脉 第9页
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心包炎方药 逍遥丸,生脉散
患者，女人，50岁。劳累后胸闷气喘半年。侧卧位即有喘不过气来感觉，动则汗出，汗出后心悸乏力。性情烦躁易怒，怕吵。双下肢足踝部轻度水肿。素有胆囊炎病史。本次去上级医院做核磁共振（MRI）查看，确诊为心包炎（轻度积液）。左脉弦，右脉细，舌质淡苔薄，舌下静脉迂曲。 首诊方药：逍遥丸，生脉散，五苓散加减：柴胡15g，当归12g，白芍15g，薄荷9g，白术15g，赤芍9g，茯苓15g，黄芪20g，丹参15g，葶苈子9g，麦冬15g，制五味子9g，党参20g，猪苓9g，泽泻9g，桂枝9g。 首诊处方7剂，服...
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经方治好动脉闭塞症
黄某平，男，57岁。近2个月右下肢疼痛，尤其是夜间疼痛难忍，脚趾变黑。在大连某医院出院诊断：①右下肢动脉硬化闭塞症。②双肺肺气肿伴多发肺大泡。③双肺下叶结节。④左下肢截肢术后。最近医院建议右下肢截肢。 2019年1月20日首诊：患者脉沉弦，舌淡苔白有齿痕。右下肢灰暗，右小脚趾和无名趾变黑，局部溃烂。自诉夜间疼痛难忍。 方药：防风30g，生白术60g，桂枝50g，制黑附子20g，知母30g，白芍50g，甘草20g，麻黄15g，生姜20g，蜂蜜30g。7剂。水煎服。 2019年1月27日二...
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运用乌头附子的经验治闭塞性脉管炎
高某，51岁，患者于1941年严冬，大雪封山，雪深没膝，冻掉手指足趾多个。患者虽幸得肢体完好，但已受严重冻伤。1966年发现双下肢冷痛，多次住院治疗无效，发展至1976年病情恶化。在多家大医院住院治疗7个月。确诊为脑动脉硬化、心肌下壁梗死、双下肢血栓闭塞性脉管炎。后又赴晋中二院接受下肢放血疗法，10余日无效，建议高位截肢。绝望之下，患者于1976年9月7日求治于余（李可）。 诊见:双下肢膝以下冰冷，左侧尤重，足趾青紫，电击样剧痛日夜不休，左上下肢麻木。胸部憋胀刺痛，发作时以硝酸甘油片维持。脉沉细迟微，双足...
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脉管炎治方加强四妙散
脉管炎发病，多为寒湿或湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热。治疗上应以四妙散清热利湿为主，湿热去则经络通，通则不痛，配合犀角地黄汤凉血散血，以解局部气血之壅滞，亦取“通则不痛”之意。连翘为疮家之圣药，既能清热解疮毒，又能散气血凝滞，消痈散结；毛冬青清热解毒，活血通络，为治疗脉管性疾病的必用药；木瓜、威灵仙、忍冬藤祛风湿通经络，加强四妙散的功能，丹参、赤芍活血祛瘀。诸药共济，湿热得去，气血畅通，则邪去正安，疾病自然也...
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四味健步汤加味治下肢静脉血栓一则
毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。 2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓15g，桃仁12g，丹皮10g，赤芍15g，白芍15g，怀牛膝30g，丹参12g，石斛20g，红花10g。服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。 静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗死的发病率和死亡率高，美...
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脉络学说营卫理论指导心血管事件链系统干预
贾振华，男，1975年生，医学博士、主任中医师、博士生导师。河北以岭医院院长，河北以岭医药研究院院长。科技部中青年科技创新领军人才，国家卫健委有突出贡献中青年专家，全国优秀科技工作者，国务院特殊津贴专家，获第十一届中国青年科技奖。承担国家重点研发计划等4项国家级课题；获国家科技进步一等奖1项、国家科技进步二等奖2项、省部级科技进步一等奖3项；作为副主编编写络病理论专著3部、创新教材1部；发表文章70余篇，SCI收录9篇。 据《中国心血管病报告 2016》，我国心血管患病率持续上升，死亡率高居首位，占居民死...
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滋阴通阳复脉法治疗室性早搏
近年来, 中国心血管病患病率处于持续上升阶段, 其中室性早搏 (premature ventricular contraction, PVC) 已成为多发病、常见病。据《中国心血管报告2014》报道, 全国22家省级医院心内科住院的患者中, 心律失常占26.8%, 其中室性早搏占11.6%[1]。国外多项研究表明, 患有PVC的人群在随访10~12年后病死率较未患PVC者高出1倍以上[2,3]。PVC是心血管事件的相关因素, 且频发的PVC可降低心功能, 而对PVC的治疗与控制能够明显改善或逆转心功能的损害[4]。...
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肠系膜上动脉压迫综合征 滑肉门深刺法 滑肉门主治
肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）也称肠系膜上动脉综合征，临床上可表现为食后上腹胀痛、呕吐等一系列症状。跟诊北京中医药大学程凯发现SMAS患者１例，采用程氏三才进针法，重视层次辨证，以滑肉门为主穴论治，疗效甚佳。现整理分析如下，并探讨滑肉门穴的主治特异性。 医案 患者，男，14岁，诉呕吐10个月。患者于2013年7月开始呕吐，发于饭后1小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后自觉腹胀，于沈阳医科大二院就诊，诊断为肠系膜上动脉压迫综合征，且有胆汁反流性胃炎病史。舌尖红边暗，苔薄黄，左关弦，右关细。诊断为呕吐...
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史载祥治冠脉肌桥心悸验案赏析
史载祥教授是中日友好医院中医内科主任医师、博士生导师，全国名中医，首都国医名师，擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、冠心病、支架术后心绞痛、冠脉微循环病变、慢性心力衰竭、顽固性高血压、慢性肾脏病、糖尿病及其他内科疑难杂病。以下介绍其用自创之升陷愈消方治疗冠脉肌桥心悸医案一则。 都某，男，59岁。2022年7月29日初诊。主诉：阵发心悸2个月。 现病史：患者于2个月前无明显诱因每于凌晨1~3点发作心悸，持续至5~6点缓解，伴心烦、易惊，胸闷、胸痛（前胸刺痛感，持续数秒可自行缓解），持续心悸致无法入眠，...
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高脂血高血压眩晕 祛脂通脉汤
陕西姚氏太和医学内科流派针对高脂血症的病因病机及疾病转归，在继承先祖经验方的基础上针对临床实际，以滋肝补肾养精血、祛瘀活血宁心络、升阳降浊舒筋络为治疗原则，创设“祛脂通脉汤”。原方为何首乌20g，桑葚20g，生山楂30g，葛根12g，焦枣仁20g，丹参2g，川芎10g。胆固醇不降将生山楂加至60g，甘油三酯不降加红花15g、桃仁10g，胸阳不振加瓜蒌15g、薤白10g，不寐失眠加焦枣仁30g、磁石20g，心悸怔仲加菖蒲15g、柏子仁20g，四肢麻木加黑芥穗30g、嫩桑枝30g、当归15g，腰...
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浅静脉炎初起红肿热痛者 中药方解
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：苏木30g，红花15g，金银花30g，蒲公英30g，芒硝15g，当归30g，葱须30g，桑枝30g，乳香30g，没药30g。 功效：活血化瘀，清热消肿。 主治：浅静脉炎初起红肿热痛者。 用法：...
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主治脱疽 血栓闭塞性脉管炎方
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗有独到的经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：炮附子10g，桂枝10g，麻黄6g，丹参30g，鸡血藤30g，川牛膝12g，红花10g，地龙10g，当归15g，赤芍15g，炮甲珠10g，甘草15g。 功能：温阳散寒，活血通脉。 主治：脱疽（血栓闭塞性脉...
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脱疽血栓闭塞性脉管炎 椒艾洗剂
赵尚华，男，1943年出生，山西省原平市人，山西中医药大学教授、主任医师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。长期从事中医外科学教学、临床和科研工作，在周围血管病、乳房病和肿瘤的治疗方面有独到经验。著有《中医外科心得集》《中医外科外治法》《中医外科类聚方》等多部著作。 组成：川椒15g，艾叶15g，桂枝15g，透骨草30g，防风15g，生川乌15g，桑枝15g，槐枝15g，当归30g，苏木10g，红花10g，蒜辫1条。 功效：温经散寒，活血祛风，消肿止痛。 主治：脱疽（血栓...
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治下肢动脉硬化闭塞症方
患者宋某，男，48岁。2009年10月23日初诊。 左下肢间歇性跛行3个月，在某医院查下肢动脉彩超示：左侧腘窝动脉闭塞。腰椎CT：未见异常。给予口服“脉之灵”并静点头孢类消炎药和改善循环类中药“银杏达莫”2个疗程，症状无减轻，患者行走疼痛反而逐渐加重。就诊时症见：行走50~100米即出现左下肢腘窝憋胀疼痛、左小腿疼痛，停止行走休息几分钟后疼痛逐渐缓解，进食可，口干喜饮，饮水较多，夜间睡眠可，二便正常。舌质暗红，苔白，脉沉。查双下肢无浮肿，腘动脉、足背动脉未能触...
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治下肢静脉栓塞方
方药：黄苠30克，赤芍、薏苡仁、丹参、川牛膝、地龙各15克，当归、桃仁、丹皮、水蛭各10克，川芎、红花各 6克。加减：偏热者加知母、丝瓜络各 10克；偏寒者加桂枝10克；夹湿者加苍术、防己各10克；纳呆加鸡内金10 克，炒麦芽15克；气血虚弱明显者酌加党参、熟地各15克，枸杞子、白术、杜仲各10克。 水煎分3次服，每日1 剂。1个月为1个疗程。 主治：下肢静脉栓塞。 疗效：治疗1疗程后，32例中，治愈5例(症状体征完全消失，恢复正常行走)；显效11例(临床症状体征基本消失，长时间行走后自觉患侧略有肿感，但无肿痛，休...
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治颞动脉炎验方
颞动脉是一条比较表浅的动脉，其位置在耳的前上方，与太阳穴相毗邻，触诊时可感觉到心脏搏动相一致的规律性跳动。颞动脉炎多发生于60岁以上的老年人，病变虽然在颞动脉，但有时常能影响到全身的动脉，尤其是供应脑的动脉。其表现形式多种多样，主要为乏力、食欲下降和发热等类似感冒的症状。随着病情的进展而出现单侧颞部疼痛，呈持续性、搏动性疼痛，重时不能梳头戴帽，吃饭时由于咀嚼动作，使颞部肌肉收缩刺激动脉，疼痛加剧。部分病人还可出现视力障碍或关节痛等症状。血液化验显示血沉明显增快、白细胞增高。此病的西医治疗常用地塞米松和强的松等药，应...
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治静脉炎 小腿抽筋 结肠炎 牙髓炎
治小腿抽筋验方 取白芍３０克，木瓜３０克，甘草１２克，牛膝１０克。水煎，分两次服，每日１剂。同时患部贴止痛膏药。 治静脉炎 山茱萸10克，牛膝20克，山药20克，丹参18克，川芎6克，赤芍药12克，当归9克，黄芪18克，延胡索6克，蒲公英30克。水煎服，每天1剂。 治慢性结肠炎 取分量同等的茯苓、扁豆、山药，研成细末，放入锅中焙炒成黄色，勿使其变焦。每次取上药50克，每天早、晚两次口服，用开水调成稀糊状，空腹时加糖服。 治急性牙髓炎验方 生地20克，元参20克，生石膏15克，升麻2克，细辛2克，槐花10克，丹皮9克...
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腹背发热 治宜补火生土安养冲脉
雷某，女，57岁，2011年6月24日初诊。 主诉：上腹及右背发热3年。患者每天早晚右上腹及背腰部发热，如火烧样不适，有时串疼。胃镜检查：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，十二指肠球炎。服奥美拉唑、洛赛克等药后症状未减轻，又以中药清热解毒、清热利湿、和胃降逆等法治疗未见效果。 刻诊：上腹部不适，伴疼痛，胀满，口渴，喜热饮，有一片热气在右上腹、背部绕动发热难受，手足心发热，腰困痛如折，尿频、遗尿，大便稀溏，全身畏寒，头昏乏力，心悸气短。脉象沉细，舌淡苔白腻滑润。 辨证：肝脾肾三阴寒证，阴火上浮。治宜补火生土，...