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病 第167页

  • 瘀辨证治偏头痛 健脾和络治帕金森病

    瘀辨证治偏头痛 健脾和络治帕金森病

    玄府是中医藏象理论中的微观结构,无处不在,无物不有,而脑作为“奇恒之腑”“元神之府”,人神之所居,人身之大主,经过玄府气液流转、血气浸透,构成了丰富的人体“神机化”。杨思进依据临证调查,以为“脑之玄府-血脑屏障”具有必定相关性,潜心研讨玄府在脑病中的致病病机及从风论治的临床运用。 现代医学以为,血脑屏障作为人体三大屏障之一,在中枢神经系统内发挥着维持环境稳态的效果。脑之玄府与血脑屏障具有必定共性特性:...

  • 陆长清治癫痫病验案三则

    陆长清治癫痫病验案三则

    全国名中医陆长清是青海省中医院主任医师,对癫痫有独到的认识。癫痫是一种发作性神志异常的疾病,其特征是发作时精神恍惚,其突然仆倒,口吐白沫,两目上视,四肢抽搐或口中如做猪羊叫声,移时苏醒。西医考虑由于脑异常放电部位、传播方式及范围不同,致以临床表现复杂多样,有多种分类的一种疾病,临床上可分为大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作,脑电图检查及头颅CT检查可协作诊断。笔者跟师陆长清,采用中医辨证施治治疗危重症癫痫发作,取得很好效果,为癫痫持续症状的患者减少镇静药物的使用提供一条可行的途径。 医案一...

  • 癫痫的诊治经验 中医病案举例

    癫痫的诊治经验 中医病案举例

    郑绍周运用芳香开窍药物治疗癫痫经验 癫痫是神经系统较为常见的疾病之一,临床分为大、小发作两类。小发以短暂性的愣神、两目呆滞、四肢乏力为主要表现;大发作以短暂性的肢体感觉障碍、抽搐、行为障碍、意识丧失、牙关紧闭或自主神经功能障碍为主,可单独出现或几种症状相兼发作,发作后患者出现昏睡,醒后常觉全身乏力、困倦,余同正常人,但易反复发作。癫痫发病原因较多,与基因遗传、颅脑外伤、产伤、脑血管疾病等关系密切。 郑绍周,河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授,全国第3、4批名老中医,全国老中医药专家学术经验...

  • 厥阴病与失眠 厥阴病欲解时与乌梅丸

    厥阴病与失眠 厥阴病欲解时与乌梅丸

    第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国中医科学院博士生导师宋军,从医30余年,临证经验丰富并且见解独到,潜心中医经典,善用经方调治睡眠及各种杂病。宋军认为乌梅丸组方缜密,配伍精妙,可以补虚泻实,阴阳双调,并可针对多个脏腑,把握其特点用于治疗失眠疗效显著。现将其临床经验介绍如下。 乌梅丸首载于《伤寒论》338条:“伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔——蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。”可见,乌梅丸...

  • 血管性痴呆选方用药 中医病案举隅

    血管性痴呆选方用药 中医病案举隅

    血管性痴呆(VD)是指由各种脑血管病引起的认知功能障碍临证综合征,它是一种慢性进行性智能衰退的器质性病变,治疗效果较差,是神经内科常见病,约占我国老年人痴呆的60%左右。凃晋文主任医师系湖北省中医大师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床、教学、科研工作50余年,对脑病疑难病疾病的诊治有较深造诣,特别在治疗老年性痴呆方面临证经验丰富,疗效显著。现将其辨治老年血管性痴呆(VD)的学术经验介绍于下。 选方用药 中医古籍文献中,关于本病的治疗方药有不少记载。如《备急千金要方...

  • 滑伯仁论治脑病的学术特色

    滑伯仁论治脑病的学术特色

    滑伯仁(1304—1386年),名寿,晚号撄宁生,是元末明初的著名医学家。《明史·方伎传》《河南通志》记载滑伯仁原籍许州襄城(今河南许昌),先迁居仪真(今江苏仪征),后定所余姚(今属浙江),滑伯仁在当时医名显著,刘仁本在《难经本义》序中称滑伯仁:“挟岐黄之术……精于诊而审于剂者也,愈疴起痼,活人居多。”《明史·方伎传》曰“江、浙间无不知撄宁生者”。滑伯仁对中医经典进行类编、注释,著有《读素问钞》《难经...

  • 调和阴阳消痞制酸 治胃食管返流病方

    调和阴阳消痞制酸 治胃食管返流病方

    处方:黄芪、党参、瓦楞子各15 克,半夏、苏梗各12克,浙贝母10克, 黄连、黄芩、干姜各6克,桂枝3克。 用法:每日1剂,水煎分3次服。 15天为1个疗程,可连服2~3个疗程, 疗程间间隔2~3天。 功效:调和阴阳,消痞制酸。 主治:胃食管返流病,中医辨证为 寒热错杂型,症见返酸,或伴咳嗽,胸 脘灼热疼痛,小腹胀痛,喜按喜暖,大 便溏,小便白,面色无华,倦怠无力, 舌质淡,苔白,脉沉细。 郑志兴...

  • 阿尔茨海默病 髓海不足脑失所养 瘀阻脑络灵机不利

    阿尔茨海默病 髓海不足脑失所养 瘀阻脑络灵机不利

    李浩,男,主任医师,博士生导师,国务院特殊津贴专家。现任中国中医科学院老年病学科学术带头人、首席研究员,世界中医药学会联合会老年医学专业委员会会长,北京市中西医结合学会老年医学专业委员会主任委员等。先后主持“十一五”国家科技支撑计划项目、科技部重大新药创制科技重大专项、国家自然科学基金及省部级研究项目10余项,获多项省部级科技成果。发表学术论文两百余篇,申报国家发明专利3项。主编医学《实用老年疾病诊断与治疗》《实用内科病证结合诊断治疗学》《实用老年疾病诊断与治疗》等专著8部,主编医学科普著作...

  • 从精、气、神论治精神疾病

    从精、气、神论治精神疾病

    唐启盛,男,汉族,生于1956年,教授、主任医师、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医药防治脑病的临床、科研、教学工作40余年,主要研究抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、脑血管病、认知功能障碍、癫痫等神经精神疾病。发表核心期刊论文260余篇,SCI论文4篇,编写专著20部,申请发明专利5项,主持编写行业标准5项,主持国家自然科学基金、科技部“九五”“十五”国家科技攻关计划项目等省部级课题20项,获得国家科技进步...

  • 青献春教授一贯煎列举5则具体病案例证

    青献春教授一贯煎列举5则具体病案例证

    对于具有肝肾阴虚证,兼有情绪激动等肝郁的症状者,青献春教授灵活运用一贯煎,疗效显著,并列举5则具体病案例证,对临床实践具有较好的指导意义。 人物简介 青献春,教授,主任医师,业医家庭出身,13岁随父学习中医,先后师从山西省名老中医梁剑秋、邢子亨、蒋天佑临床学习,行医40余载,擅长内、妇、儿各科的疑难杂症治疗,尤其对治疗消化道疾病有丰富的经验和独到的见解。他灵活运用一贯煎加味调治各种疾病,疗效颇著。 “一贯煎”方,出自《续名医类案·卷十八心胃痛》[1]中,...

  • 帕金森病的中医治疗 当用风药畅气化湿

    帕金森病的中医治疗 当用风药畅气化湿

    张允岭,1963年生,神经内科主任医师、教授、博士生导师。现任中国中医科学院西苑医院常务副院长。国家重点学科中医脑病带头人,国家临床重点专科脑病带头人,中国卒中学会中西医结合分会主任委员。获中国中医药十大杰出青年称号,全国百名杰出青年中医称号,北京市突贡专家称号,享受国务院政府特殊津贴专家。主持国家重大基础研究课题(973)2项,主持国家自然科学基金3项,主持国家中医药公益性行业专项3项,主持科技部国际合作科技专项1项,主持教育部新世纪优秀人才支持计划等省部级项目10余项。获国家科技进步二等奖1项,教育部科学技术一...

  • 眩晕的病因病机 眩即眼花晕是头晕 中醫论治方

    眩晕的病因病机 眩即眼花晕是头晕 中醫论治方

    眩晕系指因清窍失养,临床上以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。 颜正华认为,眩晕虽病在清窍,但与肝、肾、脾三脏的功能失调密切相关,三者中又与肝的关系最为密切。肝五行属木,木性升发,喜条达而恶抑郁,主疏泄气机,调畅情志,在经属厥阴,与少阳相表里,内居相火,一经诱发则易于升腾;肝体阴而用阳,全赖阴血涵润,而阴血易耗,故肝风易动。若肝...

  • 从肝浅探抽动障碍与睡眠障碍的相关性病机及证

    从肝浅探抽动障碍与睡眠障碍的相关性病机及证

    抽动障碍 (tic disorder, TD) 是一种儿童及青少年时期发病的慢性脑功能障碍疾病, 临床表现为突然的、简短的、反复的、不自主的运动抽动和发声抽动等症状, 运动抽动初期主要以头面部的强迫动作为主, 如点头、挤眉弄眼、皱鼻、噘嘴、弄舌等症状, 随着病情的进展渐至四肢及躯干, 可有耸肩、挥臂、手指蠕动、踢腿或吸腹等症状。发声抽动可有清嗓、口中怪声、秽语等症状。抽动的形式变化无穷, 运动抽动可转变成声音抽动, 也可增加原抽动的新动作。近年研究显示TD患儿有强迫性障碍、注意障碍、多动综合征、学习困难、睡眠障碍等...

  • 帕金森病伏邪理论概说 伏邪理论对帕金森病治疗影响

    帕金森病伏邪理论概说 伏邪理论对帕金森病治疗影响

    国医大师任继学从伏邪理论论治帕金森病 帕金森病(Parkinson’s disease, PD),又称“震颤麻痹”,是一种常见的中老年神经系统变性疾病,临床上主要以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为特征[1],其神经病理学改变主要是路易体包涵体的分布和多巴胺神经元的脱失,路易体包涵体主要成分为α突出核蛋白[2]。针对我国1983年至2009年的帕金森病人群流行病学的一项Meta分析[3]调查结果显示:我国全人群PD患病率为190/10万,男性高于女...

  • 叶天士医治惊慌病的治惊八法

    叶天士医治惊慌病的治惊八法

    叶天士,清代名医,为温病学派继往开来之开山祖师,不仅对温热病有共同的成就,而且对内科杂病、妇科、儿科亦很有研究,造就极深。《临证指南医案》一书是反映叶天士学术思想经典著作。惊病又称惊慌病,是一种常见的神志病,临床以善惊、易惊,惊慌不安为主要特征。相当于现代医学的精力分裂病、神经症、恐惧病、癔病等疾病。经过收拾《临证指南医案》惊病案,剖析医论、概括证型、总结方药,将叶氏医治惊慌病的治法概括为治惊八法,供后学学习。 降逆镇惊 《素问·举痛论》言“惊则气乱”,惊慌...

  • 不寐病的中医论治病案举例

    不寐病的中医论治病案举例

    马智是辽宁中医药大学隶属医院主任医师、博士生导师,国家中医药管理局“十一·五”科技支撑方案全国200名名老中医经历传承研究老中医之一。从医40余年,拿手不寐、郁证、头痛、晕厥、痫证等内科疑难杂症的诊治。其临床辨证精确,立法谨慎,组方灵敏,遣药精当,药简力宏,效如桴鼓。 马智教授通过在多年的临床实践,对现代人不寐病的中医医治积累了丰厚的经历,其对不寐的病因病机和辨证施治均有独到见解,其治不寐临床效果切当,起效快捷而无显着不良反应,深受广阔患者称誉。吾有幸随师侍诊,获益良...

  • 中医治癫病“化痰开窍”

    中医治癫病“化痰开窍”

    化痰开窍法治疗癫狂的探析 化痰开窍法, 泛指祛除痰浊、 宣闭开窍的方法。 如《中医大 辞典》中述化痰开窍法: “开窍法之一种, 又称豁痰醒脑。 治疗 痰证神昏的方法” [1] 。 《中医临床诊疗术语》载: “通过祛除痰浊 以宣闭开窍, 适用于痰厥及痰蒙心窍证的治疗方法” [2] , 同时指 出: “化痰开窍” , 又称 “祛痰开窍、 涤痰开窍、 豁痰开窍” 。 癫 狂乃癫病与狂病的合称, 现代临床多认为 “...

  • 身病与道 心病与道 由心病致身病与道

    身病与道 心病与道 由心病致身病与道

    基于庄子的医学哲学论心病、身病与道 中医哲学作为中国哲学的重要内容, 是以“阴阳五行”与“道”作为主体理论, 以“天人合一”与“知行合一”观为指导, 作为中国文化与医学的典范与西方主导建立的科学体系、西医学并立。轴心时代的庄子, 其思想内容也体现于医学上, 他主要以阴阳二气的对立统一及五行的相生相克理论来阐释病机;并持形神一体与统一的观点, 认为形神可互为因果产生疾病;“道”作为谐和万物...

  • 心脾两虚型不寐病常见舌象特征探析

    心脾两虚型不寐病常见舌象特征探析

    不寐是指脏腑机能紊乱, 气血不足, 阴阳失调, 致使不能获得正常睡眠 [1] 。 心脾两虚型不寐病是不寐 病最常见的类型之一, 是临床常见病、 多发病, 一般 指心血不足, 脾气虚衰, 以心悸失眠、 食少便溏、 神疲 健忘等为主要表现 [2] 的一类病证。 笔者查阅、 分析了 大量的心脾两虚型不寐病相关资料, 结合自身临床 体会, 十分赞同庄欣等 [3] 对心脾两虚型不寐病的相关 论述, 认为心脾两虚型不寐病应包括心脾气血两虚 型、 心脾气虚型、 心脾阳虚型和心脾气阴两虚型, 并 对上属各型舌象特征进行探讨。 正...

  • 目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系

    目眩头晕 眩晕的病因病机与情志因素的关系

    浅析情志因素与眩晕的相关性 眩晕是以目眩、头晕为主要表现的病证,目眩指眼花或眼前发黑,头晕指感觉自身或外界景物旋转[1]。眩晕是临床常见疾病,涵盖了西医近20种病名[2],10岁以上人群患病率超过3%,其中约20%患者的发病与精神因素相关,器质性眩晕患者中有40%~60%伴有精神症状或心理障碍[3,4]。由此可见,情志因素贯穿眩晕病因病机及治疗的始终,现将情志因素与眩晕的相关性浅析如下。 1 情志因素与眩晕发病的相关性 1.1 眩晕的病因病机与情志因素的关系 (1)古代医学对眩晕病因病机...

  • 便秘小便多失眠 理法方药是中医治病的核心

    便秘小便多失眠 理法方药是中医治病的核心

    患者,女,45岁。初诊2018年7月3日,患者诉便秘、小便多、失眠10余年。刻下见精神一般,胃纳尚可,面色缺少血色,平素怕冷,容易口渴,上楼时腰腿乏力,失眠,整个晚上都难以入眠,除了非常疲倦时,才能入睡。长期便秘,小腹闷闷不适,淡红舌,薄白水润苔,脉象无异常。平素月经提前,有血块,时月经痛。 病机分析:理法方药是中医治病的核心,唯识证无误,与选方恰当,方可愈病。关于患者“小便多,口渴”,《伤寒论》里有五苓散“若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之”,还有猪...

  • 从气机升降失调探讨阿尔茨海默病的发病机制

    从气机升降失调探讨阿尔茨海默病的发病机制

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种神经系统退行性疾病,多见于老年人群,常表现为情景记忆困难。随着疾病的进展,患者的记忆、语言和定向障碍逐渐加重,在症状出现后5~10年内可出现不同程度的认知功能受损。该病在神经病理上以神经炎性斑、神经元纤维缠结、神经元丢失及淀粉样血管病变等为特点,具有起病隐匿、进展缓慢、逐渐加重的特征[1]。AD属中医“痴呆”“呆病”等范畴。因此,探求AD的发病机制对其治疗有重要意义。本文从气机升降失调的角度探讨...

  • 奔豚病脉证治探析

    奔豚病脉证治探析

    奔豚病名首见于《灵枢·邪气藏腑病形》中“肾脉急甚为骨癫疾;微急为沉厥奔豚,足不收,不得前后”。马莳《黄帝内经注证发微》言:“急为肝脉,肾得急脉而甚,则肾主骨,风邪入骨,当为骨癫疾。若得急脉而微,则为沉厥,盖风邪入肾则为厥,肾气不足则当沉滞而无知也;及为奔豚,以肾邪渐积而成也,为足不收,以肾脉行于足也;为不得前后,以肾通窍于二便也”。“骨癫疾者”,《灵枢·癫狂病》言:“顑齿诸腧分肉皆满,而骨居,汗出烦悗,呕...

  • 血管性痴呆的病机特点与证型浅析

    血管性痴呆的病机特点与证型浅析

    血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指脑血管病变或心脏循环障碍引起低血流灌注,脑认知功能区域发生供血障碍所导致的痴呆,以记忆、认知、情感、言语等多种损害为主要表现,严重影响患者的日常生活能力及社交功能[1]。VD具有高发病率、高致残率等特点,给患者、家庭、社会带来巨大的经济负担。因此,如何防治VD成为临床关注的热点。根据VD的临床表现,多归于中医“呆病”“健忘”“郁证”等范畴。《灵枢·海论》认为:“...

  • 基于络病学说从瘀论治脑小血管病认知功能障碍

    基于络病学说从瘀论治脑小血管病认知功能障碍

    脑小血管病认知功能障碍(cerebral small vessel cognitive impairment,CSVCI)是由血黏度高、血压高、血脂异常等因素影响,造成解剖终末端动静脉、微小动静脉循环障碍,继而神经影像学表现异常,脑白质或灰质显现缺血或出血性损伤,结合临床证候最终被认定为认知功能障碍的综合征[1]。据不完全数据统计,临床被诊断为脑小血管病的病患中,45%的人出现认知功能障碍,即有近一半的患者可能存在痴呆风险[2]。目前,临床对于脑小血管病尚无系统的诊疗方案,存在认识不足、诊断滞后、治疗不规范、药物毒...

  • 眩晕型颈椎病按丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳

    眩晕型颈椎病按丁锷喜在补中益气汤中加入炒枳壳

    全国名中医丁锷学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。丁锷认为眩晕型颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上,丁锷将眩晕型颈椎病辨证为两型:中气不足型和痰湿中阻型。中气不足型用补中益气汤加减治疗;痰湿中阻型以燥湿化痰治其本。今简介如下,以飨同道。 中气不足型 李某,男,38岁。因头晕,颈痛3年余,于2001年10月8日就诊。面色白光白,少气懒言,舌淡苔薄白,脉缓弱。查颈椎生理活动度尚可,C4、5棘突处压痛,侧方压顶试验阳性,颈椎正、侧、左、...

  • 胃病冬季容易发病 砂仁黄芪炖猪肚

    胃病冬季容易发病 砂仁黄芪炖猪肚

    很多胃病患者冬季特别容易发病,胃痛、消化性溃疡、上消化道出血的病人比平时显著增多。除了开展针对性的治疗外,俗话所说“胃病三分治七分养”在冬令时节尤其重要。    砂仁黄芪炖猪肚 材料 砂仁6克,黄芪20克,猪肚1个。 做法 猪肚洗净,将砂仁、黄芪装入猪肚内,加水炖熟,调味食用。 功用 益气健脾,消食开胃。 适合 适用于脾胃虚弱导致的食少便溏、胃脘疼痛。可用于胃下垂及慢性胃炎病人。砂仁能行气和胃、醒脾、用于胃呆食滞。临床服用砂仁...

  • 郁证性脾病 归脾汤医治郁证性脾病

    郁证性脾病 归脾汤医治郁证性脾病

    郁证性脾病是指思虑伤脾所引起的病证,及在此基础上影响脾脏其他生理功用而出现相应病理变化的病证,包含单纯郁证与病郁同存两种形状。临床上有关思虑伤脾所造成的的郁证性病证常被忽视,故笔者略述一二以示留意。 脾为后天之本取决于脾藏意智 脾的生理功用首要有化气愤血、运化水湿、升清举阳、统血、藏意智、在志为思。其间,思虑伤脾可影响脾脏的其他生理功用,然后发生脾胃类、情志类、虚劳类、出血类、杂病类五种病证。脾主化气愤血为后天之本。思虑伤脾不仅暗耗气血,并且影响气血化生,进而变生诸证。诚如清代冯楚瞻《冯氏锦囊秘...

  • 基于治未病思想浅析轻度认知障碍从痰防治策

    基于治未病思想浅析轻度认知障碍从痰防治策

    轻度认知障碍 (mild cognitive impairment, MCI) 是指有记忆障碍和 (或) 轻度的其他认知功能障碍, 但个体的社会职业或日常生活功能未受影响, 是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态[1]。阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease, AD) 为痴呆病症中最常见的类型, 研究显示, 健康老人中每年有1%~3%发展为AD, MCI患者每年有10%~20%发展为AD[2], MCI患者痴呆发病率约是健康老人的近10倍[3]。由于痴呆治疗效果欠佳, 痴呆对患者的健...

  • 失眠不寐,目不瞑不得眠常见病机,舌脉为主辨治失眠

    失眠不寐,目不瞑不得眠常见病机,舌脉为主辨治失眠

    中医病机指导下舌脉为主辨治失眠体会 失眠在中医古籍中称为“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等, 汉代张仲景在《伤寒论》中记载了黄连阿胶汤及酸枣仁汤治疗不寐, 《金匮要略》中有“虚劳虚烦不得眠”的记载。直至唐代, 王焘在《外台秘要》中首次使用“失眠”一词, “夫诊时行, 始于项强就色, 次于失眠发热, 中于烦躁思水, 终于生疮下痢, 大齐于此耳&rd...

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