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大肠癌采用散结祛癌方加减治之
大肠癌证候常表现为虚实夹杂，辨证治疗首先要定病性，然后定治则。辨病性重在辨气病、血病及新病、久病。病在气者，其聚散无常，痞满无形，推之则动，痛无定处，治以理气行滞为主，佐以理血；病在血者，其块坚硬不散，固定不移，摧之不动，痛有定处，治以活血化瘀散结为主，佐以理气；新病体质较强者，宜攻宜破，久病体质较弱者，可攻补兼施，或先攻后补，或先补后攻，随证施治，并遵循《黄帝内经》“衰其大半而止”的原则，不可猛攻、峻伐，盖恐过于攻伐，伤其气血也。 李某，男，65岁，2006年6月20日行“回...
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嗳气,打嗝,打饱嗝,方用清胆止噫汤加减
林某，男，42岁。主诉近来常嗳气，打嗝，并加重1周。1年前由于饮食不规律后出现上腹不适饱胀，伴有嗳气。腹胀呈持续性，进食后加重，无明显反酸、恶心、呕吐、厌油腻感。胃镜检查示“浅表性胃炎”。昨晚喉间有痰不适，胸闷，嗳气头晕，纳差。舌尖红苔白干，脉弦略滑。中医诊断为“嗳气”，证属胆胃不和、痰热内扰。治宜理气化痰、清胆和胃。方用清胆止噫汤加减，处方：枳实、茯苓、法夏、竹茹、浙贝、厚朴、黄芩、牛蒡子各10g，陈皮、桔梗、甘草各5g，生姜3片。水煎服每日1剂，共7剂。1周后复诊...
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慢性胃炎常用方加减 验案举例
组成：党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。 攻效：益气养胃、行气宽胀。 主治：适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔，脉弦细或数。 方解：党参、大枣益气扶正；麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴；砂仁行气宽胀；海螵蛸、浙贝散结制酸，甘草調和诸药。 常用加减：若伴气短懒言、汗多加北芪15克；无反酸者去海螵蛸15克；大便...
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呃逆连声自拟方降胃止呃方加减
膈肌痉挛俗称呃逆病或胃神经症，属膈肌功能障碍性疾病，系呃逆，吸气时声门突然闭合产生一种呃声，这种膈肌异常的收缩运动是由于迷走神经和膈神经受到刺激所引起。临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生膈肌痉挛，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或呕逆，腹胀、腹痛，个别小便失禁。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致，可以在多种疾病中出现，属中医“呃逆”的范畴，是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有...
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顽固性呃逆 方用旋覆代赭汤加味
门某，女，45岁。2021年5.月13日初诊，平素脾胃虚弱，近日因琐事生气，情志不畅，刻诊患者脉胃脘痞满，无腹胀压痛，频频嗳气呃逆，恶心欲呕，脉弦滑，舌质暗红，苔灰白微腻。诊断：（肝郁气滞型）呃逆。治则：疏肝理气，和胃降逆。 方用旋覆代赭汤加味：旋覆花10g（包煎），代赭石30g（研细包煎）， 姜半夏15g，党参15g，炙甘草6g，醋香附10g，白芍15g，青皮9g，降香9g，白蔻仁6g，神曲20g，丁香3g，生姜30g，大枣三枚。水煎服，日1服，早晚分服。 上方连服5服后，呃逆明显减轻，1日中偶有...
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胃痞病 理气止痛 香砂六君子汤加减
胃痞是中医特有的病名，泛指以患者自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软为主要症状的病症。相当于西医中的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、长期消化不良、胃下垂等疾病。中医治疗慢性脾胃病有较大优势，《黄帝内经》《脾胃论》《理虚元鉴》《证治汇补》等书对中医脾胃病的治疗思路颇有佳音。 男，60岁。诉胃脘不适5年余，近年来胃脘及两肋隐隐胀疼加重，易嗳气，纳食减少，进食稍多则胃脘胀满更甚。心悸，头晕，形体逐步消瘦，神疲体倦，四肢酸软无力。畏寒怕冷，有时口干。夜寐不安，大便稀薄，小便清长。平时恐惧不安，恐胃有癌变。胃镜示...
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苍术加地榆用治风湿搏结肠风下血者
苍术——地榆 【配对奥妙】苍术味辛性温，善走气分，有燥湿祛风、消风止痒之 功；地榆具清热凉m、止消肿之功，为治肠风便肌之佳品。二药寒温 并用，气无偏盛之害，而有燥湿祛风、消肿止血之能，用治风湿搏结肠 风下血者，可收药到病除之佳效。 【临床应用】 肠风脏毒下血，便前出血，或便后出血，或粪中带 血，血色鲜红或紫暗者。 【用量用法】苍术：6～10克；地榆：10～15克。 【名医经验】 1．刘完素：地榆汤，以苍术(去皮)四两，地榆二两， 上切碎，煎至七分，食前多服除根。治疗：久病肠风，痛痒...
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胃痛方药：枳术丸加减
谷某，女，2019年7月19日初诊。诉胃痛、反酸、烧心4年余，加重3周。自诉因患高血压、高血脂，故常年服用降压、降脂药。2015年出现胃痛、反酸、烧心等症状，在协和医院行胃镜检查，显示浅表性胃炎，服用医生开具的达喜酸铝碳酸镁片等药后，觉症状减轻可以忍受，遂未再继续治疗，直至2019年6月24日，胃痛、反酸、烧心等症状加重，不可忍受，在火箭军总医院住院4天，住院期间做了肠镜及胃镜检查，显示萎缩性胃炎伴食管反流。出院后服用医生开具的瑞巴派特片、安达铝镁加混悬液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊两周，感觉症状丝毫没有减轻，反而逐渐加重...
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腹痛 脘腹胀痛排便困难 百合知母汤加减
关某，女，1972年1月1日生。2005年3月16日首诊。诉腹胀腹痛伴排便困难2月余。 刻诊：患者于2个月前出现进食后腹胀腹痛且多日未便，后经他院检查，确诊为“结核性腹膜炎，不完全性肠梗阻”，经治疗，大便虽通，但始终排便困难且腹胀腹痛不缓解，患者为求中医治疗来诊。症见：脘腹胀满疼痛，进食后尤重，肠鸣，排便困难，伴乏力，口干口苦，消瘦，盗汗，无发热,双下肢浮肿。 舌脉：舌薄质淡绛，苔白少津。脉细，略数。 辨证分析：患者证属阴虚感邪，湿热蕴结胃肠，日久血伤肉腐，气机...
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前胡汤合泻白散加味治顽固性咳嗽
刘天骥是河南中医药大学附属驻马店市中医院主任中医师，从事中医临床、教学、科研工作近50年，有着丰富的教学和临床经验，对经方有独到见解。笔者跟诊时发现刘天骥不仅善用经方，还善用时方，在治疗疑难杂病时常应用合方。现将刘天骥运用前胡（竹叶）汤合泻白散加味治顽固性咳嗽的经验介绍如下。 前胡（竹叶）汤出自《备急千金要方·胸痹第七》，原书记载此方主胸中逆气，心痛彻背，少气不食。原方：前胡、甘草、半夏、芍药各二两，黄芩、当归、人参、桂心各一两，生姜三两，大枣三十枚，竹叶一升。“从方药组成来看，...
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肺癌术后放射性肺炎 麻杏石甘汤加减
王某某，男，58岁，湖南醴陵市人。 患者1992年12月呈现咳嗽，痰中带血，在当地医院抗感染医治一月无效。1993年2月转来我院，经胸片考虑为右中叶肺癌收住外科，于1993年3月24日行右中肺切除术，术后病理：低分解鳞癌。1993年4月22日转放疗科行放射医治，放疗后呈现咳嗽、气急、发热，肺部CT：右肺片状致密影响，考虑放射性肺炎。于1993年12月5日求吾师中药医治。 症见：刺激性干咳，无痰，伴胸痛，偶有低热，气急显着，活动后加剧。舌红苔黄脉数。 中医辨证：肺气阴虚，热毒蕴结。 治...
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肺炎（营卫失调，肺肾两虚）合参蛤散加减
来源：中国中医药报 作者：袁检仔 患者熊某，男，59岁，于2016年12月6日就诊，诉半年来反复感冒，发热，日渐加重，近3月出现高热，咳喘，被诊为肺炎，住院治疗5次。为求根治此病，遂求治于吾师陈五一。 陈五一是第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师；河南省开封市名老中医，河南省开封市中医院返聘专家，主任医师。 刻见：神疲乏力，少气懒言，语声低沉，面色萎黄少华，手足冰凉，诉近半年天气稍变即鼻塞流涕，继而咳嗽不已；平日倦怠乏力，恶风自汗，动则气喘吁吁；食少，稍多食即胃脘饱满，...
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慢性喘息性支气管炎四逆二陈麻辛汤加味
杨某，男，52岁。因咳嗽、喘息30余年，本次发作20余天，于2010年1月11日首诊。因感冒引起发作，整天咳嗽，以早晚严重，咳吐大量白色泡沫状稀痰，胸闷气短，稍微活动则加剧。在本村卫生所输液5天不效来诊。病来畏寒纳少。刻诊：咳嗽咯痰，痰为白色泡沫状，咳吐爽利；喘息气短，少动则气喘难于接续；饮食减少，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔水滑，脉弦细。 诊断：支饮（慢性喘息性支气管炎，急性发作期）。证属阳虚水泛，痰湿阻肺。 治法：温阳化气，止咳平喘。 方药：四逆二陈麻辛汤加味：制附子（先煎）30克，干姜...
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主治久病咳喘咯白痰 加味苓桂术甘汤
王明福，主任医师，国家中医药管理局2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家，北京中医药大学临床特聘专家，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市中医药传承“双百工程”指导老师。历任北京市密云区中医医院副院长、院长、党委书记。从事中医内科临床近40年，发表论文20余篇，主持北京市中医管理局科研项目1项，获各级科技进步奖4项。擅长诊治老年病、咳喘病及内科杂病等。 组成：茯苓15克，桂枝10克，白术15克，炙甘草6克，清半夏10克，陈皮10克，党参15克，...
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感冒以咳嗽为主要症状 方用小儿易感阵咳方加味
孙某某，男，4岁，2014年3月26日初诊。 家长代述，患儿自幼体虚易感，每次感冒均以咳嗽为主要症状，一周前受凉感冒，复现咳嗽，咳声连连，喉中痰鸣，咳甚时出现呕吐进食物，偶见流清涕，食欲不振，纳食不馨，食后脘腹微胀，大便干，小便清长，来院检查，因支原体弱阳性，输液治疗6天，症状不减反而加重，求助中医。刻诊见患儿面色萎黄，发育一般，营养中等，咳声连续，偶闻喉中痰鸣，不知咳吐痰液，咽部充血，双肺呼吸音清，偶而闻及湿性罗音，体温正常，舌质红，苔白，指纹隐现。依据舌纹症状，辨证为表虚不固，外邪乘虚而侵，肺络受邪，...
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二陈汤加味治疗夜间咳嗽
治疗夜间咳嗽验方 林建亮， 王金霞 （ 山东省青州市立医院， 山东 潍坊 ２ ６ ２ ５ ０ ０ ） 笔者曾于门诊遇到以下症状的患者： 患者白天无任 何不适， 夜间咳嗽严重， 胸闷不舒， 痰液黏稠不易咯出， 五心烦热， 舌边有齿痕等。胸片检查未发现明显异常。 笔者给予二陈汤加味治疗： 陈皮１ ２ｇ ， 清半夏９ｇ ， 茯苓 １ ５ｇ ， 甘草片 ６ｇ ， 当归 １ ５ｇ 。 ５ 剂后患者的咳嗽症状有 明显改善， 再服５剂症状消失， 诸症获愈。 体会： 脾虚湿困导致的咳嗽仅在夜间发作， 多提示 有阴血不足的...
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冷空气侵袭易引起燥咳 采用药膳加以调养
深秋时节，由于早晚气温变化较大，时常有冷空气侵袭，加之气候日益干燥，人体极易引起燥咳之症，其主要表现为干咳不止，并伴有口干咽痛、喉痒、声音嘶哑、舌红少津等症状，此时倘若能够采用药膳加以调养，可以轻松缓解不适症状，推荐几款小药膳，大家不妨一试。 甘蔗粳米粥 取新鲜甘蔗500克，去皮榨汁备用。粳米50克煮成粥后加入适量甘蔗汁，再用文火煮沸一次，调匀即可食用。 蜂蜜萝卜汁 取白萝卜500克，洗净去皮切碎，用洁净纱布包好榨汁，每次取60毫升加蜂蜜一匙，调匀吞服，一日三次，连服3～5天。对燥咳伴有便秘者疗...
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四君五皮饮加减治双侧胸腔积液
赵某某，男，75岁，长沙市人。 患者双侧胸腔积液9月，肺部未发现明显占位，无结核病史。曾行胸腔穿刺抽液，但胸水重复发生，于2012年4月6日求吾师中药治疗。 症见：稍有胸闷，气促，动则加重。胃纳欠佳，舌质红，苔薄白，脉细。 中医辨证：肺气阴虚，脾虚湿困。 治法：补肺益气，健脾祛湿。 方药：肺复方合四君五皮饮加减。白参10g，黄芪15g，麦冬10g，桑寄生10g，五味子6g，茯苓皮15g。白术10g，桑白皮15g，菟丝子10g，枸杞子10g，枳壳10g，陈皮15g，龙葵10g，...
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咳嗽常带鲜红血丝 用丹溪咳血方加减
赵某，女，23岁，2010年6月12日初诊。自诉患肺结核3年有余，病况时有发生，久服抗痨药，自己性急善怒，咳嗽常带鲜红血丝，每月必吐血一次，血色鲜红量多，甚时必经医院抢救方能止血。观其面无人色，神疲气短，汗出淋漓。舌红脉细数，辨证实属气阴两虚，肝郁化火，木火刑金。 拟方用丹溪咳血方加减：青黛12g（包煎），炒山栀10g，丹皮10g，藕节15g，炒白芍15g，花粉6g，白及9g，川贝母6g，干荷叶6g，甘草3g。 水煎服每日1剂，5剂。药后吐血咳血均止，原方连服3月体渐恢复。日前因事心境不遂，右肋下肿痛，...
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咳喘10余年加重半月 典型医案
张锡纯原解 理饮汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治痰饮方中，主治因心肺阳虚，致脾胃气机升降失常，不能正常运化精微，变为饮邪。饮停于胃口则满闷，溢于膈上则短气，渍满肺窍则喘促，滞腻咽喉则咳吐黏涎。甚或阴霾布满上焦，心肺之阳不能畅舒，转郁而作热；或阴气逼阳外出为身热，迫阳气上浮为耳聋。其脉弦迟细弱。方药组成为于术四钱、干姜五钱、桂枝尖二钱、炙甘草二钱、茯苓片二钱、生杭芍二钱、橘红钱半、川厚朴钱半。加减法：服数剂后，气分若不足者，酌加生黄芪数钱。张锡纯分析：“人之脾胃属土，若地舆然。心肺居临其...
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咳嗽处方 平喘五药合二陈汤加减
范某，女，50岁。2012年8月6日来诊。诉咳嗽1年余，咳甚时吐逆，重复发生，查无显着反常，经多方诊治，作用欠安。现见阵发性剧烈咳嗽，吐白痰，舌淡红苔薄，脉沉细。患有冠心病，血压高，糖尿病等。 确诊：咳嗽（痰阻气机，肺络郁滞）。 处方：平喘五药合二陈汤加减：麻黄6g，麻黄根6g，苏子10g，炒莱菔子15g，葶苈子10g，陈皮6g，半夏6g，茯苓10g，甘草5g，干姜3g，细辛3g，百部15g，紫苑15g，浙贝6g，桔梗6g。5剂。水煎服，日1剂。一起配以抗敏止咳散1瓶，每次3g，日2次。...
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肺气肿辨证加减论治
金水交泰汤是四川名中医李孔定主任医师治疗肺气肿病的名方。该方组成：南沙参50克，黄精30克，苏子30克，赤芍30克，木蝴蝶10克，地龙12克，制南星15克，葶苈子15克，黄芩30克，甘草15克，沉香6克（为末，分6次冲服）。具有养阴益气、清热化痰、降气活血、纳气归肾等功效。适用于现代医学所称肺气肿、肺源性心脏病之不兼外感者。用法：水煎服，第1次加水适量，煎沸15分钟后取汁；再加水适量煎沸20分钟取汁；再加水适量煎沸25分钟取汁。三煎药汁合在一容器内振摇后分6次服用。病重者日3次夜1次服，轻者日3次服。 笔...
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内伤咳嗽案 方用左金丸麻杏芩龙汤合方加减
内伤咳嗽案 患者耿某,女,32 岁,2014 年9 月 26 日就诊。 自述已咳嗽 3 ~ 4 个月,饥饿及食后加重,胃中反酸,若胸骨后有灼热感时亦会诱发咳嗽,伴见咽喉部干痒,脉弦滑,舌胖苔薄白。 证属胃气不和、肺燥气逆,治以和胃制酸、降逆润燥。 方用左金丸、麻杏芩龙汤合方加减。 生麻黄 8 g,杏仁 10g,黄芩 6 g,地龙 15 g,桑白皮 15 g,葶苈子 15 g,款冬花 15 g,紫菀 15 g,黄连 6 g,吴茱萸 3 g,浙贝母 15g,乌贼骨 15 g,煅瓦楞(先煎)30...
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消瘰丸加味可治哮喘
某女，52岁，因哮喘2月延余诊治。诉每到后半夜便发哮鸣，胸内吱吱响，感觉气短，至天亮经连续咳嗽一阵，咯出白色清亮如凉粉状痰1~2块，咳嗽即止，一天不再咳。至夜又如是发作，连续2月余。余按哮喘、咳嗽数次易方施治月余，毫无效果。遍查所存书报，未寻到相关报道，无奈支其到外地检查。逾月患者又来，诉赴西安某三甲医院，检查花费超万，诊为肺纤维化，带药服后无效，哮喘如故。思考该病例：患者之哮喘，是因痰阻气道，其痰呈白色透亮的固体块状。白色透亮应辨为寒，如水结冰；块状固体，提示为顽痰、老痰。于是突发奇想：“消瘰丸&rd...
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生梨加冰糖炖服 治肺热咳嗽
感冒、咳嗽、急性支气管炎：生梨1个，洗净连皮切碎，加冰糖蒸熟吃。或将梨去顶挖核，放入川贝母3g，冰糖10g，置碗内文火炖之，待梨炖熟，喝汤吃梨，连服2~3天，疗效尤佳。 慢性气管炎：干咳少痰、口干舌红，便秘：生梨1个，蜂蜜或冰糖放入梨内，蒸熟吃梨喝汤，每日1次，连吃5天为一疗程。或梨挖心削皮，放入北杏仁10g，冰糖30g蒸熟吃，可止咳化痰，清热生津。 肺热、咽疼、音哑：雪梨捣汁徐徐含咽，每日服3~4次。 肺热咳嗽：生梨加冰糖炖服，或生梨去心加贝母3g炖服;或梨1个，芦根30g，冰糖同煮...