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小儿功能性便秘 中医辨证治疗加减方
便秘不仅是成人易发的疾病，小儿的发病率也越来越高，其中尤以功能性便秘为多见。 小儿便秘症状类似，是指以排便困难为主诉，表现为排便间隔时间延长，排便困难，粪便干燥坚硬，可伴少腹胀急、神疲乏力、胃纳减退等症，并排除肠道器质性疾病所致的排便困难。 小儿便秘原因多 脾虚肝旺常见 小儿便秘与饮食和习惯有关，病位在大肠，关键还在于小儿脏腑功能特点，即脾常不足，肝常有余。 小儿脾常不足，一方面是因为小儿生而未全，全而未壮，故其脏腑功能较弱，另一方面还因小儿处于旺盛的生长发育期，对水谷精气的需求，比成人相对高，而小...
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中医辨治生殖器疱疹
生殖器疱疹为临床常见的性传播疾病。中医认为，其早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。根据症状，体征，结合舌脉，一般将本病分为三型，即湿热下注、毒热蕴结、肾气不足。对症治疗，效果显著。 1．湿热下注型：常见生殖器疱疹部位水疱成簇，周边有红晕，或有糜烂，有轻痒，可见小便黄赤，口苦，口渴，舌红苔黄腻，脉弦滑。多由于平素喜肥甘厚味，湿热之邪下注肝经所致。冶宜清热除湿，方药常以龙胆泻肝汤加减：龙胆草10 克，山栀子10克，黄芩10克，柴胡 10克，车前子(包) 10克，生地10克，当归10克，木通 1...
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便秘辨证处方 大剂量生白术具有通便
沈某，男，47岁，于2015年9月18日初诊。患者近八年来大便4至5日一行，自行服用肠清茶至今，大便仍干结难解。有高血压、高血糖和高脂血症及脑梗史。舌质淡红，舌苔薄少，脉弦。 诊断：便秘。辨证：气滞血瘀。处方：柴胡10克，炙甘草5克，桃仁10克，冬瓜仁30克，紫菀10克，炒白芍30克，杏仁10克，全瓜蒌 30克，火麻仁30克，枳实10克，桔梗10克，决明子15克，鱼腥草30克。 从二诊至十二诊，病人大便2日一行，仍干。十三诊时加生白术30克，病人反映大便干结程度减。十五诊时生白术加至40克，十八...
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小儿便秘的正确认识 中医辨证分型
小儿便秘是一种非常常见的儿科消化系统疾病，很多家长对此病的认识也存在着很大的误区。为此，笔者请来河南中医学院第一附属医院儿科五区主任闫永彬教授，从小儿便秘的正确认识、中医辨证分型等几个方面进行详细介绍。 什么是小儿便秘 小儿便秘，主要是指孩子排便规律的改变，如大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久，或虽有便意而排不出大便。闫永彬认为，小儿便秘的诊断主要看患儿大便的性质，即大便干燥、坚硬，其次看患儿排大便的感觉，即使患儿大便正常，但排大便时特别费劲，也可以称之为便秘，至于大便间隔时...
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酒精性肝炎 中医辨证施治
我国酒精性肝病的患病率为4.34%，其中酒精性肝炎占1.51%。酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻、体重明显减轻等。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。 中医认为，本病病机多为湿热蕴结、肝脾失调、气滞血瘀，治宜清热利湿、疏肝健脾、活血行气。辨证施治一般分为以下几型： 湿热蕴结型：主要表现为胁痛纳差，胸闷，目赤或身黄目黄，口苦口干，大便溏泄，小便黄染，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，可选用龙胆泻肝汤加减，药...
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陈洪干辨治中医“胁痛”慢性胆囊炎
慢性胆囊炎多属于中医“胁痛”范畴， 江苏淮宿名中医、江苏泗阳县中医院创立 者陈洪干先生业医60载，对慢性胆囊炎 的分型治疗，经验颇丰。现将其分型辨治 慢性胆囊炎的经验总结如下。 一、湿热内蕴型症见胁肋胀痛，连 及肩背部疼痛，胃脘饱胀，口中黏腻乏味， 食欲不振，食量减少，小便黄染甚至巩膜 黄染，大便秘结或黏滞不爽，舌红苔黄，脉 数。治以清利肝胆湿热，通腑泄浊法，用大 柴胡汤加减：柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳 实、山栀子、大黄、藿香、砂仁、金钱草、元 胡。腹胀盛加大腹皮，巩膜黄加茵陈，湿热 既衰...
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脱肛病,直肠脱垂,临床辨治脱肛病的经验总结
韩宝治疗脱肛病的临床经验 脱肛病又称直肠脱垂，是指肛管、直肠黏膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种慢性疾患。根据脱出组织分为两型：不完全性直肠脱垂和完全性直肠脱垂[1]。该病症状主要表现为不同程度的脱出、坠胀、出血、肛门潮湿瘙痒、嵌顿、肛门失禁、便秘或腹泻。这些症状会随病情迁延日久而逐渐加重。经过专科检查及排粪造影检查，可以确诊。据2015年统计，我国城乡成人脱肛病发病率为0.03%，其中东北和华中地区相对高发，均为0.08%[2]。中医称直肠脱垂为“脱肛”。这一名...
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分期辨治病毒性乙型肝炎
病毒性肝炎属中医肋胁痛、肝气郁滞、肝胀、阳黄、胁胀、阴黄、虚劳等范畴。典型症状：出现无其他原因可解释的消化道或全身症状，如乏力、纳减、恶心、厌油、发热及黄疸，肝肿大、肝区痛，巩膜及皮肤黄染。乙型肝炎表面抗原的实验室检查，将有助于乙型肝炎的确诊。 急性期 1．无黄疸型本型多由饮食不慎，或湿热内蕴，脾失健运，肝失疏泄而成；冶法初起以清热化湿、疏肝解毒为主。方用蒲公英18～ 30克，土茯苓12克，秦皮9 克，白花蛇舌草30克，广郁金9克，制大黄9克。水煎服，每日1剂。 随证加减：湿重者加苍术9克；热重者加黄芩9 克...
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席作武在临床中辨证论治便秘
席作武，河南省中医院肛肠科主任医师，教授，博士研究生导师，河南省名中医，世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事，中华中医药学会肛肠分会副会长，对阴虚津亏肠燥型便秘的治疗有独到见解。 便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。便秘直接原因有热、实、冷、虚四种。《伤寒论》将便秘分为阳结、阴结和脾约。胃肠积热者发为热秘；气机郁滞者发为实秘；阴寒积滞者发为冷秘；气血阴阳不足者发为虚秘。 便秘总以虚实为纲 实者病机...
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直肠癌辨治规律 强调湿热偏重注重去腐生肌
孙桂芝治疗直肠癌临床经验 直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。由于发病原因和临床症状相似，直肠癌常与结肠癌被一同提及，统称大肠癌或结直肠癌。在我国，结直肠癌发病率呈现明显升高趋势，而在病死率方面，无论男性还是女性均排第五，依次为肺癌及支气管癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌[1]。目前，结直肠癌主要采取手术治疗、术后放化疗以及中药辅助治疗等，其中手术治疗仍是结直肠癌最主要的治疗手段[2]。由于结直肠癌的发病部位不同，临床症状也有较大差异。在我国，大肠癌发病部位以直肠最...
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溃疡性结肠炎验案举隅 中医辨治经验
溃疡性结肠炎（简称UC）是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症，临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及不同程度的全身症状等，为临床常见病、难治病。国医大师李佃贵认为脾胃虚弱为本病发病之本，浊毒内蕴为发病之标，痈疡内生为局部病理变化，治疗上分期、分阶段论治，发作期重在化浊解毒，缓解期重在健脾益肾，以期标本兼顾；强调辨病为先，以明确诊断，与证相合，宏微相参；将中药硬膏、隔物灸等方法用于UC的治疗，内外治法双管齐下，把握UC发病与气候的相关性，从饮食、情志、起居等方面调摄，治养于一体，缩短治疗周期，防...
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中医辨证施治酒精性肝炎
我国酒精性肝病的患病率为4.34%，其中酒精性肝炎占1.51%。酒精性肝炎患者发病前往往短期内曾大量饮酒，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、腹痛、腹泻、体重明显减轻等。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。 中医认为，本病病机多为湿热蕴结、肝脾失调、气滞血瘀，治宜清热利湿、疏肝健脾、活血行气。辨证施治一般分为以下几型： 湿热蕴结型 主要表现：胁痛纳差，胸闷，目赤或身黄目黄，口苦口干，大便溏泄，小便黄染，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治疗方法：治宜清热利湿，...
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中医辨证施治顽固性肝硬化腹水
顽固性肝硬化腹水是指临床上肝硬化腹水病人经其他方法治疗而腹水难以消退的疾患，属危重症之一。笔者据长时间跟随关幼波名老中医学习的经验和自己的临床探索，认为应在突出中医辨证施治基础上注意补气活血等方法，取得了较好的临床效果。现介绍如下。 对病因病机的认识 肝硬化腹水在中医属“臌症”范畴，古代医籍多有论述，但在临证时并发证较多，病证也较为复杂。笔者认为，水湿内停，主要是由于正虚(气虚、脾虚、阴虚)肝郁血滞，中州不运，湿热凝结成痰，瘀阻血络；更由于肝、脾、肾三脏功能失调，三焦...
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乙肝治疗 辨证治方
治乙型肝炎(肝气郁结)方 处方：枳壳、郁金各12克，白芍、赤芍各15克，川楝子、当归、陈皮、柴胡各10克，香附8丸，炒麦芽、炒神曲、炒谷芽各20克。 加减：脾虚者加太子参18克，炒白术20克，茯苓15克；胃肠气滞者加大腹皮、莱服子各5克，砂仁10克；气滞湿阻者加苍术、佩兰各15克，厚朴10克；阴虚者加沙参、黄精、生地各15克，麦冬20克，枸杞子18克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝理气，解郁化滞。用于治疗乙型病毒性肝炎，中医辨证属肝气郁结型。临床症见患者肝区胀痛，胸闷乏力，生气则重，时叹息...
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中医治疗肝硬化 名医高宪虹辨证方
治肝硬化(肝郁脾虚)方 处方：柴胡、枳壳、姜半夏、制香附各10克，白芍、党参、茯苓、山药各12克，川芎6克，炒鸡内金7 克，炒薏苡仁、炒白术各15克，炙甘草5克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：疏肝健脾。用于治疗肝硬化，中医辨证属肝郁脾虚型。临床可见两胁胀痛，胸闷太息，脘腹闷胀，或恶心呕吐，便溏乏力，舌苔白腻，脉弦细。 专家点评：肝为将军之官，属木，主疏泄，性喜条达而恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳，是人体气机运行畅达的保证。脾属土，居中焦，为气机升降之枢纽。肝气旺盛，首乘脾土。肝病后肝木失于条达...
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肛肠疾病多从湿热论治 因时因证加减重视虚实辨证
陈民藩，教授，主任医师，国家级名老中医，福建省中医肛肠学科重要创始人。他从事中医肛肠学科医教研工作50余年，长期担任福建中医药大学附属人民医院肛肠科主任，功绩卓著，成果颇丰。他是中华中医药学会肛肠分会第一至四届委员，福建省中医药学会理事，福建省中医药学会肛肠分会第一至三届主任委员及第四、五届名誉主任委员，享受国务院特殊津贴专家，第二、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 陈民藩在50多年肛肠科的临床实践中，形成了一套完整的肛肠疾病防治模式，取得了比较满意的疗效，并形成了自己独特的学术思想体系。在...
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浊毒理论辨治溃疡性结肠炎的思路
国医大师们长期从事中医临床工作，他们不仅中医理论造诣深厚，临床经验也十分丰富，对中医临床专业人员学习借鉴有重要意义。原本四版“国医大师临证经验”栏目今后在五版刊出，将陆续刊登国医大师临床诊疗各类疾病的验案和体会，以益后学。 张纨 河北省中医院 李佃贵，教授、主任医师，博士生导师。全国劳动模范，第三届国医大师，全国首届中医药高校教学名师，全国著名脾胃病专家。享受国务院政府特殊津贴，全国第三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部科技评审专家，教育部高校设置委员...
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