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  • 难治性哮喘当辨因防治

    难治性哮喘当辨因防治

      随着全球哮喘防治创议(GINA)方案在我国的推广,支气管哮喘(简称哮喘)的诊断和治疗逐渐得以科学化和规范化,治疗效果也明显提高,但临床上仍有5%~10%的哮喘患者,虽经规范治疗仍不能得到良好控制。这些病例被称之为难治性哮喘(DA)。DA不仅是导致病情迁延、呼吸衰竭甚至死亡的原因,也是导致临床糖皮质激素等药物滥用的重要因素。   哮喘相当于中医学“哮病”范围,DA则属“顽哮”范畴。DA反复胶固,缠绵难愈,究其因主要责之于伏痰难化、诱因难避和肾虚未复三个方面,...

  • 分型辨治心律失常

    分型辨治心律失常

      心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变,病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。中医归属为“心悸”或“怔忡”,临床上分型辨治,可获良效。   心脾两虚:心悸气短,面色不华,倦怠乏力,眩晕健忘,睡眠不安,思虑劳心则甚。唇舌色淡,脉细弱。治宜补血养心,益气安神,方选归脾汤:当归、龙眼肉、人参、黄芪、白术、炙甘草、酸枣仁、茯神、远志、木香;中成药有归脾丸、养血安神丸、柏子养心丸等。   心虚胆怯:心悸,善惊易恐慌,坐卧不安...

  • 病毒性脑炎 按卫气营血辨证治疗

    病毒性脑炎 按卫气营血辨证治疗

      病毒性脑炎是指多种病毒引起的颅内急性炎症,属于中医痉病,温病,暑温等范畴,中医认为本病多因湿热或湿热病邪外袭,逆传心营所致。中医对于本病,按卫气营血辨证治疗具有较肯定的临床效果。   卫气同病证   症见面色红赤,突然发热,微恶风寒或但热而不恶寒,自汗出,唇红略干,头痛项强,嗜睡,口渴喜饮,恶心呕吐,四肢躁动,大便燥结,小便短赤,舌苔白黄或黄厚而干,脉浮数或洪数,指纹浮露色红或深红或青紫,透达气关。   治宜清气透热,芳化透邪。用石膏知母汤加减:石膏25克,黄连6克,黄芩9克,黄柏6克,知母9克,银花连翘各9克...

  • 中老年慢性低血压的辨证施护

    中老年慢性低血压的辨证施护

    中老年慢性低血患者根据临床表 现和个体差异,进行辨证施护,能取得 较好的治疗效果。 一、清阳不升型。症见头晕,平卧或头低足高时头晕减轻,站立或劳累 时头晕加重,气短自汗,易感冒,体倦, 乏力,食少腹胀,面色苍白或萎黄,大 便溏薄。舌质淡苔白,脉虚大或虚缓。 饮食宜清淡可口,少食生硬煎炸之品。 注意休息,宜避风防寒,预防感冒。 二、血虚不足型。症见头晕目眩, 劳累易发,唇甲无华,发枯不泽,心悸 少寐,神疲乏力,面色不华,妇女月经 不调,舌质淡,苔薄白,脉细。饮食宜富 于营养,常食血肉有情之物。注意休 息,避免过劳...

  • 心房扑动的中医辨治

    心房扑动的中医辨治

      心房扑动是心律失常的一个类型,以心悸、心前区疼痛、胸憋气闷、全身乏力、失眠等为临床特点。该症属中医学“惊悸”、“怔忡”范畴。大多由于平素心虚胆怯,情志不畅,暴惊暴恐,损伤心气,扰乱心神;或因心脾血虚不能养心;或因肾阴不足,心火内动;或因心阳不振,心气虚弱;或心血瘀阻,心神失养而致病。笔者将心房扑动分为以下5种类型,辨证施治,均有良好效果。   心气不足型:症见心悸气短,活动时加重,安静时减轻,伴头晕乏力,胸闷自汗,舌淡红苔薄白,脉细弱。治宜补益心气,宁心安...

  • 闫民川辨证高血压的保健药方

    闫民川辨证高血压的保健药方

    百科全说闫民川 肝阳上亢型高血压的保健药方推荐天麻钩藤饮: 配方:天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、益母草、牛膝、杜仲、首乌藤、桑寄生等组成 但是此方药需在专业医生指导下使用。 肝阳上亢型高血压的主要表现为:头痛头晕、耳鸣眼花、失眠多梦、腰膝酸软、面色潮红、四肢麻木、急躁易怒。 百科全说闫民川 痰浊中阻型高血压的保健药方推荐半夏白术天麻汤 此方主要由半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜、大枣、甘草等组成,但是此方药需在专业医生指导下使用。 痰浊中阻型高血压的主要表现为:眩晕、头重如裹、胸闷、恶呕、纳呆、舌苔白腻、脉濡...

  • 中医辨证治疗高血压九法

    中医辨证治疗高血压九法

      高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现而病因不明的临床综合征,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。其病程长久,病情缠绵,致病因素多为情志剌激,五志过极,恼怒忧思,持续精神紧张,或饮食失节,嗜好烟酒辛辣,肥甘厚腻,或房劳精伤及先天不足遗传等,诸多因素相互作用,引起人体阴阳失调,气血紊乱而发生本病。其舌、脉、症常表现为寒热相兼,虚实同见,错综复杂。根据长期临床观察,本病多发于肝肾阴虚,肝阳偏亢、脾气亏虚,痰湿壅盛之体。...

  • 中医辨治 冠状动脉粥样硬化性心脏病

    中医辨治 冠状动脉粥样硬化性心脏病

      冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,又称为缺血性心脏病。是指冠状动脉粥样硬化导致的以心肌缺血、缺氧为临床特征的一种心脏病。本病好发于40岁以上的中老年人,男性多于女性,以脑力劳动者居多。冠心病由于病变部位、范围及程度不同,分为无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、心律失常型、猝死型6种。   冠心病属中医为“胸痛”、“胸痹”、“心痛”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。《金匮要略&middo...

  • 肝辨治慢性咳嗽临床意义

    肝辨治慢性咳嗽临床意义

      慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治,如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法,而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为,从肝辨治慢性咳嗽在临床同样有着非常重要的意义。   五脏关系中肺肝关系特殊   五脏关系中,肺脾关系土金相生,肺肾关系金水相生,心肺关系虽属于火克金,但生理上二者往往表现出的并不是对抗的关系,而是协同的关系,心为君主之官,肺为相傅之官,心主血脉,肺主气,共同推动着气血运行周身。这三种关系都有同一性。慢性咳...

  • 辨证分型选取中成药治慢性支气管炎

    辨证分型选取中成药治慢性支气管炎

      秋分已过,天气日渐寒冷,又到了慢性支气管炎的多发季节,如何恰当选用治疗慢性支气管炎的中成药以控制其急性发作?辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗疾病的主要方法,选用中成药治疗慢性支气管炎,也应和应用中药汤剂一样,依慢性支气管炎患者发病机制和临床表现的不同,通过辨证分型,确立相应的治则,之后根据治则选取中成药。   风寒犯肺型主要表现为喉痒咳嗽,喘急痰多,痰白而稀,恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸楚,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒,宣肺化痰。可选用中成药止咳丸、风寒咳嗽冲剂、参苏片等。   风热袭...

  • 百日咳分3型辨治

    百日咳分3型辨治

      百日咳,又称鸡咳、鸬鹚咳。是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病。婴幼儿多见。临床上以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2~3月,故名百日咳。笔者认为,本病可分为以下3型辨治。   风邪袭表型(初咳期)症见咳嗽初起,微热或体温正常、流涕,舌淡红,苔薄白,脉浮数。治宜疏风宣肺化痰。方用止嗽散加减。药用桔梗、紫菀、荆芥、百部、陈皮各6~9克,杏仁、桑叶各3~6克。水煎服,早晚分2次口服,1日1剂。   肺热壅盛型(痉咳期)症见反复阵发性痉挛性咳嗽,入夜尤甚,痰多而黏,常伴呕吐,舌质红,苔黄...

  • “哮”“喘”辨证论治

    “哮”“喘”辨证论治

    哮喘在中医学仍属“哮喘”范畴,中医认为,本病发作时喉中有鸣响声者为“哮”,气急者为“喘”,现将哮喘辨证论治介绍如下,供参考。 “哮”的治疗 发作期 1、冷哮症见气紧,喉中哮声阵阵,痰白粘或稀薄多沫,不能躺卧,胸膈窒息,面色青白或晦暗,口不渴或渴喜热饮;或伴发热畏寒,无汗头痛,咳嗽喉痒,鼻流清涕等;舌淡,苔白、脉浮紧。 治法:温肺散寒,祛痰平喘。 方药:射干麻黄汤加减。射干、款冬花、紫苑、半夏各12...

  • 辨治动脉疾病

    辨治动脉疾病

      周围血管疾病虽然可以分为周围动脉病、静脉病、小血管疾病等多类疾病,但临床上不论哪种均可出现血瘀的共性——瘀血、缺血、瘀斑、肿胀、粥样斑块、血栓形成、血管狭窄,引起肢体动脉循环障碍,甚至溃疡与坏疽,或者静脉性扩张、血栓引起肢体肿胀、皮色发暗、瘀积性皮炎、下肢溃疡等静脉功能障碍。崔公让概括这些临床体征的共性病理变化为:污秽之血为之血瘀,久病入络之血为血瘀,离经之血为之血瘀。崔公让将这些血瘀归纳为气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊血瘀、寒凝血瘀、热毒血瘀。对于血瘀的治疗,多采用益气活血法、理气活血法...

  • 老年心血管病的诊治 临证思辨特点与诊疗规律

    老年心血管病的诊治 临证思辨特点与诊疗规律

    陈可冀院士从事中医心血管病、老年病临床60余年,对于老年心血管病的诊治,形成了自己独特的临证思辨特点与诊疗规律。他提出的“三通两补”(即芳香温通、宣痹通阳、活血化瘀和补肾、补气血)等临床思想,很适用于老年冠心病患者。 陈可冀认为肾虚血瘀为老年冠心病病机的关键。对于老年心肌梗死,他自拟“愈梗通瘀汤”,方药组成:生晒参10~15克,生黄芪15克,紫丹参15克,全当归10克,延胡索10克,川芎10克,广藿香12~18克,佩兰10~15克,陈皮10克,半夏10克,生大...

  • 赵冠英 六法三期辨治冠心病

    赵冠英 六法三期辨治冠心病

      赵冠英,男,1926年出生,主任医师、一级教授、博士生导师,享受国务院政府特殊津贴。曾任解放军总医院中医科主任、解放军中医学会会长、中国中西医结合学会常务理事等职;现任解放军总医院专家组专家、中华中医药学会终身理事、解放军中医学会名誉会长。从事医疗和保健工作60余年,擅长治疗疑难病;在中医治疗心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病及老年病、恶性肿瘤方面积累了丰富经验,创立了三期辨治急性心肌梗死和六法治疗冠心病等理论。共发表论著50余篇,出版专著7部。获军队科技进步二等奖2项、三等奖1项,医疗成果三等奖1项。  ...

  • 医辨治睡眠障碍

    医辨治睡眠障碍

    1.肝火上炎。灼伤心阴。症见心悸而烦、急躁易怒、眠少梦多、头晕耳鸣、面多潮红、小便黄赤、舌红苔少、脉象弦数。冶宜清泻肝火,养心安神。方用:龙胆草10克,炒黄芩10克,炒栀子6克,生地15 克,桑叶9克,当归12克,麦冬9 克,生龙齿15克(先煎),白芍9 克。水煎服,每日1剂。 2.心脾不足。气血两亏。症见心悸失眠、多梦易醒、胆怯不安、头晕健忘、食欲不振、食少腹胀、面色发白、身体消瘦、神疲体倦、舌淡苔白、脉沉细弱。治宜健脾益气,补血养心。方用:党参20克,白术9 克,茯苓12克,炙甘草9克,黄芪 15克,当归10...

  • 中医治疗失眠多梦 “梦境”辨证型

    中医治疗失眠多梦 “梦境”辨证型

    许多人都有失眠、多梦的经历,若偶尔发生不足为怪,若彻夜难眠、怪梦纷纭,天天做梦,则是病态。单纯服点镇静药或安眠药,效果不能持久,还易产生依赖,如能先辨证,分清寒热虚实,再用中药调理,效果往往会较好。除临床表现外,“梦境”在一定程度上也可以作为反映证型的标准之一,现简述如下。 ●梦空中飞舞、脚下生风 多为肝血不足,虚热扰神。可用熟地黄、山萸肉、柏子仁、夏枯草各15克,当归、麦冬、栀子各10克,茯苓、白芍各18克,飞朱砂1.5克(冲),水煎服,日服1剂,每日2次。 ●梦下坠掉床、翻车跳崖 多为肝...

  • 青蛇毒中医辨证临床治静脉炎

    青蛇毒中医辨证临床治静脉炎

      青蛇毒又可称“赤脉”、“青蛇便”、“黄鳅痈”、“恶脉”等,多由脉络损伤,气滞血瘀,水湿停聚不行,日久化火,留注血脉而致;或是患筋瘤数年,湿邪留滞,久则化热,复感火毒,湿热下注,脉络瘀阻而成;或由性情急躁,暴怒郁悒,气郁化火,肝经火旺,横逆犯脾,脾失健运,湿邪内生,与肝火相互搏结,下注于脉络而成。明代王肯堂在《证治准绳》中提出了“青蛇便”,载“或向足肚之下结块二、三寸许,寒热大作...

  • 冠心病反复发作 从辨证方法论治

    冠心病反复发作 从辨证方法论治

      病例   侯某,女,80岁,退休工人,2012年12月6日初诊。   主诉:胸闷憋气,心前区疼痛,反复发作2年,加重1月余。近2年,因胸闷憋气,心前区剧痛,先后三次住院,每次住院均因情志不遂,肝气盛、过于激动所致。住院确诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定性心绞痛,急性非S-T段抬高性心肌梗死;心衰Ⅲ°;陈旧性心梗;2型糖尿病;高血压病三级(极高危);慢性胃炎。   每次治疗好转出院,医生均开服多种治疗冠心病药物,如欣康、波立维、消心痛、拜阿司匹林、非洛地平缓释片、阿托伐他汀钙片等。...

  • 眩晕症的中医辨证食疗

    眩晕症的中医辨证食疗

    眩晕是目眩和头晕的总称,以眼 花、视物不清和昏暗发黑为眩,以视物 旋转或天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕。轻则闭目静 卧稍安,重则如坐车船,天旋地转,不 能站立,甚则昏倒,常伴有恶心、呕吐、 耳鸣等症状。西医所谓高血压、颈椎 病、脑血管疾病、贫血等属于中医眩 晕。在药物治疗的基础上,根据辨证实 施饮食调理对治疗该病有较好效果。 一、痰浊上蒙型 症见头晕如蒙, 目视色黑,胸闷,恶心,呕吐痰涎,倦怠 多寐,舌苔白腻,脉滑或濡。饮食宜清 淡利湿之品,如冬瓜、玉米汤或荷叶 粥,素食为主,忌膏梁厚味...

  • 高血压临证分三型辨治获得了满意疗效

    高血压临证分三型辨治获得了满意疗效

      高血压是多种心、脑血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压病属中医“眩晕”范畴。眩即眼花,晕是头晕,两者并见,称为眩晕。轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等。本病发生,属虚者居多,如阴虚则肝风内动,血少则脑失所养,精亏则髓海不足;其次由于痰浊壅遏,或化火上蒙而致晕。笔者临证分以下三型辨治获得了满意疗效。   肝阳上亢型症见眩晕有耳鸣,头痛且胀,...

  • 经方辨治痰饮眩晕

    经方辨治痰饮眩晕

      眩晕是目眩与头晕的总称,目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳,二者常同时并见,统称眩晕。其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,甚者可突然仆倒。眩晕属于虚者居多,但多为虚中挟实之证,而这个实则以痰饮为多见。   在《伤寒论》和《金匮要略》中,张仲景称眩晕为“头眩”、“目眩”,或“冒眩”,或与其他症候并称之为“癫眩”、&ldquo...

  • 血管神经性头痛 四型辨治

    血管神经性头痛 四型辨治

      血管神经性头痛,属中医“头痛”范畴,笔者常分以下四型辨治而获良效。   肾虚髓海空虚   症见头痛而空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,男子遗精,少寐健忘,舌红少苔,脉沉细无力。治宜滋阴补肾,添髓止痛。方用大补元煎化裁,药用熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、人参、当归、杜仲、续断、怀牛膝等。   肝阳上扰清窍   症见头胀而痛,头晕目眩,心烦易怒,面赤口苦,耳鸣胁痛,夜眠不宁,舌红苔薄黄,脉弦有力。治宜平肝潜阳,熄风止痛。方用天麻钩藤饮加减,药用天麻、钩藤、石决明、黄芩、山栀、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤...

  • 中医辨治血管性头痛

    中医辨治血管性头痛

      肝郁气滞:头痛或左或右,每遇情志变动即发,易怒胁痛,恶心呕吐,两目涩痛,眩晕善忘,舌红苔白,脉弦。治宜疏肝解郁,通络止痛,用柴胡疏肝散加减,柴胡、郁金、川楝子、决明子、青皮、合欢花、川芎、赤芍、丹参、桃仁、栀子、牡丹皮、白芷。   湿热蕴结:头痛引及肩背,沉重麻木,呕恶少食,口干不欲饮水,腹胀大便不爽,失眼多梦,在女子则带下量多,黏腻臭秽。舌红苔黄腻,脉弦滑。治宜清热利湿、通络止痛,用三仁汤加减,苡仁、杏仁、土茯苓、滑石、云苓、厚朴、扁豆、白蔻仁、当归、赤芍、川芎、白芷、苦丁茶、络石藤、红花。   ...

  • 经方治疗冠心病医案 辨治思路整理

    经方治疗冠心病医案 辨治思路整理

      成书于东汉末年的《伤寒杂病论》一书,标志着经方医学理论体系的确立和成熟,奠定了理、法、方、药的理论基础。该书所载的方剂药简味少、配伍精当、化裁灵活、疗效卓著,被后世医家尊称为“经方”、“方书之祖”。   后世医家从不同角度进行了大量的研究,取得了诸多成就。近代著名的经方大师胡希恕先生毕生从事经方临床,创造性地提出《伤寒论》源自《汤液经法》而非《黄帝内经》,六经辨证不是脏腑经络辨证,而是八纲辨证,即经方医学采用的是六经八纲辨证体系。揭示了辨证论治的实质,即基...

  • 邓铁涛治高血压 详查症脉辨明证型

    邓铁涛治高血压 详查症脉辨明证型

    邓铁涛,全国名老中医,广州中医药大学终身教授,博士生导师,中华全国中医学会常务理事。精心研究中医理论50多年,极力主张“伤寒”、 “温病”统一辨证论治。强调辨证方法在诊断学中的重要地位,于中医诊断学的内涵建设提出新的见解。临床善治消化、心血管系统疾病。 高血压病是危害人类健康的常见心脑管疾病之一,中医多属于“眩晕”、 “头痛”、“肝风”、“中风”等病证的范畴。邓老从医多年...

  • 对高血压的平脉辨证论治

    对高血压的平脉辨证论治

      对高血压的平脉辨证论治   正虚   案例九:脉沉弦细而涌诊为阴虚阳亢化风   李某,男,50岁。2012年5月12日初诊。   平素高血压、冠心病,血压在160/105mmHg左右,服硝苯地平控制在130/90mmHg。现头晕,心悸,胸闷,烦躁易怒,寐差,他无明显不适。脉沉弦细而涌,舌绛红,少苔。   证属:肝肾阴虚,阳亢化风。法宜:滋补肝肾,平肝息风。方宗:三甲复脉汤。   处方:生龙牡各30克(先煎),炙鳖甲30克(先煎),龟甲30克(先煎),白芍18克,地黄15克,山茱萸12...

  • 帕金森病分期辨证论治 预防调护

    帕金森病分期辨证论治 预防调护

      帕金森病在老年人尤多,病理性质为本虚标实,本虚指肝肾阴虚、脾胃气血两亏,实指风、火、痰、瘀之邪。基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,五者相互影响兼夹甚至相互转化。   根据帕金森病严重程度不同应分期治疗。初期当从脾肾入手,以健脾化痰为首,以平肝息风治标,以健脾益气治本;中期以内风之善动、顽痰之善变为特点,治疗当豁痰化瘀以治标,滋补肝肾以治本,并依病情配伍平肝息风、育阴潜阳、养血柔肝之品;若中期风证较轻,则注意理气活血;后期则肝、脾、肾三脏并治,尤重视肾精的亏虚。   帕金森病又称震颤麻痹,是一种中老年...

  • 治病毒性脑炎辨治方药

    治病毒性脑炎辨治方药

      编者按:中医药“简、便、验、廉”的特点在农村和社区常见病防治中发挥重要作用,很多中医名家在基层医疗实践中积累了丰富经验。湖南省名中医袁长津主任医师曾在基层医疗实践多年,擅用中医药辨治常见病,本栏目将连续刊出,敬请关注。   专家简介   袁长津,男,湖南中医药大学二附院主任医师,湖南省名中医,全国第四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家中医药管理局中医“名医工作室”。中华中医药学会理事,中华中医药学会亚健康专业委员会副主任。从事中医工作四十...

  • 交叉抱胸解手痛 三招辨别中风

    交叉抱胸解手痛 三招辨别中风

    交叉抱胸缓解手痛 英国研究人员发现,手受伤后,把双臂交叉放在胸前,就可使痛感减弱。这可能是因为,大脑本习惯了用特定区域支配左手感知左边的世界,右手感知右边的世界。当双臂交叉时,左右手都越过中线,去感知对方的领域,使大脑产生混淆感,于是削弱了痛觉刺激。杨爱群 辨别中风试试三招 家人忽然倒地,如何辨别是否中风?不妨试试以下三招: 1.查看患者是否清醒。若不清醒,则中风可能性较大,此外倘若其舌头歪向一侧则中风可能性仍较大; 2.查看患者能否说话。如果不能说话,则很可能是中风,尤其是患者心里明白,但说不出话来...

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