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  • 用吴鞠通之清宫汤来治疗病毒性肝炎

    用吴鞠通之清宫汤来治疗病毒性肝炎

      治疗病毒性肝炎,不可囿于见肝治肝、见肝治脾的常规思路。笔者运用清代医家王旭高的“泻子法”,并选用吴鞠通之清宫汤来治疗,效果显著。   病案一   张某,男,20岁,2008年11月23日初诊。   患者毕业体检时发现SGPT:200单位以上,收入传染科病房治疗。2周后复查仍在200单位以上,且乙型肝炎表面抗原、核心抗体、G抗原3项均为阳性。   住院第4周因急性阑尾炎误治穿孔并发腹膜炎,高热持续达3周余,肝功能持续不正常;硫酸锌浊度试验由入院时的10单位升至18单位;...

  • 吴鞠通辨治虚痹夹痰饮

    吴鞠通辨治虚痹夹痰饮

    《素问·痹论》有“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”之论。痹证为风、寒、湿等邪气侵袭人体,流注经络,气血不和所致,为肢体关节等处有疼痛、酸楚、重着、麻木症状的一类疾患。 寒热虚实痹 所谓痹者,闭而不通之谓痹。吴鞠通《温病条辨》(以下简称为《条辨》)认为:“痹之因于寒者固多,痹之兼乎热者亦复不少”,并认为痹证“大抵不越寒热两条,虚实异治,寒痹势重而治反易,热痹势缓而治反难。实者单病躯壳易治,虚者兼病脏腑夹痰饮腹满等证则难治矣,犹...

  • 肺虚咳嗽 疗虚三仁方 仿吴鞠通三仁汤之制

    肺虚咳嗽 疗虚三仁方 仿吴鞠通三仁汤之制

    邱健行,全国名中医,广东省第二中医院主任医师、博士生导师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床、教学、科研工作58年,擅长治疗脾胃、肝胆系统疾病,各种血证如消化道出血、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜等,以及顽固性咳嗽、失眠、眩晕、消渴等内科杂病。出版《岭南脾胃论》等著作,在国内外期刊发表学术论文50余篇。 组成:白果仁10g,板栗仁30g,核桃仁20g。 功用:润肺燥,健脾胃,补肝肾。 主治:肺虚咳嗽、脾胃虚弱、肾元不足诸证。 用法:每日1剂,水...

  • 吴鞠通应用紫雪丹救治急重症经验探析

    吴鞠通应用紫雪丹救治急重症经验探析

    紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹并称 “温病三 宝” ,又称中医 “急救三宝” ,其中以紫雪丹历史 最久。晋·葛洪 《肘后备急方》已载 “紫雪”之 名,但未见其方; 唐·孙思邈 《千金翼方》载紫 雪丹组成及主治,却少滑石一味; 唐·王焘 《外台 秘要》记载最为完整 [ 1 ] 。吴鞠通 《温病条辨》 [ 2 ] 中 紫雪丹主要用于治疗神志不清,而在 《吴鞠通医 案》 [ 3 ] 中紫雪丹的使用率最高。吴鞠通评...

  • 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》

    临床上,面对以头痛恶寒、身重疼痛、或伴关节疼痛的患者,如诊见脉浮(浮紧),考虑伤寒太阳病,治疗可用麻黄汤方。如脉不浮,即使太阳病症全具,也要考虑此病不一定是太阳病。如脉不浮而见沉细,有可能是“湿痹”;如脉不浮而见弦细而濡,则有可能是湿温。后者治疗则不可以使用麻黄汤,可以考虑麻黄杏仁薏苡甘草汤、三仁汤等方。 三仁汤方出自清代医家吴鞠通《温病条辨·上焦篇》第四十三条:“头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰...

  • 吴鞠通在三仁汤证中提到的主症

    吴鞠通在三仁汤证中提到的主症

    吴鞠通在三仁汤证中提到的主症有:头痛恶寒,身重疼痛,胸闷不饥,午后身热。 头痛恶寒,身重疼痛 临床所见此症往往症状较轻(明显轻于麻黄汤证和九味羌活汤证),甚至病人经常诉说为自觉周身难受,不畅快。这组症状是由湿热郁闭肺气,影响及肺主皮毛功能,导致表气不畅所致。 午后身热 午后身热是极容易被误诊的一个症状。午后身热,易被临床医生理解为内伤病中的阴虚内热,故吴鞠通特意指出“状若阴虚”。至今临床上仍不乏把湿热所致午后身热误辨为阴虚所致者。笔者临床带教中,不乏见...

  • 吴鞠通广用银翘散

    吴鞠通广用银翘散

      《温病条辨》中对银翘散方的加减运用有较详细的叙述:“胸膈闷者,加藿香三钱,郁金三钱,护膻中。渴甚者,加花粉。项肿咽痛者,加马勃、元参。衄者,去芥穗、豆豉,加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱。咳者,加杏仁利肺气。二三日病犹在肺,热渐入里,加细生地、麦冬保津液。再不解,或小便短者,加知母、黄芩、栀子之苦寒,与麦、地之甘寒,合化阴气,而治热淫所胜。”   这段论述,不出随症加减之例。值得注意的是,方中可以加用甘寒甚或苦寒之品,但前提是“热渐入里”。还有,方中并没有加用...

  • 疫痘伏温,先知之妙《温病条辨》探析吴鞠通的五运六气思想

    疫痘伏温,先知之妙《温病条辨》探析吴鞠通的五运六气思想

    吴瑭( 1757-1841) , 字配珩, 号鞠通, 江苏省淮安市 人, 是我国清代著名的温病学家。他撰写的《温病条 辨》 是温病学的一座里程碑, 堪称不朽的中医著作。吴 氏创立了温病“三焦学说” , 并结合“卫、 气、 营、 血” 理 论, 创造性地提出温病辨证论治的纲领和方法, 对于温 热性疾病的治疗, 作出了重要贡献。吴氏精通五运六 气之理, 他在 《医医病书·气运论》 中提出 : “精通气运 之理, 有先知之妙, 时时体验其气之已至、...

  • 吴鞠通继承立异“心体阴用阳”理论

    吴鞠通继承立异“心体阴用阳”理论

    吴鞠通(1758-1836)名瑭,字配珩,江苏淮阴人。吴氏钻研经典、博采众长,勤于实践,用于立异,不仅在温病学范畴创立了三焦辨证理论体系,并对许多经典理论有所继承发挥。“心体阴用阳”学说是根据中医学心脏的直观解剖、生理特性及功用,结合临床心系疾病治疗经历而树立的。吴鞠通对这一理论继承发挥,见地独特,理法方药论说详备,可师可法。 学说探析 体用理论是中国古代哲学的重要内容,其源出何时、何处现已难考证,唐代·崔憬《周易探元》即有“凡六合之间,皆有形质...

  • 详论吴鞠通三焦分治大法

    详论吴鞠通三焦分治大法

    吴鞠通三焦分治系温病治疗大法,可概括为治上焦宜轻、治中焦宜平、治下焦宜重。但临证中亦要视不同情况灵活运用,不可拘泥,例如上焦实火,亦可取釜底抽薪的清泻法;中焦湿热内阻,也可取辛开苦降的开通法;下焦气化不行的尿闭、便阻证,亦可取轻清宣肺的提壶揭盖法。 清代医家吴鞠通概括性地总结了温病三焦分治大法,即《温病条辨·治病法论》中说:“治上焦如羽,非轻不举;治中焦如衡,非平不安;治下焦如权,非重不沉。”这一观点进一步丰富了温病学说,充实了温病卫气营血辨治之不足,对温病的治疗起到...

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