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吴春平治疗病毒性心肌炎临床经验
病毒性心肌炎是心肌的炎症性疾病, 由多种病毒感染引起, 其中柯萨奇B组病毒最为常见, 以局灶性或弥漫性心肌细胞变性、坏死及间质非特异性炎性细胞浸润及纤维渗出为主要病理改变, 从而导致心肌损伤、心功能障碍和/或心律失常的一种疾病[1]。多数病毒性心肌炎患者发病前会有病毒感染的前驱感染症状, 如发热、咳嗽、倦怠乏力、咽喉肿痛等症, 随后会出现病毒介导的免疫损伤, 主要由T淋巴细胞介导, 损害心肌结构和功能, 随之表现为心悸、胸闷痛、呼吸困难, 甚则会造成晕厥、猝死。中医根据病毒性心肌炎的症状将其归属于“心悸...
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眩晕病的治疗《临证指南医案》眩晕门
《临证指南医案》眩晕门中共有16则医案，按照其主要治疗法则可分为化痰定眩法6则、平肝熄风法5则、滋水涵木法3则、养血息风法1则、温肾凉肝法1则。然每则医案患者多有兼症，故或有化痰定眩兼以息风，或平肝息风兼以生津，或滋水肝木兼以潜阳等等。案后其弟子华岫云按语：“此症之原，本之肝风，当与中风、肝风、头风门合而参之。”今且以眩晕16则医案为本，兼以论之，以期为目前眩晕病的治疗提供参考之见。 化痰定眩 在叶天士眩晕医案中，痰浊为病的共有6则。痰浊的产生主要与脾胃相关，如《素问&midd...
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四妙勇安汤加味方解及临证应用
国医大师尚德俊是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家，创造了许多治疗周围血管疾病的有效方剂，其中四妙勇安汤加味就是代表方之一。四妙勇安汤加味由金银花、玄参各30g，当归、赤勺、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g组成，功能清热利湿、活血化瘀。 方解及临证应用 四妙勇安汤加味以金银花为君药，《温病条辨》记载金银花用于治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，可用金银花煎水服用。《温病条辨》还记载有清络饮，云金银花可治太阴暑温，...
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中医对脑中风病因临床分类 脑中风的中医药治疗
我师卢永兵主任医师是我国著名老年医学专家，国务院特殊津贴专家，广东省名中医（曾被评为岭南名医），曾担任中华中医药学会老年病分会副主任委员，老年脑病专业委员会副主任二十多年，从事老年脑病研究三十多年，积累了丰富经验，为老年医学做出宝贵贡献。跟师卢永兵主任医师期间，他总结脑中风有发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的五高特点，指导了我们的临床工作。 中风病名最早出自《内经·邪气藏府病形篇》，指猝然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，语言不利，半身不遂之病。脑中风相当于现代医学...
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补阳还五汤联合脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的临床观察
脑卒中为临床多发脑血管疾病, 随着早期诊疗措施的不断进步, 疾病的治疗效果也得到了显著改善, 病死率降低, 但仍有部分患者遗留诸多后遗症, 如瘫痪、言语功能障碍等, 影响患者康复期间遵医行为及生活质量[1]。西医主要采取改善微循环、营养神经等治疗, 可取得一定效果, 但难以改善患者的认知功能、肢体运动功能等。脑心通胶囊和补阳还五汤是临床治疗脑血管疾病的常用药物, 本研究探讨了脑心通胶囊联合补阳还五汤治疗脑卒中后遗症的效果, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2016年1月至2017...
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柴胡六味汤治疗偏头痛性眩晕临床观察
偏头痛是一类以单侧搏动性发作为特点的头痛症 状， 临床常表现为间歇性头痛发作， 并伴有自发性功能 紊乱的一种神经衰弱性病症， 在临床上最为常见 ［1 ］ 。 患者在头痛发作后常出现恶心、 呕吐、 畏光及烦躁等并 发症状， 通常在安静环境中休息或者睡眠可立即缓 解 ［2 ］ 。患者偏头痛发生后均会伴有眩晕症状， 且偏头 痛性眩晕在临床上的发病率较高， 同时伴有不同程度 的功能性残障， 对患者的日常生活造成严重影响。长 期以来， 偏头痛疾病的研究是临床医学的重点课题。 目前， 偏头痛通常采用西药治疗， 但随着用药时间的...
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临床医治冠心病双和散方
心绞痛、心肌梗死、心律失常，与中医的胸痹、真心痛、心悸、怔忡、心劳、心气缺乏、血不养心等有关。在临床实践中医治一些冠心病患者，初步认识到此类疾病多由劳心过度，情志失调，饮食不节所致。冠心病属虚者多，而事实者少，也有真假互见，寒热错杂的。五脏六腑是相互依存、相互为用的，一有失和，就发生相侮相贼，成不自然的病态。依据不同情况，以辨证观念做出合适病况的处理，一般都可好转，初期病轻者亦能治好。医治准则：健强心脏，调其不平，补虚泻实，益气和血，顺气治血，抑强扶弱，防止破气破血而伤元气，这是在医治中所得。所拟和法，以补为主，以...
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丹栀逍遥散干预社区肝郁化火型广泛性焦虑症患者的临床疗效分析
焦虑障碍是最常见的精神心理疾病之一。据 统计，我 国 普 通 人 群 焦 虑 障 碍 的 患 病 率 为 5. 6% ［1 ］ 。在社区，焦虑障碍终生调整患病率可达 到6. 37% ［2- 3 ］ ，社区老年人甚至达到11% ［4 ］ 。普通 市民对焦虑障碍的识别率仅为 21%，社区医护人 员的识别率不足 85% ［5- 6 ］ ，因此加强对社区广泛性 焦虑 症 的 防 治 工 作 十 分 必 要。广 泛 性 焦 虑 ( Generalized Anxiety Disorder，GAD) 是最常见的 焦虑类型，肝郁...
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连建伟临证经验方治梅核气 面瘫 不寐
连建伟教授系第3批、第4批全国老中医药专家学术经验指导老师，中华中医药学会方剂分会主任委员，浙江中医药大学副校长，主任中医师。 连教授师从岳美中、王绵之等名医门下，从事中医临证近40载，学验俱丰。临床运用温胆汤治疗内科疾患，知常达变，取得良好的临床疗效。笔者有幸拜连教授为师侍诊案侧，受益匪浅。兹将连教授运用温胆汤的临床经验作归纳总结，以期旁通分酌。 温胆汤源流演变 连教授精研典籍，谙熟仲景，旁及时方，探幽索隐，穷于理致。常常教诲吾辈学生，研究方剂当追源溯本，方能理解方剂真实的含义及功用。...
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高血压病临床各证型归纳 中医辨证标准
高血压病临床特征分型研究 高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征, 是常见的心血管疾病。高血压病具有发病率高、并发症多的特点, 长期高血压会影响心、脑、肾等重要脏器功能, 最终可导致这些器官的功能衰竭。本课题拟对高血压病患者临床特征进行辨证分型研究, 探讨不同证型临床分布特点。 对象与方法 1.病例选择、分组 病例主要来源于2015年6月至2016年2月上海中医药大学附属市中医医院心内科、上海交通大学医学院附属仁济医院心内科、复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所、上海中医药大...
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治失眠 王净净40余年临床实践的经验方
王净净，湖南中医药大学中西医结合学院教授，博士生导师；全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科技部、教育部科技评审专家，教育部学位中心论文评审专家，从事神经内科临床、科研、教学工作41年。谨遵“主病主方，专方专病”临证思维方式，精于中医脑病科疾病的诊治。先后主持完成14项省（部）级课题，发表医学论文120余篇，主编专著、教材7本，获省部级成果奖3项。 组成：酸枣仁20克，刺五加20克，桑葚20克，灵芝10克，远志10克，柴胡10克，郁金10克，百合10克，龙骨20克，牡...
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和解通利法治疗结核性包裹性胸膜炎的临床观察
结核性胸腔积液是我国目前最常见的胸腔积液类型,国内报道其占所有胸腔积液中的54. 15%[1]如果胸腔积液处理不彻底,结核性胸膜炎发生胸膜肥厚、粘连者达30%[2]。但是传统的西医治疗方法往往效果较差，本研究在采用抗结核治疗的同时，加用在和解通利法指导下所拟中药方剂治疗取得了较好疗效，现报道如下。 对象与方法 一.病例选择：我们对自2008年1月---2009年12月62例诊断为结核性包裹性胸腔积液的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中男例19，女11例。年龄30.17±13.7...
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熄风定眩方治疗血管性眩晕60例临床观察
血管性眩晕是以头晕、目眩为主要表现的一类 综合征，其共同特点是有颅脑的供血不足和缺氧存 在。目前西医对血管性眩晕的治疗多限于对症治 疗，如镇静止吐、改善循环等药物治疗，疗效尚不 显著。课题组根据临床经验，结合血管性眩晕的病 因及发病特点，自拟熄风定眩方，其具有平肝熄 风、镇肝通络、疏风清热、活血化痰的功效。本研 究以公认有效的氟桂利嗪 ［1 ］ 为阳性对照药，通过 对血管性眩晕患者用熄风定眩方治疗后临床疗效及 眩晕障碍评分量表 ( DHI) 得分的评定，探究该方 的疗效及临床优势。本课题经过伦理委员会审查 ( 20...
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治疗失眠 临床采用中药熏洗加穴位按压
随着人们的生活节奏加快、工 作压力不断增加，失眠也成为最常 见的一种临床疾病。入睡困难、睡眠 中途易醒、睡眠时间减少都可以被 称为失眠，长期失眠的患者会出现 记忆力衰退、疲乏无力、头痛等症 状，严重者还会引发一些心血管以 及植物神经功能紊乱等功能性疾 病，并且有产生抑郁症以及精神分 裂的危险，因此失眠是不容忽视的 一种疾病。临床采用中药熏洗加穴位按压方式治疗失眠，效果显著，现 介绍如下。 一、临床资料 共67例患者，男性患者37例， 女性患者30例；患者年龄为16～69 岁；所有患者均符合《中国精神障碍 类单纯...
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心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验
笔者从事中医内科医疗教学科研工作二十余年，在中医药治疗心血管疾病方面具有一定临床经验，现将心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验阐述如下。 辨治思路 整体调节，重视脾胃 人体是一个有机整体，构成人体各个脏腑五官互机关联，互相制约；同时，人与自然、社会环境息息相关。五脏六腑病变均可影响到心，其中脾胃与心关系最为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血亏虚，心失所养。同时，脾胃又是水液代谢的重要脏腑。脾胃失调则是则易产生瘀浊，瘀血病理产物，导致心脉痹阻。因此，治疗心病重在调理脾胃。心病的发...
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血栓闭塞性脉管炎临证使用中药验方分析
加味桂枝附子汤治疗血栓闭塞性脉管炎初探 血栓闭塞性脉管炎是一种常见的周围血管病， 患者 多为年轻男性， 以下肢夜间静息痛为主症就诊， 疼痛持 续整个病程。西医治疗多以激素抑制免疫， 改善循环等 为主。本病属于中医“ 脱疽” 范畴， 治疗多以温经散寒、 活血化瘀、 通络止痛等为主， 代表方为阳和汤临证加减。 笔者在临证中发现， 脱疽病疼痛剧烈， 阳和汤止痛效果 欠佳， 方中重用的熟地黄比较滋腻， 阻碍脾胃运化水湿， 患者服药后易出现纳差、 腹泻等不适。门纯德老先生在 其《 名方广用》 中介绍...
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高脂血症临床特点及诊断标准 高脂血症的动物模型
基于高脂血症临床病症特点的动物模型分析 高脂血症 (Hyperlipidemia, HLP) 是由于脂质代谢异常, 使血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的一种或几种脂类高于正常值, 和 (或) 血清高密度脂蛋白过低的一种病症, 表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有的混合型高脂血症[1]。随着人类生活水平的提高, 高脂血症的发病率已高达20%~40%, 其发病率高、分布广, 且呈年轻化趋势[2,3]。高血脂是诱发动脉粥样硬化、脂肪肝、高血压及其他心脑血管等疾病主要因素之一, 对HLP的相关研究已成...
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顽固性失眠为中医的优势病种 临床验案
顽固性失眠常见舌象特征分析及临床辨治举隅 顽固性失眠 （慢性失眠）是临床常见的一种重症 睡眠障碍， 作为常见的生理心理疾病， 主要表现为睡 眠时间和 （或）睡眠质量严重不足， 并引起身体机能 低下的一种综合征 [1] 。 近年来随着经济的发展和生活 节奏的加快， 顽固性失眠的发病率日益升高， 因其病 程缠绵， 病机复杂， 至今西医尚无特别有效的治疗 方法， 但中医对于顽固性失眠的疗效确切， 毒副作用 小， 依从性好， 为中医的优势病种。 正确的辨证是良 好疗效的前提， 《临症验舌法》云： “核诸经络，...
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