病 第163页
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周彩云运用四妙勇安汤加味治疗白塞病经验
白塞病(Behcet＇s disease， BD)是一种不明原因 的慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发 性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也 可累及血管、神经系统、胃肠道和关节等，严重 者可导致失明、血管栓塞，危及生命 ［1 ］ 。根据其 临床症状，多数医家将其归于中医学 “狐惑病” 范畴 ［2 ］ 。现代医学主要采用沙利度胺、秋水仙碱、 激素、免疫抑制剂内服和局部外用药等控制病情， 有一定的疗效，但不良反应较大，且停药后易复 发。周彩云教授在多年临床中擅用四妙勇安汤加 味治疗...
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中风病并发症防治体会
中风病是目前临床常见病多发病，相当于现代医学的脑血管病，其发病率高、致残率高、病死率高，给社会及家庭带来极大的负担，造成社会资源的严重浪费。之所以出现如此严重后果，与中风病的并发症有着密切关系。 急性中风病人来到医院后很多都已经丧失溶栓机会，很多农村病人又没有先期的血管检查，没有及时发现血管狭窄，没有及时服药或介入治疗，往往使发病率升高。 临床工作2年来，感悟最深的是中风病的病人往往生命能保住，但却遗留严重并发症，生活质量严重下降，给其自身和家庭带来巨大负担。如何更好的预防和治疗中风病的并发症，...
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基于“痰瘀”交互理论论古代医家癫狂病辨治思路
癫狂病是以精神错乱、 神志异常为主要临床表 现的一类疾病， 癫病表现为精神抑郁、 表情淡漠、 沉默痴呆、 语无伦次、 静而少动； 狂病表现为精神亢 奋、 喧扰不宁、 躁妄不安、 骂人毁物、 动而多怒。 两者 在生理上相互联系， 在病理上互相转化， 故常以 “癫 狂病” 并称 [1] 。 当前中医界将癫狂病界定为神志病， 结合现代精神病学概念， 基本取得共识： 癫病符合 情感性精神障碍抑郁状态和以阴性症状为主的精神 分裂症； 狂病则基本符合情感性精神障碍躁狂状态 和以阳性症状为主的精神分裂症。...
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吴春平治疗病毒性心肌炎临床经验
病毒性心肌炎是心肌的炎症性疾病, 由多种病毒感染引起, 其中柯萨奇B组病毒最为常见, 以局灶性或弥漫性心肌细胞变性、坏死及间质非特异性炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理改变, 从而导致心肌损伤、心功能障碍和/或心律失常的一种疾病[1]。多数病毒性心肌炎患者发病前会有病毒感染的前驱感染症状, 如发热、咳嗽、倦怠乏力、咽喉肿痛等症, 随后会出现病毒介导的免疫损伤, 主要由T淋巴细胞介导, 损害心肌结构和功能, 随之表现为心悸、胸闷痛、呼吸困难, 甚则会造成晕厥、猝死。中医根据病毒性心肌炎的症状将其归属于“心悸...
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神经衰弱失眠病 遂以王氏安神汤治之
刘某，女，36岁。初诊日期：2008年12月9日。诉失眠已近8年。稍有响动，即刻醒来，再也无法入睡。以致上班工作精神不振，记忆力也渐渐下降，面部色素斑加重。常年服用舒乐安定，已达每夜4~5片，可安睡3个小时。中药气血双补、调养心脾、镇惊安神、养阴除痰诸法已经用尽，无效，舌稍淡略有紫气，苔薄白，脉弦微涩。因知神经衰弱多心肾不交者，遂以王氏安神汤治之。 处方：合欢皮、炒酸枣仁、法半夏各20克，柴胡、五味子、白芷、藁本、川芎、陈皮、黄芩、山萸肉各10克，元胡索、炒白术各15克，首乌藤30克。水煎服，每天1剂，分...
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阿尔茨海默病中医辨治探析
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease， AD) 俗称老年 痴呆， 是一种病因未明的、 慢性、 进行性中枢神经系统 退行性疾病， 起病隐匿， 以记忆力减退和进行性认知功 能障碍为主要临床表现 ［1 ］ ， 是引起老年人认知障碍和 行为障碍的主要疾病之一。据 2015 年世界阿尔茨海 默病报告 ［2 ］ ， 全球患该病的人数已达 4680 万， 而发展 中国家面临的形势更为严峻。目前西医治疗仅能部分 缓解患者的临床症状， 但中医辨证论治可有效阻止病 情发展， 增强患者体质， 延缓衰老 ［3 ］...
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眩晕病的治疗《临证指南医案》眩晕门
《临证指南医案》眩晕门中共有16则医案，按照其主要治疗法则可分为化痰定眩法6则、平肝熄风法5则、滋水涵木法3则、养血息风法1则、温肾凉肝法1则。然每则医案患者多有兼症，故或有化痰定眩兼以息风，或平肝息风兼以生津，或滋水肝木兼以潜阳等等。案后其弟子华岫云按语：“此症之原，本之肝风，当与中风、肝风、头风门合而参之。”今且以眩晕16则医案为本，兼以论之，以期为目前眩晕病的治疗提供参考之见。 化痰定眩 在叶天士眩晕医案中，痰浊为病的共有6则。痰浊的产生主要与脾胃相关，如《素问&midd...
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冠心病诊治体系 湿邪为患致病特点 冠心病系列处方
笔者通过熟读经典、勤于临证，在冠心病的临床诊治中积累了丰富经验，并且古为今用、衷中参西，汲取现代偱证医学证据，形成了冠心病诊治体系。 湿邪是主要危险因素 湿邪为患致病特点 当今冠心病患者大多存在嗜食肥甘厚味等不健康的生活方式，多因素导致湿浊内生，使湿邪为患成为新时期冠心病的主要危险因素。 湿为阴邪，其性重浊黏滞、困遏气机，湿郁日久可以化热，热处湿中，湿蕴热外，湿热裹结，湿热交互为患，氤氲黏滞，壅遏气机，气机不畅则阳气不伸，阳郁则助热，热盛则湿邪更为黏滞难去。因地域、体质、环境...
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狂症为现代医学精神病 中医治少女狂症方
中医古籍《内经》癫狂篇等早有论述，症见狂乱自大，弃衣毁物，不避亲疏，少卧不饥，甚至越墙上屋，忽笑忽歌，骂人打人，或自寻短见等。狂症为现代医学精神病一种。 【例一】 王某，女，17岁。1988年8月12日诊。病情由患者母亲代述。患者半个月前开始性情焦躁，随意生气，饮食减少，无心学习，失眠。3天前晚上，突然忽哭、忽笑、忽歌，弃衣毁物，骂人，甚至几次寻刀要自杀，当夜彻夜不眠。肌肉注射氯丙嗪注射液，睡了2个钟头，后又吵闹不停。次日早上家人带她来中医院求治。刻诊见患者头发散乱，大声骂人，不配合检查...
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情志因素与冠心病的关系
冠心病（coronary heart disease,CHD）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是我国的常见病和多发病，严重影响人们的健康水平和生活质量[1]。其主要危险因素有年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖及家族史，其他危险因素包括A型性格者、口服避孕药、饮食习惯等。大量临床观察发现，情志因素在冠心病的发生发展中起重要介导作用。从现代医学看，CHD是一种心身疾病，目前工作节奏快，压力大，人们长期处于烦躁、紧张、焦虑、兴奋等状态下，情志因素对CHD的发生发展越来越受到重视，本文旨在讨论情...
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中医对脑中风病因临床分类 脑中风的中医药治疗
我师卢永兵主任医师是我国著名老年医学专家，国务院特殊津贴专家，广东省名中医（曾被评为岭南名医），曾担任中华中医药学会老年病分会副主任委员，老年脑病专业委员会副主任二十多年，从事老年脑病研究三十多年，积累了丰富经验，为老年医学做出宝贵贡献。跟师卢永兵主任医师期间，他总结脑中风有发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的五高特点，指导了我们的临床工作。 中风病名最早出自《内经·邪气藏府病形篇》，指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，语言不利，半身不遂之病。脑中风相当于现代医学...
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徐志伟治疗心身疾病经验撷菁
在国内外疾病分类中， 心身疾病归为心理生理障 碍， 不同于精神病及神经症， 是一组与社会心理因素密 切相关的疾病， 其临床表现主要为躯体疾病。近年来， 心身疾病的范围不断扩大， 几乎所有躯体疾病均包括在内， 如肥胖症、 糖尿病， 甚至癌症等 ［1 ］ 。心身疾病越 来越受到重视， 如我国著名心血管疾病专家胡大一教 授于 1995 年正式提出“双心医学” 概念， 即对躯体疾 病进行治疗的同时， 注重对患者的心理障碍进行干 预 ［2 ］ 。祖国医学早在《内经》 就有关于心身疾病的讨 论， 如 《...
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中医高血压病辨证治疗现况
五脏生克制化辨证模式与高血压病的治疗 高血压病分为原发性高血压和继发性高血压, 原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征, 通常简称为高血压;继发性高血压指由于某些确切的疾病引起的血压升高, 约占所有高血压的5%。高血压病诊断标准是收缩压≥140mmHg和 (或) 舒张压≥90mmHg。高血压病是临床常见病变, 其发病率逐年上升, 发病群体趋于年轻化。若控制不佳, 可引起心、脑、肾等多系统并发症。尤其是在美国心脏协会 (American Heart Association,...
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心悸气短胸闷 赵宗河按炙甘草汤 此病案收效甚捷
患者刘某，女，52岁，2020年3月9日初诊。患者于10年前因劳累后出现心悸、气短、胸闷等症。查心电图示：频发室性早搏。经西医治疗后好转，后又多次因劳累、焦虑等因素反复发作，持续10年之久，近两周因家务劳累再次出现心悸、气短、胸闷。查心电图示：频发室性早搏二联律。由于西药治疗一直无明显好转，准备做射频消融手术，由于害怕手术风险，遂至天津市蓟州区中医医院赵宗河主任医师门诊求诊。 刻诊：心悸、气短、胸闷、多汗、夜间睡眠差。查：血压90/50mmHg；窦性心律40次/分；心电图显示频发室早二联律。舌质淡暗，少苔...
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从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病
从脾肾入手论治慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP) 是一种由免疫介导的呈缓慢进展或缓解复发的感觉运 动型周围神经病。临床多慢性起病， 症状进展在 8 周 以上 ［1 ］ ;但也有 16% 的患者呈亚急性起病， 进展较快， 4 ～8 周即可达致高峰 ［2 ］ 。临床上以神经根及周围神 经的节段性脱髓鞘损害为主， 呈进行性对称性麻痹、 四 肢软瘫伴有以肢体感觉异常和神经障碍等临床表现， 严重者可累及肋间肌和膈肌导致呼吸麻痹， 造成患者 死亡。当前西医治疗主要以激素冲击疗法...
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孙申田经颅针刺刺激疗法治中风病理论探要
中风病具有高发生、高致残、高死亡、后遗症重的特点，严重危害人类生命健康。自20世纪70年代起，首届全国名中医、全国中医药杰出贡献奖获得者、博士生导师、黑龙江省针灸学科奠基人之一孙申田教授，借助CT、MRI、fMRI等影像学手段和体感诱发电位、运动诱发电位、脑电地形图等神经电生理技术，从形态学、机能学和生理学、病理学、免疫学等层面，对中风病的头穴针刺疗法及其机理进行了一系列的实验研究和临床观察，取得了累累硕果。其创制的经颅针刺刺激疗法用于中风病的治疗，有特殊的理论基础、独特的治疗手法和显著的即刻效果。 特殊...
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用“营卫精神模型”假说阐释抑郁障碍病机
据报道，我国已有各类精神疾病患者 1. 73 亿 人，其中重型精神疾病患者高达 430 万人 ［1 ］ 。同 时，心血管、神经、消化等各系统疾病与抑郁障 碍、焦虑障碍共病的报道日益增多 ［2 －4 ］ 。传统的情 志致病理论已不能完全适用于现代复杂多变的精神 疾病。如何运用中医理论全面系统地认识精神活 动、精神疾病及其与躯体疾病共病，至今未见报 道。我们通过对 《黄帝内经》营卫理论的研究发 现，营卫分布广泛、功能多样，与饮食、睡眠、二 便、精神、运动、感觉、免疫等诸多功能皆相 关 ［5 －6 ］ ，认为营卫不应囿于...
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早搏心悸病 治则益气养阴化瘀通脉
赵某某，男性，20岁，未婚。初诊：2019年7月26日。诉反复发作性心悸、心慌半年余。患者于半年前无明显诱因出现心悸、心慌，夜间发作甚，并伴有胸闷、短气，无胸痛，无发作时无伴有汗出、活动受限等情况，每次发作持续5到10分钟，可自行终止，影响睡眠，未予系统治疗，半年来症状反复发作，每周发作3~5次不等。既往体健，否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认手术、外伤、输血史，无高血压、冠心病等病史。于2019年5月就诊于河北医科大学附属医院。24小时动态心电图示：频发室性早搏，偶发房性早搏。给予“索他洛尔、谷维素&...
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心脏病的蒙医病因 蒙医药六基症理论
国医大师苏荣扎布是著名蒙医大家，尤其在心血管病治疗方面有着独特的见解。今笔者将苏荣扎布的宝贵经验介绍如下，希望中医同仁能有所借鉴，共同提高。 心脏病的蒙医病因 蒙医药六基症理论为“赫依、希拉、巴达干、楚斯、黄水、黏虫”。蒙医理论将疾病的性质归纳为寒热两种，将发病部位归纳为脏腑、黑脉、白脉、五官等。蒙医理论明确指出，发病本身的内在条件是指三根七素，即内因；致病因素指外界因素，即外因。在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛偏衰等反常状态而失去平衡时，就产生疾病，这是病理活动的基...
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闪火罐加温和灸治疗冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简称，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或在此基础上形成血栓、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的严重威胁人类健康的中老年常见病、多发病。其典型临床特点为在用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下，诱发胸骨后的压榨样阵痛、绞痛，伴有明显的焦虑、气急、晕厥、虚弱、嗳气等症状，一般持续3~5分钟，常向左侧肩部、臂部以及下颌部放射，休息和含化硝酸甘油后症状可以缓解。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为劳力型心绞痛，也就是心肌耗氧供需失衡的时候引起的...
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头痛,高血压病,补中益气汤加减
张某某 男 65岁 衡阳市人 患者自述5年前无明显诱因出现头晕目眩，头空痛，挤按觉舒。经当地医院就诊考虑为“高血压病”予以对症治疗，病情好转。自此常反复发作，每于劳累活动后加重，休息后稍缓。一月前患者又因劳累后复发加重，经当地医院就诊，予以对症处理，病情无明显好转，遂来我院治疗。现仍见：头晕目眩，头空痛，挤按觉舒，精神欠佳，神疲肢软，少气懒言，易汗出，纳呆，面色恍白，大便溏薄，小便调。 查：舌质淡红，苔薄白边有齿痕，脉细弦，BP155/100mmHg, 中医诊断：头痛 辩...
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