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临床中以独活寄生汤加减治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜是由多种因素引起血管壁渗透性、脆性增高所发的皮肤病变，风湿型紫癜属其中一种类型，贯发于青少年及下肢。为略隆起的大小不一瘀斑，色呈紫红，边缘隆起，间有瘀点，或有风团、水肿性红斑表现。除皮疹外，由于滑膜水肿，症状为关节痛及肿胀，伴有低热乏力的症状。对于此类病症，在临床中以独活寄生汤加减治疗，效果较好。 病例：王某，女，17岁，2012年11月9日初诊。双小腿、踝足部起针尖、栗粒、至黄豆蚕豆大紫红色瘀点、瘀斑，膝踝关节胀痛10余天。其间某院诊为过敏性紫癜（风湿型），经服醋酸泼尼松、葡萄糖酸钙、...
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三仁汤的临床应用 治反复发热
朱某，男，15岁，2013年6月30日初诊。 患者反复发热20天。病史：20天前受凉后发热，体温38.7℃，当日社区医院予退热、消炎药体温曾降至正常，次日下午再次发热，体温不超38.0℃，口服藿香正气滴丸、柴胡口服液、阿莫西林胶囊，效果不显。20天来时有发热，最高37.6℃，多在下午。刻诊：乏力身困，体温37.3℃，鼻塞流黄涕，口黏腻，纳差，大便溏，无明显恶寒汗出，舌尖红、苔黄稍腻，脉滑数。门诊查血常规、C反应蛋白正常。 辨证治则方药：湿温困阻，治拟化湿清热，三仁汤加减。杏仁1...
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仲景名方五苓散临床新用
东汉医圣张仲景《伤寒 论》载著名利水渗湿方剂五 苓散，具有利水渗湿，温阳化 气功能。主治：1-夕h有表证， 内停水湿，症见头痛发热，烦 渴欲饮，或水入即吐，小便不 利，舌苔白脉浮。2．水湿内停 的水肿、泄泻、小便不利，以 及霍乱吐泻等证。3．痰饮、脐 下动悸、吐涎沫而头眩，或短 气而咳者。为行水之总剂。 本方由猪苓9克，泽泻 15克，白术9克，茯苓9克， 桂枝6克等组成。方中重用 泽泻为主药，直达膀胱，渗湿 利水；辅以茯苓、猪苓之淡 渗，增强利水蠲饮之功；佐以 白术健脾以助运化水湿之 功；更佐桂枝，一则外解太阳...
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临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛 内外妇儿无所不及
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、川木通、车前子、当归、地黄、柴胡、甘草等组成。方中以龙胆草为君药，泻上炎之肝火，清下焦之湿热，两擅其功，通治上下；黄芩、栀子泻火解毒、燥湿清热为臣药，清上导下；佐药有车前子、泽泻和木通，渗湿泄热、导邪下行，使邪有出路；取地黄养阴，当归补血，起到驱邪不伤正之效；柴胡起到调畅气机并引诸药归肝；甘草为使药，调和诸药并有护胃之功。本方具有清泻肝胆实火、清利下焦湿热之功。本方主治肝火上炎之头痛、耳鸣及胁痛；湿热下注之淋证、黄疸及带下等症。临床上龙胆泻肝汤应用非常广泛，内外妇儿无所不及，笔...
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《伤寒论》大柴胡汤临证应用辨析
《伤寒论》大柴胡汤分别见于 103 条、136 条 和 165 条，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳 实、大枣组成，与 《金匮要略》中的大柴胡汤相 比少大黄一味，在其他药物的剂量以及煎煮方法上 则完全一致。这一区别，王叔和在整理 《伤寒杂 病论》时即已发现，并在无大黄条文后注 : “一方 加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤” 。大黄为 伤寒要药，它的有无必然会影响大柴胡汤的证治特 点，加之历代医家对条文的理解及临床实践经验的 不同，导致在大柴胡汤有无大黄及其证治特点等方 面产生了分歧与争论...
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《伤寒杂病论》退黄五法临床应用
桂林古版白云阁藏本医圣张仲景著《伤寒杂病论》为珍本中之珍本，细品精读，感悟良多。桂林古版白云阁藏本《伤寒杂病论》（或列为《伤寒论》《金匮要略》）中治“黄”的法则，大致归纳在温、和、补、消、吐五法之内。 温法健脾温阳，多用于寒湿、脾阳不运。和法和解少阳，多用于阳明或少阳湿热，肝胆失调。补法健中补脾，多用于气血虚衰，营卫失和。消法消瘀化积，多用于病久气血瘀滞。吐法现多改作吹鼻外用，可根据病情和体质，辨证论治，选择使用。临床上可随症加减，或单以一法，也可两法合用，贵在权衡变通。...
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国医大师外治疑难病临床经验
邓铁涛教授是我国当代久负盛名 的中医学家，精研岐黄之术，融古贯今， 中医学理论与临床均有精深造诣。中医 外治法，在广义上泛指除口服药物以外 施于体表皮肤或从体外进行治疗的方 法，如药物外洗、敷、熏、针灸、拔罐、按 摩、气功、音乐疗法、体育疗法等。现将 邓老运用外治法的临床经验举例介绍 如下。 一、中药熏洗止痹痛。直达病所逐邪 气。 对股动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎 等，因脉络瘀阻而见肢体痹痛的一类疾 病，邓老认为运用外洗药熏洗相当重要。 因外洗药物能直接作用于病所，而且脉 中之血得温熏热洗必加强其运行，有利 于瘀...
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十全育真汤临证验案 张锡纯原解 陈宝贵心解
张锡纯原解 十全育真汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治阴虚劳热方中，此方主治虚劳证，症见肌肤甲错，形体羸瘦，饮食不壮筋力，或自汗，或咳逆，或喘促，或寒热不时，或多梦纷纭，精气不固，脉见弦数细微等。其方药由野台参四钱、生黄芪四钱、生山药四钱、知母四钱、玄参四钱、生龙骨四钱、生牡蛎四钱、丹参二钱、三棱钱半、莪术钱半组成。加减为：气分虚甚者，去三棱、莪术，加生鸡内金三钱；喘者，倍山药，加牛蒡子三钱；汗多者，以白术易黄芪，倍龙骨、牡蛎、萸肉各一两煎服，汗止后再服原方；先冷后热而汗出者，其脉或更兼微弱不起，多系胸...
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温胆汤是临床上常用方 演化成治疗疑难杂病的名方
温胆汤是临床上常用方之一，它从一个治疗“不得眠”的方子，经过数十代人的探索，演化成治疗疑难杂病的名方，其积淀之久、变化之妙，绝非一般时方所能比。这说明一个方子不是一成不变的，只要我们在临床上认真实践，缜密思考，就可以拟定出新的方子，为解决棘手疾病闯出一条新路。今就温胆汤的沿革及其发挥与应用，略述己见，冀予同仁参考。 沿革 温胆汤最初见于南北朝名医姚僧垣所撰《集验方》（已佚），后被唐代孙思邈《备急千金要方》收录，云“治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之方&rd...
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甘露消毒丹,普济消毒丹,方源方义 临床应用
方源 甘露消毒丹（一名普济消毒丹）为清代温病学家叶天士所制，但叶氏著作中未予收载，致使此方最早见于何书，迄今说法不一，或谓引自《温病条辨》，或谓录于《温热经纬》。但据查证，吴氏的《温病条辨》无此方，谓其出自该书是不妥的。故目前大多学者认为该方源于王孟英《温热经纬》，如全国高等医药院校统编21世纪课程教材《温病学》《方剂学》等，《中医医学百科全书·方剂学》亦主此说。查阅《续名医类案》卷五疫证篇，载有甘露消毒丹方，并有“雍正癸丑，疫气流行，抚吴使者，嘱叶天士制方救之。”叶...
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四神煎 诸多医家在临床上应用的折合现代剂量
清代医家徐灵胎曾有“一病必有一主方，一方必有一主药”之论，四神煎便是治疗鹤膝风的专病专方。四神煎出自清代医家鲍相璈所著的《验方新编》。此方主治鹤膝风，功可扶正养阴祛邪，清热解毒，活血通利关节。 鹤膝风症见两膝疼痛，膝肿粗大，大腿细，形似鹤膝，步履维艰，日久则破溃之证。若痛而无脓，颜色不变，则成败症矣。 此方由生黄芪半斤、远志肉三两、牛膝三两、石斛四两、金银花一两组成。根据诸多医家在临床上应用的折合现代剂量：黄芪240克，石斛120克，怀牛膝90克，远志60克，银花30克（后下）。用...
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邓铁涛的临床用药经验
国医大师邓铁涛系广州中医药大学终身教授，博士研究生导师。从医70余载，提出五脏相关理论，重视脾胃学说，擅长诊治心脑血管病、重症肌无力、疑难杂病，并获国家级科技成果奖多项。专著有《邓铁涛医学文集》、《邓铁涛临床经验辑要》、《邓铁涛医案与研究》、《国医大师邓铁涛》等。笔者数年前曾整理其论治脾胃病经验，最近重温有关著作，获益匪浅，现将其用药配伍经验总结如下： 辨证论治高血压 邓铁涛认为，高血压病属于中医之眩晕、头痛、肝风、中风的范畴，主要是肝的病变，因此治疗以调肝为主。辨证属肝阳上亢者宜平肝潜阳，...
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膏方临床中可以发挥良好的疾病防治效
编者按：10月15~17日，“全国膏方推广应用与治末病交流大会”在河北沧州举行。会议期间，来自北京、上海、江苏、辽宁等地的专家分别就北方地区膏方应用的前景与优势，膏方在临床中医体质辨识方面的应用等课题进行了研讨。现将其中5位专家的研讨内容进行摘编，以飨读者。 本版文字和图片由记者 陈计智整理拍摄 膏方，如指内容，以为物之精粹，如指作用，以滋养膏润为长。起于汉唐，兴于明清，尤其是在清代宫廷中广泛使用。近代江浙沪一带，膏方一直作为滋补之品，用于美容养颜、强身健体、延年益寿。膏方并不是一...