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陈国玺中医辨证治功能性腹泻
治功能性腹泻(寒热挟杂)方 处方：乌梅、炒白术、川椒、制附片f先煎)、炮姜、黄柏各8克，党参20克，黄连4克，茯苓10克，细辛 2克，甘草3克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热温中，寒热并用。用于治疗功能性腹泻，中医辨证属寒热挟杂型。症见腹泻日久，便下粘腻，或夹泡沫，或便秘与腹泻交替出现，便前腹痛，腹胀肠鸣，便后症状缓解，但易复发，舌质红，苔白腻，脉弦或细。 创方者：陈国玺 治功能性腹泻(脾胃虚弱)方 处方：党参、山药、薏苡仁各25克，炒白术、陈皮各10克，炒扁...
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名医辨证治疗老年痴呆经验
老年痴呆是目前公认的具有世界性的公共卫生事业的重大问题。全国老中医药专家、山东中医药大学附属医院朱振铎教授，善治老年痴呆，现将其经验介绍如下。 人至老年，肾精衰枯，脑海空虚；或肾阴不足，虚火上炎灼伤心阴；或心血不足，虚阳上扰，神明不敛，是老年痴呆发生的本质所在。老年痴呆病位在脑，与’肾、心、肝、脾、肺、三焦、胆等脏腑均密切相关，其中医辨证分型如下。 一、髓海不足型症见头晕耳鸣，记忆力及计算能力减退，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步履不稳，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治宜补。肾益髓，填精养神。方用补肾益髓...
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治消化系统疾病中医刚柔辨证理论
随着现代社会的发展，工作压力的增大，心身疾病的发病越来越受到临床医生的重视。导师中国中医科学院广安门医院中医心身医学科赵志付教授认为，在传统的疾病谱中，消化系统疾病多属心身疾病，以刚柔辨证理论指导其临床治疗，疗效显著。笔者跟随导师临证，获益匪浅，现将导师刚柔辨证理论治疗消化系统疾病的经验总结如下。 刚柔辨证执简驭繁 赵志付认为，常见消化系统疾病多属心身疾病，因其发生、发展和心理社会因素密切相关，尤其和心理情志因素刺激发病有着密切的关系，因此临床采用刚柔辨证理论指导其治疗，疗效理想。刚柔辨证理...
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胃脘痛 必当辨证审因投以方药
胃脘痛之病情，虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊，就其病因、病机推之，则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤以及虫积等不同。故治疗时，必当辨证审因，相机立法，投以方药，可得而治焉。 气滞胃痛 胃脘部膨满作痛，其痛串走无定处，频发噫气，或呃逆不休，心烦易怒，屡欲太息，逢恚怒则胀痛增剧，食少口干，舌赤苔白，脉象沉弦而滑。治宜疏肝和胃，理气止痛。方药：香陈理气汤（自拟方）。处方：香附15克，陈皮20克，柴胡15克，紫苏15克，枳壳10克，麦芽20克，木香4克，薄荷8克。加减...
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益气活血 辨治老年眩晕症方
治老年眩晕症(脾胃不和)方 处方：天麻、茯苓、法半夏、丹参、枳实各15克，钩藤(另包后下)、酸枣仁、葛根各20克，荷叶顶3个，砂仁8克(冲)，陈皮、竹茹、甘草各10克，石菖蒲5 克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：化湿和中，祛风化痰。用于治疗老年眩晕症，中医辨证属脾胃不和，痰浊上扰型。症见患者眩晕时作时止，胸闷，心慌，胃脘不适，夜寐多梦，口淡，舌红，苔黄腻，脉弦滑。 专家点评：该患者年愈半百，眩晕时作时止，胸闷心慌，胃脘不适。此乃素体脾虚，运化不及，聚湿生痰，痰浊中阻致清阳不升，浊阴...
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姜良铎辨治胃食管反流病呼吸系统并发症
胃食管反流性疾病，是常见的胃肠动力障碍性疾病，指由胃、食管反流引起的任何有症状的状态或组织的病理改变。胃食管反流病，不仅仅是胃和食管的疾病，往往会引起呼吸系统并发症，如慢性咽喉炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、吸入性肺炎、慢性阻塞性肺病等。发病原因多由于胃、十二指肠内容物反流入食管或微量的胃内容物吸入气管，而导致气管及肺组织损害。气管黏膜由于受到慢性酸性物质刺激或感染，久而久之而诱发呼吸疾病。 笔者老师北京中医药大学东直门医院姜良铎教授认为，本病首先要明确诊断胃食管反流性疾病的存在，是由胃食管反流物吸入气管或肺内而...
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紧张性头痛案 中医辨证用药
霍某，女，32岁，1999年12月10日初诊。 主诉：两侧头痛反复发作2年多。患者两年前一次闹情绪后，自行用头撞墙致头痛时作。经头部CT、磁共振、脑电图、脑血流图等检查，均未发现任何器质性病变。多家三甲医院均诊断为血管紧张性头痛。曾经间断服用中药治疗，疗效不显，具体辨证用药不详。 该诊：体型偏瘦，时有叹息，自述两侧头部如有绳困，头痛时作，从过去情绪不良加重到现在夜间、寒冷、情绪变化等均要加重，食纳不佳，舌淡苔薄，脉细涩。西医诊断：紧张性头痛。中医诊断：头痛，辨证：肝气郁结、脾虚夹瘀。处方：炒...
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半夏泻心汤辨治寒热杂型肠炎
患者，男，40岁，个体老板，6月12日初诊。诉大便溏烂伴腹痛近三年。近来由于经常在酒席上应酬，腹痛便烂加重。患者诉说在海南承包LU地种树，多达几千亩之多，由于管理工作需要，经常于南宁和海南之间来回奔跑，致饮食无常，饥饱无度，而且患者本人嗜食酸辣，抽烟饮酒已为常规，病之初则偶见腹痛大便糜烂，次数增多，便中常有泡沫，肛门坠胀，若食生冷瓜果或啤酒之类冰冻饮料，则症状加重，常自服泻痢停、保和丸、藿香正气液之类药物，虽见效一时，终未能根治，而且病情有逐日加甚之势。 刻诊：患者形体略高瘦，面色微黄，大便前面成形而后段则...
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腹痛型肠易激综合征的分型辨治
肠易激综合征属胃肠功能紊乱性疾病，它具有腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常或黏液便等临床症候群。部分肠易激综合征患者仅仅表现为腹痛，而无腹胀、排便习惯及大便性状的改变，临床上把这种肠易激综合征称为腹痛型肠易激综合征。中医认为，本综合征属“腹痛”范畴，笔者按以下五型辨治常能获得满意疗效。 气机郁滞证症见脘腹疼痛，胀满不舒，痛引两胁，时聚时散，攻窜不定，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，苔薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气止痛。方用柴胡疏肝散合金铃子散加减。药用柴胡、枳壳、香附、陈...
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中医辨证慢性胃炎
方药：太子参20克，白术、白芍、枳壳、桃仁各12克，蒲公英、茯苓各 15克，黄连、吴茱萸各5克，元胡12 克，红花、木香、甘草各6克。 加减：有肠化或不典型增生者加三棱、莪术各 10克，白花蛇舌草20克；便溏加焦山楂15克；嗳气频作加苏梗15克。每日 1剂，水煎分3次服。 主治：慢性胃炎，中医辨证属虚实夹杂，寒热错杂，气血同病。临床表现为胃脘疼痛，胀满嗳气，嘈杂泛酸，恶心呕吐，上腹灼热，口干口苦，面色萎黄，神疲乏力，食少，便秘或便溏，舌质淡红或暗红，舌苔薄黄或黄腻，脉弦细或细弱。 疗效：治疗80例，显效40例，有效...
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慢性胃炎辨治
慢性胃炎是一种慢性消化系统的常见病、多发病。临床表现无特异性症状，一般表现为上腹部饱胀不适，疼痛时作、嗳气、少数有食欲不振、恶心等。与中医学中的胃脘痛、痞满、吐酸、嘈杂等症相关。中医认为该病多由外邪犯胃、饮食失调、情志内伤、肝气犯胃、胃失和降、脾胃虚弱、运化失调等因素所致。其病位在胃，主要涉及肝、脾。治疗时要考虑胃的特点：胃益通而不宜滞，因胃失和降，胃气郁滞，不通则痛。所以，治疗时以和胃理气止痛为原则，气机通顺，通则不痛，胃痛自能缓解。治疗时，还要注意各证型间的变化及虚实夹杂等证出现。该病现代医学可用胃纤维...
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五型辨治慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，容易复发，影响患者的工作与生活。常因嗜食辛辣肥甘、酗酒，湿热内生；情志不遂，恚怒忧思，致气郁伤肝，横逆犯胃；过于劳倦，饥饱失宜，病后或先天禀赋不足等致脾胃虚弱。病变部位主要在脾胃肝胆。病的实质是脾虚兼气滞、湿热、血瘀。根据患者的症状、舌象、脉象，可分为脾虚肝胃不和、脾胃气虚挟气滞、脾胃湿热、脾胃气阴两虚和气滞血瘀五型。以脾虚肝胃不和、脾胃气虚夹气滞和脾胃湿热三型最多，且脾虚贯穿于各型之中。脾胃湿热、脾胃气虚夹气滞和脾虚肝胃不和型，病变以脾胃运化功能受损，中焦湿热内蕴、气机阻滞为...
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中医辨治高血压
风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。药用天麻钩藤饮加减：天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀子10克，黄芩10克，朱茯神30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。中成药可用天麻钩藤颗粒8克，每天3次；牛黄降压丸一丸，每天3次。 肝火上炎型：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。药用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，生地黄12克，当归12克，柴胡10克，泽泻12克，车前子15克，木...
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中风辨证分阶段用药经验
中风病是一种常见病、多发病。发病急，症见多端，变化迅速，病势重、病程长，危及生命，病死率、伤残率很高。中医中风病涵盖了西医的脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。笔者在长期临床实践中认真研究中风的发病机制，结合西医脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病理变化特点，和西医治疗脑血管意外的最新成果，总结出在辨证分型的基础上分阶段用药经验如下。 急性期 重视气的固脱，善用补气药 急性期关键是判断缺血性或是出血性脑中风。门诊或住院的应做急症的常规处理，密切观察心跳、呼吸、血压、体温等生...
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中医名师辨治心脏神经官能症
治心脏神经官能症(肝郁气滞)方 处方：柴胡、当归、陈皮、生地、白芍各8克，柏子仁、栀子、甘草各5克，川芎、黄芩、青皮各6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝理气，宁心活血。用于治疗心脏神经官能症，中医辨证属肝郁气滞型。症见心悸，胸闷气憋，胸痛，气短，乏力，少寐多梦，善太息，情态抑郁，舌苔薄白，脉弦。 专家点评：心脏神经官能症为临床常见病，是神经症的一种特殊类型。发病时以心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、失眠多梦、疲乏无力等心血管疾病相关症状为主。临床上多见于中青年人群，以20—40岁者多见，...
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地黄饮子辨治脑出血疗效佳
地黄饮子原出于金·刘完素《宣明论方》，由干地黄、巴戟天、肉苁蓉、山茱萸、五味子、麦冬、石斛、茯苓、附片、桂枝、石菖蒲、远志、生姜、大黄、薄荷等药组成，为治疗肾虚名方。临床用以回头治疗脑出血、脑血栓形成、脑梗死、脑萎缩、老年性痴呆、脑动脉硬化等老年脑病，疗效卓著，现举例介绍如下。 脑出血 患者，女，68岁，患者中年丧夫，积劳成疾。素有头晕目眩，腰膝酸软，半月前因脑出血经住院抢救转危为安，但遗留言语障碍、偏瘫而来求治。症见头晕目眩，手足心热，渴不多饮，服辛温香燥之品则口苦口渴，胃中烧灼，精神萎靡，身体...
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高血压病 辨治6法
中医治疗高血压，通过辨证一般分以下六种方法。 1.肝阳上亢型 表现 以血压升高兼见眩晕，伴头目胀痛、面红耳赤、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点。 治疗宜用平肝潜阳、滋养肝肾之法。方用天麻钩藤饮（天麻、钩藤、生石决明、山栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯苓）。该方具有镇静、镇痛和降血压作用，故本方为肝阳上亢型高血压病常用方。用该方出现筋脉拘急，手足痉挛，舌绛(深红色)苔少等症状则要停用。 2.肝肾阴虚型 表现以血压升高兼见眩晕，伴头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为辨证要点。 治疗宜用滋补肝肾...