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药中之宝 安宫牛黄丸
近两年，安宫牛黄丸的名气越来越大，许多人都知道它是急救药，对中药不能治急病的误会也开始慢慢解除了。可是同时，又有许多不明真相的群众被误导了。比如前段时间就有朋友向我打听安宫牛黄丸，说是想要买来在惊蛰时服用。我感到很奇怪，好端端地，怎么要吃这救命药了？他说是看到有文章介绍，说是在惊蛰、夏至、霜降、冬至四个节气的时候吃安宫牛黄丸，会有意想不到的好处。 我查了一下，还真有这样的文章，文中说，安宫牛黄丸，惊蛰吃，有助于阳气振奋，维持天人相应；夏至吃，为阴气萌生扫清障碍，重整阴阳秩序；霜降吃荡涤痰浊阴邪，为冬令...
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六味地黄丸 能助上一臂之力
很多人都知道，同仁堂的补肾常用药六味地黄丸能用于多种病症，例如肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣如丝、失眠健忘、盗汗遗精、腰膝酸痛、口燥消渴等，而且都有明显的治疗和改善作用。对于亚健康人群证属肝肾阴虚者来说，六味地黄丸也确能助上一臂之力。现今社会，人们对于养生越来越重视，六味地黄丸因为适应证广、疗效显著，而被不少朋友当作了日常保健良品。 临床上，六味地黄丸也常用于治疗高血压、糖尿病、慢性咽炎、慢性肝炎、慢性肾炎、慢性前列腺炎、神经衰弱、更年期综合征、骨质疏松症、小儿发育迟缓、脱发、复发性口腔溃疡、视神经炎、中心...
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乌梅丸后世医家多认为是治蛔之专方
乌梅丸出自《伤寒论》，后世医家多认为是治蛔之专方，但乌梅丸绝不仅仅是治疗蛔虫的方子，乌梅丸寒热刚柔同用，为治厥阴、防少阳、护阳明之全剂，不但可以治疗厥阴经原有的疾病，也能治厥阴病欲解时发生的疾病。龙砂学派代表顾植山教授从“厥阴病欲解时”着眼，认为厥阴为两阴交尽、由阴出阳的时间节点，乃阴之将尽、阳之初升之时，用乌梅丸治疗在丑至卯时（凌晨1~5点）出现的一切病症或病症加重者均获良效。 患者张某，女，46岁，主因咳嗽6个多月，于2016年2月1日就诊。患者于2015年7月因感冒引起咳...
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内伤发热 方拟四逆散加味治之
患者席某，女，34岁，2014年10月11日初诊。 发热3个月，西医经相关检查未能做出明确诊断，经对症治疗也未见疗效。现发热37.6℃～38.3℃，午后疲困无力，大便干结排出不畅，舌质暗红、苔薄白腻，脉短弦滑。患者有情志抑郁不畅史。 辨证：内伤发热（木郁土滞）。 治法：疏肝解郁，和胃降逆。方拟四逆散加味治之。 处方：柴胡15克，白芍20克，枳实15克，炙甘草6克，葛根20克，竹茹15克。服药5剂后，体温恢复正常，伴随症状消失，舌脉正常。1个多月来，随访患者未见再发热。 按 四逆散方出自《伤寒论》...
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治疫疔 用大剂清热解毒化瘀利湿之品
重剂起沉疴，能挽狂澜于顷刻，扶临危于既倒。如果剂量过小，对于急危重症，则杯水车薪，无济于事。 笔者临床时遇到一位因不明物叮咬出现一侧小腿肿痛甚剧的患者，经用大剂清热解毒化瘀利湿之品治之疗效显著，故与同道分享。 周通罗，男，45岁，2013年9月24日初诊。患者因外伤致左脚踝部肿胀疼痛，未及时治疗，复因不明物叮咬以致小腿肿胀疼痛两月不愈。刻诊：患处肿胀疼痛甚剧，侵及整个左小腿，左腿踝部叮咬处有3处黑痂，整个小腿即膝关节以下触之坚硬，扪之发热，食纳正常，睡眠可，大便干，小便赤，口渴喜饮，...
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青蒿鳖甲汤 清骨散之比较
两方均是清虚热之方剂，均有养阴 清热之作用。 青蒿蹩甲汤由养阴凉血之知母、生 地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成， 其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液 已伤，邪留阴分，证见夜热早凉、热退无 汗，舌红苔少。形瘦脉细者。而清骨散除 用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍 了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦 艽、勺药，其清虚热作用较强，而滋阴之 力较弱，主治虚劳骨蒸，证见唇红颧赤、 形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸 劳热之方剂。由此可见：两方均有清热养 阴作用，都能洽阴虚发热之证，但一以养 阴为主，一以清热为主，...
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小议炙甘草汤之生地的用量
患者徐某，男，35岁，2015年9月16日初诊。主诉：心慌1月余。病史：患者1月前无明显诱因出现心慌，心悸，偶见下午疲乏、恶寒，性急易怒，口唇偏紫，无乏力气短，无胸闷胸痛等表现，纳可，寐欠安，二便调。舌质红，苔薄黄，脉弦细而涩。既往体健，半年前体检，心电图呈窦性心律失常，未予诊治。即刻血压：146/95mmHg；24小时动态血压监测：非勺形改变，晨峰血压明显升高，全天血压平均值125/80mmHg，白日血压平均值130/90mmHg，夜间血压平均值110/67mmHg。 西医诊断：窦性心律不齐，高血压；中...
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从阴阳二旦之方证对比探讨黄芩汤理法
医圣张仲景的《伤寒杂病论》 为传世之作， 后世 医家莫不奉为经典， 悉从熟读伤寒金匮中出。 越来 越多的文献证明， 张仲景的经方多从 《汤液经法》中 来 [1-3] ， 其中桂枝汤是从小阳旦汤化生而来， 黄芩汤 则从小阴旦汤衍化而来， 而阴阳二旦是仲景经方的 来源与核心， 通过对比阴阳二旦的组成、 用法和病 机， 我们可以理解小阴旦汤的用法和病机， 进而明晰 黄芩汤的理法。 仲景经方来源于《汤液经法》考 张仲景在《伤寒杂病论》 自序中云： “乃勤求古 训， 博采众方” 。 西晋皇甫谧在...
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体会归脾汤对“气为血之帅、血为气之母”的诠释
归脾汤原载于宋代严用和的《济生方》，方中不含当归、远志，至明代薛己为加强养血宁神之效将此二味补入。全方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成，具有益气补血、健脾养心的功效，心脾同治，重在补脾，气血并补，重在益气。主治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘失眠、诸多血证，临床可见体倦食少、面色萎黄、盗汗虚热，舌脉可见舌质淡苔白、脉细缓无力等。 笔者根据《中医内科学》中运用归脾汤治疗的各类病证做一总结，以便更加清晰地体会归脾汤对“气为血之帅、血为...
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方知乌梅丸 贵州名医王希仲之经验方
组成及用法：乌梅15克，黄连10克，黄柏10克，熟附片6克，干姜6克，细辛4.5克，丹皮9克， 生牡蛎30克，生枳实9克，水煎，每日1剂，分3服。 主治：热邪深伏，阳气内郁之真热假寒逆证。 解析：此为贵州名医王希仲（1885～1981）之经验方。王希仲少时即在贵州籍大学问家李端棻先生门下学习中医，不时去四川、云南等地寻师访友，增广见闻，曾任贵州省人民医院中医科主任。王氏认为《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》乃中医学之根底，对六经病机多从气化学说认识，推崇张志聪、黄元御，尤擅长治疗...
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千金苇茎汤 治疗热毒壅肺痰瘀互结之肺痈的主方
千金苇茎汤出自《备急千金要方》，原是治疗热毒壅肺、痰瘀互结之肺痈的主方。成都市名中医梁万发运用千金苇茎汤治疗湿热咳嗽收效较佳，现将验案二则整理分析如下。 案一 杨某，女，47岁，2023年8月18日初诊。主诉：干咳少痰2周余。患者近2周出现干咳少痰，咳痰色白黏稠，脘痞不适，困重乏力，口干，口苦而黏，大便黏滞不爽，伴咽喉不适。舌质微红，苔黄腻，脉滑数。查体：咽喉肥厚肿胀。 诊断：湿热咳嗽。 处方：芦根30g，桃仁10g，薏苡仁30g，冬瓜子15g，桔梗15g，连翘30g，蜜桑白...
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中医对付“癌中之王”胰腺癌
胰腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率近年来出现明显增长趋势，被称为“癌中之王”。中医临床常用乌梅丸加减治疗，并可根据胰腺癌极易肝转移、淋巴结转移的状况，在乌梅丸基础上加养肝血、化痰祛湿药物，往往能使患者疼痛缓解、食欲增加，生活质量明显提高，配合外用药后部分患者瘤体缩小，效果优于化疗和靶向治疗。 基本方 乌梅20～30克，细辛3克，干姜10～15克，黄连3克，当归 15～20克，附子（先下）10克，川椒目6克，桂枝10～15克，党参15克，黄柏10克，白芍20克，鸡内金30克，壁虎10～...
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