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病 第161页

  • 风药在高血压病治疗中的应用

    风药在高血压病治疗中的应用

    风药是指具有祛风散邪作用的一类药物,具有风性升、散、透、通、窜、动的特点,其善于调节气机,引药直上,临床上多用于风邪所致疾病的治疗。 随着中医药研究的深入,越来越多的风药被证明具有降压作用,如升麻、羌活、独活、柴胡、桑叶、葛根、菊花、川芎等,在脑血管病的运用中均有不同程度地改善脑代谢、抗氧化、抑制钙离子超载等作用,其降压作用往往影响多个环节。 1 中医理论探讨 邪中经络,风药散之 风药质轻味辛,以升散宣泄之功见长,既能使外邪从表而解,又能宣通脏腑经络之气,调节气血运行。医家以祛风散邪...

  • 冠心病心房颤动用药心验 处方用药

    冠心病心房颤动用药心验 处方用药

    上海中医药大学附属岳阳临床医学院“经典与临床”教学团队经八年实践,以中医四大经典为理论基础,以临床案例为切入点,教育教学过程中重视培养学生经方的临床应用,探索了临床经典教学新模式。上海中医药大学王庆其教授作为名老中医代表进行“名中医教学查房”,现实录其中医经典教学查房医案。   王庆其,上海中医药大学教授,主任医师,博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟诊学习,现将其冠心病心房颤动治验介绍如下。 【病史概要】...

  • 真武汤治冠心病心衰

    真武汤治冠心病心衰

    罗陆一,广东省名中医,广州中医药大学教授、博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医近50载。罗陆一幼承祖训,研习岐黄,转益多师,擅长运用中医经方治疗心脑血管疾病及其他疑难杂症。笔者有幸师承罗陆一并侍诊于侧,聆听教诲,获益良多,现谨管窥所得,选取三则其运用经方治疗冠心病之验案,以飨同道。   真武汤治冠心病心衰   陆某,女性,85岁,退休工人,于2017年4月1日初诊。   患者阵作胸闷、胸痛,近一个月加剧,既往患高血压病多年,未服药治疗,症见晨起眼睑浮肿,...

  • 定心汤出自《医学衷中参西录》治心病方

    定心汤出自《医学衷中参西录》治心病方

    张锡纯原解 定心汤出自《医学衷中参西录》治心病方中,主治心悸怔忡,其方药组成有:龙眼肉一两、酸枣仁(炒)五钱、山萸肉五钱、柏子仁(炒)四钱、生牡蛎四钱、生龙骨四钱、生明乳香一钱、生明没药一钱。心因热怔忡者,酌加生地数钱。若脉沉迟无力者,多因大气下陷,详观升陷汤跋语及诸案,自明治法。张锡纯解析此方说:“方中用龙眼肉补心血;枣仁、柏仁补心气;用龙骨入肝安魂;牡蛎入肺定魄;魂魄者心神之左辅右弼也,且二药与萸肉并用,大能收敛心气之耗散,并三焦之气化亦可因之团聚。特是心以行血为用,心体常有舒缩之力,心房...

  • “既病防变”理论在原发性血小板增多症防治中的应用

    “既病防变”理论在原发性血小板增多症防治中的应用

    中医治未病理论包括 “未病先防,既病防变, 病后防复” [ 1 ] , “既病防变”为其中一项重要内容, 指在掌握疾病的发生发展规律及传变途径的前提下 做到早期诊断、有效治疗、控制进展,既斩断病邪 的传变途径,又安未受邪之地,如 《金匮要略》 “夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾” 。 原发性血小板增多症( ET) 的中医治疗应以 “整体观 念、辨证论治”为基础和关键,根据本病演变特点, 运用治未病 “...

  • 帕金森病肝肾亏虚为发病之本 中医验案举隅

    帕金森病肝肾亏虚为发病之本 中医验案举隅

    马云枝分期治疗帕金森病经验 马云枝 ( 1953—) ,女,主任医师,博士研究生导师, 第五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师, 河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长,河南中 医药大学帕金森病研究所所长。从事神经系统疾病中西医 临床、教学及科研工作 40 余年,善于中西医结合治疗中 风、痴呆、帕金森病、头痛、眩晕、癫痫等疾病。 帕金森病 ( Parkinson's disease) 又名震颤麻 痹,是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾 病,发病初期不易察觉,主要临床症状为...

  • 胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪

    胸痹多属于冠心病心绞痛 止痛畅气靠黄芪

    刘某,男,40岁,于 2016年10月16日初诊。患者阵发性心前区疼痛2个多月。2个月前因为公司事物繁杂、应酬较多,出现左前胸部疼痛,疼痛如针刺,每次持续半分钟到3分钟,开始时每天二三次,逐渐增加至每天七八次。疼痛时用拳砸痛处,似《金匮要略》记载的“常欲蹈其胸上”,或者深呼吸方能缓解。疼痛严重时需要含服丹参滴丸和硝酸甘油才能缓解。刻诊:面色萎黄,不耐疲劳,体型适中,畏寒怕冷,善太息,感胸中气滞不畅,口中异味,眠差,多梦,二便调,舌质红,苔黄厚腻,脉沉弱。 处方:生黄芪90克,人参2...

  • 倒挂金钟治高血压病

    倒挂金钟治高血压病

    2010年秋季的一天,我 闲步到一户农家去玩耍,见 其围墙上爬满藤蔓,绿叶丛 中开满了千万朵橙黄色的金 钟花,花花倒挂,确像金钟。 我一时被这迷人的景色惊呆 了。当时我想,要是院子里能 搭个架子,让藤蔓攀缘而上, 到了酷暑盛夏,绿叶蔽空,可 以在架子下乘凉聊天,那该 是多么理想的去处啊。 我问了农家主人,为什 么要种这种花?主人毫不隐 讳地说:“还不是为了治病, 难道你不曾听说,不怕千年 疯,只要倒挂钟。”我回家查 了药典,上面说:“倒挂金 钟,学名凌霄,紫葳科,落叶 木质藤本...

  • 京城名医孔嗣伯辨证治疗中风病述要

    京城名医孔嗣伯辨证治疗中风病述要

    孔嗣伯(1933—2011 年),系京城四大名医孔 伯华先生三子,1948 年始随父学医,临诊左右, 生前出版了 《孔伯华医集》 ,发表 《孔伯华学术经 验简介》等论文。其遵循孔门大方脉辨证思路, 在治疗多种内科杂症方面疗效确切,尤擅辨证治 疗心脑血管疾病。 1 分期分型论治 中风是中医内科重病,以临床突然晕厥、昏 仆、偏身不遂为主症,中医论述历史悠久,早在 《黄帝内经》中就有 “大厥” “偏枯”等病症记 载 ,“中风”病名为汉...

  • 心脏疾病的中医康复学

    心脏疾病的中医康复学

    心脏康复是指应用多种协同的、有目的的干预措施,包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等,使患者生活质量得以改善,回归正常社会生活,并预防心血管事件的发生。 中医康复学是中医药学的一个重要组成部分,具体方法可分为运动、药物、饮食、精神、物理和环境等6大类康复措施。 形体运动 形体运动分为动功和静功。动功主要通过活动或姿势,配合呼吸和意念,实现益气活血、调畅气机、强壮筋骨、枢利关节、协调脏腑、促进形体功能恢复和代偿,常见有太极拳、八段锦、易筋经等。静...

  • 刍议冠心病的气血津液辨治

    刍议冠心病的气血津液辨治

    冠心病属中医学 “胸痹 ”“心痛”等范畴,其 病机特点为本虚标实已成共识。有研究显示,冠心 病本虚中以气虚最多见,标实以血瘀、痰浊、气滞 多见,而血瘀、痰浊等证候要素及相关的证候类型 所占比例近年来不断增加 [1 ] ,因此,从气 ( 气虚、 气滞) 、血 ( 瘀血) 、津液 ( 痰浊) 的角度探讨冠 心病的病机和治疗,可望以简驭繁,提高疗效。 1 气血津液三者,一源而三歧 气血津液皆化生于中焦脾胃 。 《灵枢·决气》 称 : “中焦受气...

  • 缺血性心脏病中医病案举隅

    缺血性心脏病中医病案举隅

    张军平“血-脉-心-神”一体观治疗缺血性心脏病临证思路探析 张军平教授长期潜心于中医药治疗心脑血管病 的研究, 在缺血性心脏病(ischemic heart disease, IHD) 、 高血压病、 病毒性心肌炎以及血管性痴呆等 诊疗方面经验丰富且临床疗效肯定。 在诊疗过程中 依据 “血-脉-心-神” 一体观论治IHD, 现将张军平教 授分阶段论治IHD的诊疗思路作一探析, 以飨同道。 构建 “血-脉-心-神” 一体观,分阶段论治IHD...

  • 从肺论治高血压病临床探讨

    从肺论治高血压病临床探讨

    高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征 的进行性心血管综合征,常伴有其他危险因素、 靶器官损害或临床疾患 [ 1 ] 。高血压病属中医学 “ 眩 晕”“ 头痛”等范畴,中医治疗具有鲜明的特色和 优势。古今医家,对本病的分析多从肝肾详论, 笔者在临床中对某些高血压伴有肺系症状的患者, 从肺论 治,辨 证 加 减 调 理 血 压,取 得 了 较 好 的 效果。 1  从肺论治高血压病的理论依据 1 . 1  西医理论依据 肺不仅是一个呼吸器官,还是一个复杂的代 谢器官...

  • 病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则

    病毒性心肌炎伴二度Ⅰ型房室传导阻滞验案1则

    1 病案介绍 患儿,女,6 岁,2016 年 10 月 19 日初诊。患 儿因感冒后心悸、气短、咳嗽、自汗、活动后加 重两月余就诊。时有痰多白色,手心热。纳差, 便约不畅,夜尿频 2 或 3 次。北京儿童医院、安贞 医院诊为病毒性心肌炎,多次心电图及 Hoter 示: 二度Ⅰ型房室传导阻滞。舌质嫩,苔白腻,脉细 寸弱。辨证属气阴两虚、血瘀络阻; 治以益气复 脉、养阴通络、升陷祛瘀; 处方以炙甘草汤合升 陷祛瘀汤加减,方药组成: 炙甘草 15 g,火麻仁 10 g,生地黄 10 g,鲜地黄 10 g,桂枝 10 g...

  • 冠心病和中风“脾气虚”的作用

    冠心病和中风“脾气虚”的作用

    论“脾气虚”在冠心病合并中风发病中的作用 冠心病和中风系最常见心脑血管疾病, 常相互影 响、 并发出现。基于现代心理测量理论, 结合医学、 数 学、 统计学等多学科知识, 研制了 “冠心病合并中风证 候要素、 证候特征及证候病机演变规律临床专家调查 问卷” , 并将 1504 份调查结果建立三维结构化关联数 据库, 对其进行统计处理, 从而辨证分析冠心病合并中 风各阶段的不同症状群及舌脉, 确定其证候类型和证 候要素, 发现 “脾气虚” 在本...

  • 主治冠心病心绞痛 益气通痹汤

    主治冠心病心绞痛 益气通痹汤

    周信有,男,汉族,1921年生,山东牟平人,甘肃中医药大学教授,第三届国医大师,中华中医药学会终身理事,第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家,2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年,先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。   组成:瓜蒌4克,川芎15克,赤芍15克,丹参20克,莪术15克,元胡20克,生山楂20克,广地龙20克,桂枝9克...

  • 郭维琴六型辨治高血压病

    郭维琴六型辨治高血压病

    郭维琴为北京中医药大学东直门医院主任医师、教授,博士生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名中医药学家郭士魁教授之女。郭维琴继承其父郭士魁教授学术思想,运用中医药治疗心血管病具有较好的疗效。现将其治疗高血压病经验整理如下。 郭维琴提倡衷中参西,在临床上重视高血压病的诊断,并根据血压水平对高血压病进行分级,根据危险因素和靶器官损害及合并症进行危险度分层。 高血压病发病初期以实证为多,实热上扰致头痛头晕;病久热伤阴致阴虚阳亢;后期阴损及阳,阴阳两虚。 六型辨治高血压病...

  • 丹参防冠心病 中医“舌诊”舌头操

    丹参防冠心病 中医“舌诊”舌头操

    肿瘤、冠心病、中风是威胁人类健康和生命的三大主要疾病。统计数据发现,冠心病的发病率近年来不断上升,每年约有100万人死于急性心肌梗死。尽管西医有很多治疗冠心病的方法和药物,但如果能结合传统的中医药,往往能事半功倍,而中药丹参在治疗冠心病方面就有独特的作用。 丹参是多年生草本植物丹参的根,我国分布很广泛,入心、心包经,有活血、祛瘀、调经、清血热、除烦满的作用。《本经》曾记载:“(丹参)主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破症除瘕,止烦满,益气”。早在20多年前,医学家将丹参的有效...

  • 食郁与冠心病关系的理论探讨

    食郁与冠心病关系的理论探讨

    气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁总称 为六郁。朱丹溪认为 : “气血冲和,百病不生,一 有怫郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。 ”因 而,六郁是重要的致病因素。冠心病属中医学 “胸痹心痛”范畴,有学者提出冠心病不稳定型心 绞痛的六郁相关学说以及 “六郁同治”法等 [1- 2 ] 。 可见,作为六郁之一的食郁可能与冠心病有密切 关系。笔者从食郁角度进一步深入探讨其与冠心 病病因病机证治的关系。 1 古代医家对食郁的认识 《丹溪心法&mid...

  • 张素清治心系病临证经验

    张素清治心系病临证经验

    张素清教授为陕西省名老中医,从医近六十载,师古创新,广征博采,在长期临证中,对心系病证积累了丰富的治疗经验,兹将其经验介绍如下,以飨同道。 补通结合 治疗冠心病心绞痛 张素清教授认为,本病之病位在心,属本虚标实之症候群,以心气虚为主。心气虚必然消耗肾之阳气,故肾气虚为根本。心肾双亏是冠心病的根本病变。标实指气滞、血瘀、痰浊、热结、心脉络阻滞,痹而致痛。中医学历来就有“不通则痛,痛则不通”“涩者心痛”“留而不去其病为实”的病机...

  • 中风病与其说是外风不如说是内风

    中风病与其说是外风不如说是内风

    中风病是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利等为主要症状的疾病。同时,也是临床多种脑血管疾病的严重表现形式,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高、治愈率低的特点。 《内经》虽没有提出“中风”之名,却较为详尽地描述了中风病的特征:“击仆”“大厥”“煎厥”“薄厥”,相当于突然昏仆、神志不清的症状;“偏风”“偏枯”&ldquo...

  • 从水火失济论治扩张型心肌病

    从水火失济论治扩张型心肌病

    扩张型心肌病是指左心室或双心室扩张或收缩 功能受损的一类原发性心肌病,临床上需要排除高 血压病和心脏瓣膜病等负荷异常,或引起心肌大面 积收缩功能异常的冠状动脉疾病。扩张型心肌病以 进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死为基 本特征,其病因包括遗传或非遗传因素,可为遗传 因素与外部或环境因素交互作用的结果。本病西医 尚无特效疗法,一般多为对症治疗,而中医药多靶 点、多方向、多途径的作用特点为扩张型心肌病的 临床治疗提供了崭新的思路。目前中医学文献缺乏 对本病的专题论述,更未曾提及扩张型心肌病这一 病名,但对此病的因...

  • 试析王旭高从痰瘀论治心系病证

    试析王旭高从痰瘀论治心系病证

    王旭高( 1798—1862) , 名泰林, 别字退思居士, 又 号九龙山人, 江苏无锡人, 清代著名医家。少时从其舅 父高锦庭习医, 精究医典, 心无旁鹜; 上追轩岐, 下迄明 清。其始为疡医, 后浸内科, 渐医名鹊起, 素以治肝三 十法盛誉医林。著述有 《王旭高医案 》 《西溪书屋夜话 录 》 《医学刍言 》 《医方证治汇编》 等。 王氏医案素有 “清华而不高深, 灵变而有规矩” 之 誉, 其辨治精详, 用药精准, 理法方药俱备。后学倘若 前后推究, 明其得失, 则必受益良...

  • 风湿性心脏病案

    风湿性心脏病案

    风湿性心脏病案 刘某, 男, 59 岁, 2014 年 2 月 25 日初诊: 风湿性心 脏病, 左心房血栓形成, 每天下午 6 点左右或夜间恶寒 发热一个半月, T: 39 ~41 ℃。患者曾于南京某医院治 疗月余, 发热一直未控制。现胸闷斜躺, 不能平卧, 下 肢轻度浮肿, 饮食尚可, 二便尚调, 舌苔白腻, 脉细弱。 药用: 北柴胡 50 g, 炒黄芩 25 g, 党参 15 g, 姜半夏 10 g, 炙甘草 10 g, 生姜 15 g, 红枣 15 g, 7 剂水煎服。二 诊: 从服上方第二剂开始, 体...

  • 体位性高血压中医病案介绍

    体位性高血压中医病案介绍

    调肝理脾法治疗体位性高血压1例 1 病案介绍 患者,男,41 岁,2015 年 11 月 2 日因间断性 头痛 10 天就诊。患者 10 天前大量饮酒后出现头 痛,站立时明显,平卧后可缓解,疼痛呈隐痛, 自诉疼痛部位以巅顶及眼眶深处为主。7 天前因头 痛加重,不能持久站立,外院头部 MRI 示双侧额 叶皮层下少许脱髓鞘病变,头颈部血管 MRA 未见 异常,结合临床症状,考虑低颅压综合征,患者 拒绝腰穿,给予补液治疗,连续 7 天,头痛无好 转,仍无法持久站立。刻下: 站立时头胀痛,以 巅顶部明显,心悸,平卧时头...

  • 治疗高血压病以五脏同调为核心

    治疗高血压病以五脏同调为核心

    本文主要介绍并分析刘燕池教授从“五脏同调”治疗高血压病的临证经验。刘教授认为高血压病的主要病变部位在肝,但与肾、脾、心、肺等脏腑密切相关,且相互影响。灵活运用本虚标实和五脏同调的相关理论,通过兼顾五脏和对风、火、痰湿、瘀等病理因素并调的方法,可起到综合治疗的效应。同时分析刘教授自拟基本方治疗高血压病的方意及药物的加减规律,为临床提供了新的思路和诊疗方法。 3 刘燕池教授治疗高血压病以五脏同调为核心 刘教授认为,高血压这种复杂的慢性疾病往往是多个脏腑功能失调的结果,所以必须抓...

  • 高血压病诊治举临床医案

    高血压病诊治举临床医案

    国务院特殊津贴专家、广东省名中医卢永兵主任医师从1992年~2011年连续多届被选为中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员。对高血压病诊治经验丰富,下举临床医案则。   病例   黄某,女,59岁。2016年9月6日诊。患者近五天来常头晕,时有微痛,耳鸣,多梦易醒,胸闷,口苦口干,胃纳差,腹微胀,大便结,四天未排。现颧、唇红,舌红无苔,舌有瘀点,舌边有瘀斑,脉弦滑,血压300/180毫米汞柱。心电图示:T波倒置。彩色B超示:左心房增大,二尖瓣关闭不全。诊为高血压病。...

  • 冠心病心律失常 辨病与辨证相结合治疗

    冠心病心律失常 辨病与辨证相结合治疗

    陈美华,女,1944年出生,福建闽侯人。1969年于福建中医学院医疗本科六年制毕业,现任福建省第二人民医院心血管内科主任医师、硕士研究生导师、全国第四批老中医药专家继承指导导师,原中华中医药学会心病分会副主任委员,福建省中西医结合学会心血管病分会及省中医药学会心病分会名誉主任委员,享受国务院特殊津贴专家。 现代医学认为,冠心病心律失常是因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血所诱发的心律失常。严重的心律失常可损害心脏泵血功能,甚至危及生命。目前西医对其治疗多选用抗心律失常药物,但因其均具有不同程度的副作用,且该类药物...

  • “瘀毒”概念辨析“毒”在冠心病发病诠释

    “瘀毒”概念辨析“毒”在冠心病发病诠释

    来源:中国中医药报 作者:李圣耀 冒慧敏 薛梅 高铸烨 徐浩 史大卓   近十多年来,瘀毒互结、从化成为冠心病及其他血栓性疾病研究领域的一个热点,相关临床和基础研究皆获得一定进展,但对“瘀毒”内涵及其相应治疗方法还有待进一步梳理和辨析。   “瘀毒”概念辨析   “瘀毒”含义主要有二:一指瘀、毒两种病因病机共存,此时“毒”不是指某个单一、具体的致病因素,而是对性质险恶、胶结难愈、危害较大的一类...

  • 肺心病抑郁症之胸部郁闷 舒胸汤

    肺心病抑郁症之胸部郁闷 舒胸汤

    卢永兵,1942年生,广东省揭阳市人。出生于中医世家,1968年毕业于广州中医学院(现广州中医药大学),中医内科主任医师。退休前任广东省揭阳市中医院院长,揭阳市科协主席。近40年来主攻中医老年医学,发表论文一百多篇。被评为国务院政府特殊津贴专家、广东省名中医、广东省白求恩式先进工作者、广东省优秀中医药科技工作者、揭阳市名中医。   组成:瓜蒌实20克,百合20克,生地12克,合欢花12克。   功能:宽胸散结,清心除烦,生津润肺。   主治:肺心病、冠心病、抑郁症之胸部郁闷、烦热、痹痛...

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