病 第179页
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流感 中医称之为时行疫疠 病案两则
流感，中医称之为时行疫疠，为因时令之大气变动所发生之病，故发病症状相似，传变有规律；而病虽因于时气，而病实成于本气，故发病与个体的易感性相关。此次流感患者初起症状多表现为口干口苦，发热，下午热甚，咽部不利，咳嗽，无痰或少痰，咳痰不利，甚者可闻及喉间痰响而痰黏咳不出。且多数经多种中西药物治疗仍缠绵不愈，或热退、咳嗽缓解后仍表现为口干口苦，乏力明显，不思饮食，咽部不利，甚者有胸闷、呼吸气紧症状。 在诊治此类患者过程中，笔者发现其中一部分患者除上述症状外，舌脉表现为舌淡胖、苔白厚或腻，或剥脱苔，脉浮数而右寸关偏...
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外感温热病 辨证方法与用药特色
支楠教授师从北京近代四大名医之一孔伯华之子孔嗣伯，是孔嗣伯老先生唯一学术经验继承人。支楠继承和发展了孔门学术思想和经验，善于将温热病辨证思想应用于临床常见病、疑难病的辨证中，结合自身30余年的临床工作经验，在多种常见病的治疗方面方法完备、疗效颇佳，在外感温热病的治疗中更是充分体现孔门的辨证特色，每获佳效。 病因病机 外感温热病的发病在孔老医集中有明确论述，“必先赖于体内之郁热伏气而后感之于天地疠气淫邪而成”。这无论是在孔老医案、跟师门诊以及自己独立门诊时，在外感温热病诊治...
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孔伯华从“郁热”论治热病
辨治郁热重视少阳与肝 孔伯华先生重视从少阳以疏散郁热，其融合伤寒、温病之从少阳和解，宣畅之要意，并灵活化裁。其以薄荷、龙胆草二者，辛味可透，寒凉可清，病患且多肝家气郁，阳盛，二者凉肝清肝又是治本，清里透外,郁结得散,使表里之气因枢机运转而和达通利,振奋正气促使疾病向愈，辛开苦降配伍构成和解的关键环节。邪之所凑，其气必虚，辨虚之阴阳，配扶正之药以驱邪，以升达少阳生气，疏解气郁，开郁调气而利升降之枢，从而达到运转表里，斡旋升降，布达气血，阴阳自调之功。先生或调肝柔肝清肝镇肝养肝以疏泄郁热，因肝为阳中之少阳，通...
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温病急症 属伤寒还是温病
前不久，成都中医药大学海外中医微信群接到一位群友的短信求助，称一位80岁的患者因高热不解，住院治疗，希望得到群友的帮助。在马寿椿博士（西雅图）的带领下，分布在世界各地的成都中医药大学海外校友纷纷参与对病例的诊断和模拟治疗。 焦点一 该病属伤寒还是温病 患者，男，80岁，数天前开始有外感症状，头痛，恶寒，发热，体温39.6 ℃。送至医院急诊，第2天住院。CXR和CT 检查显示肺部有少量阴影。给予抗生素、解热镇痛药、穿心莲静脉滴注，体温稍降低， 4~5 h后又升到39.6 ℃。 微汗不畅，心烦，口苦...
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经典方治疗糖尿病
山西省中西医结合医院副主任医师张英栋临证擅长运用经典方治疗糖尿病，取效较佳。笔者跟师学习，获益匪浅，现将其运用小青龙汤加减治疗糖尿病验案一则整理分析如下。 姜某某，男，59岁，2023年3月7日初诊。主诉：血糖升高30余年。既往有高血压病史15年，冠心病病史1月余，肾结石术后2年，BMI（体质指数）26.5，腰围100cm，目前注射德谷门冬双胰岛素早20U晚16U，服用阿卡波糖片午餐时50mg，血糖控制可，餐前血糖6mmol/L,餐后血糖8mmol/L。刻下：患者精神、睡眠可，食欲一般，大便偏稀次数多，1...
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聚湿生痰是糖尿病的发病因素 痰浊中阻治当兼顾活血
夙胖脾弱、痰浊中阻、脾虚湿盛、不运水津、谷精壅滞所致的糖尿病（此指Ⅱ型糖尿病）临床以形体肥胖，面泛油光，大腹便便，脘腹满闷，身重困倦，或眼睑、下肢浮肿，按之凹陷不起，纳呆，口黏腻不渴，或口渴多饮，或口干不欲饮，或睡中流涎，舌质淡白、舌体胖大、边有齿痕，苔白厚腻，脉滑或濡缓等症。笔者自创和中降浊调糖饮（组成：炒苍术12克，炒白术12克，肥猪苓30克，云茯苓30克，福泽泻2克，广陈皮10克，姜半夏10克，川厚朴10克，升麻片6克，川牛膝30克，北柴胡10克，川桂枝10克，佩兰叶10克，生姜片10克，生甘草6克）用于治疗...
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生地治老年性白内障 当归治风心病 盐知母治早泄
人参生地治老年性白内障 方药：人参、生地黄、茺蔚子各60g，石决明、桔梗、车前子、白芍各30g，细辛15g，大黄9g。将上药共研细末，等量蜜制成丸，每丸重9g，早晚各服1丸。3个月为1个疗程。 功效：疏风泄热，益阴潜阳。主治老年性白内障。 加减：血压偏高者，加大黄、钩藤；头晕者，加天麻、龟板；便秘者，加肉苁蓉；小便淋漓者，加泽泻、牡丹皮；眼干者，加枸杞子、石斛。 用此方治疗老年性白内障患者21例，一般1个疗程，视力开始恢复，4~5个疗程视力可达1.0~1.2。（章军）...
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布鲁氏菌病发热验案 小儿急性淋巴结炎五根汤
三仁汤合小柴胡汤治布鲁氏菌病发热验案一则 患者女，53岁，2021年5月28日初诊。主诉：发热2个月，每日下午及傍晚体温升高到39℃，在当地多家医院检查及进行输液治疗，效果不佳。后到北京协和医院特需门诊检查，等待结果之余，经人介绍来笔者门诊就诊。刻下：面色萎黄，神疲懒言，偶见胸闷，口苦口黏，心情不畅，饮食不香，喜叹息，小便黄，大便正常，舌红苔白腻，脉弦滑。 辨证：湿邪阻滞，郁久化热。 治则：清热化湿，宣畅气机。 处方用三仁汤合小柴胡汤加减：柴胡12g，黄芩9g，清半夏10g，...
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糖尿病 中医太平糖克浓缩丸治消渴病
糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，近年来，我国糖尿病发病率剧增，除了黄种人具有糖尿病遗传易感性和我国人口老龄化的客观原因外，现代人饮食失衡、过食肥甘、工作节奏快、心理压力大、运动量减少等也是导致糖尿病高发的重要外部因素。 糖尿病属于中医消渴病的范畴，在《黄帝内经》中，消渴病已被视作为一类疾病进行详细阐述。秦汉时期张仲景论述了本病的症状、脉象及治疗方药，将消渴作为正式病名确立下来。隋唐医家明确消渴分型证治。宋金元时期提出了三消分证，并强调了火热在消渴发病中的重要作用。明清时期提出了阳虚致消说和三消皆本乎于肾...
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余瀛鳌辨治糖尿病经验
国医大师余瀛鳌系中国中医科学院中国医史文献研究所主任医师、研究员，长期从事中医科研及临床工作。临床主张辨证论治与辨病论治相结合，研究通治效方，尤长于治疗肝病、肾病、心脑血管病、泌尿生殖系统疾病、糖尿病、癫痫等多种疑难杂症。 糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。其典型症状为多饮、多尿、烦渴、食欲亢进、易饥饿、体重下降，另外，亦常伴有心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软...
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糖尿病消渴日久阴损及阳 阴阳双补调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医（内分泌）诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，首届中国百名杰出青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：淡附片10克（先煎60分钟），上肉桂6克（后下），川桂枝6克，熟地黄30克，山萸肉30克，枸杞子30...
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流感的饮食疗法 根据病情选择食用
来源：中国中医药报 作者：张晓云 罹患流感时，由于患者胃中消化酶的活力受到影响，会出现食欲不佳的现象，甚而伴有呕吐、腹泻和便秘等。体内维生素消耗增加，含量降低，消耗的不能与补充的互补。所以，除药物治疗外，流感患者对饮食方面也应当进行适当调理，促进身体健康。那么，流感的饮食调理应该注意哪些方面？流感的饮食疗法又有哪些呢？ 饮食宜忌 罹患流感后，宜少食多餐，宜清淡饮食少油腻，宜进食易消化及富含维生素的食物，这样，既满足营养需要，又能增进食欲。同时应注意多饮水，以白开水为主。 ...
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糖尿病肾病药膳方 山药为主料的山药炖猪肚
糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一，目前已成为终末期肾脏病发病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病治疗更加棘手，因此及时防治对于糖尿病肾病意义重大。 糖尿病肾病属中医学“消渴病肾病”范畴，其基本病机是脾肾气虚、瘀血阻滞，治疗上主张以健脾益肾、活血化瘀为主。中医食疗对糖尿病肾病的防治有着很好的辅助作用，比如山药是糖尿病患者非常好的一个食疗选择。山药又名“薯蓣”，为薯蓣科植物薯蓣的块茎，具有健脾、补肺、固肾、益精的...
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肺脾肾三脏气虚所致的2型糖尿病 健脾益肾调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，中国首届百杰青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：太子参30克，生黄芪30克，炒山药30克，熟地黄30克，山茱萸30克，建泽泻30克，怀牛膝30克，苍白术各1...
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孔伯华辨治热病用药特点
喜用化湿药 孔伯华先生认为今人体质湿热者甚多，其热病医案中挟湿为十分之七八，常以苦寒、芳香、淡渗等法祛湿。暑湿常用芳香之品藿香、佩兰醒脾化湿；石菖蒲、荷叶开上窍，从上芳香化湿；六一散、西瓜翠衣清利小便，使湿从小便出；热盛者酌加生石膏、鲜芦根甘凉之品清化；栀子、黄芩、黄连、紫雪丹等苦寒清热燥湿；湿浊中阻不化者，取陈皮、半夏、枳壳、莱菔子、大腹皮、乌药等，行气燥湿散结导滞；或有湿停水肿者，取甘淡之猪苓、茯苓配以通利之滑石块、通草、车前子、冬瓜皮以淡渗利湿；湿热黄疸者取茵陈、栀子、滑石块清热利湿；湿阻血分，常以...
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糖尿病心肌病之中医病名以“消渴心瘅”为佳
随着社会生产力的发展和科学技术的进步，人类对疾病的认识不断地丰富和加深，《国际疾病分类》第十一版中含有约5.5万个与损伤、疾病和死因有关的独特代码。现代医学疾病类别的丰富和疾病谱的变迁，为中医药的发展提出了新的“问题”。中国科学院院士仝小林指出：“要根据现代疾病谱的变化，做出研究策略调整，为诊疗现代疾病作出更大贡献。这是中医药现代化中最核心的任务。”病名是临床实践中最基本的概念，准确的中医疾病名称是推进中医临床规范化、标准化的重要基础，是衔接理论与临床的关键路径，是沟...
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糖尿病患者日常生活中应该怎么吃
很多糖尿病患者不知道日常生活中应该怎么吃，往往陷入饮食误区，例如坚决不吃水果、只吃蔬菜或粗粮、过度节食、不敢喝水等，而这样做往往会导致病情加重。其实，糖尿病患者比正常人更加需要营养全面，不要绝对偏食哪一种食物，饮食搭配要合理、平衡，至少做到以下7点： 主食粗细搭配 盲目减少主食或只吃粗粮只能使血糖、尿糖暂时下降，长此以往却会造成营养不良，甚至出现其他疾病。粗细搭配的主食可提供丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质，体积大，饱腹感强，对控制体重有利，而且可以避免低血糖反应，又不会使血糖升高过快...
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《黄帝内经》消渴病相关概念
•《内经》对消渴病证发生机理的认识，主要见之于相关篇论，一是消渴病的发生，与其特定体质有关；二是因为饮食不节。 •《内经》不仅有针刺治疗消渴病证的方法，而且在其全书列举治病13方的情形下，还有一首专治本病的兰草汤方。 《黄帝内经》（简称《内经》）中有14篇涉及消渴病，有9个相关病证名称及相关概念，经过对相关原文整合，可窥其明确的发病机理，以及典型的临床表现特征。中唐时期的王焘，在《外台秘要方》中有专章传载，首次提出消渴病的三焦分证以及辅助饮食论治的思路，为后世临床研究该病提供...