自 第41页
-
-
急性轻症胰腺炎 保守治疗方用自拟清胰汤
急性轻症胰腺炎是胰腺的炎症反应，尽管大多数患者可以在接受保守治疗后可恢复如常，但仍有部分患者会发展为重症胰腺炎。近年来，中医药在治疗急性轻症胰腺炎方面取得了显著成果，笔者近期运用自拟清胰汤治疗一例急性轻症胰腺炎患者，疗效满意，现与同道共享。 赵某，男，25岁，2023年11月20日初诊。主诉：上腹痛伴恶心呕吐1天余。患者1天前因大量饮酒，加之又进食辛辣刺激油腻之品，出现腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心，呕吐，口干，大便秘结。刻下：上腹部剧烈疼痛，大便干，无排气，恶心呕吐。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。查体：...
-
自拟方治疗中风恢复期及后遗症期
中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。近年来发病年龄也趋向年轻化，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。 中风分为急性期、恢复期和后遗症期三期。急性期一般在两周内，待病情稳定后即进入恢复期。恢复期一般6个月，前3个月是治疗的黄金期，此时若治疗及时、用药得当，肢体功能恢复得相对较快，后遗症明显减轻。若6个月内没能恢复，即进入后遗症期，或多或少会遗留后遗症。两年内治疗尚有效，两年后治疗效果较差。...
-
慢性咳嗽辨证论治 自拟健脾消痰饮
基于扶正祛邪法辨治慢性咳嗽临床探析 慢性咳嗽是指咳嗽持续8周以上，以咳嗽为主症，胸片无明显异常的一种病证[1]。慢性咳嗽多与感染无关，治疗时应避免过度使用抗生素。随着空气污染、环境变化、呼吸道传染病频发，本病发病率逐年升高，但病因常复杂不明，加之患者对疾病不重视，长期失治误治，易发展为难治性慢性咳嗽。西医多采用抗菌、镇咳、祛痰等治疗方法，虽能缓解病情，但停药后常复发，长期服用毒副作用明显。因此，难治性慢性咳嗽与少见病因慢性咳嗽的发病机制与治疗，已成为近年来国内外广泛关注的研究热点和难点。中医药治疗注重整体...
-
-
-
-
受凉后自觉阵发性寒热交作 方用荆防银翘小柴胡汤
高某，男，61岁，2023年9月30日首诊。主诉：阵发性寒热交作伴鼻塞流涕2天。2天前，患者因受凉后自觉阵发性寒热交作，但体温正常，伴鼻塞、流黄黏涕，喷嚏频作，口苦，咽干，无咽痛，纳呆，夜间眠差。自服疏风散寒颗粒，无明显疗效。舌质淡，舌苔薄白，脉弦。 辨证：风邪侵袭，枢机不利。 治法：疏风散邪，调和枢机。 方用荆防银翘小柴胡汤：荆芥15g，防风15g，忍冬藤30g，连翘18g，竹叶柴胡15g，酒黄芩15g，党参片24g，法半夏15g，干姜12g，甘草片6g，大枣15g。2剂，每日1剂，...
-
针对失眠 邱健行自拟新加酸枣仁汤组方
失眠这一常见症状很多人都经历过，时间或长或短，症状或轻或重，严重者甚至会引起患者轻生念头。笔者跟师全国名中医、广东省第二中医院主任医师、博士生导师邱健行，学习其诊治失眠的思路及经验，在此基础上加入自己的临证思考并灵活运用，收效较佳。现将相关心得及验案整理分析如下。 侍诊心得 邱健行认为，失眠一症以正虚为多，多责之于肝、心二脏，肝藏魂，肝血虚则魂不守舍，此乃失眠原因之其一；其二，木生火，肝与心乃母子相生关系，肝血虚则心血亦不足，进而导致心神失养而失眠。总之，魂神不安是失眠的主要原因。此外，失眠也会...
-
麦粒肿未自行消退 试试艾灸二间穴
麦粒肿是睫毛毛囊或其附属腺体的急性化脓性炎症，多因感染葡萄球菌而发病，导致出现皮肤局限性红肿、硬结和压痛。又称为针眼、睑腺炎。分为外麦粒肿和内麦粒肿，眼睑皮脂腺或汗腺感染称外麦粒肿，睑板腺感染称内麦粒肿。 麦粒肿是一种眼科常见多发的疾病，各个年龄段的人群均可患病，糖尿病患者容易发生，青少年人群也十分常见。 虽然其外观看起来有点吓人，但实际上大部分麦粒肿可自行消退。得了麦粒肿，要做好以下几点：注意饮食清淡，忌辛辣；注意休息；局部清洁、热敷，以促进炎症消退。需要提醒的是，在麦粒肿的炎症红、肿期间，切...
-
蒋健自拟方治疗顽固性头痛
蒋健教授是上海中医药大学附属曙光医院中医内科主任医师，第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届岐黄学者、上海市名中医，在临床实践中，尤擅融古汇今，创制立新。现介绍其运用自拟头痛基本方治疗头痛顽疾医案一则如下。 居某，男，69岁。2017年1月10日初诊。主诉：反复头痛将近40年。患者自30岁以后即有此疾，几乎每日午后三四点开始头痛发作，头痛发作时畏声、光刺激，头痛颇甚，自觉头部血管跳动，往往可持续头痛至深夜而影响睡眠，头痛遇寒加重、遇热可缓。在家族中，其父及兄弟姐妹皆有此头风顽疾。西医相...
-
自汗多汗2年 桂枝汤加味治疗
王某某，男，40岁。2007年5月初诊。患者自汗、多汗2年。经深圳多家医院体检、化验正常。B超报告轻度脂肪肝。先后服中西药皆不能止汗。刻诊：面白体胖，动则汗出，额头及颈皆见汗出，口渴欲饮，心烦气燥；神倦思卧，喜饮凉茶，大便干结。舌肿苔薄，有齿痕，脉象浮缓。辨证为气虚肺卫不固，腠理疏松而自汗。处方：桂枝10克，白芍10克，黄芪30克，炒枣仁20克，煅牡蛎30克，龙骨30克，浮小麦20克，大枣10克，炙甘草6克。7剂，水煎服，每日1剂，分早晚2次饭后服。 二诊：汗出减少，心烦平，神倦乏力有好转，守原方再...
-
自制中药兜肚治杂病
中药兜肚是一种简单有效的治病措施，它是将中药碾成细末，以柔软棉布折成大小能覆盖脐腹部的兜形，把药末均匀撒上，再覆以稍厚的棉花，经过纵横缝纫，使药末固定以免堆积，制好后戴于脐腹部的一种治病方法。 以下介绍三种用法，可供一试。 一、治阳痿 将巴戟天、淫羊藿、金樱子、葫芦巴各10 克，阳起石12克，醋柴胡6克，碾成细末，做成兜肚长久佩戴，每半个月换药1次，每日用热水袋敷药兜15—30分钟。 二、治慢性结肠炎 取吴茱萸、丁香、肉桂、胡椒各20 克，研粉，做成药兜长久戴用。每5~7天换药一次，每日加热熨效果更好。...
-
-
-
桂枝加附子汤加味愈自汗
患者陈某，男，54岁。2009年5月11日初诊。自述于一个月前因胆石症胆绞痛而行胆囊切除手术。手术后至今经常全身出汗，日间出汗少些，夜间汗极多，湿透内衣、内裤。给予生脉饮口服液治疗1周余，未能止汗。刻诊：精神萎靡，全身汗出，尤以胸、腹及背部为甚，恶风畏寒，四肢厥冷且关节屈伸欠灵活。触诊患者胸、腹、背部皮肤有汗出，大便湿软，日2～3次。舌质淡，苔白，脉迟细。证属阳虚自汗，治宜温阳止汗，方用桂枝加附子汤加味治疗。处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草15克，生姜15克，大枣20克，炮附子15克，黄芪30克，白术1...
-
自汗出汗过多 桂枝汤证
杨某，男，67岁。因汗出过多与2010年7月6日初诊。体虚容易感冒，汗出多天，头痛，微热，恶风，稍进食则汗出不止，口干，不能进食寒凉之物。既往患有心脏病、风湿病。患者精神差，舌质淡，苔厚腻，脉沉细（轻取则浮），曾多方求治，疗效不明显。观其脉证符合桂枝汤证，遂予炙黄芪30克，炮附子6克（先煎），桂枝15克，白芍12克，生姜6克，炙甘草6克，大枣6枚。3剂，水煎温服，日2次。 7月11日二诊：患者自述服上方后一剂则汗止，余无不适。此次因不慎受凉感冒又头痛，低热汗出，疲乏无力，口干，舌淡苔厚腻，脉浮细，给予炙黄芪...
-
-
-
自拟经验方治疗过敏性紫癜
过敏性紫癜以皮肤紫癜、关节炎、腹痛、血尿为主要表现，其发病机制主要为免疫异常导致的小血管炎。中医认为该病乃因热毒炽盛、阴虚火旺或气虚不摄以至血络受伤，血渗于肌肤之间，导致皮肤表现点状或片状青紫斑块。笔者在临床上采用自拟经验方三草消斑汤治疗该病，取得较满意的效果。 药物组成紫草15克，旱莲草10克，仙鹤草15克，三七10克，金银花20克，丹皮10克。热毒炽盛者加水牛角、生石膏或冲服紫雪丹，阴虚火旺者加茜草根、阿胶、玄参，气虚者加太子参、黄芪。 典型病例余某，女，7岁，学生，因发热、咽痛、咳嗽，...
-
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》，其组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。主治肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房胀痛等症。笔者用此方加减治疗寻常痤疮、水肿、阳强、不寐，疗效满意，举病例论之。 例1寻常痤疮 雷某某，女，20岁。于2010年6月8日初诊。近半月，颜面、胸、背部丘疹时现，颜面、背部较多，大便干，口燥咽干，痛经，月经提前，量少，经期丘疹加重，舌质红、苔薄黄，脉弦。中医诊断：寻常痤疮。辨证属肝脾不调，肝郁血热。治宜疏肝解郁，清...
-
-
-
-
急性颌面部淋巴结炎 仝小林自医案例分享
病情简介 初诊（2015年5月16日）：发热伴头颈部淋巴结红肿疼痛两天。患者为中国中医科学院广安门医院主任医师仝小林，一月前曾患“急性腮腺淋巴结炎”，此次因头皮疖抓破后于昨日起开始出现颈部、耳前、耳后、颌下等淋巴结红肿疼痛，患部皮肤潮红肿胀，伴恶寒发热，体温38℃，无汗，周身酸痛无力，无咽痛，无鼻塞流涕，无咳嗽，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。自服中成药防风通圣散四袋，至夜十一点许，周身汗出臻臻。今晨恶寒消失，但仍发热，体温37.6℃，下午一点体温升至38℃，大便已解，舌质红稍胖微有齿痕，...
-
麻黄升麻汤出自《伤寒论》
临床上，不少学生或同道曾问过我，麻黄升麻汤证怎么理解？麻黄升麻汤怎么用？麻黄升麻汤方证表里同在，寒热错杂，虚实夹杂，药物组成也是寒热并用，表药为重，里药较轻，不容易理解和应用。以下是我对此方的思考。 麻黄升麻汤出自《伤寒论》357条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。 麻黄升麻汤方：麻黄二两半（去节），升麻一两一分，当归一两一分，知母十八株，黄芩十八株，萎蕤十八铢（一作菖蒲），芍药六铢，天门冬六铢（去心），桂...
-
桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》
桃红四物汤出自清代著名医家吴谦的《医宗金鉴》。本方由四物汤加桃仁、红花组成，有活血化瘀之功效，具有攻补兼施，祛瘀而不伤正，补血而不留邪的特点。方中四物汤养血活血，桃仁、红花养血化瘀，原方为妇科月经不调及跌打外伤而设，本人用此方加减治疗胸痹心痛（冠心病，心绞痛）颇有心得。 胸痹心痛主要病机为心脉痹阻，其病在心，然其发病与肝、脾、肾三脏功能失调有关；发作期以标实为主，并以血瘀为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳之亏虚；治疗应补其不足，治其有余。用桃红四物汤加减主要用于治疗瘀血痹阻之胸痹心痛。 方剂...
-
畏冷恶热自汗 处方小柴胡汤合玉屏风散
黄某，女，54岁，2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗，病已3个月，伴口苦，时觉头痛，失眠，疲乏，苔薄黄，脉细。有高血压及冠心病病史。 辨证：少阳枢机不利。 治法：和解少阳，固表止汗。 处方：小柴胡汤合玉屏风散。柴胡10克，黄芩5克，西参6克，法夏10克，甘草6克，炮姜6克，炒白术10克，黄芪30克，防风10克，炒枣仁20克，川芎10克，白芷10克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。7剂水煎服。 二诊（2011年03月24日）：寒热交作及自汗显减，仍夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉...
-
三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
临床上，面对以头痛恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的患者，如诊见脉浮（浮紧），考虑伤寒太阳病，治疗可用麻黄汤方。如脉不浮，即使太阳病症全具，也要考虑此病不一定是太阳病。如脉不浮而见沉细，有可能是“湿痹”；如脉不浮而见弦细而濡，则有可能是湿温。后者治疗则不可以使用麻黄汤，可以考虑麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》第四十三条：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰...
-