病 第182页
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中医古籍对近视病因病机的认识
《中医临床诊疗术语》将近视定义为：因青少年时竭视劳倦，导致神光不足，或禀赋不足所致，以视近物清晰、视远物模糊为主要表现的内障类疾病，含义同“能近怯远”[1]。中医对近视病因病机的认识由来已久，认为其与气血阴阳密切相关，与经络紧密相连，遗传因素亦不可忽视，涉及脏腑主要包括心、脾、肝、肾。不同医家对此有不同的看法，本文就相关知识做简单梳理。 1 中医古籍对近视病因病机的认识 中医对近视病因病机的认识由来已久，认为其与气血阴阳密切相关，且与经络紧密相连，遗传因素亦不可忽视，涉及脏腑主...
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风热咽炎,急性单纯性咽炎,兹举二例中医病案
咽炎是指表里邪毒结聚经脉不通而致的咽喉部红胀痛苦，或有异物感，或有颗粒状突起为主要特征的咽喉部疾病。本病在人群中分布较广，男女老幼均可患病，好发于冬春与秋冬之交。依据咽炎的病因病机及咽部形状不同，又有风热咽炎、风寒咽炎、阴虚咽炎、阳虚咽炎炎等不同。 由风热邪毒而致的咽炎，称风热咽炎（急性单纯性咽炎），以咽部红胀痛为其主要症状。又有风热喉、红喉之称。因为咽喉疾病的形成都具有不同程度的气滞血瘀、经脉痹阻的病理改变，又多呈现咽喉红胀痛苦、堵塞等现象，故又称喉痹。风热咽炎，常因气候急剧改变，起居不慎，肺卫失固，而...
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眩晕病因有实有虚 泽泻汤治为基本方
眩晕可见于高血压病、内耳迷路病、脑动脉硬化、颈椎病、椎—基底动脉供血不足、贫血等疾病。眩晕实际是一组表现，包括眼睛发花、发黑、视物旋转、站立不稳等。轻者如坐舟车、旋转不宁，重者可伴有恶心呕吐，甚则昏厥。西医治疗一般根据原发病治疗用药，加改善症状如扩血管、改善微循环等药物。 中医认为眩晕病因有实有虚，可以由风、痰、虚等多种因素引起。临床根据患者不同表现，辨证用药可望收到较好疗效。以下介绍笔者近年来治疗眩晕的一些思考和典型病例，说明眩晕的发病机理和治疗原则，供读者参考。 痰饮与眩晕...
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姚希贤诊治慢性胃病特色
慢性胃病主要包括现代医学的慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，为临床常见病、多发病，病程长，往往缠绵难愈，严重危害人民的身体健康。国医大师姚希贤系河北医科大学第二医院教授、主任医师，长期从事临床工作，在消化系疾病诊治，尤其中西医结合诊治方面，积累了丰富的经验，现就其在慢性胃病方面的临床经验作一总结。 注重综合辨证 姚希贤对于慢性胃病非常重视辨证，认为中医治疗必须以辨证为基础，只有准确辨证，才能真正抓住疾病的本质，才有可能确定正确的治则、治法及有效的方剂。目前中成药的应用，也已趋向于系列药物的辨证应用，也...
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谨守病机 分期辨治慢性萎缩性胃炎
林平系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第三人民医院主任医师、脾胃科学术带头人，从事中医临床和基础研究工作40多年，尤其对脾胃病有深入研究。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其在“谨守病机，分期辨治”理论指导下治慢性萎缩性胃炎经验总结整理如下，以飨同道。 慢性萎缩性胃炎源于脾胃耗伤、脾胃脏腑机能减退，病程较长，症状易反复，且有恶变趋势，故要把恢复机体自我调节能力作为治疗目标，使脏腑协调、阴阳平衡，则病症自除，正如经言：“大毒治病，十去其六，常毒治...
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基于黄元御“中气枢轴”论治胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为临床常见病，主要是指胃/十二指肠内容物反流进入食管，以胃灼热和食物反流为主症的疾病。《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》将GERD分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管，并指出亚洲国家以非糜烂性反流病为主[1]。现代医学主要通过抑酸剂治疗GERD,但停药后易导致患者病情反复，不能从根本上改善食管功能，病情严重者需要进行手术治疗，生活质量下降[2,3]。GERD归属中医“噎膈&rdquo...
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新冠病毒治疗 中医不单是另辟蹊径而是提供更广阔的途径
对于抗病毒治疗而言，中医不单是另辟蹊径，而是提供更广阔的途径。中医辨证论治是一种应对传染病的普遍法则。传染病病原体可以成千上万、变异无穷，其感染人类的疾病也多种多样，但生命有机体对它的反应，特别是典型反应，是一变应万变的规则。弄清楚这个机制，将是医学研究的质的飞跃。 近三年来，新冠肺炎的流行是人类历史上的一件大事。在疫情面前，一方面我们要学习新的知识，掌握新的情况，积极参与当代防疫抗疫实践；另一方面我们要总结历史经验，吸取前人智慧，提高抗疫本领。在此，不由得想起国医大师陆广莘先生对传染病的相关论述。...
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基于“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机
“虚气留滞”指元气亏虚，气血失和，气血津液等流动物质运化失常，郁滞于体内的一种病理变化，也称虚气流滞[1]。虚气留滞是由王永炎院士依据文献并结合多年临床实践而形成的中医病机理论，强调以虚为本、以滞为标的病理特点，是多种慢性疾病的共同病理环节。慢性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病之一，多由扁桃体急性炎症反复刺激或因隐窝口引流不畅而致，其内病毒、细菌大量聚集，进而逐渐发展为慢性炎症病变。近年来该病的发病率呈明显上升趋势，且反复发作，迁延难愈，严重影响儿童的生长发育。该病可归属于中医&l...
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干眼痒中药方 六经辨证属太阳少阳合病
靳某，女，54岁，2021年3月12日初诊。主诉：两眼发干、发痒、流泪6年有余，加重半年。患者6年前自觉眼干、眼痒、流泪。起初不严重，未给予重视，仅使用氯霉素滴眼液治疗，月余后症状不但未改善，而且病情逐渐加重。患者在当地中医院用杞菊地黄汤治疗3个月左右，症状虽有改善，但病情不稳定，停药20多天后病情复发。刻下：两眼发干、发痒、流泪，两下眼睑轻度充血。患者诉夏天不敢使用空调、风扇等，眼睛对风吹特别敏感，风吹后两眼发干、发痒、流泪症状旋即加重。因此在单位上班时，自己需要单独找一间办公室，即使在炎热的夏天也不敢开空调，更...
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喉乳头状瘤 中医病因病机治法方药
支楠治疗小儿喉乳头状瘤学术思想与经验 喉乳头状瘤 (laryngeal papilloma, LP) 是喉部最常见的良性肿瘤, 任何年龄均可患病, 10岁以下儿童尤为多见, 又称小儿喉乳头状瘤 (juvenile laryngeal papilloma, JLP) 。目前认为本病由人乳头状瘤病毒 (human papillomavirus, HPV) 感染所致, 儿童发病以HPV6、HPV11感染为主[1], 其中, 感染HPV11患儿发病年龄更小, 病灶性状及临床症状更严重[2]。JLP最常见的发病部位...
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米子良从虚实论治心系病
全国名中医米子良是内蒙古医科大学中医学院主任医师、教授，一直在中医教学、临床、科研的工作岗位上默默奉献，其临床经验丰富，擅长用经方诊治内科疾病，尤其对于心系、脾胃系疾病治疗效果显著。现将其治疗心系疾病之经验介绍如下。 温阳补气滋阴养血以补虚 心为五脏六腑之大主，主血脉，主藏神。心系病证病理变化以虚证和实证为主，但也有虚实夹杂者。虚证为气血阴阳的不足，实证为火热、痰浊、瘀血等邪气的阻滞，而虚实夹杂者病机较为复杂。心病的虚证主要有气血阴阳的不足。对于此类虚证，米子良偏重益阴养血、补气生血、温阳益气之...
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过敏性鼻炎病机证型分析 选经配穴方法
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，是特应性个体接触过敏原后由免疫球蛋白Ｅ介导的鼻黏膜炎症反应性疾病，临床表现主要为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。该病西医以药物治疗为主，疗效确切，但存在禁忌证和不同程度的嗜睡、疲劳、乏力等不良反应，易反复发作，且治疗价格昂贵。笔者近年在经络医学理论的指导下，运用针灸治疗数十例过敏性鼻炎患者，获得了较为满意的临床疗效。 本文从辨经、辨病与辨证角度综合分析过敏性鼻炎的经络联系、基本病机、证型、主要病经等，并举验案一则，以供参考。 病机证型分析 手阳明大肠经、...
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红眼病 中西医结合外治法
洪水中夹杂有大量污染物，携带了细菌和病毒，浸泡后的家具、洗浴用具等都被污染，通过人体接触而导致感染，极易造成红眼病的流行。红眼病西医称作传染性结膜炎或流行性出血性结膜炎。 红眼病病原体可以是细菌，也可以是病毒，一般是双眼先后发病，患病早期，感到双眼发烫、烧灼感、畏光、眼红，眼睛磨痛，像进入沙子般地疼痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，个别病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈黏液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身...
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肺系疫病理论演进及辨治原则
中医肺系疫病理论经历了在伤寒理论范畴内孕育、晋唐时期从伤寒理论体系逐渐分化出来、病机治法理论在宋金元时期进一步发展、伴随明清温病理论体系发展以及西学东渐至新中国成立后的发展5个阶段。其辨治一般遵循首明阴阳、审证求因、辨别表里、扶正祛邪、三因制宜等原则。 一般认为，肺系疫病是以肺系为主要感染部位与传染途径的疫病，是疫病中发病率、传染性及流行性较高的一类疾病。古代文献中记载的疫咳、烂喉痧、时行感冒、麻疹，近些年出现的非典、新冠肺炎等，都属于这一疾病概念的范畴。 肺系疫病概念包括两个要素：其一，明确地...
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李家庚运用清上化瘀汤治疗口腔疑难杂病摭拾
李家庚教授从医执教30余年, 临床经验丰富, 对治疗各类疾病颇有心得, 善治疑难杂病, 屡起沉疴。 口腔疾病是临床常见病及多发病。包括复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎、唇炎、舌痛证、牙龈炎等, 其发病部位不定, 种类繁多, 多见于两侧口腔黏膜, 或者舌部, 以及牙龈、上颚等部位。由于其缠绵难愈, 反复发作, 常为患者所苦。此外, 如口腔扁平苔藓、顽固性口腔溃疡等疾患还存在潜在恶变可能, 治疗十分棘手[1]。西医多采用抑菌、抗炎、提高免疫等方法, 但容易反复, 而中医具有独特优势, 其不仅针对于溃疡本身, 更在...
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外伤性视神经病变在中医中属于“撞击伤目”“青盲”
专家简介 王影，博士，主任医师，中国中医科学院眼科医院神经眼科兼针灸科主任。 当人头部受到创伤后，除了肉眼可见的损伤外，非常容易忽略的就是“外伤性视神经病变（TON）”，详细了解本病病因病机及治疗方法等具有重要意义。 西医认识 外伤性视神经病变是常见的一类眼外伤，可导致不可逆的视力损害，严重者可致盲。通常继发于眼眶、眼、头或外伤性面部损伤。多见于交通事故，其中以摩托车和自行车事故为多，其次是高处坠下、暴力击伤等。本病对视力的影响较大，常常出现视力下降，...
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治疗痴呆健忘病 中医方药探源
韩冠先运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗痴呆经验 痴呆是以获得性认知损害为特征的一种疾病，表现为记忆力、计算力、定向力等多方面受损。痴呆的类型多样，分为阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶变性、血管性痴呆及混合性痴呆等。其中阿尔茨海默病为最常见的类型，占痴呆的50%～70%[1]。痴呆主要发病人群为中老年人，具有高发病率、高致残率的特点。目前为止，西医尚无确切有效的治疗，故寻求安全有效的治疗方案来控制延缓病情极其重要。中医治疗痴呆有一定的优势，可从整体出发，辨证论治，平衡人体气血阴阳，达到“阴平阳秘，精神乃...
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