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中医对先兆流产的认识 宫腔积血辨病与辨证结合
王丽娜治疗先兆流产合并宫腔积血的临床经验 先兆流产（threatened abortion）是指妊娠28周前出现少量阴道出血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛的病证[1]。先兆流产患者在B超检查时，若子宫腔内、子宫壁和孕囊（或者胎膜）间存在无回声区域，即绒毛膜下血肿，提示患者有宫腔积血[2]。国内外研究表明，宫腔积血与流产、早产、胎膜早破、妊娠高血压、妊娠糖尿病等异常产科结局有关[3,4]。目前西医治疗先兆流产合并宫腔积血主要应用孕激素、绒毛膜促性腺激素，辅以抑制宫缩、抗感染等药物治疗，疗效不甚乐观...
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原发性痛经 中医三型辨治
原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，以青春期多见，常在初潮在1～2年内发病，约占痛经90%以上。临床表现在行经前后，或正值行经期，小腹及腰部疼痛甚至剧痛难忍，常伴面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等，并随月经周期而发。多因先天不足，肾气未盛，或气血不足，胞脉失养，或气血运行不畅，经期感受外邪，客于冲任，不通则痛。中医分以下三型辨治，疗效满意。 气滞血瘀 经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。治宜理...
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陈慧侬：创立清抗汤辨治免疫性不孕
全国名中医陈慧侬从事妇科临床多年，对于免疫性不孕症的治疗颇有心得，临床疗效确切，笔者有幸随诊左右，深得教诲，今将陈慧侬治疗本病经验总结如下。 病因病机 免疫性不孕是指由于免疫性因素而导致的不孕，约占不孕症的20％～40％，其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上以抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕最常见。多是由于女性生殖道的炎症和损伤，造成生殖道的生理屏障破坏，精子及其抗原引起免疫应答而产生。 陈慧侬认为免疫性不孕多由于房事不节、经期产后或宫腔手术操作，...
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妇科疑难病 心身同治 五行辨治 针药并用
王小云，女，汉族，籍贯河北，出生于1954年8月。主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师，广东省中医院妇科重点学科带头人。第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广东省名中医，广东省教学名师，全国首届百名杰出女中医师，中国民族医药学会妇科分会会长。主持国家科技部等各级科研项目40余项，获成果奖14项，出版专著30余部，发表学术论文160余篇。 我师承首届国医大师路志正教授和岭南名医李丽芸教授，从医40余年，悉心研究历代医学论著，博采百家，在撷取前人理论精华和反复临床实践中，拓展新路，形成了自己...
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不孕症辨治特色 多囊卵巢综合征治则方药
时间：2022-07-29 来源：中国中医药报5版 作者：张秋仔 全国名中医吕绍光是福建省立医院主任医师，临证50余年，擅长治疗妇科内分泌系统疾病，尤其是多囊卵巢综合征（PCOS）。笔者有幸跟诊学习，兹将吕绍光治疗不孕症，尤其是因PCOS而致不孕的经验介绍如下。 辨治特色 首重调经《济阴纲目》有“求子之法，莫不先调经”。吕绍光认为，治疗本病重在调经，重建月经周期。临床常分为3型论治。①闭经型：以调经合剂（定经草、马鞭草、益母草、当归、川芎、香附等）加减治疗。②崩漏...
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痛经 中医辨证
痛经：患者，女，36岁，2007年9月23日初诊。患者每行月经小腹痛，以胀痛为甚，经色黯黑夹有血块，伴胸胁胀痛，烦躁易怒，大便稍结，尿黄，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。 辨证为： 肝郁气结，气血瘀滞。用柴胡疏肝散加减：柴胡12克，枳壳10克，赤芍10克，当归10克，川芎10克，香附10克，川楝子15克，丹参10克，郁金10克，延胡索10克，甘草6克，蒲黄10克，五灵脂10克。连服3剂，嘱患者忌食辛辣油腻之品。复诊，腹痛消失，月经量减少，再进原方2剂，以巩固疗效，嘱患者每逢经前1周服中药3剂，连续治疗3个月经周期而告愈。...
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卵巢功能早衰病因及发病特点 辨证要点
卵巢功能早衰是一种多病因所致的卵巢内卵泡耗竭或被破坏而发生的卵巢功能衰竭，通常指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的女性，在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，卵泡刺激素和黄体生成素升高，而雌激素降低，并伴有不同程度的绝经期症状的综合征。 目前教科书上认为女性卵巢功能减退是一个逐渐进展的过程。卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全、卵巢功能早衰，代表着卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。卵巢功能早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段。西医认为由于病因不明，无有效的治疗药物。而用中药治疗，可改善症状，延...
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排卵障碍性不孕症病因病机 辨证论治不孕症
沪上朱氏妇科是当今妇科重要流派之一，肇始于朱南山先生，奠基于朱小南先生，发展于朱南孙教授，至今已历百年。第三代传人朱南孙临证七十余载，长期从事中医妇科临床、教学与科研，医术精湛，享誉全国，尤其在治疗女性不孕症方面有独到经验，深受患者广泛赞誉。 不孕症是指生育年龄的妇女，配偶生殖功能正常，无避孕性生活至少12个月而未孕的情况，分为原发性不孕和继发性不孕两大类。目前，不孕症已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题，病因十分复杂，其中因排卵障碍引起的不孕症约占女性不孕症中的25%~30%。...
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原发性痛经 中医辨证治疗效果很好
痛经是指女性在经期前后，出现小腹及腰部疼痛，甚至痛及腰骶，严重者可伴恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作、生活带来一定影响。临床可将痛经分为原发性和继发性两种，针对原发性痛经，中医辨证治疗效果很好。 ●气滞血瘀型：若月经前1-2天及经期小腹冷痛，得温痛减，属于寒症；若痛甚于胀，经行时有血块排出，排出后腹痛减轻，属于血瘀。治法：温经散寒，化瘀止痛。方药：吴茱萸3克，小茴香、川芎、甘草各6克，桂枝、干姜各5克，当归、法半夏、香附、延胡索各10克，乌药9克，白芍12克，水煎服。也可用中成药&ldquo...
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子宫切口假腔经期延长从整体辨证予经验方原方
近来年，子宫切口假腔一词在妇产科临床中被越来越多地提及，作为剖宫产术后的远期并发症[1]，其造成的经期延长，行经时间超过7天以上，甚至淋漓半个月至20天方净，给患者造成了严重的心理负担，影响了患者的正常生活。西医学称本病为子宫切口愈合不良[2]，是指剖宫产后由于子宫切口缺血或感染导致愈合缺陷损伤血管、组织坏死、缝线脱落、切口裂开等致子宫切口愈合不良，目前公认的原因主要为子宫切口位置不当及切口反复感染[3]。而西医目前治疗本病尚无有效而可靠的方法。导师雷磊教授为国家中医药管理局重点学科中医妇科学学科带头人，湖南中医药...
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月经病的不同辨证分型推荐不同用药
月经是女性特有的生理现象，月经不调也时有发生，而调经药如何服用也较为特殊。月经不调主要表现为月经周期或出血量的异常，及月经前后出现的腹痛等其他全身症状。 女性的月经周期分为四个阶段，即月经期、卵泡期、排卵期、黄体期。祖国传统医学认为在月经的不同阶段，人的气血表象也不同，其治疗重点和用药原则也不一样。因此调经药的服用时间是疗效的关键，而且症状不同，服药时间也不一样，必须适时服用。 对于月经量少的人，多由气血亏虚、气血不足、肾虚或精血不充引起，服药一般选在月经结束后，用药半个月左右；而月经过多患者主...
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辨证治疗带下病
带下病是指带下的量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身、局部症状的一种病症。临床上以白带、黄带、赤白带为常见。笔者运用中医药辨证治疗该病疗效满意。根据带下病的临床表现，分型为虚寒（脾肾阳虚）型、湿热（毒）型。治疗上以健脾除湿、温肾止带及清热解毒、利湿止带为基本治疗法则。 虚寒（脾肾阳虚）型：带下量多，色白或淡黄，质清稀或黏稠无臭味，淋漓不断，神倦肢重，纳少便溏，面色白光白或晦黯，腰酸痛，小腹冷感，小便频数，舌质淡，苔白，脉沉细而缓。 治宜健脾除湿、温肾止带，方用完带汤（《傅青主女科》）加减：山药、白...
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浅析《疡科心得集》中乳痈的辨治思想
乳痈是指发生于哺乳期女性乳房部的一种化脓性的阳证疮疡，一般多于哺乳期发病。临床主要表现为乳房出现局部肿块、红肿热痛，部分患者可合并其他全身症状，如发热、恶寒等，如不及时治疗可导致病情迁延化脓，既加重患者的负担，也影响婴儿的喂养。该病为乳腺的一种常见病变，哺乳期女性发病率为9.5%～16.0%[1]。乳痈按照其临床特点，通常可分为初期（郁滞期）、中期（成脓期）、晚期（溃后期）。如果该病在初期治疗不及时，可发生一系列变证，影响哺乳，延长病程，日久可对乳腺造成毁坏性改变，给患者心理、生理造成严重的影响，严重降低患者的生活...
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治乳腺癌中医辨治要点 处方方义
陈某某，女，62岁，2004年1月5日初诊。 主诉 左乳癌术后半年，淋巴结转移：10／13，化疗7周期，化疗方案：紫杉醇+表阿霉素。锁骨上淋巴结肿大，脂肪肝。刻诊：自诉气短乏力，精神欠佳，纳不香，眠不实，左胸部时有疼痛，大便调，舌质淡红，体胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细小弦。 辨治要点 老年女性，气血衰颓，加之手术与化疗，气血耗伤，脾胃虚弱，中气亏虚，兼有肝经郁热。治宜健脾养心、益气养血、清解郁热、软坚散结，以归脾汤为基础方加减。 处方 太子参15克，炒白术15克，茯苓15克，远志10克，生...