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四川名医辨治糖尿病多汗症经验
糖尿病汗出异常是糖尿病临 床最常见的并发症之二，表现为汗 出过多或减少，多见上半身多汗， 下半身皮肤干凉、少汗，无特异性 理化检查指标。临床所见，有时糖 尿病患者血糖控制良好，也无明显 神经血管并发症，仍汗出过多，此 时中医治疗更显优势。四川名医、 硕士研究生导师亓鲁光教授临床 从事糖尿病及其并发症的研究30 余年，总结出了行之有效的方法， 现介绍如下。 亓鲁光教授认为，消渴多汗的 主要病机与消渴的病机同出一源， 以阴虚燥热为本j饮食无节，嗜食 肥甘，耗伤脾胃，内生痰浊水湿，郁 积生热，或五志过极化火，煎熬脏 腑...
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气阴两虚的辨证治疗糖尿病 葛根黄芩黄连汤
论透热法、寒热平调法在糖尿病中的运用 黄连类方是《 伤寒论》 中核心类方之一， 其功效不仅 治疗外感类疾病， 亦可广泛应用于各种内伤杂病的治 疗。近代最先提出类方体系的是伤寒大家左季云先 生 ［ １ ］ ， 在《 伤寒论类方汇参》 中， 黄连类方虽然没有被单 独列为一个方门， 但并不代表黄连类的处方不重要或说 其配伍没有自身规律。《 伤寒论类方汇参》 中涉及黄连 的处方共有９个， 分别是葛根黄芩黄连汤、 大黄黄连泻 心汤、 干姜黄芩黄连人参汤、 甘草泻心汤、 半夏泻心汤、 生姜泻心汤、 黄连汤、 黄连阿胶汤、 小...
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中医分型辨治耳鸣
耳鸣是患者在耳部或头内感到的一种声音。耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的辨证论治基本相同，均可分为以下四型辨治： 一、肝火上扰型：症见耳如雷鸣，生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕， 目红面赤， 口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、生大黄各6克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。 二、痰火郁结型：症见耳如蝉鸣，听力下降，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰...
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脉症并重辨治糖尿病周围神经病变
脉象是辨阴阳非常重要的途径，伤寒论的特点是太阳病脉症并治，脉象非常重要，我们可从脉和症的两个角度来治疗糖尿病周围神经病变。 脉分虚实，脉实者又分几种情况： 1.脉寸浮关后弦：麻痹疼痛以上肢为主，病在太阳为主，以祛风散寒，助卫益中，通阳气，利关节的桂枝，配合川芎为主药。桂枝主中风入脑头痛，川芎主寒痹筋挛缓急。用方可拟桂枝汤加川芎、姜黄、桑枝或黄芪桂枝五物汤或桂枝加附子汤。 2.脉沉紧滑数：紧脉多半是有寒，弦脉跟紧脉不容易区分，紧是四周都绷得紧，弦是一个方向有力，而紧像摸在绷得很紧的鼓皮上...
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基于干支象数理论探讨糖尿病性视网膜病变辨治思路
糖尿病性视网膜病变 ( diabetic retinopathy， DＲ) 是由糖尿病引起的严重并发症，是以视网膜 血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲眼 病 ［1 ］9 。流行病学资料显示，病程超过 10 年以上的 半数糖尿病患者有眼底视网膜病变，并且是造成失 明的主要原因，位居失明病因的第二位 ［2 ］ 。本文 基于干支象数理论，运用五运六气与五轮八廓学 说，从中医角度分析 DＲ 的病因病机，从肝和脾角 度论治，初步探讨中药糖网方治疗 DＲ 的组方配伍 规律。 1 基于干支象数理论探讨眼科五运六气与五轮...
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中医古籍“三消辨证”诊治糖尿病
2型糖尿病病证结合治疗体会 糖尿病( DM) 是以多饮、多食、多尿、乏力和 消瘦，或尿中有甜味为主要临床表现的一种疾病， 属于中医学 “消渴”范畴。DM 包含 1 型糖尿病 ( T1DM) 、2 型糖尿病( T2DM) 、妊娠糖尿病、特 殊类型糖尿病等，其中 T2DM 占成人 DM 患者的 90%以上 ［1 ］ 。近年来，DM 的发病率逐年增高，其 对心脑血管、神经功能和肝肾功能的损害以及有 可能带来的急慢性并发症，给人们的生命健康带 来了极大的损害。西医治疗 T2DM，主要治疗目标 是控...
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徐书三阴理论辨治2型糖尿病经验
糖尿病等非传染性疾病是当前世界上最主要 的死亡原因，其中 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)占糖尿病总数的 90% 以上，胰岛 素抵抗和胰岛 β 细胞功能衰竭是其主要特征 ［1 ］ 。 1 中西医关于 T2DM 的认识与治疗 1. 1 T2DM 现代病理研究及西医治疗 T2DM 的病理生理机制为胰岛素抵抗伴胰岛素 分泌缺陷，其中胰岛素抵抗伴随 T2DM 整个病程， 体现在胰岛素的分泌反应减低、胰岛 β 细胞受损 和胰岛素本身作用发生改变等。西医学在...
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临床辨证施治 糖尿病性胃麻痹
糖尿病性胃肠病变是 糖尿病并发神经病变的一 种，主要包括胃肠植物神经 病变引起的胃麻痹和腹泻 及便秘。而糖尿病性胃麻痹 属中医的消渴并发“痞满、 胃缓、呕吐、腹胀”等范畴， 临床辨证施治，可取得很好 疗效。 1．脾胃虚弱证见脘 腹满闷，食后更甚，纳呆恶 心或吞咽困难，神倦乏力 或头重身困，舌质淡有齿 痕或舌胖嫩而紫，苔薄自 或润，脉濡缓或细而无力。 治宜健脾益胃，升清降浊。 方用补中益气汤加减：黄 芪30克，白术20克，陈皮 15克，升麻7克，柴胡12 克，党参20克，当归15 克，砂仁1...
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糖尿病肾病病机层次分析与辨治
糖尿病肾病的病机为素体肾虚，糖尿病迁延日 久，耗气伤阴，五脏受损，兼挟痰、热、郁、瘀等 因素而致病。发病之初多为气阴两虚，渐至肝肾阴 虚; 病情迁延，阴损及阳，出现脾肾阳虚; 病变晚 期，肾阳衰败，浊毒内停，或见气血亏损，五脏俱 虚 ［1 ］ 。根据上述病机辨证治疗糖尿病肾病临床症 状多可得到缓解，但是血肌酐、尿蛋白等肾功能指 标的改善却不明显。为何症状缓解了而病理改变不 能同步改善? 单纯辨证治疗糖尿病肾病是否可以收 到最好的疗效? 目前糖尿病肾病的中医治疗多集中 在证候病机层次，多从益气养阴、健脾补肾、化痰 利...
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糖尿病肾病蛋白尿病因病机 辨治经验药方
刘爱华以糖肾升清降浊汤治疗糖尿病肾病蛋白尿经验 糖尿病肾病( DN) 是以结节性或弥漫性肾小球硬 化、 渗出性病变为病理改变， 以不同程度的蛋白尿及肾 功能进行性减退为主要表现， 是糖尿病最常见微血管 并发症之一， 也是导致终末期肾衰的常见原因。无论 1 型还是 2 型糖尿病， 30% ～ 40% 的患者可出现肾脏损 害， 而 2 型糖尿病中约 5%的患者在被诊断为糖尿病时 已有肾脏损害 ［1 ］ ， 病程 10 年以上的糖尿病患者约 20% ～40% 发展为糖尿病肾病 ［2 ］ 。持续性蛋白尿会加 重肾脏损害程...
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刮痧辨证施治耳聋耳鸣
中医刮痧源远流长，治疗的疾病多根据自身疾病辨证施治。各种耳聋、耳鸣等症状，也可以通过中医刮痧来辨证施冶。 耳鸣是指患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，是多种耳科疾病的症候群之一，亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。临床上常将耳鸣分主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、咝咝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声；客观性耳鸣，耳鸣声不但患者自己感觉到，而且旁人也能听到。如由血管病变引起者耳鸣常与脉搏同步；腭肌阵挛所致的耳鸣多为一耳或双耳有不规则的咔哒声。...
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糖尿病足的中医特色疗法“三期”辨证外治法
在下肢血管通畅情况下，给予降糖、控制感染、改善循环等综合治疗，再根据患者消渴脱疽的情况，行三期辨证外治法治疗糖尿病足，具有显著的临床效果，具体如下： 红肿祛腐期 1.创面表现：伤口坏死组织和分泌物较多，伴有恶臭，患肢肿胀，局部红肿，可有疼痛及皮温升高。 2.创面处理：患肢肿胀，影响药物到达，这时应避免过早清创，宜采用适当抬高患肢及局部湿敷伤科黄水。该药含有黄连、栀子等成分，具有抗炎消肿、活血化瘀的功效，祛腐生新作用。 祛腐生肌期 祛腐生肌早期 1.创面表现...
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滋补肝肾 主治糖尿病中医辨证为肝
处方：熟地、山药、黄精、枸杞子、 白菊花各15克，山萸肉、茯苓各12克， 泽泻、丹皮各9克。 加减：阴虚火旺致盗汗、手足心烦 热明显者，加龟版12克，知母、黄柏各 9克，以清退虚热；多梦遗精者，加生龙 骨、生牡蛎各15克，芡实、金樱子各9 克，以涩精安神；口渴发热者，加生地、 石斛、天花粉各12克，以养阴清热。 用法：每日l剂，水煎分3次服。 功效：滋补肝肾。 主治：糖尿病，中医辨证为肝。肾阴 虚型，症见尿量频多，混浊如脂膏，腰 膝酸软，视物昏花，耳鸣盗汗，多梦遗 精，舌红少苔，脉细数。 张广宁...
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阴阳六经辨治消渴病诊疗方案
阴阳六经辨治的辨治原则为：首辨阴阳，再辨六经，后分经腑、表里、寒热、虚实、标本。首辨阴阳：结合望、闻、问、切四诊，将患者分为阳证与阴证，再辨六经。 阳证分为3证：1.阳明肺胃热盛，兼气阴两伤证，以清热生津、益气养阴为治法，方拟：白虎加人参汤。2.瘀热互结，兼气阴两伤证，以益气养阴、活血通腑为治法，方拟：加味桃核承气汤。3.少阳失枢、胆火内郁证，以和解少阳为法，方拟小柴胡汤。 阴证分为4证：1.太阴、阳明虚寒证，以温中散寒、健脾燥湿为治法，方拟理中丸合吴茱萸汤加味。2.少阴阳虚寒湿证，以温补元阳、...
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突发性耳聋中医名家辨治方
治突发性耳聋(热毒上扰)方 处方：连翘12克，黄芩、玄参、桔梗、柴胡、马勃、金银花、菊花各10克，僵蚕15克，板蓝根30克，甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热祛风，解毒疏窍。用于治疗突发性耳聋，中医辨证属热毒上扰型。症见突发耳聋，身热畏寒，鼻塞流涕，或伴腮肿，咽痛头痛，面红口燥，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉数。 创方者：林祖辉 叶杰清 治突发性耳聋(痰火郁结)方 处方：陈皮、半夏、黄芩、石菖蒲、炒栀子、郁金各10克，胆南星、竹茹各6克，茯苓、丹参各15 克。 用法：水煎分3次服...
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“首辨阴阳，再辨六经”论治糖尿病
阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母。消渴病人血糖高，代谢混乱，精气神非常差，阴阳错乱，需用干姜、附子、麻黄、细辛、吴茱萸、红参、北芪这些重要的药物，这就像只有各将军在主帅的领导下，才可以发生翻天覆地的阴阳变化。消渴病有阳证的三个证型，阴证的四个证型，寒热错杂的三个证型，总的分为十个证型，分阳证、阴证、寒热错杂。根据临床实践经验总结，糖尿病热证、实证，都是昙花一现，是暂时的现象，三阴证才是关键所在，其中少阴阳虚、寒热证是主要的证型。在临床上也运用较多的是干姜、附子偏温的药物。阳气的升降浮沉是很重要的。现在糖尿...
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中医辨证论治过敏性结膜炎
过敏性结膜炎属于中医时复目痒的范畴，指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病，一般春夏发病，秋冬缓解。常双眼发病，其病程可长达数年或数十年之久，可随年龄增长而减轻。 中医辨证论治可分为外感风热，治以祛风止痒，方选消风散加减；湿热夹风，治以清热祛湿，祛风止痒，方选除湿汤加减；血虚生风，治以养血熄风，方选四物汤加减。另外本病的治疗要注意补脾肺之气，以固其本，选用党参、白术、黄芪之类药物，针刺可选用承泣、光明、外关、合谷等穴位，每日一次，可以有效减轻症状，缩短病程，减少复发。本病在发作期应避免阳光刺...
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眼睛痛宜细辨症状就医
大部分的眼睛痛者都是因为眼睛本身出了毛病引起的，包括感染、受到刺激或是受伤。但是有时虽然是眼睛痛，实际上出了毛病的却是其他地方，比方是在鼻窦或是鼻子里。所以，眼睛疼痛是很多疾病的表现，原因也比较复杂，需要根据具体情况，Ⅸ 别对待。 进了异物去急诊。如果眼部突发疼痛，可能是因为眼睛或头部受到了损伤，或眼睛中进入异物，或出现严重的头疼、恶心、呕吐、发热、意识模糊、头颈僵硬等症状，此时应尽快去看急诊科。 头部前倾时眼痛加重，应去耳鼻喉科。如果患有慢性鼻窦炎，或近期患过感冒或有过敏症状，眼痛在头部前倾时加重，可能是鼻窦...
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干眼症中医辨证针灸按摩治疗
在日常的教学工作中，教师需要长时间批改作业，还需要使用电脑制作课件，或者上网充实教学知识，日久容易出现眼睛干涩、视力下降、泪液分泌少、发痒、灼热、疼痛、畏光等症状，眼病越来越逼近教师。 尽管各种眼睛疾病正在步步逼近教师，但是不少教师仍会存在这样那样的疏漏和误区。比如，当他们出现流泪、畏光等干眼症症状时，往往用“闭眼修养”或滴几滴眼药水来解决，致使眼病一拖再拖，延误治疗时机。一般来讲，干眼症最常见的诊断方法是通过检查泪膜破裂时间、泪液量少、角膜伴或不伴荧光素染色。如果这些检查接...
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干眼症中医辨证论治
角结膜干燥症俗称干眼症，是由于眼泪的数量不足或者质量差，导致的眼部干燥的综合征。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。常见症状包括眼睛干涩，容易疲倦，有痒感、异物感、痛灼热感，眼皮紧绷沉重，分泌物黏稠，怕风，畏光，对外界刺激很敏感，暂时性视力模糊等，偶尔会伴有视力轻度减退。在中国中医科学院眼科医院等单位举办的北京眼病高峰论坛上，北京同仁医院中医眼科邱礼新主任介绍：“我接触的临床病人当中，有1/4的病人是干眼症，虽不是致盲眼病，但却影响患者的生活和工作，尤以中老年患者多见。” 吃辣易导致干...