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名医名家陈信义治疗出血性疾病的经验
名医名家-治疗出血性疾病的经验 陈信义是北京中医药大学教授，中华中医药学会血液学分会主任委员，北京中医药大学附属东直门医院血液科主任、大内科主任，博士研究生导师，全国知名血液病专家，擅长运用中医药治疗血液系统疾患，取得较好临床疗效，并主持多项国家级科研课题，对于难治性血小板减少性紫癜采用中医或中西医结合治疗经验丰富、颇有心得。 陈教授认为热、虚、瘀是出血性疾病最常见病因，也是其发生与转化的关键。其主要病机为热毒伤血，迫血妄行，或内伤脾肾，气不摄血，或阳不敛阴，阴虚火旺，以致血液外溢。动血之由，惟火...
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翁维良教授行医数十年 临床如何治疗冠心病
翁维良，中国中医科学院首席研究员，博士生导师，博士后导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 翁维良教授行医数十年，擅长应用活血化瘀的方法治疗心血管疾病以及各种疑难病，用药精炼，疗效显著，特访谈如下。 思维篇 问：您认为怎样才能学好中医？ 答：学好中医一定要勤于实践，不能只看书本，一定要理论结合实践。在我的成长过程中，我跟诊当住院医生18年，1960年毕业，1978年才当主治医生，一直在临床一线。总之要认真临床，勤于思考，打好基础，对于学习中医是十分必要的。...
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太阴中风的概念与病机 太阴中风之主治方药探讨
试论太阴中风证及主治方药黄芪桂枝五物汤 《伤寒论》和《金匮要略》 为汉代医家张仲景所 著， 两书都是以三阴三阳为理论基础 [1] ， 同属张仲景 经方医学体系 [2] ， 故常互参共研。 在《伤寒论》中， 张 仲景对太阴中风的论述详于脉症而略于方药， 因此， 本文基于《伤寒论》 《金匮要略》原文， 探讨其所论 脉症的病机及与之相对应的方药。 太阴病的核心病机 六经之为病的提纲证， 是 《伤寒论》 辨证的纲领 [3] 。 六经病各有一条纲领。 古人比之以大将建旗鼓， 使士 卒望而知趋， 方能压住阵脚， 而能指挥...
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治血栓闭塞性脉管炎 病案处方体会
病案：莫某，女，49岁。患者在 办公室从事服务工作二十余年，身 体肥胖，平时怕冷。五年前开始出现 右足背外侧麻木疼痛，病初未引起 重视，以后病情逐渐加重，患肢剧烈 疼痛，间歇跛行，局部皮温降低。下 肢彩超检查显示，血流速度减慢，供 血减少，确诊为血栓闭塞性脉管炎， 经西医治疗有所好转。上个月病又 复发，经抗纤酶、青霉素治疗十几天 后，患者仍觉患肢疼痛，不能行走， 夜间疼痛剧烈，小便清长，大便正 常，舌质紫暗有瘀斑，脉沉弦。证属 瘀血阻络，气血不畅。治宜活血化 瘀，通络止痛。外用75％酒精500毫 升浸泡红花50克，...
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高血压病头晕 防治中药方
吴某，女，67岁。2017年3月7日诊。患者面色晦暗，自诉近十天来头顶常晕痛、记忆力减退、睡眠少、体乏、胸闷短气、胃纳减少、怕冷、四肢末端常痹痛、舌尖边有许多瘀点瘀斑、苔薄白、口淡、脉细、血压150/95毫米汞柱。经颅多普勒检查显示脑动脉硬化，血流减慢。心脏彩超示：左心室舒张功能减退，二尖瓣关闭不全。 处方 黄芪30克，党参15克，炙甘草15克，当归15克，丹参12克，田七12克，川芎12克，天麻15克，藁本12克，熟地12克，远志10克，茯神12克，桂枝8克，白芍12克，葛根15克，五味子10克（打...
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运用经方治疗冠心病验案
罗陆一，广东省名中医，广州中医药大学教授、博士研究生导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50载。罗陆一幼承祖训，研习岐黄，转益多师，擅长运用中医经方治疗心脑血管疾病及其他疑难杂症。笔者师承罗陆一，整理其临证运用经方治疗冠心病验案如下。 韦某，男性，42岁。于2018年3月3日初诊。诉半年前始发胸闷心悸。曾在上班途中突发心悸胸闷、大汗出、呼吸困难、四肢无力，呼救护车至本院急诊。查心电图示：ST段压低。诊断为冠心病、急性心肌梗死，施冠状动脉造影术后拒绝植入支架。近一周心悸频发，胸闷气短，...
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芳香温通中药气雾剂与心血管疾病防治
中国中医科学院西苑医院心血管病中心 李立志 研究表明，芳香温通中药气雾剂在冠心病心绞痛发作时的速效缓解方面具有与硝酸甘油相类似的临床效果，且不良反应较少，有值得进一步扩展应用的临床价值。 芳香药物是指具有芳香气味的药物，芳香温通疗法即以芳香辛散、温经通脉之方药治疗“寒邪内闭”所致的一系列证候的最常用治法，也是传统中医治疗胸痹心痛的重要法则之一。目前国内缓解冠心病心绞痛发作多选用硝酸甘油片，而芳香温通中药气雾剂具有起效快、携带使用方便、毒副反应小的特点，是治疗心血管疾病急症...
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心悸的中医理论临床体会典型病案
运用“双心同治”理论治疗心悸 心悸是指自觉心中悸动，惊剔不安，甚至不能 自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志 波动或劳累过度而发作。病情较轻者为惊悸，较重 者为怔忡，可呈持续性 ［1 ］ 。随着社会节奏的加快， 工作压力的增加，现代社会情志心理因素在心悸疾 病的发生发展中发挥了越来越重要的作用 ［2 ］ 。心 悸之病短期难愈，患者长期为其所苦，易产生焦 虑、抑郁、恐惧等不良心境，同时不良情绪也会加 重或诱发心悸的反复发作。现结合临床案例，将运 用 “双心同治&rdquo...
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诸多脑病在发病过程中极易形成颅脑痰瘀交结证
诸多脑病在发病过程中极易形成颅脑痰瘀交结证。痰瘀交结证一旦形成，治疗必须化痰活血，双管齐下，才是正治。此治疗方法不能简单地一概而论，而要根据证情适宜配合温清消补诸法精确施治，方可取效。颅脑痰瘀交结证的常用治法归纳如下： 清热化痰、活血息风法 适用于痰火瘀热上扰清窍证。症见急躁狂乱，骂詈叫号，伤人毁物，不避亲疏，或语言错乱，哭笑无常等，舌质红紫，舌苔黄腻或黄厚而干，或舌下散布瘀丝瘀点，脉滑数或弦滑。常用方有礞石滚痰丸、羚角钩藤汤合犀角地黄汤（犀角用水牛角代）化裁。 益气活血、健脾化痰法 适用于气虚...
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对中风病因病机认识 临床验案举例
张崇泉教授，享受国务院政府特殊津贴，第3、第4批全国中医药继承工作指导老师，“十一五”国家名老中医学术经验传承项目确定的名老中医专家，博士生导师。张师擅长诊治心脑血管病、糖尿病、风湿病及老年疑难病，临床多见卓效。余有幸跟师侍诊近3年，对老师临证经验略有体会，现将临床跟师学习治疗中风的点滴经验介绍如下。 对中风病因病机认识 中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼口呙斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而仅以口呙僻不遂为主证的一种疾病。因其发病骤然，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，...
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中风脑病的病因病机 中风脑病与肝肾脏腑的关系
万老早年从师湖北省著名老中医叶国芝，潜心学习中医药理论及临床。已从事中医临床、教学、科研工作40余载，积累了丰富的临床经验，善治各种疑难疾病，特别是对中风脑病等疑难杂症，有自己独到的见解，形成独具一格的治疗体系。笔者有幸跟师学徒，受益匪浅。现将万老治疗中风脑病的学术思想及诊疗经验介绍如下。 1中风脑病与肝肾脏腑的关系 中风脑病之中风，与《伤寒论》之外感中风所指不同，万老认为中风是以卒然晕仆，不省人事，半身不遂，口眼?斜，语言不利为特征的疾病。万老认为其病位在脑，与肝肾脏腑密切相关。《内经》认为&l...
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董振华治疗结缔组织病伴雷诺现象经验
雷诺现象指发作性的一个或多个指趾端颜色 变白、青紫而后潮红并常伴局部疼痛和感觉异常 的体征，常因寒冷、精神紧张等因素诱发，其中 ９ ０％ 为继发于结缔组织病引起的血管炎病变，尤 以继发于系统性硬化症、混合性结缔组织病居多。 雷诺现象频繁发作或发作严重者可导致指趾端软 组织缺血性溃疡或坏死，严重影响患者的生活质 量，目前西医尚无特效治疗。董振华教授系全国 第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老 师，擅长诊治风湿免疫性疾病及疑难杂病。现将 董教授运用中医药治疗结缔组织病伴雷诺现象经 验介绍如下。 １ 病因病机...
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从少阴病论治心肌致密化不全1例
心肌致密化不全是胚胎期心肌致密化过程失败 所导致的一种罕见的先天性心肌病，其临床表现缺 乏特异性，以心力衰竭、心律失常及血栓形成为 主，误诊及漏诊率较高。西医以对症处理为主，缺 乏特异性的治疗方法，而中医药在此方面有独特的 优势。本文报告 1 例明确诊断为心肌致密化不全的 患者，经西药治疗效果欠佳，从中医少阴病进行论 治取得了显著疗效。 1 病历资料 患者，男，29 岁，2016 年 9 月 2 日初诊。主 诉: 胸闷、气短 4 年，加重半个月。患者于 2012 年无明显诱因出现活动后胸闷、气短，以上症状逐 渐...
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冠心病合并肾病的舌脉特点 舌脉判断标准
谷丽艳 1 ， 张明雪 2 ， 刘宁 2 ， 易丹辉 2 ， 蔺顺峰 2 ( 1． 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室， 辽宁省中医转化医学工程技术研究中心， 辽宁省 “痰瘀论治” 心管疾病转化医学研究中心． 辽宁中医药大学附属医院) 摘 要: 目的: 研究冠心病合并肾病的舌脉特征。方法: 采用临床流调学方法， 并运用频数分析的统计方法， 对大样本的冠心病合并心肾病专家调查问卷数据库进行统计分析， 运用决策树的统计方法对专家调查问卷的数 据库进行统计分析， 归纳出 5 个阶段...
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糖尿病引发冠心病 民间中药方
山东省淄博市孙 传彬先生．现年80岁．自 述患糖尿病20年．现引 发冠心病、左心裹等求医 方。 按患者自述的病情， 笔者建议运用民间中草 药治疗，宜滋阴补肾、养 阴消渴、健脾益气、宁心 通阳为主。 黄芪15克，太子参 15克，山药15克，酸枣 仁10克，丹参12克，白 术10克，枸杞子12克， 茯苓12克，生地10克， 陈皮6克，葛根12克， 赤芍10克，天花粉12 克，麦冬12克，制半夏9 克，五味子10克，黄连3 克，瓜蒌10克，桃仁6 克，薤白10克，益母草 10克，山茱萸10克，丹 皮10克，甘草6克。...
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冠心病心绞痛证候要素诊断标准
证候要素是中医对疾病病因病机的表述 ［1 ］ ， 是中医证候诊断的最小诊断单元。它与疾病的生理 病理相关联，并由可测量的一组临床信息直接表 达，具有病理学与诊断学的双重概念 ［2 ］ 。证候要 素的提取，降维升阶的辨证方法新体系的建立，是 对以往辨证体系的有益补充。因此，将复杂的证候 分解为概念相对清晰、数量相对局限的证候要素及 应证组合，从而促进中医证候的规范化与标准化研 究，进而提高中医药治疗冠心病心绞痛的临床疗 效，对中医的规范化、标准化工作有重要促进作 用，同时可以提高中医药治疗冠心病的临床疗效。 受中华...
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中药治中风后遗症典型病例
中风是由多种因素引起的 老年人脑部血流减慢，血液粘 稠度增加，脑血栓逐渐形成，阻 塞血管，致使脑部瘀血、水肿压 迫脑神经，大脑中枢功能失常。 中风患者表现为突然语言障碍、 流涎、半身活动不利。临床用中药 治疗中风后遗症取得良好疗效，现 介绍如下。 一、临床资料 共治78例患者，男性41例， 女性37例；发病年龄50～95岁；病 程最短者1个月，最长者半年。多 数患者在做此治疗前应用过青霉 素类抗生素及丹参、参麦等针剂输 液治疗过，病情没有彻底根治。中 医辨证属瘀血阻络型。 二、治疗方法 处方：白术、防风、桃...