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小中风的辨证论治(二)
风痰上扰症见眩晕而见头重如蒙，甚者神志迷蒙，肢体发麻，或见半身不遂，胸闷恶心，舌苔白腻，脉弦滑。治宜祛风豁痰、通络。方用半夏白术天麻汤加味：半夏、茯苓、天麻、胆南星、石菖蒲、地龙各12克，陈皮 5克，代赭石30克，白术、僵蚕各10克。 病例：路某，女，56岁， 2004年11月21日初诊。患者形体肥胖，有高血脂症6 年，经常头晕头痛，胸闷反恶。今日上午因情志不遂而突然出现右侧肢体活动无力，语言不清，约10分钟自行恢复，当天下午又重复发作三次，持续时间亦约10分钟而来就诊。查血压130／80 毫米汞柱，舌淡、苔白腻...
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治疗晚上失眠的方法 中医辨治
郁热失眠：症见失眠，心情烦躁，口苦口干，眼目红赤，恶心呕吐，嗳气，吐痰色黄等。多由于饮食不节损伤脾胃，使脾的运化功能减弱，酿成痰浊，蕴久化火，痰火互结，内扰心神。治宜清心泻火，健脾化浊，应用清心化浊汤：黄芩12克，黄连12克，柴胡15克，郁金15克，佛手15克，香附15克，陈皮12克，半夏12克，桔梗15克，胆南星12克，竹叶15克，天竺黄12克，远志15克，合欢花15克，甘草6克，水煎服。中成药取牛黄清心丸、蛇胆液口服。 气滞失眠：症见失眠多梦，胸胁胀痛且走窜不定，胸闷，善叹息，口苦口干，食欲不振...
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闭塞性动脉硬化“脱疽”分型辨治验案
闭塞性动脉硬化属中医学“脱疽”范畴。是发于四肢末端，严重时趾节坏死脱落的一种慢性周围血管疾病。本病多发于50岁以上的中老年人，其发生与饮食失节，脏腑亏虚，经脉瘀阻等有密切关系，以脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标；气血凝滞、经脉阻塞为主要病机。此病发生的问题关键是“瘀”，寒湿阻络型较为常见，所以治疗之法宜温阳散寒，活血化瘀。西医认为闭塞性动脉硬化是因动脉血管的非炎症退行性与增生性病变而产生，长期吸烟是引起该病的主要原因，在治疗上多采用抗凝、降纤、扩张血管或配合手术治疗...
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雷昌林辨胸痛胸闷误诊案
杨某，男，34岁， 1993年11月27日初诊。 主诉：胸痛，胸闷，心慌，气短6月余。患者发病后在某医院门诊就诊，以心脏病治疗疗效不著，后住院进一步检查，行心电图、B超、CT、脊椎拍片、椎管造影及各种化验等，但都未查出阳性体征。医院又让其到西安、石家庄等地的大型综合医院进一步检查，仍未查出阳性体征。 总之，该患者初以隐匿性冠心病治疗，无效；后以植物神经功能紊乱治疗，其症状仍不减轻，住院长达5个多月。患者十分烦恼，转求中医诊治。 刻诊：患者精神差，面青黄无华，仍胸痛，自感有约7厘米宽之疼痛带环绕胸背一周，...
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用气血理论辨治冠心病心绞痛的经验
廖家桢（1930年7月—2014年2月），福建省长汀县人，主任医师，教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，著名中西医结合医学家，首都国医名师。曾担任北京中医药大学东直门医院副院长、德国魁茨汀中医医院首任中方院长、中国中西医结合学会副会长兼秘书长等职。从事中医、中西医结合临床工作长达50余年，率先应用中医气血理论指导心血管疾病的治疗，倡导病证结合研究，应用现代技术阐述“心气虚证”的科学内涵，是中国中西医结合事业的开拓者和积极的推动者，为中医药走向世界做出了突出贡献。...
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中医辨证施治神经衰弱
神经衰弱患者临床表现为睡眠障碍、失眠、记忆力减退、焦虑、烦躁、心慌、头昏等，中医病症中可以在心悸、不寐、头痛、胸痹等方面找到相应的论述。结合临床实践，神经衰弱的中医辨证施治，一般分为以下几型。 1．肝郁化火型症见失眠，烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦而数。当以疏肝泻热为治。方药：丹皮、山栀子、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、枳壳、郁金各10克，干姜、甘草、薄荷(后下)各5克，水煎服。中成药可选用丹栀逍遥丸，每次9克，每日3次，口服；舒肝丸，每次9克，每日3 次，口服；栀...
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抑郁症的辨证论治
抑郁症是一种常见的心理障碍。临床特征是以显著而持久的情绪低落为主，患者表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝或出现精神病症状，甚至发生木僵或自杀。抑郁症属于中医郁证的范畴，在治疗上须辨证论治，才能获得良好效果。 肝郁气滞：症见精神抑郁，情绪急躁或低落，胸胁胀痛或满闷，暖气，太息易生气，不思饮食，或妇女经前乳房少腹痛、月经不调、痛经、经闭，舌苔白，脉弦。治宜疏肝开郁、理气行散。方用香附、当归、白芍、茯苓、白术、苍术、神曲、枳壳、陈皮、青皮各15克，栀子、川芎、郁金、甘草各10克。水煎分 3次服，每日1剂。 梅核气...
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入睡困难 中医将本病分6型辨治
由于生理因素、全身或器质性病变、精神疾患、心理社会因素等原因，老年失眠症目前已成妨碍老年人正常生活和健康的临床常见病之一。患者常以睡眠时间不足、睡眠深度不够及睡眠不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征，具体可表现为入睡困难，或睡而不酣，或时睡时醒，或醒后不能再睡，甚或彻夜不眠等，治疗较为棘手。中医可将本病分6型辨治，疗效肯定。 气血不足 以睡眠不实、似睡非睡、多梦为特点，常伴有心悸健忘，精神疲惫，头晕目眩，神思不聚，面色少华、自汗盗汗等，舌淡苔薄白，脉细而无力。 证属气血亏虚，心失所养，心神不安，治...
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中医师方辨证偏头痛
雷女士患偏头痛多年，精神紧张或天气变化时容易发作，严重时还会伴有恶心、呕吐等不适。后来从朋友那听说用白萝卜冰片汁滴鼻很有效，方法是把5克冰片溶化在鲜榨的白萝卜汁里，哪边头痛，就把药汁滴在对侧的鼻孔里。雷女士按照这样的方法试过几次，效果果然明显。需要提醒的是，该法并不是对所有的偏头痛有效。 从药理上来看，冰片性寒，气味芳香，具有清热解毒、开窍醒脑、明目退翳的功效；而白萝卜性凉，主要有消气消食、化痰止咳的作用。鼻孔内穴与大脑最为接近，冰片白萝卜汁滴入鼻孔后，可以直接被鼻粘膜吸收，起到化痰、行气的作用，故对气滞、...
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夏季拉肚子多须辨证用药
夏季腹泻十分常见，可根据舌苔和舌质的变化分辨不同类型的腹泻，对症用药。 湿热型。表现为舌苔黄腻、舌质红，同时伴有腹痛、泻下急迫等症状，大便呈黄褐色、味臭，大便后肛门有灼热感。这种类型的腹泻应选服黄连素片和香连片，饮食上佐以薏苡仁粥。 寒湿型。多因生冷饮食所致，表现为舌苔白腻，腹泻清稀，甚至呈水样便，有腹痛肠鸣、少食等症状。可选用白术丸和藿香正气丸(片、水、软胶囊)治疗。另外，饮食上佐以山药、薏苡仁粥，可健脾利湿止泻。 脾虚型。表现为舌苔白、微腻、舌质淡，腹泻迁延反复，稍进油腻食物就症状加重，常伴有面色萎黄、神...
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左侧小腹痛的辨证治疗
中医认为人体背部为阳，腹部为阴，腹痛属寒证者较多，据部位可分为脐腹痛、少腹痛、小腹痛三种。 脐腹痛者宜散寒和中，宜使用乌药、厚朴、藿香、木香、枳壳、陈皮、香附、泽泻等药材。寒重者加用肉桂，也可使用小茴香、木香、乌药、高良姜、青皮、槟榔等。左侧小腹痛 少腹痛宜疏肝理气，宜使用金铃子、延胡索、青皮、荔枝核等药材。若属肝寒气滞作痛，宜使用桂枝、白芍、细辛、当归、通草、红枣等；痛连睾丸者，必须防范疝气，应使用散寒理气兼有软坚作用的药材，如延胡索、木香、橘核、金铃子、厚朴、枳实、肉桂、海带、桃仁、海藻、昆布、木通...
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头痛怎么办 中医辨证施治
在临床中，经常遇到头痛的病人。病程持续时间都比较长，几个月或几年。反复发作，用药治疗一段时间，可以好转，但隔一段时间后又复发。工作紧张、劳累，或遇七情刺激，头痛症状加重。常见的慢性头痛，多与肝、脾、肾三脏有关，中医通过辨证施治来分型治疗。 瘀血型：由于瘀血内阻或久病入络，脉络不畅，血瘀气滞，脉络失养所致，一般多见于头部有外伤史者。表现为头痛持续时间较长，疼痛固定不移，如有针刺样疼痛。应用通窍活络、活血化瘀的方法，给予活血止痛汤：红花15克，桃仁15克，当归15克，赤芍15克，川芎20克，丹参30克，白芷12...
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慢性腹泻吃什么药 中医辨治
临床采用辨证论治方法，治疗慢性 功能性腹泻病人92例，取得较好的临床 疗效。现总结如下。 慢性功能性腹泻临床主要表现为大 便呈糊状或稀水样，但无腹痛症状，起病 缓慢，反复发作。在过去的12个月里，至 少有12周反复出现糊状或水样便，或每 日排便次数增加，在2次以上，粪便偏软 溏。实验室检查未发现生化异常，经肠镜 检查排除肠道器质性病变。 治疗方法：采用中医辨证分型治疗， 临床常见以下四种证型，投以相应方药， 每日1剂，加入清水煎煮，分上下午各温 服1次。服药1月为1个疗程。 一、寒湿困脾型：症见大便清稀或如...
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老年性眩晕的采用辨证饮食疗法
老年性眩晕一般病程较长，采用饮食疗法可有效地减少发作，缓解症状。 一、肝火上扰型症见眩晕如坐舟车，头部胀痛，耳鸣，性情急躁，常因恼怒而晕痛加重，面赤烦热，睡眠多梦，四肢麻木，口苦，舌质红，苔黄，脉弦数。宜平肝清火，降压定眩。可选用以下食疗方。 槐花菊花饮 组成：槐花15克，白菊花lO克，蜂蜜 20毫升。 制法：将槐花、菊花洗净后人锅，加水适量，煎煮20分钟，去渣取汁，兑入蜂蜜，搅匀即可饮用。每日两次。 复合芹菜汁 组成：芹菜、番茄、莴苣嫩叶各0．2公斤，蜂蜜20毫升。 制法：将芹菜、莴苣嫩叶洗净并用温...
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心悸多梦失眠易怒 辨证食疗
痰火内扰型症见头目晕眩，心悸多梦，失眠易怒，胸闷痰多，神不安宁，口干眼红，或恶心呕吐，厌食嗳气，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清火化痰，健脾镇惊。食疗方1：梨枣百麦汤。原料：梨、大枣各50克，百合、麦冬、冰糖各30克，食醋30毫升。制法：将梨、枣、百合、麦冬加水煮熟后，加入冰糖、食醋即可，于睡前服食，每日l剂。食疗方2：连夏苓茹粥。原料：黄连、半夏各lO 克，茯苓、竹茹、陈皮各15克，冰糖30克，大米100克，食醋30 毫升。制法：将5味中药水煎20 分钟后，去渣取汁，加入大米煮粥。粥熟后加入食醋、冰糖即可，于睡前服食...
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胃痛中医通过辨证论治
胃痛是临床常见病、多发病，病程较长，且易反复发作，严重影响人们的工作和学习。本病多见于西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等。中医通过辨证论治，采取不同的方药进行治疗，疗效较为可靠。兹介绍如下： 寒邪客胃型：寒邪内客于胃，胃阳被寒邪所遏而不得舒展，气机阻滞，临床表现为胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧等。应用散寒止痛的方法，轻者可局部温熨，或服生姜红糖汤即可，较重者以良附丸加味：高良姜12克，香附10克，荜拨10克，吴茱萸、陈皮、炙甘草各6克，水煎服。 饮食停滞型：暴食多饮，饮停食滞...
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头痛治疗注意辨证 偏方释疑医生经验方
头痛是人们经常会出现的一种不适，特别是目前更加常见的偏头痛以及紧张性头痛长期折磨着人们。中医认为，头为元神所居，为髓海所在之处，五脏精华之血、六腑清阳之气，皆汇聚于此。那么，天气的改变、外界邪气的入侵、人的情绪改变等等，都可以导致头痛。 广州中医药大学第一附属医院脑病科副主任林兴栋教授解释，中医有个说法就是不通则痛，头痛也是如此，但是治疗也要注意辨证，针对风阳上扰、血瘀气滞以及体质虚弱而经脉濡养不足的头痛，区分治更加有效。 指导专家 广州中医药大学一附院脑病科副主任、主任中医师、教授 林兴栋...
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慢性胃炎临床症状分型辨证治疗
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变，是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病，临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉与胃癌等都可并见慢性胃炎，彼此关系密切，因此加强对慢性胃炎的研究，对于防治上述疾病有十分重要的意义。 中医根据临床症状进行分型辨证治疗，有较好的效果。 1．肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁，嗳气频作，得矢气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸，大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白...
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国医大师路志正 分期辨治不寐案1例
王某，女，52岁， 2013年3月16日就诊，时令：清明。 主诉：失眠20多年。伴口苦，多方求治效不佳。 刻诊：失眠、入睡困难，易醒，甚至整夜不寐，口干口苦，手足心时有发热，乏力、短气、口渴口黏，纳可，大便每日1次，时有头晕，汗出，目花，心烦易怒。既往曾患有湿疹、肝脏囊肿，胆囊有胆固醇结晶。2012年9月子宫多发肌瘤行手术治疗。 望其面部、背部有斑疹，舌质淡红，边有齿痕，苔薄黄腻，诊其脉细弦。 此为肝脾不和，热扰心神，法当调和肝脾，清热安神。 方药： 炒杏仁10克，炒薏仁30克，茯苓20克，炒苍...
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胃溃疡的中医辨证食疗
胃溃疡是常见病，以男性较多，年龄在20-50岁最多见，主要症状是上腹部疼痛，一般不剧烈，有时仅隐隐作痛，当饥饿时就易感觉到。胃溃疡的疼痛常发生在饭后约半小时，持续1—2小时就逐渐消失；十二指肠溃疡则常发生在饭后2小时或2小时以后，直到再次进食时为止，而且病人常在半夜疼醒。有些病人的疼痛发作是不规律的，疼痛发作都持续几周，又渐渐缓解，所以常有屡发屡愈的慢性病史。 胃、十二指肠溃疡常以胃脘疼痛为主要表现，祖国医学叫“胃脘痛”。大多由于情志不遂或饮食不节致使脾胃阳虚，运化失常；或肝气郁...
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心烦多梦失眠 辨证选方之精当
张磊主任医师是第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事临床工作60年，擅长治疗疑难杂病，辨证准确。笔者有幸跟师侍诊，收益良多。张磊曾于同一日连续治疗3例失眠病人，虽用方剂各不相同，然均获良效，其辨证选方之精当，可见一斑。 病案 商某某，男，41岁，2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠4年余。近4年来，工作压力较大，熬夜较多，渐出现入睡困难，眠浅易醒，醒后难再入睡，心烦多梦，每晚约能睡3～4小时。近来易上火，扁桃体反复发炎，颈项强硬，纳食可，二便调。舌质红，少苔，脉细数。 处方：当归10...
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从芦荟致肠炎谈辨证用药
芦荟俗名油葱，是清热解毒类中药，味苦、性寒，有小毒。全球有数十个品牌，近年国内外广泛应用于消炎、止痛、止咳、美容、菜肴等。有研究专著数十本，并有药品、．食品、美容、化妆等系列产品近百种。 据临床资料报道，芦荟对咽喉炎、气管炎、肺炎、感冒引起的咳嗽、咽喉疼痛、胸胁疼痛、慢性胃炎、消化性溃疡引起的胃痛，带状疱疹引起的胁间神经痛，服其生叶及其液汁，以及水火烫伤外涂其液汁均有良效。芦荟丸是治疗肝胆火热症的常用成药方剂，对肝胆急慢性炎症均有良效。 笔者在治疗胃痛患者时，饭前半小时嚼食芦荟鲜叶 10—15克，有...
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