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偏头痛 血管性头痛临床在本方基础上辨证加减
湖北省中西医结合医院国医堂主任医师李湘云善用祛风法治疗顽固性头痛，其自拟搜风蠲痛汤临床验证屡效，笔者跟师多年，现整理分享其验案三则，以飨同道。 顽固性头痛是一种以头痛为主要症状的病证，主要临床特点为头痛伴抽掣，疼痛部位常为一侧，或全头痛，或头顶痛，呈暴烈搏动性跳痛、胀痛或刺痛，痛引面部肌肉，伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状。顽固性头痛常延年日久，缠绵难愈，常间歇性反复发作。正如《证治准绳》所说：“其痛作止不常，愈后遇触复发也。”血管神经性头痛等其症状表现符合“风性善行而...
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古方阳和汤临床新用
药物组成：熟地30克，白芥子(炒研)6克，鹿角胶9克 (烊化)，肉桂3克，炮姜2 克，麻黄2克，生甘草3克，水煎服。 功用：温阳补血，散寒通滞。 主治：痈疽阴证、贴骨疽、流注、鹤膝风等。症见局部漫肿无头，皮色不变，不热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。 本方是王洪绪编著的《外科证治全生集》中刊载的专治一切阴疽的名方。 阴疽多由人体阳气不足，气血虚损，邪气侵袭从寒化所致，或寒邪乘虚内侵附于肌肉、筋骨、血脉之中壅滞而生。局部皮色不变或呈灰色，全身呈虚寒证候表现。治宜大补气血，散寒通滞。方中重用熟地，温补营血为主药i鹿...
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黄贵华教授临床经验选
黄贵华，主任医师、教授、医学博士、硕士研究生导师，广西名中医，广西中医学院第一附属医院院长。广西中医药学会副会长、广西中医内科学会副理事长、广西脾胃病学会理事长、中国医师协会内镜医师分会常务委员。 长期从事中医脾胃病学科的临床医疗、教学及科研工作，对脾胃病和血液病的治疗有深厚的学术造诣，尤其擅长运用中医药诊疗各种慢性胃炎、胃溃疡、便秘等肠胃疾病，以及血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病。 一、功能性消化不良的治疗须制定个性化方案 功能性消化不良是一种较为常见的功能性胃肠病，人群的发病率约为30％左右。功能...
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清暑利湿名方六散的临床应用
清暑利湿名方六一散由宋·刘完素(刘河间)所创，又名天水散。 该方由滑石180克、甘草30克，共研细末而成。每次用9克，和白蜜少许，凉开水或灯草汤调服。功能：清暑利湿，解热泻火。方中滑石解肌清热，滑窍行水而利湿，人表里上下三焦；甘草泻火和中，二者配伍成为治疗因暑湿引起的发热口渴、烦躁、小便不畅、大便泻痢等病症。还可用于石淋的治疗。 清代汪昂认为：滑石气轻能解肌，质重能清降，寒能泻热，滑能通窍，淡能行水，使肺气降而下通膀胱。故能祛暑止泻，止烦渴而行小便也。加甘草和其中气，缓滑石之寒滑。 六一散加朱砂少许...
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芍药甘草汤临床使用点滴
芍药甘草汤，方出《伤寒论》，又名甲已化土汤。其立法是以甘酸为主，其依据则源于《内经》“肝苦急，即食甘以缓之，以酸泻之。”后世医家所创制的不少方剂，如痛泻要方，逍遥散等，皆从此方衍化而出。 芍药甘草汤由白芍药、炙甘草各等分组成，方中白芍酸苦，人肝胆经；炙甘草甘温，人心、肺、脾、胃经。两者相伍，即成甘酸为主之剂，共具养血滋阴，平肝抑木，敛肝柔肝，缓急止痛之功效。此方原先是仲景用来治疗足挛急，之后，其临床运用逐渐推广。现代研究证明，本方有镇静镇痛，扩张血管，降低血压，解除横纹肌和平滑肌痉挛之作用。...
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小活络丸(丹)的临床新用途
特约专家、武警安徽省总队医院主任医师 何国兴 小活络丸来源于宋·《太平惠民和剂局》，由川乌、草乌、地龙、制乳香、制没药，胆南星组成，具有祛风活络、化湿止痛等功效。传统应用于治疗风寒湿痹、肢体疼痛、麻木拘挛等病症。近年临床将其应用于其他疾病，亦取得较好的效果，现介绍如下。 1、治疗肩关节周围炎：用小活络丸治疗肩关节周围炎，疗效显著。方法：内服小活络丸，每次6克，早、中、晚各服1 次，温开水送服。10天为1个疗程，连续服至症状消失止。用药时间最短者1个疗程，最长者3个疗程，平均为2个疗程。一般用药3～...
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紫雪丹(散)临床新用
特约专家、武警安徽省总队医院主任医师、教授 何国兴 紫雪丹，又名紫雪散，来源于宋代《太平惠民和剂局方》。内含磁石、硝石、朴硝、石膏、滑石、寒水石、升麻、玄参、炙甘草、羚羊角、犀角、青木香、沉香、朱砂、麝香、丁香等。具有清热解毒、镇痉开窍的功效。传统应用于高热烦躁，神志不清，惊风抽搐，小儿急惊风等病症。近年来发现该药外敷对以下疾病有特效，现介绍如下。 治小儿发热：取紫雪散1 支，加入水适量调为稀糊状，外敷于肚脐窝内，伤湿止痛膏固定，24小时换药1次，一般用药1天体温即可下降至正常范围。该法可迅速有效地控制高热，减...
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人参健脾丸 临床发现多种新功效
人参健脾丸，是一种常用中成药，原方出自明，《景岳全书》，由人参、山药、白术、扁豆、苡仁等药物组成。其功效是健脾养胃、消食除胀。传统多用于脾胃虚弱、消化不良所引起的不思饮食、食后胀满、呕吐酸水、大便溏泻等病症。近年来，通过临床实践，发现有多种新功效。 慢性胃肠炎 内服人参健脾丸(大蜜丸)，一次2丸，用淡姜汤送下，十天为一个疗程。该药有健脾益气，和胃止泻的作用。可以用于慢性胃肠炎的治疗。 营养不良 口服人参健脾(大蜜丸)，每次两丸，一日两次，用温开水送服，十天为一个疗程。此药能增强免疫功能，提高机体抗病能...
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小柴胡汤的理解和临床应用
张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧，亲眼目睹老师以小柴胡汤为主方，治疗内伤外感各种疑难杂症，每获奇效。遂将其对小柴胡汤的理解和临床应用总结如下。 方义 小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣七味药组成，张庆祥认为其核心病机在于调理气机，并常以“流水不腐，户枢不蠹”来说明气机条畅的重要性。《素问&midd...
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咳而遗尿临床医案一则
患者，女，36岁。主诉因背部受凉咳嗽而遗尿10余年，于12月30 日就诊。患者素怕风，于每年冬季出现背凉则清涕咳嗽，咳痰清稀色白，咳痰量多，咳而遗尿。 刻证：面白形瘦，咳痰清稀色白，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 病属：膀胱咳，肺脾肾阳虚证。治疗原则：补脾肺肾，益气固涩。 方药选用苓桂术甘汤合玉屏风散加味。处方：桂枝12克，茯苓20克，白术 12克，防风10克，生黄芪 10克，党参15克，覆盆子 10克，甘草10克，白芍15 克，生姜为引。3剂水煎服。药后诸症若失，继服3剂， 2年未发。 讨论 膀胱咳是一种不咳...
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古方八正散的临床新用
八正散是宋代大观元年陈师文等校正《太平惠民和剂局方》中的通淋名方。 药物组成：车前子 12克，瞿麦15克，扁蓄15克，滑石18克，山栀子12克，生甘草 3克，大黄(用面裹煨去面切焙)9克，木通 12克，灯芯草适量作药引，水煎去渣温服。 功能：清热泻火、利水通淋。 主治：湿热淋证。症见小腹急结，腰腹胀痛，小便淋涩混赤，尿频尿急，甚或癃闭不通，口燥咽干，舌红苔黄，脉数实者。 该方为湿热下注膀胱所致之淋证而设。湿热下注膀胱，水道不利，故小便赤，淋沥涩痛，甚或癃闭不通；热邪上蒸，故口燥咽干；下蕴肠道，传导失常，故大...
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复方丹参滴丸的临床新用
复方丹参滴丸是一种新的丹参复合制剂。由丹参浸膏、三七、冰片组成。具有活血化瘀，通经活络，理气止痛，醒神开窍之功效。传统应用于胸闷、心烦、心前区疼痛、失眠等。近年来随着临床不断深入研究，发现治疗以下疾病取得较好效果，现举数则，以供患者在医生指导下参考选用。 1．治疗心绞痛。复方丹参滴丸自临床治疗心绞痛以来已被证实具有速效、高效、安全和毒副作用小等特点。其疗效不仅优于传统的抗心绞痛药，如消心痛等，而且目前尚无产生耐药性的报道。 方法：口服复方丹参滴丸，每次10粒，每天3次，温开水送服，4周为1个疗程。该药可显著降低总...
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三仁汤的临床应用
人之脾胃属于中 —焦。人在湿盛之季节或伤于雾露，或汗出沾衣，或涉水淋雨，或居处潮湿，或水中作业等情况，可致脾胃功能呆滞，易外感湿热，形成外湿郁遏卫表，内湿停滞伤脾之病机。人处于这种情况下，如能喝上几剂三仁汤那是最理想的了。 湿性类水，故为阴邪。湿邪侵袭人体，滞于经络，阻遇气机，可见胸闷脘痞等。可用三仁汤加三七15克、丹参12 克；湿为阴邪，损伤阳气，易伤脾阳。脾阳如伤，可致脾阳不振、水湿停聚，故出现腹泻、尿少、水肿等。可用三仁汤加补骨脂15克、吴茱萸 10克、茯苓15克；湿邪致病，可侵犯人体各部，遍及脏...
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补阳还五汤日临床新用
补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》，由黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成。具有补气活血、疏通经络之功。主治半身不遂，口眼歪斜之症。临床运用此方加味治疗多种病证亦获良效。兹举临床验案例如下。 1，治格林巴利综合征。蔡某，女，9岁。发热，消瘦，面黄，四肢痿废不用1个月。在某医院诊为格林巴利综合征、多发性神经炎。经治疗半个月，发热已退，双上肢功能稍恢复。症见：面白，消瘦，双下肢痿废不用，稍咳嗽，舌红、边有齿痕、瘀点、少苔，脉滑涩。证属气虚血瘀。治以益气活血，化瘀通络，方用补阳还五汤加味。处方：黄芪15克，当...
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历经千年的临床检验方药 半夏泻心汤
张仲景《伤寒论》为治疗脾胃病提供了众多良方，这些方药历经千年的临床检验，疗效卓著，有很高的临床价值，至今仍被广泛应用。 《易经》泰否二卦和脾胃病 坤上，象征地，乾下，象征天，地天泰卦，上坤下乾。地在天上，乃天地相交，乾坤相互之象，上下相当，内外相得，升降相调，刚柔相济。 乾上，象征天，坤下，象征地，天地否卦，与泰卦相反，系阳气上升，阴气下降，天地不交，万物不通，所以否卦表明的否塞，仅守着表面的规矩，其实已经与大道相悖。 由上述否泰二卦的象辞我们可以看到：否卦是乾上坤下，处在这...
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小儿导赤丸的临床新用
导赤丸出自《小儿药证直诀》，由生地、甘草、木通、竹叶组成，具有清心凉血，利水通淋的作用，传统应用于心经火热证，症见口舌生疮，心胸烦热，渴欲饮冷，或心移热于小肠，尿时刺痛。现代应用较广，特介绍如下： 1．流行性腮腺炎：导赤丸每次3～6 克，每日2次，效果明显。 2．男性不育证：导赤丸每次9克，每日3次，合用五子衍宗丸，每次9克，每曰3次。 3．带状疱疹：导赤丸每次9克，每日3次，外用导赤丸水研后外涂患处。 4．小儿遗尿症：导赤丸每次3克，每日2次，合用六味地黄丸每次3克，每日2次。 5．顽固不愈的口腔溃疡：...