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  • 国医大师班秀文妊娠病主张辨证论治

    国医大师班秀文妊娠病主张辨证论治

    班秀文 ( 1919—2014) ,壮族,男,国医大师,广西中医药大学教授,广西壮族自治区首批硕士研究生导师。从医 60 余年,治学严谨,医德高尚,学验俱,擅长治疗内、妇、儿科疑难杂病,对中医妇科造诣尤深。崇尚肝肾之说,喜用花类药物,用药常从脾胃入手,主张辨证审慎,用药精专。 班老师治疗妊娠病主张辨证论治、补益气血、固肾安胎、健脾养肝、调摄情志。 辨治要点 胎儿以气血为本 胎既成于气,亦摄于气,气旺则使胎元牢固,气衰则致胎堕,且胎元需血液的滋养,母血亦是胚胎的营养...

  • 乳腺癌名医辨证经验和中医独特的优势

    乳腺癌名医辨证经验和中医独特的优势

    乳腺癌中医证候研究进展与思考 乳腺癌是女性恶性肿瘤中最常见的一种, 据世界卫生组织国际癌症中心发布CLOBOCAN 2012[1]估计, 2012年全球女性乳腺癌新诊断病例约170万, 死亡52.2万例。全国肿瘤登记中心2015年的数据资料[2]显示, 近10年乳腺癌发病呈上升趋势, 2011年中国女性乳腺癌发病率37.86/10万。随着现代研究的发展, 多学科综合治疗虽然提高了乳腺癌患者的生存率, 但是各种治疗手段所带来的不良反应亦不可忽视, 中医药治疗乳腺癌方面有着丰富的经验和独特的优势, 现将乳腺癌...

  • 乳腺癌辨治要点 中医处方方义

    乳腺癌辨治要点 中医处方方义

    金某某,女,66岁,2005年7月13日初诊。左乳癌术后,浸润性导管癌。化疗6周期,化疗方案:紫杉醇+烟曲霉醇(TNP–470)。既往有糖尿病、血压高病史。刻诊:自诉乏力,纳不香,胃脘不适,口苦,手足麻木,肌肉酸痛,大便干,3~4日1解,舌质暗红,苔少,脉细数。   辨治要点 乳头为厥阴肝经所属,乳房为阳明胃经所司。肝胃热毒郁结,灼津为痰,碍血为瘀,并耗伤阴血,久而不解,而成乳岩。拟以疏肝解郁、清热解毒、软坚散结、补血养阴为法,同时兼以和胃降逆以减轻化疗的副作用。橘皮竹茹汤和滋水清肝饮化裁。处...

  • 闭经的治疗 血瘀认证论真伪 出血期辨证应以脉象为主

    闭经的治疗 血瘀认证论真伪 出血期辨证应以脉象为主

    国医大师许润三是著名中医妇科专家,中日友好医院主任医师、教授,擅长妇科疾病的中医诊断及治疗。本文为其临床治疗妇科病的几点经验。 出血期辨证应以脉象为主 综观各医家对崩漏的辨治,多以肾的阴阳失衡作为主要发病机制,以气虚、血热、血瘀作为出血期的辨证分型。 由于崩漏是以子宫不规律出血为主要临床表现,故出血期的准确辨证是治疗成功与否的关键。在长期的临床实践中,许老观察到崩漏病人在出血期的脉象是辨别气虚、血热的关键。参看古今妇科教科书上所描述的血热症状,均为血色鲜红、面赤口干、尿黄便干、舌红等推...

  • 辨证治疗腰椎间盘突出症

    辨证治疗腰椎间盘突出症

      寒湿型:腰腿疼痛,受寒及阴雨天加重,肢体发凉,沉重感,转侧不利,舌淡,苔白腻或白滑,脉沉紧或濡缓。治宜温经散寒,除湿通痹。药用制川乌10克,制草乌6克,防风12克,海风藤30克,薏苡仁20克,秦艽10克,桑寄生20克,桂枝10克,乌梢蛇10克,木瓜10克,防己10克,干姜10克,甘草6克。水煎服,每日一剂。   气滞血瘀型:腰腿疼痛如锥刺,日轻夜重,痛有定处,固定不移,痛处拒按,大多有近期外伤史。舌质暗红,有瘀斑,脉弦或涩。治宜行气活血,通络止痛。药用当归10克,川芎10克,赤芍12克,炒桃仁10克,红...

  • 儿童桡骨颈骨折按三期分治辨证

    儿童桡骨颈骨折按三期分治辨证

      桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的儿童,亦属桡骨头骨骺分离,约占儿童肘部骨折的5%~8.5%,多为间接暴力所致。若治疗不当或失败,易出现并发症,可能导致肘关节功能障碍,影响肘关节屈伸和前臂旋转功能,因而也是骨伤科医生较为棘手的问题。   伤后肘关节桡侧有肿胀、疼痛、瘀斑、压痛明显,肘关节活动受限,前臂旋转功能丧失,X线片桡骨头关节面与肱骨小头关节面两者切线分别由平行变为交叉30°~60°角,俗称“歪戴帽”。   手法整复时,一助手固定上臂,另一助手牵引前臂在肘...

  • 辨证治腰痛

    辨证治腰痛

      腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛而言。“腰为肾之府”,所以腰痛和肾的关系最为密切。腰痛有外感与内伤等原因,主要应以内因为主,所谓“邪之所凑,其气必虚。”临床腰痛一症,大多见于老年或素体虚弱者,即是此故。《证治准绳》云:“有风、有湿、有寒、有热、有挫闪、有瘀血、有滞气、有痰积,皆标也,肾虚,其本也”。西医的风湿病、类风湿病、腰部肌肉骨胳的劳损及外伤等多种疾病,也可按此法辨证施治。   寒湿腰痛:腰部冷痛重着,转侧不利,渐渐加重,虽卧床休息亦...

  • 痛风辨证中医药治疗

    痛风辨证中医药治疗

    痛风的病因是由于过食肥甘,酗酒、过劳、紧张或感受风寒湿热等邪致气血凝滞,痰瘀痹阻,骨节经气不通而发病。 多发于中年以上人群。辩证分型为风湿热邪,风寒湿痹,痰浊瘀血痼,脾肾阳虚。 1.风湿热痹症状:足趾关节红肿热痛,或游走痛,或有发热、汗出、烦热、咽痛;舌红苔薄,脉弦数。治则:祛风清热,化湿通痹。 可用方药:四妙散加味,苍术9 克,黄柏12克,牛膝12 克,薏苡仁30克,海桐皮12克,桑枝30克,威灵仙12克,金银花藤15 克,茜草20克,秦艽10 克,随症加减。痛风见关节红肿热痛甚者,加生地15克,赤芍15克,地...

  • 老年腰痛辨证食疗方

    老年腰痛辨证食疗方

    1.杜仲猪腰 做法:杜仲15克,猪腰4个。将杜仲切片,猪腰破开呈钱包形。然后将杜仲片装入猪腰内,外用卫生纸浸湿后将猪腰包裹数层,置柴灰火中慢慢烧烤,熟后取出去纸,食猪腰。 功效:适用于老年腰痛偏阳虚者。 2.老桑枝炖鸡 做法:老桑枝60克,母鸡1只约500克。将鸡去毛及内脏,洗净,桑枝洗净切段,共入砂锅炖汤。 功效:适用于老年腰痛偏阳虚者。 3.女贞子酒 做法:女贞子250克,低度白酒500克。将女贞子洗净后,放入酒中,浸泡3~4周,每日饮1~2次,每次一小盅。 功效:适用于老年腰痛偏阴虚者。 4.胡桃仁饼...

  • 辨因选药治腰痛

    辨因选药治腰痛

    腰痛是临床常见的疾病,病因不同,疼痛不同,选药有别,只有对症选药治疗才更有效。 腰肌劳损:表现为夜间睡觉痛,晨起痛,这类疼痛多见于中老年人,疼痛部位集中在劳损的肌肉,特点是睡觉久了会痛,或者早晨起床前后会很痛,走路或按摩后疼痛会缓解,此类型的患者可以选用桂附地黄丸,每次1丸,每日2次,合用独活寄生丸,每次1丸,每日2次。 腰椎间盘突出症:腰痛常合并腿痛,这类病人平躺在硬板床休息后,往往疼痛会减轻,晨起时疼痛往往不明显,此类患者可以选用腰痛宁,每次5粒,每日1次;根痛平颗粒,每次1袋,每日2次。 骨质疏松腰痛:...

  • 老年人膝骨性关节炎的辨治

    老年人膝骨性关节炎的辨治

    老年人膝骨性关节 炎主要病变是膝关节软 骨发生了退行性变和继 发性磨损破坏。除关节疼 痛外,久而久之由于关节 活动受限,可致关节僵 硬,活动后疼痛加重,行 走困难。此病晚期可出现 关节活动受限严重、关节 有积液、关节内可见游离 体、关节间隙窄小,关节 软骨下发生骨硬化、关节 软骨下发生囊性变、关节 周缘发生唇样增生。及时 对症进行治疗可取得较 好疗效。临床上可对症分 型治疗: 肝肾阴虚型:膝关节 痛以酸痛为主,伴有潮热、 颧红、五心烦热、耳鸣、口 燥咽干、舌红少苔、脉细 数。治宜补益肝肾,方用: 枸杞子、...

  • 颈椎病辨治体会(上)

    颈椎病辨治体会(上)

      颈椎病属中医学“痹证”范畴。主要是由于椎间盘发生退变,导致关节囊和韧带松驰,椎骨间滑移活动增大,影响了脊柱的稳定性,久之产生骨赘增生、韧带钙化、直接或间接地刺激或压迫颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓而使颈椎病发作。本病临床常见,易反复发作,导致患者长期颈部不适。中医药治疗本病具有一定的优势。   病因病机   颈椎病的发病与患者年龄、工作种类、坐姿、感受外邪等均有关系,但据临床所见,中老年患者较为多见。肾精亏损,肝血不足是颈椎病发病的内因。盖肾主骨生髓,肾气盛肾精足则机体骨骼...

  • 肌肉训练受伤的辨证治疗

    肌肉训练受伤的辨证治疗

    肌肉训练有利于提高肌肉的耐力与身体肌肉的品质,增加肌肉的血液供应,使肌肉得到更多的氧气和营养成分。不过,训练要以循序渐进的 -方式,切勿操之过急,以免造成肌肉纤维撕裂的受伤、肌肉疲劳或僵硬。 中医辨证治疗方面,如果是肌肉纤维受伤造成的酸痛,药方可用舒经活血汤,加上芍药甘草汤。如果因为肌肉的僵硬而使得肌肉过度疲劳,则可用黄芪五物汤,加上当归、丹参、生地等补血的药方,来温经、补气、活血散瘀。 穴道治疗方面,通常可取阳陵泉、合谷、阴陵泉、太冲、绝骨等穴位,或是循经远处取位,可缓解肌肉过度僵硬跟疲劳,达到舒通肌肉、经络...

  • 赵和平辨治风湿病经验

    赵和平辨治风湿病经验

      赵和平主任医师为湖北省名中医,从事风湿病临床研究30余载,临床经验丰富,我们跟师多年,受益良多。现将其辨治痹证的心得介绍如下。   治风寒湿痹突出温补肾阳   《灵枢·百病始生篇》说“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。”赵和平认为,对于痹证而言,其气必虚主要指卫气虚。赵和平常说“脾为卫之主,肾为卫之根”,卫气虽源于脾胃,而实根于肾阳。临床每易见肾阳不足、命门火衰之人最易患风寒湿痹。故温补肾阳乃治...

  • 中医辨治颈椎病

    中医辨治颈椎病

      颈椎病属中医“痹症”“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴,多因外伤或感受风寒湿邪,以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。据临床验证,对患者进行中医辨证分型论治,可以提高疗效,缩短疗程,减轻患者的痛苦。现将临床常见的证型介绍于下,供读者参考。   寒湿阻络型(常见于颈椎病颈型和神经根型)   头痛或后枕部疼痛,颈僵,转侧不利,一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛,肌肤冷湿,畏...

  • 辨证治疗湿寒性颈椎病

    辨证治疗湿寒性颈椎病

      湿寒性颈椎病是因湿寒邪气引起发生的颈部不适,颈肩疼痛,酸胀串麻连及肩背。颈椎病有因风寒所致,有因虚所致,有风寒夹湿所致。湿寒阻阳,脉络不通,也是常见的一个证型,现将诊治心得述其要。   病因病机:寒主收引,其性凝滞,寒邪伤阳,不能化湿,湿寒相加致气机不利,气血运行不畅,筋脉拘急痉挛。   若仅是寒邪伤阳,颈肩经络阳气被束,寒湿阻滞经络肌间病情尚属轻症。若肾气不足,颈椎骨质疏松,膨大压迫颈脊神经,寒湿之邪乘虚所受,阻血气运行,造成颈椎重症。   诊断要点:颈项酸疼沉重,头晕头痛,转动受限,上肢无力...

  • 辨证治疗膝关节滑囊炎

    辨证治疗膝关节滑囊炎

      血热型:膝关节肿胀,有明显波动感,浮髌试验阳性,扪之灼热,有压痛,舌苔薄白,脉弦滑数。药用金银花30克,连翘10克,当归10克,赤小豆30克,防己12克,鸡血藤20克,牛膝15克,车前子20克。水煎服,每日一剂。   湿热型:膝关节肿胀,有明显波动感,抚之灼热,关节屈伸时疼痛明显。舌红,苔薄黄,脉弦数。药用水牛角20克,桑枝30克,白茅根20克,地骨皮20克,石膏30克,薏苡仁30克,萆薢30克,蜈蚣一条(研冲)。水煎服,每日一剂。   寒湿型:膝关节肿胀,扪之有囊样波动,抚之不热,有明显压痛,活动...

  • 颈椎病辨治常用对药举隅

    颈椎病辨治常用对药举隅

      常用对药举隅   我们治疗颈椎病时,在中医辨证论治的前提下,选用一些经多年临床体会确有疗效的对药加入辨证方中,可以明显提高疗效。现简要介绍如下。   威灵仙配葛根威灵仙辛苦温,入膀胱、肝经,其性善行,通行十二经络,走而不守,可升可降,长于祛风湿,通络止痛。葛根甘辛性平,入胃、脾经,能发汗解肌,是《伤寒论》中治疗“项背强几几”之要药。据现代药理分析,葛根能扩张心、脑血管,改善脑循环、冠状循环,又能缓解肌肉痉挛。两药相配,功擅祛风解痉,通络止痛,适用于颈椎病引起的颈项强痛,转侧不...

  • 肩背痛中医辨治方药

    肩背痛中医辨治方药

      随着天气转冷,寒气渐袭,以肩背痛为主要症状的患者日益增多。来诊的患者以中青年为多见,女性多于男性。主要以肩背部板滞,酸重疼痛,或牵连后颈,肩胛不舒为主要表现,伴有背部怕冷,局部热敷或拍打、扣击可得到暂时舒缓。临床观察发现,肩背冷痛患者的增多,与现代生活方式有一定关系,尤其是夏季久居空调房间,以及电脑、电视的普及,使人们长时间处于固定姿势,经脉高度紧张,若再兼肩背部受凉,则可造成局部的慢性损伤。   辨治方药   肩背痛之名,首载于《素问·脏气法时论》:“因风湿或湿热相搏,痰...

  • 腰痛的辨证论治

    腰痛的辨证论治

    平素无腰痛,而今骤然发作,痛引肩背,并伴恶寒发热,头身疼痛,项强无汗,脉浮紧数者,为外感风寒所致。治疗应发散风寒,宜用麻黄、桂枝各9克,杏仁12克,甘草6克治之。若尚有腰重或身重,为挟有湿邪,在上方中加苡仁、羌活。 风寒湿邪侵袭经络引起的腰痛,痛而局部拘急,得热则减,遇冷加重。可用制附片30克,干姜、杜仲、灵仙、桂枝各15克,细辛、灸甘草各6克来治疗;因受雨露,或久坐湿地而腰部冷痛,腰部如带重物,为寒湿腰痛,《金匮要略》称为“肾着”,治疗应祛寒除湿,用茯苓18克,干姜、白术各15克,灸甘草9...

  • 痛风辨证施食巧用药膳预防

    痛风辨证施食巧用药膳预防

      现如今,随着生活水平的提高,痛风患者越来越多。此病如不及时防控和干预,将会引起很多并发症,甚至危及生命。世界中医药联合会食疗药膳专业委员会副会长、中华中医药学会药膳分会常务理事、黑龙江中医药大学附属第一医院副教授聂宏强指出,人们若想摆脱痛风的“偷袭”,就必须管好自己的嘴,不吃含有嘌呤的食物。   痛风和嘌呤之间有什么关系   聂宏说,嘌呤是存在于动物及人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤氧化代谢的产物是尿酸...

  • 风寒湿热致痹症 辨治方药

    风寒湿热致痹症 辨治方药

      所谓痹症,即因风寒湿热诸邪所引发的以肢体关节疼痛不适及活动障碍为主要症状的病证。《素问·痹论》所谓:“风寒湿三气杂致,合而为痹也。”这是说因风寒湿三种邪气混合侵袭肌体,而致气血痹阻,经络失养,筋骨、关节、肌肉、肢体等处,发生疼痛、肿胀、重滞、麻木、屈伸不利等症状,皆称之为“痹证”。痹证经久不愈,而致关节变形,甚至肢体残疾者,又称之为“顽痹”、“尫痹”。   辨治方药   痹证虽主要因于风寒湿...

  • 重型颅脑损伤 中医辨证施治

    重型颅脑损伤 中医辨证施治

      重型颅脑损伤是指由于外力直接或间接作用于头部,造成颅脑组织结构被伤害的一类损伤,是创伤学中危害性最大的疾病,是临床救治的重点。以往,救治此类患者时鲜有中医药的参与,但笔者在临床中切实认识到中医配合治疗外伤急危重症的优势。   2013年7月22日16:35   急诊入院   郭某,女性,81岁,甘肃岷县人,农民。因“外伤后意识不清半天”被送入岷县中医院。   患者因当日地震房屋倒塌,砸伤头部及胸腹部致患者昏迷,被救援人员发现后,从废墟中挖出。在送往岷县中医院途中患者苏...

  • 补益肾阳 中医辨证治慢性骨髓炎

    补益肾阳 中医辨证治慢性骨髓炎

    治慢性骨髓炎(肾阴虚)方 处方:生地24克,丹皮、茯苓、泽泻、牛膝各10 克,枸杞子、菟丝子、山茱萸、鹿角胶、龟版胶各12 克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:滋肾益精。用于治疗慢性骨髓炎,中医辨证属肾阴虚型。症见腰酸腿软,潮热盗汗,失眠, 遗精,足跟痛,舌质红,两尺脉弱乏力。 创方者:尹新生 治慢性骨髓炎(肾阳虚)方 处方:熟地24克,山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶各12克,杜仲15克,当归10克,制附子 8克,肉桂4克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。...

  • 腰椎间盘突出症 宋贵杰辨证治疗

    腰椎间盘突出症 宋贵杰辨证治疗

    治腰椎间盘突出症(气滞血瘀)方 处方:枳壳、青皮、香附、当归、五灵脂、川芎各 12克,桃仁、红花、蜈蚣、庶虫各9克,三七粉3克 (冲服),制乳香、制没药、甘草各6克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:活血化瘀,行气止痛。用于腰椎间盘突出症,中医辨证属气滞血瘀型。青壮年多见,常与跌仆、闪挫等外伤有关,急性发作,腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯卧旋转受限,痛处拒按,舌质紫暗,或舌边有瘀斑,脉弦紧或涩。 创方者:宋贵杰 治腰椎间盘突出症(风寒湿阻)方 处方:制附子5克,独活、桑寄生、...

  • 脑外伤后综合征5种证型辨治

    脑外伤后综合征5种证型辨治

      脑外伤患者急性期过去以后,留有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易怒、抑郁等一系列躯体、情感、认知等方面症状,如上述症状持续3个月以上,而这些病人神经系统检查无明显阳性体征,即可诊断为脑外伤后综合征。本病属于中医的“头风”等范畴。颅脑损伤后因脑窍脉络瘀阻,不通则痛,可出现脉络瘀阻证型。病程延长,损伤气血,亦可出现气血双亏证型。因气血亏损,不养心脾,脾虚不运水谷,肾精不得后天水谷精微充养而告乏,可出现肾精亏损证型。又因脾虚不运水湿,也可出现痰湿内阻证型。也有因脑外伤时突然受惊...

  • 中医辨治肩背痛

    中医辨治肩背痛

      肩背痛指肩关节连及肩胛疼痛而言。本病常因睡眠时肩背外露,或汗出脱衣,或体弱气血亏虚,为风寒湿邪侵袭,郁阻关节经脉,气血运行不畅而致,或闪挫损伤,气血运行受阻而致。临床多从寒、痰、湿、瘀论治。   风寒凝滞:因汗出或睡眠受风,肩部或肩胛部疼痛,或影响项部拘急不适,舌苔薄白,脉浮或浮紧。治宜疏风散寒,益气和血。药用黄芪桂枝五物汤:黄芪9克,芍药9克,桂枝9克,生姜18克,大枣4枚等。   湿痰留着:初起自觉肩部不适,迅即背痛,渐次疼痛增剧,活动时疼痛更甚,安静时痛而闷胀酸重,常伴有身倦气粗,舌淡苔白,脉弦或弦细。治...

  • 痛风的中医分型辨治

    痛风的中医分型辨治

    临床运用中医辨证论治治疗痛风 35例,取得较好疗效,现介绍如下,患者可在中医师指导下辨证施用。 一、湿热蕴结型:下肢关节突然红肿热痛,拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴发热口渴、心烦不安、小便黄、舌红、苔黄腻脉滑数。治则:清热通络,祛风除湿。方用白虎桂枝汤加二妙散:生石膏40克,桂枝6克,黄柏12克,苍术、防己、秦艽、知母、粳米、桑枝、芍药各10克,甘草4 克。 二、瘀热阻滞型:关节红肿刺痛,,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,肌肤干燥,皮色暗黑,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦。治则:活血化瘀...

  • 李济仁、张舜华辨治痹证经验(上)

    李济仁、张舜华辨治痹证经验(上)

      中医诊断的痹证与现代医学的风湿性疾病内涵基本一致,是一组以疼痛为主要症状,病变累及骨、肌肉、关节、皮肤、血管等组织的疾病。其范围甚广,可包括与自身免疫密切相关的结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等;与代谢有关的疾病,如痛风、假性痛风、软骨病等;与感染有关的疾病,如化脓性、病毒性、真菌性、退行性关节炎,增生性骨关节炎;某些神经肌肉疾病等;也包括遗传性结缔组织病与各种以关节炎为表现的其他周身性疾病,如内分泌疾病中的关节病等。目前,西医对此类疾病的治疗有一定的局限性,疗效也不是很...

  • 验案举隅 类风湿性关节炎辨治方药

    验案举隅 类风湿性关节炎辨治方药

      类风湿性关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨质的破坏,关节功能障碍,关节畸形,甚至残废。临床主要表现受累关节(多为对称性)疼痛、肿胀、发僵、功能下降,病变呈持续、反复发作的过程。大部分患者在活动期血清中出现类风湿因子(RF)。现代医学认为,目前对本病的病因尚不清楚,其发病可能与感染因子(如病毒、支原体、细菌)和遗传因素有关。从本病的临床表现及病程来看,当属于中医学“历节风”、“骨痹”、&ld...

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