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幽门螺杆菌胃炎 中医辨证治疗此类疾病
进入夏季，老人饮食稍不注意，就容 易导致溃疡病或胃炎复发。幽门螺杆菌 是慢性胃炎的主要致病因子，根除幽门 螺杆菌，胃黏膜的慢性炎症才会随之好 转。中医辨证治疗此类疾病安全，副作用 较少，老年朋友不妨试试。 肝胃不和型胃脘胀痛，嗳气反酸， 食后饱胀，查幽门螺杆菌阳性，治以降气 除菌。取代赭石3克，蒲公英、白芍各10 克，厚朴、乌药、焦三仙各5克，黄连3 克，每日1剂，水煎分2次饭后温服。厚 朴降气兼有抗幽门螺杆菌的作用，再配 以其他疏肝和胃的中药，见效较快。 脾胃湿热型胃脘灼痛，大便干结， 舌苔黄腻，查幽门螺杆菌...
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活用经方辨治咳嗽
入冬以来，流感、上呼吸道感染、急慢性支气管炎等呼吸系统疾病增多，这些病的主要症状多表现为咳嗽，如治之不当，常迁延不愈。咳嗽不仅是呼吸系统疾病的重要症状，也是中医学的一个病，张仲景《伤寒论》及《金匮要略》中有不少条文辨治咳嗽，如果辨证准确，用活经方，不仅见效快，而且疗效非常好。 病案一：唐某，男，80岁。咳嗽、咳痰、喘息伴大汗1月余，加重1周。2009年11月19日初诊。有慢阻肺，肺心病史，寒冷季节时经常犯病。1月前，因受感冒发病，频频咳嗽、咳痰，伴胸闷喘息，去某医院诊为慢阻肺，肺部感染，心力衰竭，住院输液1...
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上腹痛的表现 如何正确辨别区分合理选择药物
慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡都是临床上很常见的消化系统疾病，然而这几种疾病都会有上腹痛的表现，那如何正确辨别区分，并合理选择药物呢？ 诊断鉴别 消化性溃疡 消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主；依据疼痛与进食先后的时间关系，通常表现为进食后半小时疼痛的是胃溃疡，进食前疼痛的为十二指肠溃疡。鉴别依靠胃镜检查。 慢性胃炎、功能性消化不良 慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良表现为主。有消化不良症状的慢性胃炎与功能性消化不良患者在临床表现和精神心理状态上无明显差异。...
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嗳气 中虚水饮内停辨证处方 体会中药的量效关系
作为一名基层医务工作者，在临床中,以具体的病例为研究对象, 以功效为立足点, 体会中药的量效关系，是件十分有趣的事。以下就病案剂量改变对疗效的影响进行讨论。 案一 王某，女，24岁，于2016年3月9日初诊。患者胃中不适近两年，空腹嗳气为多，进食后缓，饮水后不适。胃中时有泛酸。大便3至4日一行。舌质淡红，舌苔薄少，脉沉细。 诊断：嗳气。辨证：中虚水饮内停。处方：生姜泻心汤合旋覆代赭汤加减。用药：生姜5片，干姜3克，炒党参15克，旋覆花10克（包煎），茯苓10克，枳实10克，黄连3克，炙...
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中医临床分几型辨治胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎是由 于流入十二指肠的胆汁及 其肠液通过幽门逆流至 胃，刺激胃黏膜而引起的 炎症性病变，是胃炎中较 为常见的类型。胃镜下可 见胃液较多，呈黄绿色，胃 黏膜充血、水肿，或糜烂。 其病因主要为胃大部切除 胃空肠吻合术后，或幽门功 能失调，或慢性胆道疾病等 所致。临床以胃脘部疼痛， 泛酸嘈杂，呕吐苦水等为主 症。属中医“胃脘痛、痞满、 泛酸”的范畴。本病用中医辨治效果较好，临床上可分 以下几型辨治。 1．肝胃不和型：证见胃 脘部痞满胀痛，痛连两胁，嗜 杂泛酸，时而泛吐苦水，嗳气 频...
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咳嗽十余年 辨证外寒内饮 处方小青龙汤加减
□ 黎崇裕 广东省珠海市中西医结合医院 张某，女，45岁，2016年3月1日初诊。 主诉咳嗽十余年。患者从十多年前感冒后一直咳嗽至今，头部、背部、双上肢遇冷后咳嗽加重，每次咳嗽时有少量白痰，每逢春季则咳嗽加重，大便黏软，舌淡苔薄黄白，脉细滑。另有慢性咽炎病史，患者为此咳嗽多方求治，中西药叠进，疗效不佳，又因珠海春季雨水增多，咳嗽严重，经朋友介绍来诊。 诊断：咳嗽。 辨证：外寒内饮。 处方：小青龙汤加减。 用药：桂枝尖10克，杭白芍10克，北细辛6克，淡干姜...
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基于伤寒与温病辨识中东呼吸综合征
起源并蔓延于中东，散发于欧美，传播于韩国，输入于我国的中东呼吸综合征，由于死亡率较高，对国际社会及我国有较大的威胁，加强对此病症的感染预防控制管理，加强对此疾病的防治研究，加强对密切接触者的健康监测等，是非常紧迫的重要工作。 对此疾病目前西医药还尚无特效治疗药物和防治疫苗，选择中医药防治疫疠传染病的实践探索和应用经验，发挥中医药防治急危重疑难病的特色和优势，此时就显得十分必要和及时。依据中医辨证施治的特长，笔者从临床角度，谈对此疾病的诊断治疗的初步认识和思路。 中医对此病病机的认识 资...
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辨体质治夏季伤风感冒
夏天的特点就是烈日炎炎，离寒冷远了离感冒似乎也远了。但其实，夏天室内空调环境凉，与室外高温造成的室内外温差大，或者是晚上整夜吹风扇，很容易出现风热感冒。 症状： 口渴、尿多、食欲不振、面色苍白而且烦躁不安，病程可持续1~2个月。 中医小贴士： 辨体质治感冒 夏季感冒中医又称为暑湿感冒，暑湿感冒的特点就是因为夏季闷热，湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调等，感受了风寒之邪。黄海涛建议市民感冒时，应该辨明感冒类型，然后根据体质进行中药调理，如体质虚弱者，可用黄芪15克，防风5克，白术10克，大枣5克；体质偏...
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中医辨治老年肺气肿疗效好
中医辨证分型治疗老年肺气肿， 有较好疗效，现介绍如下。 一、临床资料 一般资料：120例为门诊患者。 男84例，女36例；年龄61～79岁； 病程3～16年。 诊断标准：西医诊断参照中华 医学会呼吸病学会2002年《慢性阻 塞性肺疾病诊治指南》。 中医诊断参照国家中医药管理 局发布中华人民共和国中医药行业 标准《中医病证诊断疗效标准》。分 为以下四型：痰热内壅型、肺气虚 弱型、肺脾两虚型、肾不纳气型。 二、治疗方法： 1．痰热内壅型症见咳嗽气急， 胸闷烦躁，面红口干，痰黄粘，舌 红，苔黄腻，脉弦滑。以清...
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甲型H1N1流感中医辨治思路与方法
2009年5月1日至12月15日，我院共确诊甲型H1N1流感患者13例，在治疗中发现中医药治疗该病独具优势,不仅疗效确切、耐药性低、副作用和不良反应少,还有抑菌、抗病毒、解热镇痛、免疫调节等标本兼治的综合功效。因此,积极而慎重地研究治疗甲型H1N1流感的有效中药,是大众卫生保健的需要,也是我国特有的优势。现就甲型H1N1流感中医辨治思路与方法做一探讨。 时行疫毒感染是根本病因 疫毒指是较六淫病邪损害更强，具有强烈传染性的一类病邪，又称非时之气、疠气、杂气等。疫毒致病的两大特征是传染性强、临床表现相似。据...
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中医辨治哮喘（自拟方）清肺渗湿汤
哮喘急性发作期辨证思路 辨寒热：辨寒热的有无，辨寒热的喜恶，辨遇寒热的反应，辨口咽，辨排泄物，辨舌苔，辨脉。通过以上的辨识，区分寒证或热证。 辨诱因：遇风、花粉、霉味以及其他气味而发作者，多为风哮；因气候因素、着衣受凉发作者，为寒哮。因精神因素而发作者，以热哮(少阳郁热)证为多见；经前或经期哮喘发作或加重者，以热哮证(少阳郁热)多见。 辨哮喘发作的季节、昼夜节律：热哮证，包括肾虚热哮证、少阳郁热证，发作时间多见于夏秋两季；寒哮证，包括肾虚寒哮证，以秋冬两季为多见；少阳郁热证，以晨间咳嗽...
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感冒吃什么药 姜良铎辨治
四时感冒，多指春夏秋冬四季，由气候变化失常引起的外感疾病。四时非节之气称为邪气，人感之容易发病。非节之气，包括风、寒、热、暑、湿、燥六淫之邪，一旦肆虐，侵袭人体，卫外功能不能调节应变，则易感受发病；或因起居不当，寒温失调及劳累过度，以致肌腠不密，外邪易入侵而发病。 姜良铎教授是北京中医药大学东直门医院主任医师，擅治各种发热性疾病及内科疑难杂症。他认为，感冒在临床一般被认为是常见的轻浅外感疾病，属于小恙，无研究必要。其实恰恰相反，如果临床不能合理辨证施治，只用几种中成药应付，往往会使感冒加重，而酿成大疾。&l...
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糖尿病辨证治疗一则
患者，男，42岁，农民。有糖尿病病史7年，服用西医降糖药物症状基本得到控制。两月前由于劳累，自觉疲乏无力，齿痛根浮，口渴多饮，食量、尿量均比过去明显增加，遂在本村诊所查空腹血糖13．2mmol／L，自行增加降血糖药物日用量1 周左右，效果不明显。其后服用当地某中医所配中药20余剂，效果不满意。因怕耽误农时，遂来就诊。刻—卜：面色晦黯，齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，夜尿频多，腰膝酸软，五心烦热，下肢无力，形寒怕冷，阳痿早泄，舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大。观前医所开之方，一派滋阴清热、益气生津之品，明显没有注...
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郭正杰中医辨证治糖尿病方
治糖尿病(脾肾两虚)方 处方：熟地、山药、黄芪、扁豆各20克，山茱萸、党参、葛根、白术各12克，当归、肉苁蓉、茯苓各10 克，甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：健脾益肾。用于治疗糖尿病，中医辨证属脾。肾两虚型。症见口渴多饮，小便量多，腰膝酸软，肢冷，气短懒言，身倦，腹胀便溏，伴浮肿，舌淡苔白润，脉沉细。 创方者：郭正杰 治糖尿病(阴虚毒蕴)方 处方：玄参、麦冬、生地、天花粉、连翘、野菊花、蒲公英各15克，金银花20克，丹皮、竹叶、白薇各 10克，黄连、甘草各5克。 用法：水煎分...
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辨证治消渴病 中医处方
多饮多尿，肾气不能摄水，肾水下趋谓之消，肾气不上为之渴。小便频出，则有源泉干涸之虞，急用肾气丸以逆折其水，蛰护封藏，蒸动水气。 病例：李某，女，31岁。多饮、多食、多尿半年。头晕目眩，肢体消瘦，精神倦怠，多食善饥，口渴热食，日夜无度，多饮多尿，有时溺如米泔，下肢关节酸痛，舌苔白，脉沉细，化验尿糖 (+++)，中医辨证为消渴病。处方：生地、熟地各12克，黄芪、山药、茯苓、山萸肉、泽泻各9克，丹皮6克，肉桂 3克。每日1剂，水煎分3次服。服药 5剂后，多饮多尿诸症见减，继服数剂后肾气丸调治。 按：肾虚阳气衰微，...
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糖尿病单纯高血糖的辨治
无症状型糖尿病 此类患者完全没有糖尿病的症状，多见于体质肥胖的中青年患者，他们的生活、工作正常，只是在体检时发现血糖升高，通过进一步的检查确诊为糖尿病。这些患者多为痰热交阻，兼阴虚。治宜清热、化痰、养阴。方用：黄连6克，蒲公英30克，白僵蚕9克，太子参15克，麦冬 12克，生地15克，女贞子15 克，半夏9克，桑叶9克，山楂 30克。水煎分早晚2次服，每日1剂，14日为1个疗程。 如果是老年人，体型适中，可以使用六味地黄汤或者六味地黄丸。 症状不典型的糖尿病 1．热盛伤阴型 此类型多为老年患者，形体肥胖或...
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治糖尿病中医药膳辨证方
1.肺热伤津 症见口渴喜冷、随饮随渴、咽干灼热、尿多色黄、舌红苔黄。治以清热解毒、生津止渴。施膳五汁饮：梨汁、荸荠汁、藕汁、麦冬汁、鲜芦根汁各若干加清水，大火煮沸后改文火煎30 分钟代茶饮。 2.脾胃阴虚 症见口渴多饮、胃脘痞满、纳少腹胀、形体消瘦、舌红苔黄。治以健脾益胃。膳用磨菇炖肉：蘑菇500克，猪肉250克切片同炖，调味后食肉吃蘑菇喝汤。 3.肾阴亏虚 症见溲频量多、五心烦热、头昏乏力、腰酸疲软、舌红绛脉细数。治以补益肝肾、滋阴养血。膳用熟地黄粥：熟地黄30克纱布包扎，加水5000 毫升，浸泡...
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顾植山辨治胃疼 糖尿病
顾植山教授从事中医临床、教学、科研工作40余年，在中医文献和五运六气研究方面造诣颇深，并在临床上擅长针药结合治疗各种疑难杂病。近两年笔者有幸随之临证，见顾植山辨治各种疑难杂病，疗效颇好。现列举其治疗内科杂病验案3则。 案1王某，女，25岁。2008年8月13日初诊。胃脘疼痛两年余，近期发作较频，午夜至凌晨时分痛甚。胀满，拒按，眠差，多梦，下肢膝关节以下欠温而多汗，畏冷食，口干，舌红苔薄，脉濡细。方用乌梅丸原方：炒乌梅12克，川黄连6克，炒黄柏9克，炒当归6克，川花椒9克，台党参9克，淡干姜6克，熟附片9克（...
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糖尿病大便失禁 辨证施治方
糖尿病性腹泻 (附大便失禁)按其发 病机理和临床特点属 中医的消渴并发泄 泻、洞泄、五更泄等范 畴。辨证施治如下： 1．中气不足证见 大便溏稀或泄泻，水谷 不化、脘腹满闷，体倦 肢软，神疲乏力，面色 萎黄，或消瘦明显，或 大便自遗，舌质淡或胖 嫩或有齿痕，苔薄白， 脉沉细无力或濡缓。治 宜补益中气，渗湿止 泄。方用参苓白术散 加减：党参、薏苡仁、仙 灵脾各25克，茯苓、白 术、扁豆各20克，陈 皮、山药、莲子肉、桔梗 各15克，砂仁、甘草各 10克，升麻7克。化 裁：兼肺气不足者加用 升阳益胃汤加减；兼有 阳虚者...
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