病 第174页
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化橘红：适用慢支肺气病人 推荐食膳甘橘炖川贝
医学指导：广州中医药大学第一附属医院药学部副主任 丘振文主任中药师 产于化州地区的化橘红，是橘红中的上品。该药味辛苦，性温，有理气健脾、燥湿化痰的功效。现代药理研究也提示化橘红有祛痰、消脂、促进平滑肌蠕动的功效，气滞型慢阻肺、慢性胃炎、消化性溃疡病人不妨选用陈皮作为日常保健食材之一。但化橘红对于久嗽气泄或燥咳、阴虚咳嗽、痰热咳嗽的病人则不太适合。 推荐食膳 甘橘炖川贝 材 料：甘草3g，化橘红10g，半夏10g，川贝10g，瘦肉50g； 做 法：药材洗净后加水20...
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武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病属难证之一。武维屏老师辨治之精细，考虑之周全，主次之分明，为临床不多见。可为临床辨证提供参考。 [摘要]介绍武维屏运用病证症结合辨治模式治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。武维屏提出因病审机论治，审病机虚痰瘀为关键，论治法补虚化痰行瘀理肺四法多用。论辨证，分急缓两期七证候，急重期六种证候较常见，稳定期气虚血瘀痰阻贯始终；析证候，从三级十症别轻重，注重咳、痰、喘、昏、脱之变化。从咳论治，当分寒、热、燥、湿、暑、风、气、血、阴、阳；从痰论治，需分寒、热、燥、湿、郁、瘀；从喘论治，分急缓，急辨五候，缓别悸...
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浅析经方对新型冠状病毒肺炎的辨治思路
2019年12月份以来,湖北省武汉市陆续发现多例新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随着对COVID-19认识的加深,依据其具有高度人传人的特点,该病属于中医“疫病”范畴。目前西医尚无针对COVID-19的特效药物,轻型患者多采用对症治疗,重症患者需进行呼吸支持治疗[1]。...
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从湿、热、虚论治特发性炎症性肌病所致肺间质疾病
特发性炎症性肌病（idiopathic inflammatory myopathy, IIM）属于自身免疫性疾病，表现为横纹肌的变性、坏死伴炎性细胞的浸润。本病包括多发性肌炎（PM）、皮肌炎（DM）、包涵体肌炎（IBM）、无肌病性皮肌炎（CADM）等亚型[1]。IIM可累及肺脏，表现为间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD），肺部受累比例大约为35%～40%[2]。合并出现的ILD是导致本病发病率、病死率升高的重要因素，明显降低患者的生活质量[3]，但是确切的发病机制尚未完全阐明...
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“浊毒”是哮病发生的关键因素
支气管哮喘（简称哮喘）是呼吸科最常见的慢性气道炎症性疾病之一，其发病率近些年呈现了增高的趋势，已成为严重危害人类生命健康与生活质量的社会公共卫生安全问题之一。哮喘的防治属于世界性难题之一。作为一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种炎性细胞参与的慢性气道炎症疾病，气道受限性和气道高反应性是该病最主要的病理生理特征。肺功能受损是哮喘患者常见的表现之一，大量临床研究已表明，哮喘患者普遍存在大气道与小气道高反应现象，气道黏膜炎性细胞浸润、气道黏膜通透性增加，导致黏膜水肿和气道痉挛，使呼气流速受限，通过肺功能检查发现...
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病毒性心肌炎 中药验方
方药：川桂枝6~10g，赤白芍各10~30g，济阿胶（烊化冲服）10g，苦参10~15g，丹参10~15g，玄参10~30g，太子参30~60g，柏子仁10g，酸枣仁10~30g，全瓜蒌10~30g，马齿苋10~30g，山豆根10g，连翘衣10~30，金银花10~30g，大青叶10~30g，炙甘草20~40g，生龙骨、牡蛎各15~30g（先煎），红枣5枚，生姜5片。 用法：每日1剂，水煎3次分3次服，30剂为1个疗程，可连服2~3个疗程。 功效：清热解毒，养心宁神。 主治：病毒性心肌炎...
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胸闷并肾病方选苓甘五味姜辛汤合升降散
患者贺某，女，62岁，主因“胸闷、憋气1个月”于我科就诊。2017年12月7日初诊：患者1个月前因肺部感染就诊于某西医院急诊，经治疗好转出院后，胸闷、憋气呈持续性。 刻下：胸闷、憋气，精神欠佳，咳嗽，咳痰、质地稀、色白，咽痒，纳呆，恶心呕吐，大便干，2~3日1行，双下肢无明显水肿，舌淡暗苔薄黄脉弦滑。糖尿病20余年，糖尿病并肾病，冠心病，心功能不全，高血压，高尿酸血症。中医辨证为痰饮内盛证，方选苓甘五味姜辛汤合升降散，具体处方如下： 桂枝9克，赤芍9克，细辛3克，干姜3克，五味子...
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肺心病 治方重用西洋参
王某，男，75岁。患者有30年吸烟史，近10年来先后查有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。昨晚参加晚宴，饮了2杯酒，下半夜咳嗽、气急、痰多，凌晨呼吸稍困难，心悸、胸闷痛，请附近一位医师诊治，给予吸氧，含服2丸日本救心丹。现颧红，咳嗽少痰色黄，气急短气，不能平卧，声低、断续，胸闷痛，心悸，神疲乏力，头晕，全身微出汗，唇舌红，无苔，舌中央有少许裂纹，舌尖边有许多瘀点，瘀斑，口不苦微干，小便少赤，大便难解，脉细略数。 处方：西洋参60克（另炖），麦冬15克，五味子8克，桑白皮12克，鱼腥草20克，瓜蒌仁25克，...
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现代温病学需要更好地传承与创新
□ 王融冰 北京地坛医院 温病学包含绝大多数感染性疾病（含传染病），是人类近代不断取得进展的领域，医学实践表明，任何一种重大传染病的最终被控制，都有赖于医药科学技术的发展，天花、麻疹、鼠疫等莫不如此。还有更多未被控制的感染性疾病、未知的感染性疾病会不期而遇，无论中医西医都需要创新和吸纳现代科技，以提高人类防病治病的水平及应对突发公共卫生事件的能力。 温病学的传承沿革于《黄帝内经》《伤寒论》，还散见于各家，由于温病发生时空各异、病种分散，古代将其梳理成章有一定困难。温病学不似内经宏观，也难依伤寒的...
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瘿病（阴虚火旺）散结消肿方药治法
贾六金主任医师，博士生导师，第三批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山西省首届名中医。从事中医临床、教学工作50余载，擅长治疗感染性疾病与疑难杂症等。贾六金临证中西医结合，辨病辨证，辨证精准，用药得当，疗效卓著。笔者有幸，跟师侍诊，受益匪浅。兹举验案1则，以飨同道。 李某，女，23岁，初诊时间2016年1月18日，主诉乏力、眠差2个月。患者无明显诱因近2个月来自觉精神欠佳，神疲乏力，睡眠欠佳，心烦不寐，并伴有咽部不舒，曾就诊于当地医院，查甲状腺功能，提示功能亢进。为进一步诊治遂来诊。刻...
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基于络病学说探讨特发性肺间质纤维化的防治
特发性肺间质纤维化是一种慢性、进行性纤维 化间质性肺炎，组织学和 ( 或) 胸部高分辨率 CT 表现为普通型间质性肺炎，发病原因不明确，多好 发于老年人群。该病被世界卫生组织列为肺系疑难 疾病，且尚无有效治疗药物，目前肺移植是首选治 疗方案，但肺移植在临床中较难开展，故在中医药 中寻求特发性肺间质纤维化有效防治方法成为了当 务之急。 1 特发性肺间质纤维化的治疗 1. 1 络病贯始终，当以通络先 络脉是指从经脉别出、分布广泛、纵横交错且 与脏腑组织相联系的网络系统，是维持人体内环境 稳定和生命活动的网络结构。...
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咳嗽的发病机制 中医病因病机
这阵子病毒性感冒流行，好多宝宝都赶上了这一拨病毒，又拉又吐还发烧，弄得妈妈们手足无措。好不容易呕吐和拉肚子止住了，宝宝又开始咳嗽，即使门诊常用的蒲地蓝口服液和豉翘口服液都加上了，可就是不见好。好多妈妈都开始犯愁，总这么咳也不行呀，就来门诊咨询，看看小儿推拿可不可以帮帮忙。还真别说，小儿推拿治疗感冒后的慢性咳嗽效果还真不错。 01 咳嗽的发病机制 许多妈妈有些糊涂，说自家宝宝血常规和胸片都查了，也没提示细菌和病毒感染，双肺也没有异常，怎么还是不停咳嗽呢？想要明白这一问题，就需要我们大家了解一下咳...
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试论新型冠状病毒肺炎属于内伤杂病
自2019年底武汉暴发新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）以来，各相关机构颁布了多种中医治疗方案，其中略有矛盾。笔者试简要分析此次流行病基本情况，鉴别寒温、疫病与此次流行病症状特点的区别，归纳总结COVID-19病程发展变化中的规律特点，依照中医辨证思维，审证求“机”，思考选方用药的内在逻辑，试述各版本方案的不同，以期能更好地发挥中医药作用，提升临床疗效。 1 流行性不是疫病判断的标准 中医将疾病大体分为两类，外感病和内伤病。...
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中医远程诊疗新型冠状病毒肺炎疑似患者1例
新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）以干咳、发热、乏力为主症，部分患者可迅速出现呼吸困难等危重病症[1]，早期中医药干预对疾病的预后有重要意义。中医认为，该病属“瘟疫”范畴，病因为疫戾之气，性质为湿毒，兼夹风、夹寒或夹热，应及早宣畅气机、豁痰除湿、疏风清热或散寒解表。笔者分享1例高度疑似新冠肺炎普通型患者居家隔离期间，中医远程诊疗情况，以期对中医治疗早中期新冠肺炎有所帮助。由于患者身处湖北鄂州，笔者通过微信语音问诊，患者发送舌象照片，故缺脉诊资料。 患者，女...
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中医药治哮喘疗效巩固“病家细防”抵御哮喘莫忽视
哮喘是儿童期最为常见的慢性呼吸道疾病。这种慢性炎症增强了气道痉挛-气道高反应性-对刺激物的暴露之间的循环，临床上主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。现在又到了温度与湿度变化较大的寒冬季节，小儿哮喘的发病率呈上升趋势。为此，记者近期针对中医防治小儿哮喘对黑龙江省名中医、黑龙江中医药大学附属第二医院王有鹏进行了采访。凭借对小儿哮喘多年的潜心钻研和临床实践，王有鹏呼吁广大患儿家长，对小儿哮喘，“医家精治”固然重要，但莫要忽略“病家...
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哮喘的中医发病机理认识 全程温法治则理论
国医大师洪广祥全程温法治哮喘经验探析 哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病,临床常见的症状有喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时存在可变性的呼气气流受限,哮喘发病比例在不同国家中占1%到18%[1]。现代医学治疗哮喘的主要方法有抗炎、解痉、平喘等,吸入型糖皮质激素仍是控制哮喘气道炎症的有效药物[2],但依旧有着难以替代的激素副作用。国医大师洪广祥教授早在《全程温法治疗哮病之我见》一文中提到了全程温法治疗哮病[3]的学术思想,根据多年的临床实践总结,将哮喘的发病主要归为“气阳虚弱是哮喘发作的内因&rd...