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辨治盆腔炎性疾病后遗症的经验总结
杨倩中西医结合诊治烧心经验 杨铮主任师从孔伯华弟子姚国栋，北京市第 四批市级老中医专家学术经验继承工作指导老师， 悬壶 40 余载，在各科常见病、疑难病方面积累了 丰富的经验，现将其在辨治盆腔炎性疾病后遗症 的经验总结如下。 盆腔炎性疾病后遗症是妇科的常见病、多发 病，常由盆腔炎性疾病未彻底治疗，病程迁延所 致，引发慢性盆腔痛、异位妊娠、盆腔炎反复发 作、不孕等盆腔炎性疾病后遗症，本病具有病程 漫长、病情缠绵、复发率高等特点 ［1 ］ 。病理主要 表现为组织破坏、广泛粘连、组织增生及瘢痕形 成。临床表现多样，主...
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乳房疼痛及乳房肿块辨治心法
乳腺增生病属中医学乳癖范畴。临床以乳房疼痛及乳房肿块为主症，且多与月经周期、情绪变化、劳累过度等因素有关，或伴乳头痒、痛、溢液等。研究表明，乳腺增生病与乳癌的发生有一定联系，乳腺增生明显增加了癌变的危险。因此，当引起重视。 中医治疗乳房增生性疾病，本着辨证求因、从本治疗的原则。 补肾助阳、调补冲任肾气、天癸、冲任构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，而肾为性轴的核心。若肾气不足，天癸不充，冲任二脉不盛，胞宫与乳房必同时受累而发病。临证可出现月经经期紊乱、经量减少或淋漓不尽、闭经、不孕等征候，也可出现乳房结块胀痛等...
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产后缺乳 体穴按摩 辨证用药膳
母乳是婴儿最天然和最理想的食品，然而不少新妈妈却在产后缺乳，为此苦恼不已。乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有直接关系。任何诸如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤等精神上的刺激都会减少乳汁分泌。新妈妈在保持心情愉快的同时，养成良好的生活习惯，多食通乳的水果和食物，配以体穴及耳穴按摩，使新妈妈乳汁丰盛不断。 耳穴按摩、适吃具有通乳功效的食物以及养成良好的生活习惯等等，均可达到催乳的效果。 体穴按摩 乳根穴在乳头直下，乳房根部，左右乳房各一个穴。按摩者用中指点按被按摩者乳根穴1分...
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产后恶露不尽50天 路志正辨证方
王某，女，37岁，2014年6月14日初诊。 患者主诉产后恶露不尽50天。患者于4月25日剖腹产一健康龙凤双胎后，恶漏一直不断，至42天时突然出现出血量增加，颜色鲜红，渐至暗红，现仍有恶露，伴下腹隐痛，平时汗出如滴，以自汗为主，纳呆，近日出现胃脘部胀痛，食后痛甚，空腹疼痛减轻，夜寐尚可，时伴有腰膝痛，二便调，四肢关节疼痛，伴右侧偏头痛，望其面色萎黄，精神欠充，舌体胖、舌质暗红、苔薄白微滑，诊其脉细、尺稍弱。 路志正辨证后认为，证属气阴不足，冲任不调，治宜益气养阴，和胃畅中，佐以止血活血为法。...
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产后左下肢疼痛 辨证治法处方
黄某，26岁，会计，1993年2月20 日初诊。 产后左下肢疼痛，阴道流血未净1 月余。自诉于J993 年1月4日因滞产而行剖宫产分娩，手术经过顺利，产后10天无明显诱因出现左下肢疼痛，甚时痛连髋部，以掣痛为主，活动、翻身受限，曾用青霉素治疗、中药外洗不效。左下肢疼痛不能行走，触地尤甚，右腕关节疼痛，自汗，恶露时有时无，量少，色暗红，迄今未净，纳少，夜寐欠佳，二便正常。望其面色苍白，痛苦面容，形胖，由夫扶来就诊。左下肢被动体位，皮色如常，无明显触痛，外形与右下肢无异，脉虚细，舌淡红，苔薄白。 诊断：①恶露不绝；⑦...
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中医辨治女性乳房瘦小
中医认为，乳房瘦小，身体消瘦多为脾胃功能低下，气血不足所致。脾为后天之本，气血生化之源，脾胃健，气血盛，则肌肉丰腴，肢体劲强，乳房坚挺；反之，则身体消瘦，肢软力乏，乳房下垂。当以健脾益气，开胃消食为治。该症除调整脾胃功能，全面摄取营养，保证营养充分吸收外，中医临床可分以下几种类型辨治。 1．脾胃亏虚型：症见乳房发育瘦小，纳少，神疲乏力，动则尤甚，手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉细弱。治宜健脾养胃，益气生血。方用四君子汤加减：党参、白术、茯苓、黄芪、炒二芽、阿胶(烊化冲服)、大枣、荔枝、山药、黄精、莲米、芡实各10克...
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中医辨证治疗 挽救“先兆流产”
先兆流产，中医称之为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者，则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发育；反之，则发生胎漏，胎动不安等证。 中医辨证治疗，多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。现分述如下： 1、肾虚型 主要症状：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治宜补肾安...
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中医从本治疗乳房增生辨证求因
乳腺增生病属中医学乳癖范畴。临床以乳房疼痛及乳房肿块为主症，且多与月经周期、情绪变化、劳累过度等因素有关，或伴乳头痒、痛、溢液等。研究表明，乳腺增生病与乳癌的发生有一定联系，乳腺增生明显增加了癌变的危险。因此，当引起重视。 中医治疗乳房增生性疾病，本着辨证求因、从本治疗的原则。 补肾助阳、调补冲任肾气、天癸、冲任构成一个性轴，同时作用于胞宫和乳房，而肾为性轴的核心。若肾气不足，天癸不充，冲任二脉不盛，胞宫与乳房必同时受累而发病。临证可出现月经经期紊乱、经量减少或淋漓不尽、闭经、不孕等征候，也可出现乳房结块胀痛等...
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辨证气虚自汗兼阳虚恶风寒
彭某，女，37岁，门诊病例。 2004年6月30日初诊：诉恶风畏寒自汗5个月。患者临产时感受风寒，出现恶风、畏寒、自汗，病已5个月。症状愈来愈甚，至今已漏汗不止；伴见口干、喜热饮，下肢厥冷而酸软无力，站立行走均感困难。患者寒冬临产时所着棉装，至今不仅未减1件，而且还外罩风衣、风帽，特别畏风；坐必居于屋角而谨避风吹。就诊时症状如前，舌苔薄白，脉虚细。 辨证：气虚自汗兼阳虚恶风寒。 治法：益气敛汗，温补肾阳。 主方：玉屏风散合右归丸。 处方：黄芪30克，炒白术15克，防风10克，熟地15克，山药10...
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采用辨证治疗急性乳腺炎
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。最初感觉乳房肿胀疼痛，有硬结，表面皮肤红热，同时伴有发热、寒战等全身症状。炎症继续扩大，疼痛剧烈，上述症状加重。若治疗得当，多数消散痊愈；若失治或误治则可形成脓肿。中医学称之为“乳痈”，可以采用以下方法辨证治疗。 初期乳头肿胀，乳汁停滞不下，乳部坚硬壅塞较剧。舌红，脉红数。治宜清热解毒散结通乳。药用金银花20克，连翘12克，皂刺10克，蒲公英10克，瓜蒌皮10克，茯苓10克，红花6克，陈皮10克...
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安胎中药也要辨证选用
桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功，多用于肝肾精血亏虚之胎动不安、胎漏下血，常与阿胶、川续断、菟丝子等同用。 砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致之胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用，或配苏叶、藿香、黄芩、白术、当归等一同使用。 艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎之功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏下血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。 紫苏：性微温，味甘、辛，具有解表发汗、宽胸利膈、顺...
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放环后月经过多经期延长 中医辨证施治
余临证每见放环后妇女月经过多，经期延长，以中医辨证施治常获良效。 经量过多 妇女放环后常见月经量明显增多，出血甚者常致贫血，应积极调理，中医认为环卧胞宫，损伤冲任二脉。环为异物，常可郁而化热，热迫血行致使经血流溢无度。久之气血不足，体质虚弱，摄纳无权，使冲任不能约制经血所致。或致体内瘀血内聚，瘀血不去，则新血难安。 临床施治，急则治标，缓则治本，分别采用清热止血，凉血止血，益气止血，化瘀止血诸法，缓则治其本，多采用安冲固冲以治本，使冲气安则血海宁。立方常用《傅青主女科》治疗月经过多之加减四物...
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经前期综合征 中医辨证分型治
经前期综合征是指育龄妇女在月经前7～14天（即在月经周期的黄体期），反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失。西医治疗主要是纠正水钠潴留和控制神经症状，中医辨证分为以下三型： 心脾两虚型：症见心悸失眠，面色萎黄，神疲乏力，胃纳欠佳，月经量多色淡，脉细弱。治宜补养心脾。 方药：党参15克，黄芪12克，当归12克，白术9克，茯神9克，生姜6克，远志9克，郁李仁6克，木香9克，炙甘草9克，龙眼肉12克，大枣5枚。水煎服，每日一剂。 肝郁气滞型：症见经前乳房胀痛，下腹胀满连及...
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月经不调用中医辨证治疗 疗效不错
月经不调主要是指月经周期，持续时间，月经色、量、质发生异常的一系列症状的总称，主要包括月经先期、后期、先后无定期，月经过多、过少，经期延长、崩漏等，用中医辨证治疗，疗效不错。 月经过多：月经量明显增多，而周期正常者称“月经过多”，一般月经以30-80毫升为适宜，超过100毫升者为月经过多。 气虚月经量多，色淡红，质清晰；神疲肢倦，气短懒言，小腹坠胀，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。方药：人参、白术、升麻、地骨皮各10克，黄芪、海螵蛸、续断各15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。...
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月经先期中医辨证施治疗效好
月经先期证又叫经期超前证、经早证、经行先期证。是指妇女月经周期至少连续两次提前七天以上：甚至十六、十七天潮者。中医辨证施治疗效好。 肝气郁结型：症见月经提前，经行腹痛，经前乳房胀痛、常伴有情志抑郁，胸闷不舒，善太息，胸胁胀痛或窜痛，嗳气，头痛，失眠，烦躁，下腹胀闷不适，或咽间有异物感，舌苔薄自，脉弦。治宜疏肝理气。方药：柴胡、菊花、茯苓、厚朴、枳壳、白芍、香附、青皮、陈皮、合欢皮、夜交藤、山楂、鸡内金、神曲、当归、丹参、旋复花各15克，半夏、川芎、郁金、代赭石、苍术、生姜、佛手各 lO克，甘草6克，水煎3次，合并...
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月经不调病因常分外感与内伤 辨治三案
●多种病因及病理因素皆可致月经不调，但寒、虚、瘀、郁是本病的主要病因。无论何种证型月经不调，陈宝贵常加益母草、当归二药，诚以益母草为调经要药，当归为补血要药也。 月经不调病因常分外感与内伤，具体包括气滞、血瘀、寒袭、脏腑虚损等，病机主要是脏腑失调，气血不和，致冲任损伤。我们在辨治过程中，除时时照顾患者月经生理外，还应该行其气血，适其寒温。 陈宝贵认为，虽多种病因及病理因素皆可致月经不调，但寒、虚、瘀、郁是本病的主要病因。对于月经不调的方药辨治，虚寒型，常用温经汤加减；气虚型常用归脾汤...
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倒经“周期性子宫外出血”中医辨治
治倒经(胃火炽盛)方 处方：大黄4克，黄连、黄芩各5克，生石膏30 克，炙甘草6克，知母、粳米各18克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清胃泻火，引血下行。用于治疗倒经，中医辨证属胃火炽盛型+临床表现为经前或经期吐血，衄血，或见便血，量较多且色鲜红，伴有口渴思饮，胸中烦热，口气臭秽，牙龈肿痛，咽干口燥，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。多伴见月经先期。 创方者：张才圣 治倒经(瘀阻气逆)方 处方：当归、生地、红花各9克，桃仁12克，枳壳、赤芍各6克，柴胡、甘草各3克，桔梗、川芎各4．5 克，牛膝1...
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辨证治疗月经过多
月经过多是妇科临床常见症和多发症，临床上多见于功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、单纯性子宫肥大、急慢性盆腔炎等疾病。中医认为，本病病因主要有血热、气虚、血虚、肝肾阴虚、血瘀等，治疗重在清热凉血，益气养血。 诊断标准：月经周期基本正常，而经量较以往明显增多；或经量超过100毫升，连续出现2个月经周期以上。 血热迫血：月经经期第2-3天，阴道出血量多，有的高达200-400毫升；血色深红，质稠，伴血热兼证，舌质红，苔黄，脉滑数。治则：清热凉血止血，佐以益气固涩，方用丹栀逍遥散合生脉散加减：丹皮、焦栀子、生地、山...
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月经不调6年闭经三月 辨六经辨方证用药
李某，女，40岁，2014年5月22日初诊。 患者主诉月经不调6年，闭经三月余。患者2008年10月开始即出现月经不调，经中西医治疗未见明显效果，3月前出现闭经，于昨日查性激素六项：雌二醇降低，促卵泡生成素升高，遂求治于中医。刻下症见：月经不行，时感身热，盗汗出，面部双颊大片色斑，口中和，大便可，小便正常，思虑多而眠差、早醒，凌晨2点即醒，无恶寒，无腹痛，无四逆，舌暗淡苔白腻脉细。 辨六经：患者身热、盗汗，不恶寒，此为有热，即为阳也；又无头痛、身痛、恶寒等表证，亦无口干思饮、便干、尿...
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闭经的中医辨证治疗
发育正常的女子，一般在14岁左右出现月经初潮，若超过18岁月经初潮未至，或经行后非妊娠、哺乳、绝经期而停经3个月以上者，称闭经。现代医学称前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。中医认为闭经有虚实两种，虚者多为阴血不足，甚之枯竭，无血可下。实者多为实邪阻隔，脉道不通，经血不行。中医辨证治疗效果好，其分型如下： 气血虚弱：经期延后量少，渐至停经，面色苍白或萎黄，神疲肢软，气短懒言。唇舌淡白，苔薄白，脉沉弱，治宜益气补血调经。可用八珍汤加味治疗。药用人参3克(另煎，兑服)，白术10克，当归身10克，茯苓10克，川芎5克，白...
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