灵敏的过敏性咳嗽患者，可在白日或临睡前就进行温灸治疗，也可取艾灸棒在背部脊柱两旁翻滚熨烫，可达到温肺散寒，止咳平喘。有的寒咳老人，敷贴代温灸膏后就可一夜安...