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小青龙加石膏汤外用灌肠治疗小儿外感
小青龙加石膏汤首载于汉代医家张仲景所著《金匮要略》。方由麻黄、桂枝、白芍、半夏、干姜、细辛、五味子、炙甘草、石膏9味药物组成。该方是为外感风寒、内有饮邪郁结而致的咳喘证而设。笔者近年来临床用该药煎煮后灌肠，治疗小儿外感风寒、咳而喘逆，饮邪郁而化热者多例，疗效快捷，收效十分满意。现择验案2则报告如下。 典型案例一 付某，男，22个月，2018年3月28日初诊。其母代诉。该患儿于2周前，不慎外感风寒，发热恶寒（体温38.8℃），咳喘，他院诊为肺炎，收入院治疗。经治疗发热退，症状得以缓解，唯咳喘不减，...
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嘴唇起泡治当清泄脾胃实火 方用清凉饮加减
脾开窍于口，唇为脾之外荣，观察口唇色泽、形态的变化，便可知脾胃的病变。嘴唇起泡的患者，多有偏食或多食辛辣厚味，日久造成脾胃蕴热，热盛则口唇失于滋养，治当清泄脾胃实火，方用清凉饮加减。 内服方：玄参30g，麦冬10g，菊花6g，青蒿10g，白芥子3g，生地10g，车前子6g（包煎），丹皮10g。每日1剂，水煎服，早晚分2次服用。 外用方：桃仁20~30g，少许香油。将桃仁捣烂如泥与香油调匀，放入干净玻璃瓶中备用。先用温热水（或生理盐水）清洗患处，擦干，再以棉签蘸桃仁油脂膏，涂于患处，每日3~4次，...
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耳鸣 双耳如击鼓之声 杞菊地黄汤加味
潘某，女，39岁，2013年10月23日初诊。患者半年前无明显诱因出现耳鸣，双耳如击鼓之声，诉声音与心跳同步,伴腰部酸痛，无头晕、头痛,月经量少，有血块，色略暗，每月经期错后2～3天，伴小腹痛，喜温，大小便正常，既往甲亢病史8个月。刻诊：耳鸣，双耳如击鼓之声，夜间尤著，舌红，苔薄白，脉沉弦细，舌下血管略粗迂曲。血压110/80mmHg，脉搏71次/分。 辨证：肾精不足，血行不畅。 治法：滋补肝肾，活血化瘀。 处方：杞菊地黄汤合桃红四物汤加味。熟地24克，山茱萸12克，山...
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经常感冒用加味香苏散
有些人一年四季动不动就感 冒、发烧、流鼻涕，春天没有及时 加衣服，夏天吹一吹空调，秋天空 气太干燥，冬天一不小心受点凉， 感冒就立刻找上门了，甚至自己 在平时生活中已经很注意了，但 只要周围的人有点感冒的症状， 自己就跑不掉，铁定被传染。 中医认为，这主要是个人体 质决定的，一般来说，这些人的特 征是肌肉脆弱、腠理疏松，也就是 说皮肤松懈不紧凑。凡是肌肉隆 起的部位不结实，腠理疏松并且 皮肤不致密的，肌肉通常比较脆 弱，这样的人容易患感冒。对于这 样的感冒，西药往往治标不治本， 而一些中成药又总是药性太弱， 因此...
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胃脘痛方选安中散加减
国医大师韩明向系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授，韩明向长于辨证施治，注重病证合参，巧用安中散治疗各种虚寒痛证。安中散出自于《太平惠民和剂局方》（以下简称《和剂局方》）。方中小茴香、高良姜温中散寒；牡蛎制酸止痛；肉桂止其上冲，补火助阳，散寒止痛，活血通经；延胡索理气止痛；干姜温中散寒，回阳通脉；炙甘草健脾和中。全方共奏温中散寒、行气止痛、疏肝和胃之功效，适用于中寒气滞、脾胃虚寒引起的胃脘痛、腹痛及妇人虚寒腹痛等病证。笔者跟韩明向学习，受益匪浅，现将其经验总结如下。 医案一：胃脘痛 患者，...
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颤证头颤摇动处方用镇肝熄风汤加减
冉某，男，66岁，2023年1月27日初诊。主诉：头颤摇动8年余。患者自诉8年前无明显诱因出现头部不自觉颤抖、摇动，他人提醒后可自行停止，自身无法觉察。不伴有肢体震颤。颞部血管凸起如蚯蚓状。大便每日1次，质干，小便调。纳一般，眠可。舌红，舌前有凹陷，中有裂纹，花剥苔，苔白腻，舌下络脉怒张青紫。脉弦涩。既往史：高血压病史多年，血压控制不佳；脑梗死病史。 诊断：颤证（肝风内动、筋脉失养）。 治法：镇肝熄风，滋阴潜阳。 处方用镇肝熄风汤加减：怀牛膝15g，煅赭石30g（先煎），生龙骨、生牡蛎...
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桂枝汤加味治疗夏月虚人感冒医案一则
近期笔者诊治了一位夏月感冒的患者，采用桂枝汤加味，疗效颇好，故与诸位同道分享。 患者男，33岁，2023年7月14日初诊。主诉：鼻塞、出汗半个月。患者半个月前受凉后鼻塞加重，流清水鼻涕，动则出汗明显，因症状持续，遂来诊。平素食纳可，大便偏稀，每日1次，夜寐一般，舌淡红，苔薄白，脉浮。既往有慢性鼻炎病史，季节更替易发。 辨证：卫表不固，营卫失和。 治疗：益气固表，调和营卫。 处方：桂枝10g，炒白芍15g，炙甘草5g，生姜5g，红枣10g，防风10g，生黄芪15g，荆芥10g，...
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皮下脂肪瘤痰核 治法方用阳和汤加减
刘某，女，56岁，2023年5月13日初诊。主诉：皮下脂肪瘤10年余。10年前，患者稀发皮下脂肪瘤，初发时如黄豆大小，不以为意，后逐渐增多变大。刻下：皮下脂肪瘤以上下肢分布居多，大者如乒乓球，小者如黄豆，多至几十上百颗，触之较硬，边缘光滑，按压疼痛，平素易疲劳，畏寒怕冷，夜尿3～4次，颈项疼痛。舌质淡红，舌苔薄白，舌下络脉粗大，脉沉弦。 诊断：痰核（寒凝痰滞证）。 治法：温阳散寒，化痰通滞。 方用阳和汤加减：熟地黄30g，鹿角霜10g，肉桂6g，炮姜6g，麻黄3g，白芥子15g，炙草1...
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黄土汤加减治胃溃疡出血
胃溃疡是由多种原因引起的消化系统常见疾病，临床多表现为腹胀、腹痛、食欲不振、体重减轻、恶心等症，若并发消化道出血，则可能出现黑便、贫血、失血性休克，甚则危及生命。现整理一则运用经方治愈胃溃疡合并消化道出血的验案，先辨六经，继辨方证，准确选方，精准用药，疗效甚佳，现与同道共享。 张某，女，42岁，2022年9月8日初诊。主诉：胃痛8年，加重伴黑便5日。患者胃痛8年，曾间断口服护胃药（具体不详），疗效一般，胃痛症状间断性发作。2022年9月1日无明显诱因胃痛加重，前往医院就诊，查胃镜见胃体黏膜光滑，充血水肿，...
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发热40余天 方选用肾气丸合桂枝茯苓丸加减
胡某，女，62岁，2023年10月13日（发病节气为寒露）初诊。主诉：发热40余天，患者40天前无明显原因出现发热，体温维持在38℃~40℃，每次发热需应用退热药物治疗，药后体温复升。曾两次到本地医院内分泌科住院治疗，辅助检查提示亚急性甲状腺炎，院外给予醋酸泼尼松片口服（15mg，每日1次）治疗，晨服醋酸泼尼松片后体温逐渐下降，药后体温再次上升，需反复使用解热镇痛药物控制，遂来诊。刻下：发热，体温39.3℃，伴口干、口苦、异味，胃脘痞满，咽部不舒，自汗多，冬季肢冷畏寒，时腰痛，大便不畅。舌淡，苔白，脉沉尺弱。...
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越婢加半夏汤治妊娠咳嗽一则
2021年4月1日学生在电话中诉：其爱人怀二胎已6个月，前几日进食油炸之物，加之吹风受凉后咳嗽，自行给予止咳中成药未见缓解。现症见阵发性咳嗽，平躺咳嗽加重，影响睡眠，咳嗽甚则眼泪鼻涕自出、小便自遗，有黄稠痰，舌苔黄偏燥，脉不详。 处方用越婢加半夏汤：生麻黄6g，生石膏30g，生姜1片，大枣15g，炙甘草6g，姜半夏9g。2剂，水煎服，日1剂。 4月3日回访：咳嗽明显减轻，偶有黄稠痰。咳时眼泪鼻涕自出、小便自遗症状已无，改用越婢汤：生麻黄6g，生石膏30g，生姜1片，大枣15g，炙甘草6g。2剂，...
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针对失眠 邱健行自拟新加酸枣仁汤组方
失眠这一常见症状很多人都经历过，时间或长或短，症状或轻或重，严重者甚至会引起患者轻生念头。笔者跟师全国名中医、广东省第二中医院主任医师、博士生导师邱健行，学习其诊治失眠的思路及经验，在此基础上加入自己的临证思考并灵活运用，收效较佳。现将相关心得及验案整理分析如下。 侍诊心得 邱健行认为，失眠一症以正虚为多，多责之于肝、心二脏，肝藏魂，肝血虚则魂不守舍，此乃失眠原因之其一；其二，木生火，肝与心乃母子相生关系，肝血虚则心血亦不足，进而导致心神失养而失眠。总之，魂神不安是失眠的主要原因。此外，失眠也会...
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近视眼用驻景方加减 中医综合防治
专家简介 尹连荣，主任医师，眼科博士，中医药传承博士后，博士生导师，中国中医科学院中青年名中医，中国中医科学院眼科医院屈光手术科主任。中国医师协会中西医结合医师分会眼科专委会副主任委员兼秘书长，中华中医药学会眼科分会常委，世界中医药学会联合会眼科专业委员会理事，北京医师协会眼科专科医师分会常务理事。 平行光线经过眼屈光系统的屈折作用后，焦点落在视网膜之前的玻璃体腔内称为近视。600度以上的近视为高度近视。随着近视发病率增加、低龄化趋势加重，高度近视的发病率也在不断增加。近视防控及高度近视的矫治已...
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失音属清阳不升者 方用益气开音汤加减
蔡某，女，42岁。1985年5月15日初诊。 一向月经过多；半年来，每逢经后则声音不扬，需十多天后方渐恢复，几经治疗，效果不佳。2个月来，病有加重倾向，有时几乎无法发音，.诊见患者身体枯瘦，眼光暗淡，气短咽干，月经周期约30天，每次行经5天左右，色淡质稀量多，常觉心悸怔忡，难于入眠，小腹空坠，舌谈苔白，脉虚弱。中医辨证：失音（属经后精血亏损而导致气虚，成“金破不鸣”之病），拟用补土益金之法，以达到摄精血，升阳气，固冲任的目的。方用益气开音汤加减主之，药用：党参15g，北芪!5g，白术10g...
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面瘫,口眼歪斜,验案举隅方药,荆防败毒散加减
面瘫又叫口眼歪斜，现代医学称面神经麻痹或面神经炎，分中枢性和周围性（本文只讨论周围性面瘫）。近几年因使用风扇、空调及乘车船的人群增多，呈多发倾向。其病多因风邪侵袭头面，产生口眼歪斜等症状。经过多年临床治疗观察，传统治本病多以牵正散、大秦艽汤为主，笔者立分期分型辨证之法，明显提高了治疗效果，曾撰写发表论文《面瘫的辨证与防治》。笔者治疗面瘫多例，亦均在短期内治愈。 分型：本病以风寒、风热两型居多，间有寒湿及湿热型。如舌红、脉浮数，面部松弛有烘热感，咽红或疼痛者，为风热型，可用银翘散加祛风解毒药，发汗解外邪；如...
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梅核气慢性咽炎方加减治方
潘某某，女，52岁。2018年2月22日初诊。患者咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，平素精神抑郁，苔白腻，脉弦滑。 诊断：梅核气（气滞痰凝，阻滞胸咽），西医称慢性咽炎。 治法：理气化痰，养阴利咽。 处方：慢性咽炎方加减：射干10克，木蝴蝶5克，法半夏10克，茯苓10克，玄参10克，制香附10克，川郁金10克，川厚朴花5克，合欢花6克，桔梗10克，甘草5克。5服。水煎服，每日1剂，分煎2次，取药液250毫升，分早晚服。药后咽痛、胸部闷塞等症渐减，前方既效，毋庸改弦易辙，再...
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反流性食管炎方用大柴胡汤加减
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂或食管溃疡，临床表现为胃与食管反流、胸骨后烧灼感或闷痛等症状。与大柴胡汤证的胸胁苦满、心下痞硬、心下满痛等类似。 大柴胡汤出自《金匮要略》，在《方剂学》里属于和解剂，具有和解少阳、内泻热结的功效，主治少阳阳明合病。现代常用于治疗肝胆、胰腺、胃肠道等内脏疾病，辨证属少阳阳明合并证者，在急慢性胆囊炎、慢性胃炎中均可辨证使用。笔者在临床中多以大柴胡汤加减治疗反流性食管炎，收效甚佳，现分享验案一则如下。...
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自汗多汗2年 桂枝汤加味治疗
王某某，男，40岁。2007年5月初诊。患者自汗、多汗2年。经深圳多家医院体检、化验正常。B超报告轻度脂肪肝。先后服中西药皆不能止汗。刻诊：面白体胖，动则汗出，额头及颈皆见汗出，口渴欲饮，心烦气燥；神倦思卧，喜饮凉茶，大便干结。舌肿苔薄，有齿痕，脉象浮缓。辨证为气虚肺卫不固，腠理疏松而自汗。处方：桂枝10克，白芍10克，黄芪30克，炒枣仁20克，煅牡蛎30克，龙骨30克，浮小麦20克，大枣10克，炙甘草6克。7剂，水煎服，每日1剂，分早晚2次饭后服。 二诊：汗出减少，心烦平，神倦乏力有好转，守原方再...
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右下两横指压痛──少腹逐瘀汤加减
金某，女，17岁。2009年8月13日初诊。患者主诉痛经已3年。11岁初潮，从14岁开始即出现行经第一天小腹痛，且伴有剧烈呕吐，月经量少色暗夹有血块，经行期间小腹喜热捂，初潮后曾吃大量凉物，末次月经8月9号。舌淡暗苔薄白，脉沉涩。腹部按诊：脐右下两横指压痛。处方：小茴香10克，炮姜10克，延胡索10克，五灵脂10克，没药6克，川芎10克，当归10克，蒲黄10克，肉桂10克，赤芍10克。7剂，水煎服，日1剂。8月20日复诊，右少腹压痛减轻，予原方基础上佐以生黄芪、党参类补气药，加减调治月余而愈。 按：血得温则...