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  • 中医辨治肠易激综合征

    中医辨治肠易激综合征

      肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病,常反复发作,病情多在情绪波动、精神紧张、饮食失调、气候变化等情况下发作;常伴左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛,多在排便后减轻,呈疼痛-排便-缓解的规律;经常便秘或腹泻,或便秘与腹泻交替出现,但无脓血便;可伴腹胀、纳呆、呕恶、心烦、焦虑、失眠等消化不良和植物神经功能紊乱的症状;体检多无阳性体征,或仅有左下腹轻度压痛,也可扪及鼓起的肠管。   本病一般临床分为腹泻型、便秘型和混合型(即腹泻与便秘交替型)三型,但也有观点认为应在上述三型基础上增加腹痛型。本病属中医“肠郁&rdq...

  • 临床辨证施治老年失眠症

    临床辨证施治老年失眠症

    由于生理因素、全身或 器质性病变、精神疾患、心理 社会因素等原因,老年失眠 症目前已成妨碍老年人正常 生活和健康的临床常见病之 一。患者常以睡眠时间不足, 睡眠深度不够,睡眠不能消 除疲劳、恢复体力与精力为 主要证候特征,具体可表现 为人睡困难,或睡而不酣,或 时睡时醒,或醒后不能再睡, 甚或彻夜不眠等,治疗较为 棘手。临床可将本病分6型 辨治,收效良好。 1.气血不足 以睡眠不 实、似睡非睡、多梦为特点, 常伴有心悸健忘,精神疲惫, 头晕目眩,神思不聚,面色少 华、自汗盗汗等,舌淡苔薄 白,脉细而无力。症属气血...

  • 胃痛怎么缓解 辨证治疗

    胃痛怎么缓解 辨证治疗

      临床上,胃痛证往往虚实夹杂,用药必须对症下药。治疗胃痛,中医通常分为胃寒、胃虚、胃气三种证候。   就常见的胃痛证候来说,胃寒痛指的是爱吃生冷食物、直接受寒气所诱发的胃痛;胃气痛指的是气机郁滞所诱发的胃痛;胃虚痛基本上属于虚寒证,病机着重在脾。   胃寒痛患者通常会出现骤然胃部作痛、痛势无休止,喜温喜按,伴随呕吐清水、怕冷、手足不温、舌苔白腻等症状。这种胃痛是由于中焦受寒所致,属实证,治宜温中散寒,宜使用豆蔻、厚朴、茯苓、干姜、陈皮、木香、甘草等药材治疗。   若兼饮食不节,寒食交阻,疼痛剧烈者,可酌加神曲、山...

  • 中医辨证治郁

    中医辨证治郁

    气郁症见精神抑郁,情绪急躁,胸胁胀痛,胃脘胀闷,太息嗳气、脉弦。治则:舒肝理气、解郁行散。方用越鞠丸加减:香附、苍术、川芎、神曲、栀子、青皮、枳壳、白芍各15克,郁金、甘草、陈皮各10克,水煎服。 火郁症见情绪急躁,烦恼易怒,焦虑不安,胸脘胀满,口苦咽干,便秘,脉弦,或见头热头痛等。治则:解郁疏利,清肝泻火。方用丹栀逍遥丸加减:当归、白芍、白术、栀子、丹皮、龙胆草、茯苓、川芎、香附各15 克,甘草、生大黄、薄荷、柴胡各10克,水煎服。 痰郁症见咽中如物堵塞,吞吐不爽,胸胁痞闷或胸痛,性情郁闷,脉弦滑等。治则:活...

  • “郁症”加以辨证论治

    “郁症”加以辨证论治

    忧郁症长期的情绪低落与身心症状在中医认为是由于情志不舒,气机郁滞引起的“郁证”。而中医所谓的郁,是指滞而不通之义,郁症是一个综合病证,临床表现错综复杂,如精神官能症、忧郁症和更年期症候群等疾病,均可以 “郁症”加以辨证论治。 中医认为忧郁症的病因病机为七情所伤,情志失调,从而导致脏腑机能不和、肝失疏泄、肝气郁结、脾失运化、心神失常,脏腑阴阳气血失调而引起性情抑郁、情绪不宁、悲伤善哭、胸胁胀痛和咽中如有异物梗塞等多种复杂症状。肝气郁结常为最基本的病因。 对本病的辨证...

  • 急性细菌性痢疾三型辨治

    急性细菌性痢疾三型辨治

      急性细菌性痢疾,属中医“痢疾”、“滞下”范畴,是因外感时行疫毒,内伤饮食而致邪蕴肠腑,气血壅滞,传导失司,以腹痛腹泻,里急后重,排赤白脓血便为主要临床表现的肠道传染病。笔者将本病按以下三型辨治,取得了满意疗效。   湿热下注肠腑   症见腹痛阵作,痛而拒按,痛时欲便,便后痛减,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭难闻,肛门灼热,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。   治宜清肠止痛,解毒化湿,调气行血。方用芍药汤加减,药用黄芩、黄连、大黄、槟榔、木香、当归、芍药、甘草、金...

  • 经方辨治癫痫

    经方辨治癫痫

    张某,女45岁, 2014年2月8日初诊。 主诉:发作性肢体 拘挛、抽搐30余年,加 重3个月。现症:近3月 来癫痫每天发作7~8 次,多于夜间发作,发作 时上肢拘挛抽搐,左臂 麻,伴有短暂意识不清 (约20秒),自服苯妥英 钠未能有效控制;伴有 头晕阵作、心慌,下午5~ 6点钟时为著,无恶心, 偶有盗汗,口中和,二便 如常,眠差;月经逾期3 月未至;舌淡红,边有齿 痕,苔薄白润,脉滑。辨 证为太阳阳明太阴合 病。方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合五苓散:桂枝 18克,炙甘草6克,生龙骨15克,生牡蛎1.5克,泽泻12克,...

  • 失眠“重度抑郁症”辨方证

    失眠“重度抑郁症”辨方证

    卫某,女,56岁,2013年10月10日初诊。 主诉:失眠1月余。患者在综合医院诊断为“重度抑郁症”,一直服用“三辰”等安眠药,每晚仅能睡2小时左右,夜间惊醒10余次,烘热汗出。 来诊时心情抑郁,精神紧张,恶风寒,左侧偏头痛、牙痛,心烦,口干口苦,心慌,耳鸣,乏力,两小腿发凉,纳差,二便调,舌淡红苔白根腻,脉弦。3年来体重下降30余斤。 辨六经:太阳少阳阳明太阴合病。 辨方证:柴胡加龙骨牡蛎去大黄铅丹加花粉远志菖蒲汤证。 方药:柴胡12克,黄芩10...

  • 治失眠中医从胃辨论

    治失眠中医从胃辨论

      第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师高社光,以善治疑难杂症和外感热病而著称。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现将跟师所见4则病例介绍如下。   案1食滞中脘,胃失和降不得卧   刘某某,女,56岁,于2009年12月3日初诊。患失眠年余,曾服养心安神中成药罔效,靠服西医安眠药每晚勉强入睡两三个小时,刻诊:晚上入睡困难,白天精神困顿,伴有胸脘胀闷,头晕欲呕,呃逆酸腐,纳食欠馨,晚餐多食更是辗转不安,甚则彻夜难免,大便黏滞不爽,舌暗红,苔白厚腻,脉弦滑。证属食滞中脘,胃失和降,浊气上逆,阳不入阴。治宜越鞠保和丸加...

  • 头痛分证型部位能辨病

    头痛分证型部位能辨病

    外感、内伤、虚证、实证,均可导致头痛,而头痛的部位也可以反映疾病所影响的脏腑。 专家介绍,虚证头痛一般起病缓慢,病程较长,为隐痛、昏痛、空痛,劳累后加重,伴精神困倦、心慌、心悸、耳鸣耳聋,多见于素体虚弱者。因气血阴阳虚损程度不同,还可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚头痛。实证头痛发病较急,病程较短,性质多为胀痛、灼痛、跳痛、走窜痛,主要为痰浊、血瘀、寒凝、气滞、风邪致病。 气虚头痛多呈阵发性,时而发作,时而停止,过度劳累就会头痛加重,伴有乏力、气短、易出汗、胃口欠佳等;血虚头痛时痛时止,多伴有头晕、心慌、面色苍白等;阴...

  • 中医辨治 急性胃肠炎

    中医辨治 急性胃肠炎

      急性胃肠炎,多因进食过冷过热、浓茶烈酒、辛辣饮食、服用某些药物及病毒、细菌感染所致。患者多在夏秋季突然发病,有误食不洁食物的病史,初起时先感到胃脘痞闷,食欲减退,恶心频繁,呕吐后暂时减轻,呕吐物为食物,甚至胆汁。继而出现腹痛腹泻,每天3~5次甚至数十次不等,大便多呈水样,深黄色或淡绿色,少数病例大便带有黏液脓血。此外,患者有不同程度的寒战、发热、头痛等全身症状。吐泻严重者,可出现脱水现象。   胃肠湿热型   起病急骤,恶心频繁,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫(里急后重),便行不爽,便色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,...

  • 孟景春治萎缩性胃炎 中医辨病和辨证相结合

    孟景春治萎缩性胃炎 中医辨病和辨证相结合

      南京中医药大学教授孟景春(1922年生),是南京中医药大学首批硕士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院政府特殊津贴。他从医60年,善于解决慢性萎缩性胃炎必须面对的三大难题(一是治疗胃黏膜萎缩,二是杀灭幽门螺杆菌,三是防治胃的癌前病变),以辨病和辨证相结合,充分发挥中医统筹兼顾、整体调治的特长和优势,形成了系统的临床治疗思路。   治黏膜萎缩:生化气血,补虚通滞   慢性萎缩性胃炎的胃镜检验报告往往提示:胃黏膜红白相间,以白为主,黏膜呈萎缩性改变,分泌物减少。因此,临床上有人认为:萎缩即不荣,不荣则失...

  • 腹痛用药辨析

    腹痛用药辨析

      腹痛原因很多,部位上有少腹、小腹、大腹之别。痛在脐上,病多属脾;痛在脐两侧及少腹,病多在肝;痛在脐下,病多属肾;胀痛多气滞,刺痛多血瘀,冷痛为寒,灼痛多热,隐痛多虚等。临证用药多有不同,当细辨析。   香附、川楝子止腹痛,以肝气郁滞腹痛为用,多用于少腹胀痛。然香附性微温以寒证为宜,兼入血分;川楝子苦寒以热证为宜,只走气分。   木香以脾胃气滞腹痛为宜,多用于大腹胀痛,其有健脾之功,也用于食滞腹痛。   乌药善治下腹部胀痛,其上入于肺,中走脾,下通肾及膀胱,疝气腹痛常用。木香、乌药、香附均止腹痛,然木香辛温香燥力...

  • 肠易激综合征中医辨治

    肠易激综合征中医辨治

      肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱性疾病,也称结肠过敏、黏液性肠炎,是较常见的肠道功能紊乱性疾病。本病属中医“腹痛”、“便秘”、“泄泻”范畴。笔者现将其临床常见的证型介绍于下,供读者参考。   肝郁脾虚型:症见腹痛肠鸣、便下清稀、疼痛多在左下腹或脐周围,泻后痛减。舌质淡红、舌苔白,脉弦。治宜抑肝扶脾、行气化湿。方药:白芍20克,白术10克,防风10克,香附10克,陈皮6克,吴茱萸6克,乌药12克,甘草5克。水煎服,每日一剂。   寒湿留滞型:症...

  • 中医辨证主治 肠易激综合征方

    中医辨证主治 肠易激综合征方

    治肠易激综合征方(一) 处方:党参、茯苓、白术各15克,白芍、厚朴各12克,香附、木香、防风、陈皮、甘草、佛手各9克。 用法:每日1剂,水煎分3次服。 功效:泻肝补脾,调和气机。 主治:肠易激综合征,中医辨证为肝木乘脾型,症见腹痛则泻,伴有肠鸣放屁,胁肋胀满,嗳气食少,时有泛酸,精神紧张及情绪激动时则加重,舌淡苔白,脉弦。 汪鼎 治肠易激综合征方(二) 处方:生地、麦冬、玄参、火麻仁、白芍各15克,杏仁、当归、瓜蒌仁、柏子仁各9克,厚朴6克。 加减:便秘者,加大黄5克。 用法:每日l剂,水煎分3...

  • 运用中医药膳进行辨证治疗肠易激综合征

    运用中医药膳进行辨证治疗肠易激综合征

    肠易激综合征是以腹痛或腹部不适,伴排便习惯改变(便秘、腹泻或两者交替等)为特征的肠道功能紊乱性疾病,属中医学“腹痛”、“腹泻”、 “便秘”等范畴。多因饮食不当、气候变化(尤其感寒)、劳倦过度、情绪紧张等诱发,反复发作,慢性迁延。运用中医药膳进行辨证治疗,疗效颇佳。 一、脾胃虚弱型症见大便时溏时泻,夹杂不消化食物或粘液,稍进油腻或饮食不慎即加重,神疲食少,食后脘闷,舌淡苔白,脉细弱。 治则:健脾益气,化湿止泻。 方一:莲子、糯米各200克炒...

  • 胃脘灼痛 慢性胃炎 经方辨治

    胃脘灼痛 慢性胃炎 经方辨治

      “胆瘅”病名首见于《素问·奇病论》,《圣济总录》42卷中指出:“《内经》谓有病口苦,名曰胆瘅。”临床表现于口苦、呕苦、胃脘胀痛、胁痛、痞满、呕恶、嘈杂、烧心吞酸等相兼出现。本病异于胆病,有别于一般胃病,实属于一种特殊类型的疾病。随着医学科学的迅速发展,纤维胃镜的广泛临床应用,使望诊得以延伸到人体内部,直观胆汁逆胃而形成胆汁返流性胃炎。早在两千年前,《灵枢·四时气》篇中就认识到“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,...

  • 胃食管反流病临床上常分七型辨治

    胃食管反流病临床上常分七型辨治

    胃食管反流病以烧心、反酸和胸骨后疼痛等为主要症状,属中医嗜杂、吐酸、胃脘痛等范畴,临床上常分七型辨治。 肝胃不和症见烧心、反酸,胸骨后或胃脘部疼痛,每因情志因素而发作,胃脘胀闷、连及两胁,善太息,嗳气频频,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。治宜疏肝解郁、和胃降逆,方选柴胡疏肝散合香苏散加减,常用药:柴胡、白芍、香附、川芎、苏梗、陈皮、枳壳、旋覆花、郁金、海螵蛸,延胡索、绿萼梅。中成药有气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒。 肝胃郁热症见烧心、反酸不止,胸骨后或胃脘部疼痛,痛如烧灼,口干口苦,心烦易怒,嘈杂不适,大便不爽或便秘,...

  • 辨证治外伤性肠梗阻 术后脾约食滞肠梗阻

    辨证治外伤性肠梗阻 术后脾约食滞肠梗阻

      外伤性肠梗阻   陈某某,男,50岁,1986年8月29日诊。患者述于8月25日不慎从高处坠落,腰背着地而致腹胀,腹痛,腰痛等。当时也未介意,腹胀痛逐渐加重,不能进食,相继出现恶心呕吐,呈阵发性发作,腹胀不转矢气,已五天未解大便,腹疼有如撕裂状,痛苦难忍,随住医院诊治,曾肌肉注射新士的明,输液等以及开塞露灌肠均无良效。   检查:腹部隆起,叩击呈鼓音,有明显压疼,肝脾未触及。肠鸣音存在稍亢进。脊柱无畸形,第二腰椎有明显压疼。脊椎X线照片,显示第二腰椎轻度压缩性骨折。X线透视腹部示肠腔气体充盈,有游离...

  • 妇人经期大便泄泻 临床辨治

    妇人经期大便泄泻 临床辨治

    妇人每值经前或经期大便泄泻,经净自止者,称为“经行泄泻”,亦称“经来泄泻”。本病属西医学经前期紧张综合征范畴。笔者在临床上将本病分为以下三型辨治,常能获得满意疗效。 脾胃虚寒型 症见经前或经期大便泄泻,脘腹冷痛,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质黏,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。 治宜补脾温中,除湿止泻,方用理中丸加减。药用党参、炒白术、干姜、炙甘草等。 肝郁脾虚型 症见经行之际腹痛即泻,泻后痛止,或胸胁胀痛,烦躁...

  • 经期大便泄泻 临床三型辨治

    经期大便泄泻 临床三型辨治

      妇人每值经前或经期大便泄泻,经净自止者,称为“经行泄泻”,亦称“经来泄泻”。本病属西医学经前期紧张综合征范畴。笔者在临床上将本病分为以下三型辨治常能获得满意疗效   脾胃虚寒型症见经前或经期大便泄泻,脘腹冷痛,神疲肢倦,经行量多,色淡质稀,平时带下量多,色白质黏,无臭气,或面浮肢肿,舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。治宜补脾温中,除湿止泻,方用理中丸加减。药用党参、炒白术、干姜、炙甘草、益母草等。   肝郁脾虚型症见经行之际腹痛即泻,泻后痛止,或胸胁胀痛,烦躁易...

  • 临床治腹胀 辨别虚实

    临床治腹胀 辨别虚实

      1997年,乡邻李姓妇人,患腰部胀满而数次到余处诊治。观其腹胀如鼓,下午尤甚,大便溏薄,口干口苦纳差,脉弦细,苔薄白。余认为患腹胀者多腑气不通,当理气除胀以通之。故首以平胃散加枳壳、青皮、木香、乌药、佛手之品。药后胀满未除,又加大腹皮、甘松、炒莱菔子。药后胀更甚,余无策,请家父诊疗。   父诊后说:腹胀当辨虚实,细观患者,口干口苦,午后胀甚,大便也溏,可视为脾虚不运之象。即处方健脾益气为治。   处方:党参15克,焦术15克,苏梗6克,云苓10克,香附6克,炮扁豆9克,炒山药18克,炒薏仁12克,砂...

  • 慢性腹泻 中医辨证论治方法

    慢性腹泻 中医辨证论治方法

    临床采用辨证论治方法,治疗慢性功能性腹泻病人92例,取得较好的临床 疗效。现总结如下。 慢性功能性腹泻临床主要表现为大 便呈糊状或稀水样,但无腹痛症状,起病 缓慢,反复发作。在过去的12个月里,至 少有12周反复出现糊状或水样便,或每 日排便次数增加,在2次以上粪便偏软 溏。实验室检查未发现生化异常,经肠镜 检查排除肠道器质性病变。 治疗方法:采用中医辨证分型治疗, 临床常见以下四种证型,投以相应方药, 每日1剂,加入清水煎煮,分上下午各温 服1次。服药1月为1个疗程。 一、寒湿困脾型:症见大便清稀或如 水样...

  • 危北海治消化性溃疡 中医辨证论治大法

    危北海治消化性溃疡 中医辨证论治大法

      首都医科大学附属北京中医医院危北海教授是当代中西医结合脾胃学说和脾胃疾病研究开创人之一。其脾胃病学术理论及临床经验颇丰,特别是在中医脾虚证的研究上有重大贡献。笔者今简单介绍危北海治疗消化性溃疡的学术思想和临床经验。   本虚标实是基本特点   祖国医学无消化性溃疡的概念,但根据其临床表现,一般属于“胃痛”的范畴。危北海认为该病的发生与情志失调、饮食不节、外邪入侵等因素密切相关,脾胃虚弱为本病的根本内因,内外因相结合,在本虚的基础上加上外邪的入侵,导致本虚标实,是本病的基本特点...

  • 糖尿病性腹泻的中医辨治

    糖尿病性腹泻的中医辨治

    糖尿病性腹泻是糖尿病所致的一种常见临床症状,必须进行辨证施治,才能取得好的效果。 脾胃气虚泄泻的特点是大便时溏时泻,完谷不化,反复发作,脘腹胀闷,舌淡苔白,脉缓弱;有的伴腹部隐痛,食欲不振,纳少,稍进油腻食物就腹泻等。另外,病人还可见面色萎黄,精神不振,周身乏力等气虚症状。治疗应以健脾补气为主。中成药可选用参苓白术散、人参健脾丸、开胃健脾丸、补脾益肠丸、补中益气丸、香砂六君丸等。也可选用党参、山药、薏苡仁、黄芪、大枣、白扁豆、莲子肉各 25克,茯苓、白术、芡实、生姜、陈皮各15克,枳壳、砂仁各10克,甘草6克,每...

  • 吐血中医辨治方药

    吐血中医辨治方药

      吐血是血从胃中经口吐出或呕出。常夹有饮食残渣。多因胃中积热,或肝火犯胃,而损伤脉络所致。有部分因为中气虚损,血失统摄而致吐血。另外,某些急性热病出现热伤营血证时,亦可出现吐血。   辨治方药   胃中积热型   吐血色红或紫暗,或夹有食物残渣,多伴有脘腹胀满或痛,嗳气或呕逆,口渴或干苦,大便秘结等症,舌红苔黄,脉滑数。治宜清胃泻火,降气止血。   基本方药:大黄、黄芩、侧柏叶各10克,代赭石、白芍各15克、黄连、法半夏、甘草各6克;水煎日服1剂,分3次餐后1小时服。   方解:方中主以大...

  • 胆虚寒证辨治 告别老胃病

    胆虚寒证辨治 告别老胃病

    胆虚寒证为胆腑虚寒引 起的一个证候,以胁满口 苦、头晕心慌、畏寒肢冷等为 特征,常见于久病、重病之 后。《素问·奇病论》早有“胆 气虚上溢而口为之苦”的记 载。《灵枢·禁服第四十八》亦 云:“人迎大一倍于寸口,病 在足少阳……盛则为热,虚 则为寒”。 巢元方《诸病源候论·客 热候》亦有“人血气有阴阳, 藏腑有虚实,实则生热,虚 则生寒”的论述,并对“胆气 虚&r...

  • 中医辨证为脾胃虚弱 胃痛

    中医辨证为脾胃虚弱 胃痛

      胃脘胀痛,嗳气泛酸,脉细或细弱,中医辨证为脾胃虚弱、肝气郁滞。   柴胡9克,甘草6克,川楝子10克,元胡12克,枳壳12克,白术15克,茯苓15克,党参15克,黄芪24克。水煎,每日服用3次,1日1剂,1个月为1个疗程。(胡佑志)...

  • 咳嗽的自我辨治

    咳嗽的自我辨治

    咳嗽是老人秋冬季的常见病症。对于咳嗽的治疗,有多种方法,仅从脏腑辨证来说,《素问·咳论篇》就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的说法。下面就从五脏介绍不同类型咳嗽的自我辨治方法。 肺咳 表现为呼吸不畅、喘息、咯血等。治疗时可按压两肘窝外侧,先由轻到重,顺时针揉20圈,速度要慢;再由重到轻,逆时针揉20圈,速度要快。此法每天下午3点左右1次,连续9天,能补肺气、清邪热、理肺络、除肺咳。 心咳 表现为一咳嗽就会胸口疼、嗓子疼、咽喉肿、声音嘶哑等。可用五指揪胸口皮肤,先左手,再右手,各...

  • 急性支气管炎的中医辨治

    急性支气管炎的中医辨治

      支气管炎是气管、支气管黏膜因感染、物理化学刺激、气候寒冷及过敏等因素引起的炎症反应,以咳嗽、咯痰或喘促为主要临床症状。本病属于中医学“咳嗽”、“痰饮”、“喘症”等范畴。因其病因复杂、病程较长,一旦发病难以治愈。近年来,采用传统中医方药治疗收到良好效果。此病由于致病原因(病邪)不同,一般分为以下3种类型:   外感风寒型   此型较为多见,约80%的病人属此型。表现为咳嗽、多痰,痰液清稀、鼻塞流清涕,有时伴有怕冷发热、头痛身痛等症状,此型常用...

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