病 第176页
-
-
治小儿顽固性痰咳典型病例
日常大家都会遇到这样的小患者，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘，听诊肺部痰鸣音明显，发热或不发热，缠绵难愈，有的连续输液数天方能减轻，这类患儿发病特别频繁，可谓顽固。治疗起来颇为棘手，真是让医者头痛，患儿家长闹心。西医治疗无非是抗炎抗病毒、化痰平喘，有条件的给予雾化，但是效果都不是很明显。建议可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。 小青龙颗粒由《伤寒》名方小青龙汤制成的中成药。此方对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患者效果良好，但是如果痰热内蕴的咳嗽患者单独用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这...
-
-
-
吕华运用开泄法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验
吕华认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期以痰阻气壅、肺气不宣，久则脾肾气虚、虚气上逆为基本病机，善于运用开泄法，以升降散为基础方，配合健脾益肾，活血化瘀法，具有宣展肺气、通络祛瘀、畅达痰邪、通利三焦气机之功效，取得了较好的临床疗效。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其体征是气流受限不完全可逆，并呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。急性加重期是慢性阻塞性肺疾病的一种严重病症，病情持续快速进展，可危及患者生命，也可诱发多器官的功能性衰竭，如慢性肺心病等，...
-
肺结核病 咳嗽气短咳痰 典型医案
张锡纯原解 参麦汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，主治阴分亏损已久，浸至肺虚有痰，咳嗽劳喘，或兼肺有结核者。方药由人参三钱、干麦冬四钱、生山药六钱、清半夏二钱、炒牛蒡子三钱、炒苏子二钱、生杭芍三钱、甘草钱半组成。张锡纯解析说：“人参为补肺之主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。麦冬为润肺之要品，而有咳嗽忌用之说，有半夏以佐之，则转能止嗽。山药其收涩也能助人参以补气，其黏润也能助麦冬以滋液。虽多服久服，或有壅滞，而牛蒡子之滑利，实又可以相济。且牛蒡子能降肺气之逆...
-
炎性因子水平在新型冠状病毒肺炎患者中的诊断价值
2019新型冠状病毒是引起2019冠状病毒病（corona virus disease 2019,COVID-19）的病原体，具有传染性强、传播途径广，主要传播途径为呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶等人群普遍感染流行特点，主要临床表现为发热、乏力，呼吸道症状以干咳为主，并逐渐形成呼吸困难、严重急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。目前主要通过对痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物、血液等标本进行荧光实时定量RT-PCR(rRT-PCR）检测确诊，但核酸检测存在耗时、假阴性等问题，不能观察病情进展。本文回顾分析42例确诊的COV...
-
-
-
米子良治疗肺系疾病经验当代名医
米子良 ( 1939—) ，男，主任医师，研究生导师，享受 国务院政府特殊津贴专家，内蒙古地区名老中医，内蒙古 自治区首批和第二批老蒙医中医药专家学术经验传承工作 指导教师，国家中医药管理局重点学科伤寒学学术带头人。 从事临床工作 50 余载，擅用经方治疗内科、妇科等疾病， 尤其对肺系病证的治疗有独特认识。 内蒙古医科大学米子良教授认为，肺系病证多 以气机升降失常为主，主要病理变化为肺气宣降失 常。实者多由于痰邪阻肺，肺失宣肃，升降不利; 虚者多由于肺脏气阴不足，肺不主气而升降无权。 现将米老师治疗肺...
-
慢性支气管炎 日常调养病后养护穴位按摩
慢性支气管炎一般都是由急性支气管炎反复发作、持续时间长而形成的。临床上凡咳嗽、咯痰或喘息每年发作持续3个月，连续2年或2年以上可诊断为慢性支气管炎。慢性支气管炎其本质是支气管的损伤、破坏甚至重构，是一个需要长期保养和治疗的疾病。 影响慢性支气管炎发病的原因一是感染，与感冒的关系极为密切，其中流感病毒、鼻病毒是引起流感和慢支反复发作的主要病毒。二是气象因素，秋末冬初（10～11月）或冬末春初（3～4月）气温变化大，尤其是气温骤降使呼吸道局部小血管痉挛、缺血，呼吸道上皮的纤毛变短、粘连、倒伏，故防御能力下降，...
-
-
慢性复杂性肺疾病的共性病机及治疗策略
由多个基因位点及环境因素相互作用进而导致的 微小损伤， 经过长期积累所形成的一大类慢性非传染 性疾病， 即为慢性复杂性疾病， 如肿瘤、 冠心病、 慢性阻 塞性肺疾病等 ［1-2 ］ 。慢性复杂性肺疾病是指具有病因 病机复杂、 病程较长、 疗效不佳及预后较差等特点的临 床难治性肺系疾病 ［3 ］ ， 慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺疾 病、 特发性肺间质纤维化、 支气管肺癌、 支气管扩张等 均属于该类疾病范畴 ［4 ］ 。 络脉病变是多种疑难病发生发展共同的病理特征 与转归， 也是异病同治的重要基础 ［5 ］ 。吕晓东教...
-
-
-
-
以运气病机“伏燥兼湿”论治新型冠状病毒肺炎经验浅析
2019年12月，新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发。随着防控力度的不断加大，我国疫情得已控制，但境外确诊病例仍在增加，防控工作仍是重中之重，不可放松。在疫情期间，大连医科大学附属第二医院中医科姚娓教授多次对雷神山医院大连医科大学附属第二医院管理的A6病区新冠肺炎患者进行线上会诊，为患者远程开方。姚教授从五运六气的角度分析，认为新冠肺炎患者多兼具燥、湿两种病理因素和症状表现，可运用运气学说中“燥湿互济”理论指导新冠肺炎的辨治。笔者对姚教授以运气病机“...
-
小儿肺脏娇嫩 贾六金针对肺系疾病总结出儿科治肺十二法
小儿肺脏娇嫩，不耐寒热，卫外不固，极易感邪。因此，肺系疾病占据儿科疾病十之六七，及时准确的治疗尤为重要，一旦失治，娇肺遭伤不易愈。首届全国名中医、山西中医药大学附属医院主任医师贾六金针对肺系疾病，总结出儿科治肺十二法。 宣肺法 该法主治风邪犯肺、肺失宣肃证，以咳嗽为主症，咳痰不畅，可伴有发热、流涕。因肺为娇脏，不耐寒热，易为邪侵，且不论风寒风热之邪均易致病。邪在肺卫，如“温邪上受，首先犯肺”，此时以肺为主，宜轻宣肺卫，疏风散邪为主，贾六金擅用三拗汤、止嗽散、华盖散、银翘散...
-
一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证 名医罗俊儒的经验方
组成及用法：防风10克，荆芥10克，紫苏10克，葛根15克，羌活10克，柴胡15克，生姜10克。水煎，每日1剂分3服。 主治：一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。 解析：本方为贵州名医罗俊儒的经验方。罗氏认为，寒邪于人体影响较之其他邪气普遍，诸多病证，常夹寒邪为害，包括外伤，有伤必有寒，故谓“百病皆有寒作怪，寒束肌表，卫阳不宣则发热恶寒无汗；寒邪内舍于肺则肺失宣降，鼻塞不通，咳嗽气喘；寒邪客于经络则经脉拘急收引，气血运行不畅，凝滞不通；寒邪伤中则运化呆滞，气机升降无力，脘腹疼痛，肠鸣呕吐...
-
治未病思想指导鲁西南地区新型冠状病毒肺炎疫情防治实践
2020年鲁西南地区发生新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情时，济宁市中医院与济宁市传染病医院在中医治未病理论指导下，运用扶正祛邪、祛湿通络法对确诊的轻型和普通型新冠肺炎患者进行中西医结合诊治，发现此法在改善患者发热、咳嗽、乏力等方面取得良好的效果。随着新冠疫苗的接种、药物研发的持续跟进，临床应对疫情的医疗手段越来越多，但面对不断变异的新型冠状病毒，还是应以预防感染、增强自身抗病能力为主。结合临床诊治经验，笔者认为在复杂的疫情形势下，以中医治未病思想为指导，积极应用中医药诊疗手段扶正调体...
-
-
清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎的中医思考
2020年1月27日，正当新型冠状病毒肺炎疫情肆虐蔓延的关键时期，国家中医药管理局率先在山西、河北、黑龙江、陕西四省紧急启动“清肺排毒汤救治新型冠状病毒肺炎确诊病例的临床观察”。2020年2月6日，在先期确诊为新型冠状病毒肺炎的214例患者治疗取得总有效率90%以上的基础上，由国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合发文，向全国推荐使用清肺排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎疑似和确诊患者。2020年2月19日，清肺排毒汤作为临床治疗期通用方，写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第6版）》...
-
射干麻黄汤异病同治哮喘 肺炎喘嗽 鼻鼽
射干麻黄汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》：“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”该方具有温肺化饮、降逆平喘的功效，故凡肺中有寒、气机不利之证均可采用射干麻黄汤治疗，该方在儿科临床中可用于多种疾病。现介绍臣字门儿科第五代传人孙浩运用该方治验三则。 哮喘 孙某，女，6岁。既往有支气管哮喘病史。本次因受凉而发咳嗽气喘，喉间痰鸣，鼻塞，流清涕，面色淡白。舌质淡胖、苔薄白，脉浮滑。两肺满布哮鸣音。治宜解表散寒，温肺化饮。方选射干麻黄汤加减：射干6...
-
-
-
咳喘 慢性阻塞性肺疾病典型医案经验
全国名中医曹利平是陕西省中医院主任医师，临床经验丰富，擅长于治疗呼吸系统疾病和内科疑难杂症。慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)，属于中医“肺胀”范畴，是呼吸科常见疾病，常反复发作、逐年加重，治疗具有一定难度。曹利平在临床经验中，逐渐形成了对该病独特的诊治特点。笔者跟随曹利平临证抄方一年余，现将学习心得整理成文，供临床参考。 抓住两个阶段 曹利平强调慢阻肺辨治首先要按照病情是否发生变化分为稳定期和急性加重期两个阶段进行辨治。在慢阻肺的稳定期，病情常常呈现出虚实夹杂、病势缠绵...
-
一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证秘方
【组成及用法】 防风10克，荆芥10克，紫苏10克，葛根15克，羌活10克，柴胡15克，生姜10克。水煎，每日1剂分3服。 【主治】 一般风寒表证及风寒杂滞诸多病证。 【解析】 本方为贵州名医罗俊儒的验方。罗俊儒（1898～1990），贵州安顺人。幼好文学，酷嗜典籍，有较高的文学素养。少年时有志于医，问业四川名医袁清澄，临证数年，尽得其传，1920年始自行开业。立方遣药，圆通活法，不拘成方，不泥古法。内外妇儿科均擅长，又著《儒林医籍》《胎产心得》《幼儿福音》等书，1929年曾为贵州省代表参加全国...
-
-
-
张伯礼论治湿浊痰饮类病
张伯礼将湿、浊、痰、饮四者合论，创立“湿浊痰饮类病”学说，归纳了津液异化类疾病的病证思维主线，建立了湿浊痰饮类病证治体系。该体系具有丰富的科学内涵和临床意义，可在更高层次上阐明复杂性疾病的病证关系，把握其演变规律与辨治策略，从而更好地指导中医临床。 湿、浊、痰、饮是临床常见中医病证，虽名称不同、症状多样，但均为津液运化失常而产生的一类关联性病证，且同属阴邪病证，重浊黏腻，或弥漫无形、易于流溢，充斥三焦百骸而引发疾病。湿、浊、痰、饮病临床呈现起病隐缓温和、症状复杂多变、病程绵延难愈的...