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祛瘀生新法在下肢静脉性溃疡治疗中的应用
祛瘀生新即通过祛除瘀积，疏通经络，促使 脉道通利，气血运行流畅，脏腑功能协调，化生 精气，以精气随气血运行全身，滋润濡养皮肉筋 骨脏腑等组织，促进新物化生，从而达到瘀去新 生目的的治疗原则。祛瘀生新在临床各科均有应 用，在外科中尤为重要，今就祛瘀生新在下肢静 脉性溃疡中的应用作如下探讨。 1 祛瘀生新的渊源与发展 《黄帝内经素问·离合真邪论》提出 : “此攻 邪也，疾出以去盛血，而复其真气。 ”强调通过祛 除恶血来恢复正气 。《神农本草经》谓大黄 “主下 瘀血，...
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施杞论中医骨内科学的建设与发展
中医骨伤科经历代医家的充实和提高， 至今已发 展为一门具有经典理论和丰富临床内容的完整学科， 是中医学的重要组成部分， 千百年来为人类的健康作 出了巨大的贡献。随着时代的发展， 人类的寿命得以 延长， 骨伤科疾病谱随之也发生了相应的变化， 各种慢 性筋骨病逐渐成为了主要病种。施杞教授根据五十余 年从事慢性筋骨病临床、 教学、 科研工作的经验， 认为 建立具有时代特征的中医骨内科学， 不仅有其可行性 和必要性， 更有其迫切性， 以便使中医骨伤科的内容在 原有基础上更为丰富和完整， 并能更好地指导中医骨 伤科的临床实践...
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类风湿关节炎中医防治措施
31岁邵女士，多关节肿痛1年余，一直以为是受凉导致的，自行买药吃，无缓解。近期，手指上多个关节都肿得像“梭子”一样，才想起去医院诊治，诊断为类风湿关节炎；42岁的李先生，多关节肿痛和活动受限三年多，多家医院诊断为类风湿关节炎，但治疗效果不好，到山东省济宁市中医院风湿病科就诊时，经过询问，才了解到患者在治疗期间一直是“用一用、停一停”的状态，治疗不系统不规范。 山东省济宁市中医院风湿病科副主任医师孔祥民介绍，目前，人们对类风湿的认识度普遍较低，误诊及治疗不当的...
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类风湿关节炎 运用中药“毒药”治疗
临床常用乌头、附子、细辛、雷公藤等有毒中药治疗类风湿关节炎，通过科学炮制、合理配伍、适当剂量、科学煎煮等几个环节，可以减少毒性，增强疗效。把握原则，辨证使用这些药物，可以收到较好的临床疗效。 类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性的全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于中医“历节”、“痹证”范畴。目前，应用于RA治疗的药物主要有中药、非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（D...
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严蔚冰“中医导引学”之伤科学术思想撮要
严蔚冰，教授，国家级非物质文化遗产中医诊疗法（古本易筋经十二势导引法）代表性传承人、上海市非遗坐姿八段锦导引法代表性传承人，上海中医药大学兼职教授、中医导引学教研负责人，福建中医药大学“修园班”导师，上海传承导引医学研究所所长。严蔚冰教授自幼习文练武，天资聪慧，先后师从上海国术名家唐金元、朱鑫祥、卢俊海等，学练南拳、心意六合拳和迷踪门的套路，结识诸多功夫名家并结缘中医，一直致力于“中医导引”的挖掘、整理、研究及其传承和普及[1]。笔者有幸在严蔚冰教授门下短暂学习，听其...
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中药外敷治骨关节病
治颈椎病：三七10克，川芎 15克，血竭15克，乳香15克， 姜黄15克，没药15克，杜仲15 克，天麻15克，白芷15克，透骨 草15克，威灵仙15克，川椒5 克，麝香2克。将前12味药共研 细末，加入150毫升白酒火煎成 糊状，或用米醋拌匀为糊状，摊 于纱布上，并将麝香撒在上面， 敷于息处。干后可将药重新加醋 调成糊状再用，每剂药可连用 3～5天，15次为1个疗程。功效： 活血通络，消肿止痛。适用于治 疗各型颈椎病。 治腰椎间盘突出症：当归、 狗脊各120克，石楠藤150克， 木瓜、牛膝、伸筋草、骨碎补、丹...
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风湿热痹中医验案方
我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问?痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，气血凝涩不行之意，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛为主证，或兼感重著、痠楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。痹症的发病一般比较缓慢，部分患者可能开始有发热汗出，口渴、咽喉肿痛、...
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老人防中风常做三动作
按摩颈部：双手摩擦发热后，按摩颈部两侧，以皮肤发热发红为宜。然后双手十指交叉置于脑后，左右来回擦至发热。而后，可以配合一些转头活动，头前俯时脖子尽量前伸，左右转时幅度不宜过大，做10个来回即可；或可取站立姿势，两手紧贴大腿两侧，下肢不动，头转向左侧时，上身旋向右侧，头转向右侧时，上身旋向左侧，共做lO次。然后身体不动，头用力左旋并尽量后仰，上看左上方5秒钟，复原后，再换方向做。 运动肩部：双手放在两侧肩部，掌心向下，两肩先由后向前旋转10次，再由前向后旋转10次，接下来做双肩上提、放下的反复运动，每次耸肩尽量使肌...
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如何排除酒精性脂肪肝 中医诊断
随着现代生活方式的改变，肥胖和酒精滥用人群日趋增多，中国人脂肪肝的发病率迅速增长，脂肪肝正成为中国越来越重要的慢性非传染性疾病。目前，脂肪肝已取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病，成人脂肪肝的患病率高达30%，其中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者数量也在不断增加。 脂肪肝与NAFLD 脂肪肝是脂肪性肝病的简称，临床上主要通过B超、CT等影像学检查进行诊断。脂肪肝并非一种独立的疾病，而是指由于各种原因引起的肝脏脂肪过度蓄积的一种病理状态，其病程和预后不一，有急、慢性之分。 NAFL...
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中医辨证漏尿 女性尿失禁验方
笔者有幸跟师首届岐黄学者、上海市名中医、上海中医药大学附属曙光医院教授蒋健学习，现总结其应用参芪芍药甘草汤治疗老年女性尿失禁验案如下。 顾某，女，70岁，2023年1月20日初诊。患者自诉2022年12月开始出现漏尿（无明显诱因），入睡困难，睡后易醒，睡眠多则5~6小时，少则3~4小时，睡眠越差则漏尿现象越严重，凡咳嗽、劳累甚至开水龙头时均易漏尿，每天发生漏尿平均3~4次，尿频而尿量少，被迫频繁上厕所以尽量避免漏尿发生，矢气多，大便粘腻、日行1次，伴头晕乏力，形寒怕冷，性格多思多虑。舌淡红，苔薄黄，脉细弦...
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治疗中风后遗症的中成药
中风后遗症为突发性的急性脑血管病，多为高血压或脑血栓所引起，不少患者经救治虽存活下来，但却不同程度地丧失了工作能力，表现为半身不遂、手足瘫痪、语言不利、口眼歪斜等症状。现将几种常用于治疗中风后遗症的中成药介绍如下，患者可在中医师辨证指导下选用。 大活络丹：有活血通络、温经散寒等多种功效。常用于治疗中风痰厥而致的瘫痪、手足萎软痹痛、筋脉拘急、腰腿疼痛，以及跌倒损伤、行走不便等，每次服3克，每日两次，有良好效果。经临床观察资料表明，大活络丹具有抗凝血、抗脑血栓和活血化瘀的功效，具有改善病变部位血液循环和肢体营养的作用...
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中医治疗中风先兆
中风先兆乃中风病之轻证，与中风病有大致相同的病机，虽错综复杂，其核心为气血亏虚，内风挟痰浊瘀血，上扰清窍，横逆四肢，致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆，降低中风发生率，主要分以下四型进行治疗。 肝阳化风 证见眩晕欲仆，头胀头痛，肢体麻木或一过性瘫软，急燥易怒，面赤耳鸣，舌红脉弦。治以平肝熄风，选镇肝熄风汤加减：白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、...
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中风的中医辨证治疗
史某某，女，76岁，2011年9月3日初诊。面白略胖而虚，虚汗较多，肉松。头晕、前额痛5~6年，全身发麻，左侧肢体（上下肢）麻木明显，右侧脸易汗出（左侧不明显），纳可，眠可，二便调，不乏力，有时口干，舌光红无苔，自述有老胃病，脉沉偏弱，左脉细弦。自诉心脏不好，曾因心肌缺血而住院治疗，现不胸闷。患者于1年前曾做脑部CT，未发现问题。根据患者的情况，断为中风或中风先兆，故按中风论治。予补阳还五汤：黄芪50克，桃仁10克，红花10克，当归10克，川芎10克，生地10克，赤芍10克，地龙10克，石斛10克。6剂，水...
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脑卒中后便秘 取百会穴,关元穴,天枢穴,足三里穴针刺治疗
脑卒中后便秘属中医虚证便秘范畴。患者由于脑卒中后“窍闭神匿，神不导气”，脑窍闭塞，神无所依，脏腑功用失调，腑气壅塞、传导失司日久导致便秘发生。 取百会穴、关元穴、天枢穴、足三里穴。嘱患者解小便，将所选穴位处充分暴露取仰卧位，常规消毒穴位处，以15度角针尖向前针刺百会穴至帽状腱膜下约0.8寸，施以高频率、小角度捻转手法2分钟，隔10分钟加强手法一次。直刺关元穴、天枢穴、足三里穴各1寸，施以烧山火热补手法。每日一次留针30分钟，连续治疗五次休息一天，15次一疗程。 方中百会穴...
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黄疸型肝炎中医治方的应用
茵陈蒿汤临床应用八步法分析 茵陈蒿汤功能清热利湿退黄。该方由茵陈蒿六两、栀子十四枚（擘）、大黄二两（去皮）组成，主治中焦湿热蕴结，入于血分引起的谷疸。其中大黄、栀子清热燥湿，茵陈蒿利湿退黄，药后小便通利而黄疸消退。现代临床中，该方用于治疗湿热蕴结、波及血分的各种以黄疸为主症的疾病，如急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症等；以及血分湿热引起的非黄疸性疾病，如多种皮肤病、崩漏、阴道炎等。 （一）茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的现代应用 茵陈蒿汤在《金匮要略》治疗的谷疸相当于急性黄疸型甲型病毒性...
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一位老中医控制高血压的经验
我是一名中医师，今年72岁。十多年前我就发现患有高血压。十年来，我改变生活方式，把血压控制到了理想水平。现在将我的经验介绍给广大读者。 一、每天测量三次血压。自从发病后，我买了血压计，每天早晨、午睡后、晚上定时让老伴给我测量血压，并且把血压情况画成表格。每半个月，把血压记录拿给医生。在观测三个月血压变化后，找到专科医生为我确定服药时间和种类。之后，我一直坚持按时按量服药，如今我的血压再也没有出现大的波动。这样的自测和写日记的习惯是配合医生治疗的一个非常好的方法。 二、吃白菜梗对付便秘。高血压病人如果伴有便秘，排...
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肝硬化代偿期的基本病机 中医遣方用药
李恩宽为第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省知名中医，享受国务院政府特殊津贴，师从全国名老中医杨济生、黄寿人等，研习火神派郑钦安等名家的学术经验思想，临证50余年，擅长运用中医药治疗肝硬化，临证善用虫类药，药简量宏，屡挽沉疴。笔者有幸跟师学习两年余，现将其运用中药重剂治疗肝硬化的临床经验介绍如下。 1 中医病因病机 1.1 肝硬化代偿期的基本病机 肝硬化代偿期的基本病机为气虚血瘀，兼夹湿热、气滞等[1]。肝硬化病因众多，较常见的原因为慢性乙型病毒性肝炎（简称“乙肝&r...
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高允旺扶阳法治中风要明辨闭证脱证
中风治疗要明辨闭证、脱证，因为闭脱显示不同的病机，治疗方法也有所不同。下面详细说明之。 中风闭证指脑窍闭塞，人事不知，昏迷不醒，闭证分热闭、寒闭，热闭宜凉开，寒闭宜温开。 热闭除昏迷不醒、喉中痰鸣外，还有面赤体硬，呼吸气粗，大便秘结，牙关紧闭。笔者一般用三化汤（枳实10克，大黄10克，厚朴10克，羌活5克），已故国医大师任继学教授对脑中风72小时内不适宜手术者，必先投三化汤加蒲黄、桃仁煎服，并口服安宫牛黄丸，日服3粒，间隔8小时1粒。 寒闭，表现为昏迷不醒，痰声辘辘之外，还多见面色苍...
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白塞氏病的治疗中医经验
白塞氏病是一种全身性慢性血管炎性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现，又称眼、口、生殖器综合征，常累及神经系统、消化道、肺、肾、关节、附睾等器官。西医学认为该病原因不明，缺乏针对性的有效治疗，治疗目的在于控制现有症状，防治重要脏器损害，减缓疾病进展，病情严重时可选用激素及细胞毒性药物，疗效欠佳，反复不愈，痛苦万分，严重危害患者的身心健康。国医大师路志正教授治疗疑难杂症经验宏丰富，疗效卓著，我随路老侍诊，获益良多，不揣愚陋，管窥如下。 病机为五脏相因、湿毒为患 路老认为...
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小续命汤在脑病治疗中的应用
我们举个典型病例来说明小续命汤在脑病治疗中的应用。 患者秦某，男，35岁，山西人，平时高血压140～160/90～110mmHg，并有头痛、恶心等症，1999年1月28日因所牵毛驴受惊，头部着地面，突发神志不清，右半身不遂，左肢发抖，急送某院，查血压140/100mmHg，右侧瞳孔散大，意识不清，呼之不应，牙关紧闭，膝肘僵硬，四肢缩成背弓状，全身寒战，发抖。CT提示：基底节出血约20毫升，诊为脑破裂伤伴重度昏迷。 经专家会诊，施止血、脱水、抗炎、降颅压。每天大约输液2500毫升左右，吸氧、鼻...
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