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张大宁治疗肾性血尿思维方法辨析
肾性血尿是指由原发或继发肾小球疾病引起的肉眼或镜下血尿, 常见于急慢性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等。该病约占泌尿科就诊患者20%, 占住院患者3.9%～13.6%[1]。以色列学者维万特发现, 血尿为终末期肾脏病危险因素之一, 是患者较先发现的预警信号。若肾性血尿失治误治, 日久不愈, 造成肾功能进行性损害, 进入终末期肾病, 严重危害健康[2]。因此, 积极控制血尿, 阻断或延缓病程进展, 对预后有深远意义。张大宁教授在肾性血尿认识与治疗上, 经过数十年探索及研究, 形成了独立系统的思维方法, 在临床应用中获得...
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痛风性膝关节滑膜炎 结合循经和辨证取穴治之
痛风性膝关节滑膜炎是由于风、寒、湿、热外邪，发生酸痛、重着、屈伸不利， 甚至关节肿大灼热等为主要临床表现。河南洛阳正骨医院赵明宇运用中医五行，独创针灸“培土制水”法治疗数例痛风性膝关节滑膜炎，取得良好疗效。 李某，男，46岁，2016年2月3日以“双侧膝关节肿痛1月余，加重6天”为主诉来我院治疗。患者偏嗜海鲜，近一周来疼痛反复发作，查体见：双侧膝关节肿胀，压痛明显，皮温升高，皮肤发红，血尿酸值15mg/dl，红细胞沉降率27mm/h，C反应蛋白15mg/L。...
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慢性肾病 腰痛足胫浮肿 辨证处方
【病案】 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。 主诉 腰痛、足胫浮肿加重三天。 三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助于中医。刻诊见患者眼睑微肿胀，双下肢呈轻度凹陷性水肿，自述腰痛腰酸，肢体沉重，乏力明显，小便短少，大便溏稀，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 辨证 脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失调，清...
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水肿的辨证分型 水肿的治疗
水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调、癌症以及营养障碍等疾病。 水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。中医学称之为水气，亦称为水肿。水肿是一个常见的病理过程，其积聚的体液来自血浆，其钠与水的比例与血浆大致相同。习惯上，将过多的体液在体腔中积聚称为积水或积液，如胸腔积水、腹腔...
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慢性右手中指指骨骨髓炎 中医辨证方药
刘某，女，28岁，初诊日期1972年十月26日。 主诉：右手中指被机器扎伤后，局部肿痛两个多月。 现病史：右手被机器扎伤2个多月，伤后即在厂医务室治疗，2天后局部红肿热痛，曾服用“抗生素”及烤电、扩创等治疗，疼痛加。目前创口经常流脓，手指不能活动，饮食尚可，二便如常。检查右手中指第一、二节红肿，指端有窗创口呈翻花状，脓汁外渗，有臭味。疮口周围皮肤呈紫暗色，屈伸不利。X线摄片报告称：右手中指末节可见骨质缺损，边缘不整齐，轻度骨质疏松，软组织肿胀。脉象：沉细舌象：舌苔薄白，舌...
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慢性肾炎 辨证求因审因论治的原则
慢性肾炎，多为急性肾炎精归所致，由于病程较长，机体虚弱较甚，故在症状及体征的消失，肾功能的改善，目前尚感困难，但能正确掌握中医辨证论治，坚持服用中莉，可收到较满意的疗效，兹将近五年来住院治疗的32例患者，作一初步总桔，以供临床参考。 临床资料 1.病例选择:经过检查，确诊为慢性肾小球肾炎，删除其它原因所引起的肾病粽合症，作为统计资料，其中有急性肾炎发作史者21例，并发尿毒症者6例，心力衰竭者2例。 2.一般情况:32例中，男21人，女11人。年龄在17～ 30岁的13人，33～42岁16人，45...
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化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”临床中医辨证论治
化脓性骨髓炎属中医 “附骨疽”的范畴，临床运用 中医辨证论治，可取得良好 疗效。 1_热毒蕴结型：病机特 点为湿热蕴结，血脉壅遏，郁 久成毒，筋骨被灼。本型多为 急性血源性骨髓炎或慢性期 急性发作。本型起病急骤，患 部红肿热痛，功能障碍，兼见 恶寒高热，烦躁口渴，小便短 赤，舌质红苔黄腻，脉弦滑而 数。治宜清热利湿，解毒消 肿。方用仙方活命饮合黄连 解毒汤加减，方药：炮甲、白 芷、天花粉、皂角刺、当归尾、 甘草、赤芍、乳香、没药、防 风、贝母、陈皮、银花、黄芩、 黄连、栀子、黄柏。若毒热内...
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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分型辨治泌尿系统结石验方
下焦湿热方：金钱草30克，车 前草15克，滑石30克，石苇15克， 海金沙15克，冬葵子15克，鸡内金 15克，乌药12克，牛膝12克，威灵 仙12克。水煎服，每日1剂。 方中以金钱草、车前草、滑 石、石苇清热利湿，通淋排石为君 药；佐以海金砂、冬葵子、鸡内金 化石通淋；威灵仙、牛膝通经引火 下行；乌药行气止痛，诸药合用， 共奏清热利湿，通淋消石之功。用 于下焦湿热型泌尿系统结石。 随症加减：血尿者加自茅根 15克，茜草根15克，小蓟15 克，琥珀末3克(冲服)，旱莲草 15克；疼痛甚者加元胡15克， 沉香10...
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慢性肾脏病 医宏观辨证的现状及微观辨证的临床意义
无症状性慢性肾脏病辨证应用刍议 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）作为临床常见的内科疾病，常发病隐匿，早中期临床症状多不明显，患者没有明显不适，通过尿常规等检查才被发现和确诊。Meta分析显示，2002—2014年中国成年人群CKD发病率达13.4%，女性患病率高于男性，农村略高于城市，患病率随着年龄增长而升高[1]。该病早期知晓率低，多预后不良，临床早期干预和治疗极有必要。西医目前尚无特效疗法，且药物不良反应较多，结合中医疗法治疗有一定的临床优势，效果明显，应...
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以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结
曹恩泽，安徽中医药大学第一附属医院主任医师，第三批和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验。现将其对以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结如下。 IgA肾病是指肾病理免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积予肾小球系膜区,临床上以血尿为主要表现的一组肾小球疾病。曹恩泽认为，本病依据其临床表现可归属于中医“尿血”“尿浊”等范畴，其病机以脾肾气阴亏虚为本，热瘀内蕴为标，中医药辨治本病可缓解其病...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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慢性疼痛的中医病因病机 辨证分型治则治法
探微慢性疼痛中医病、机、证、治思路 疼痛 [1] 是一种使人不愉快的感觉和情绪上的不 良感受， 并伴随存在的或潜在的病理损伤， 它是一种 复杂的生理和心理活动， 既是机体的一种保护性反 应， 同时也是机体对伤害刺激的预警。 疼痛不仅是一 个医学问题， 还是一个社会问题， 受到越来越多的人 关注。 疼痛已然成了继四大生命体征（体温、 呼吸、 脉搏、 血压） 之后的第五大生命体征。 目前， 国际上 对慢性疼痛还没有统一标准， 在临床上， 疼痛持续或 反复发作超过6个月者称为慢性疼痛。 世界疼痛学会 （Internat...
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类风湿关节炎的整体与局部辨证
类风湿关节炎 ( rheumatoid arthritis，ＲA) 是 一种以侵蚀性多关节炎为主要病变的全身性自身免 疫疾病，具有较高的致残和致畸性 ［1 ］ ，是我国危 害最为广泛、最为严重的慢性病之一 ［2 ］ 。ＲA 属于 中医学 “痹证”范畴，中医学以其独特的辨证论 治体系在 ＲA 的治疗中取得了较好的疗效。由于复 杂多样的关节症状是 ＲA 的主要临床表现，而关节 功能丧失给患者带来的负担也较其他系统病变更为 严重 ［3 ］ 。因此我们认为，在临床辨证中不仅要从 整体上分析病情，还需...
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