咳嗽 第117页
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糖尿病咳嗽治疗思路 中医分型论治
衡先培论治老年糖尿病患者夜间咳嗽的临床经验 咳嗽，既是一种症状也是一种疾病，四季均可以发生，秋季机体免疫力低下时易发生咳嗽[1]，一日之中或晨起剧、或午后甚、或夜间重、或全天无异。在临床工作的30余年里，衡先培教授发现因老年人有着独特的生理基础，且老年人患有糖尿病后出现特殊的病理变化，加之受自然昼夜节律的影响，老年糖尿病患者咳嗽多在夜间发生，故这种咳嗽的病因、病机、临床特点及治法有所不同，衡先培教授从分析老年糖尿病患者夜间咳嗽的病因病机出发，对其进行了辨证论治，现将经验整理如下，望能启发诸位同道。...
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慢性咳嗽的辨证思路和论治经验
郑邦本治疗慢性咳嗽临床经验浅析 咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状，随着空气污染加重、生活节奏加快、人们生活方式不规律增加，以及抗生素等药物滥用而误诊失治，中医治疗咳嗽越来越受到人们的关注。慢性咳嗽以咳嗽为主要症状，病程超过8周，胸片无明显异常，发病占呼吸门诊量的20%～30%[1]。西医治疗慢性咳嗽以抗生素为主，长时间应用抗生素容易破坏机体防御屏障的正常菌群，增加了患者二重感染的易感性，并使细菌对药物产生耐药性，且大量反复应用抗生素会导致肝、肾功能损伤及骨髓抑制[2]。近年来，中医药治疗慢性咳嗽的临床报道多数...
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王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律
基于数据挖掘王雪峰治疗小儿慢性咳嗽的用药规律分析 慢性咳嗽是咳嗽症状持续 ＞ 4 周。从病因角度， 慢性咳嗽分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽( non － spe- cific cough) ， 前者指咳嗽是某些诊断明确的疾病的症 状之一， 如百日咳、 肺结核、 哮喘等; 后者是指咳嗽为主 要或惟一表现、 X 线胸片未见异常的慢性咳嗽。目前 临床上的慢性咳嗽就是指这一类咳嗽 ［1 ］ 。儿童慢性咳 嗽病因复杂， 临床上多针对病因， 采用祛痰、 止咳、 平喘 等药物治疗， 有一定疗效， 但缺乏特异性手段。中药治 疗能从...
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小儿夜咳 产后咳嗽 医案二则
咳嗽一症，临床最为常见，其分为内伤外感二大类，尤以内伤咳嗽缠绵难愈，其治疗多难以速愈，病程冗长。余近年来对咳嗽一症以活血化瘀法收效颇良，今摘医案二则以示同道。 小儿夜咳 李姓小儿，男，5岁，09年2月5日初诊。其母代诉：患儿咳嗽二月余，初起发热，鼻塞，咽部红肿，时有咳嗽，少痰，经当地卫生所诊为上呼吸道感染，经输液及抗菌素治疗，热退，感冒症状减轻，但持续咳嗽不止，尤以夜间入睡为甚，也曾服中药治疗，给予桑菊饮，清燥救肺汤，止嗽散等治疗，罔效。近些日来，咳嗽持续不停，每遇夜间加重，呛咳少痰，影响睡眠，...
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反复咳嗽,咯痰,气促,二陈汤的加味方
苏某，男，70 岁，1993年 12月17日初诊。 反复咳嗽、咯痰、气促10年，再发1月。患者 每年冬春季节发病，时重时轻。1月前因受凉后又出 现咳嗽、气促、喉中痰鸣、咯白色泡沫痰，经中西药 治疗，症状无明显改善。诊见：咳嗽、气促、咯白色泡沫样痰，量多，伴胸胁作痛，乏力，纳呆，便溏，舌淡、苔白腻，脉弦滑。查：BP22．7/12．7Kpa，胸部X 线摄片示：双肺纹理增粗，肺气肿。血常规检查正常。中医诊断为咳嗽，证属痰湿蕴肺型。治宜健脾燥湿，止咳化痰。处方：茯苓、麦冬各12g，陈皮、法半夏、钩藤（后下）各10g，...
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刘景源教授辨治咳嗽的经验附医案举隅
咳嗽是由外感、内伤多种病因导致肺失宣降、肺气上逆而致的一种常见病症，主要表现为发出咳声、咳吐痰液。其既可以作为多种肺系疾病过程中的一个共有症状而出现，又可视为一个独立疾病。中医虽有“有声无痰为咳，有痰无声为嗽”之说，但纵观临床，其多为痰声并见，难以截然分开，故常将之并称。 咳嗽常见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、鼻后滴流综合征、胃食管反流、肺癌等多种疾病过程中，临床上凡是以咳嗽为主要症状表现者，均可按中医的咳嗽辨证论治。但因病因病机相对复杂，故其证治...
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哮病发作期治同外感咳嗽 治法处方
北京中医药大学刘景源教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，著名温病学专家，擅长治疗外感发热性疾病及内、妇科疑难杂病。 现将刘教授治疗外感咳嗽及哮病的临床经验总结报道如下。（策划编辑/秦丹 责任编辑/张梦培） 哮病发作期治同外感咳嗽 哮病的发生虽有痰饮伏肺之夙根，但其发作每因于外感，所以其发作期的治疗与外感咳嗽亦相同。刘教授每于临床用治咳八味汤加减化裁，疗效亦颇佳。 典型病例：郝某，女，５０岁。主因咳喘１０年，加重半年，于２０１１年５月１８日就诊。患者１０年开始出现咳喘，不...
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柴胡三仁汤加味治咳嗽
贾某，男，24岁。2012年9月27日诊。诉胸痒则咳，已有数年，素常自觉体质差，肢体无力。一周前患外感，症状发热，咳嗽，经其村医师医治，外感愈。留传，咳嗽症状久不缓解，求诊于中医。现咳嗽，有痰，夜间重，胸痒则咳甚，舌淡，后半部苔厚腻，脉沉。 确诊：咳嗽（邪袭肺络，湿浊内阻）。 处方：柴胡三仁汤加味：防风10g，荆芥10g，牛蒡子10g，沙参30g，薄荷10g，柴胡10g，黄芩6g，半夏6g，党参10g，甘草5g，杏仁6g，白豆蔻10g，薏苡仁15g，当归30g，桑叶15g。5剂。水煎服，日1剂。...
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火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽临床护理效果观察
安徽中医药大学第一附属医院 杨丽，王德琴，李彩虹 摘要 目的：观察火龙灸治疗慢性虚寒性咳嗽的临床疗效。方法：将 60 慢性虚寒性咳嗽患者随机分成 2 组，对照组 30 例采用自拟温肺止咳方加减治疗；治疗组在对照组基础上采用火龙灸加温阳中药治疗。10d 为 1 个疗程，2 个疗 程后比较 2 组患者的临床疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论：火龙灸结合中药治 疗慢性虚寒性咳嗽临床疗效显著，能明显缓解患者临床症状。 关键词 火龙灸；虚寒性咳嗽；治疗；护理 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声...
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进入秋冬易患感冒咳嗽 教你制秋梨膏
进入秋天和冬天，全国大部分地区气候干燥，患感冒、咳嗽的人很多，有一种饮品在市场上卖得很火，这就是秋梨膏。 八月十五过后，正是梨子上市的时候。用应季的秋梨，配上一些具有润肺养阴、止咳化痰等作用的、药食同源的中药和食品，比如茯苓、川贝、麦冬、蜂蜜等，经过简单的加工制作，就成为闻名遐迩的秋梨膏，冬秋季节，北京人的最爱！ 为什么说是北京人的最爱呢？过去，秋梨膏是宫廷御用，清朝后由御医传出宫廷，流传至民间。北京人很有口福，因为北京就是秋梨膏中的主要配料——秋梨，或者是鸭梨、雪梨的产...
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反复咳嗽 艾灸列缺尺泽肺俞穴位
入冬天气渐凉，温度降低容易使人感冒。一些人感冒后出现反复咳嗽的现象，打针、输液、吃药效果不明显，这时不妨试试艾灸。 免疫力较低的人感冒后常常出现反复咳嗽，这类患者多属虚寒体质，空调冷气、初秋早晚间的凉气即可使感冒后咳嗽反复发作，这类咳嗽多数是轻咳，程度不剧烈，但反复发作持续时间长。 有的患者吐少量清稀痰；有的没有痰；有的患者大便稀或较软；有的患者早晨起床咽喉不适。一般认为抗生素属寒性药物，所以虚寒体质者不宜长时间使用抗生素。 针灸、拔罐、穴位红外线照射综合疗法治疗效果比较好，不妨一试。...
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主治风热外感咳嗽 名医黄树曾经验方
组成及用法：薄荷9克，金银花9克，连翘9克，前胡9克，炙白前9克，杏仁9克，大贝母9克，马兜铃9克，枇杷叶12克，麦冬9克，桔梗9克，苏梗9克，瓜蒌壳9克，炙陈皮4.5克，甘草6克。水煎，每日1剂，分3服，不宜久煎，开后微火熬10分钟上下即可。 主治：风热外感咳嗽。 解析：本方为贵州名医黄树曾经验方。所谓热咳，实指风热犯肺，热灼肺津，其咳而痰黄稠，咽痛口干，咯痰不爽，发热汗出恶风，舌红，脉浮数。本方疏风清热，宣肺止咳，立意用药极为平正，较之桑菊饮药力较强。所谓风热，非仅表证，肺脏气分已有实热，酌...
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肺结核病 咳嗽气短咳痰 典型医案
张锡纯原解 参麦汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，主治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。方药由人参三钱、干麦冬四钱、生山药六钱、清半夏二钱、炒牛蒡子三钱、炒苏子二钱、生杭芍三钱、甘草钱半组成。张锡纯解析说：“人参为补肺之主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。麦冬为润肺之要品，而有咳嗽忌用之说，有半夏以佐之，则转能止嗽。山药其收涩也能助人参以补气，其黏润也能助麦冬以滋液。虽多服久服，或有壅滞，而牛蒡子之滑利，实又可以相济。且牛蒡子能降肺气之逆...
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小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展
题目：小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展 作者：许艳峰，陈英强，陈四文 咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）又 称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，被认为是一种特殊表现 形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性 咳嗽，以干咳为主 [1] ，少痰或无痰，咽痒，夜间及清晨明 显，遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或 加重，无喘息及气促，查体两肺听诊无哮鸣音 [2-3] 。以 持续性气道炎症和气道高反应性 [4] 为表现，与哮喘发 病机理相似。目前我国儿童哮喘总体控制...
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咳嗽的一般症状与治疗
镇咳药常识及用药 咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。...
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临床上治疗咳嗽痰喘 可用梨花梨皮水煎服
梨花为蔷薇科植物梨树的花，每年春季开花，花色洁白，清香淡雅，为春季一景，有一定的观赏价值和药用价值。 中医认为，梨花性凉味酸，具有润肺、化痰、止咳、利尿及解酒的功效，还有美容、保健和食疗的作用。现代药理研究发现，梨花含有挥发油，将其挥发油成分加入美容化妆品中，有润肤增白功效；用其酿造的梨花酒，完整的梨花悬浮于透明酒液中，香气浓郁，还有一定的保健作用。 临床上治疗咳嗽痰喘，可用梨花10克，梨皮30克，水煎服；治小便不畅、淋漓涩痛，可取梨花10克，干梨皮60克，水煎服，分3次服用。另外，取梨花、桃花、李...
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理中汤治疗咳嗽从“胃气”论
咳嗽, 是肺病科最常见的症状[1], 也是患者就诊的主要原因。近年来, 在《咳嗽的诊断与治疗指南2015》中[1], 西医关于咳嗽的分类、诊断及治疗等相关内容得到了进一步的完善, 同时还增加了中医中药治疗, 肯定了中医药在治疗咳嗽这一病证时的独特疗效。 在中医中, 咳嗽既是症状, 又是病名, 是指肺失宣降, 肺气上逆作声, 咯吐痰液的病证。临床上咳嗽常见的证型有肺阴亏虚证、肺肾阳虚证、胃气上逆证、肝火犯肺证、风邪伏肺证、风寒袭肺证、风热犯肺证等[2]。除了临床上常用的治疗咳嗽的方药外, 各临床医师也在临床...
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咽痒干咳异物感 喉源性咳嗽中医案
《经络考》云：“肝足厥阴之脉…循喉咙之后处。”提示咳嗽可由肝脏引起。临床上肝咳可见肝火犯肺之黛蛤散证；然肝郁痰阻所引起的喉病也不少见，此类证型症状多见咽部不适，如物堵感，情志不畅时加重，咳嗽稍微舒服，但仍不解，少痰，甚至出现两胁胀闷等症，舌质淡红苔薄腻，脉弦滑。可予半夏厚朴汤加减；若偏于肝气郁滞，可合柴胡疏肝散加减；若肝火上犯，可予龙胆泻肝汤加减。 病案：患者陈某，女，58岁，平素急躁易怒、性情忧郁、慢性咽喉炎病史数年，因1个月前与家人发生争执后，出现咽痒、干咳、异物...