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麻木一症 方用神效黄芪汤加减
麻木一症，古训有言：气病则麻，血病则痛。气病者，非是气虚则为气郁，故治疗上多用行气补气药。又因有些麻木为疼痛发展而来，或与疼痛并见，所以可加羌活、防风等祛风除湿药及天麻、木瓜等。《内经》又有言：“营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚则不仁且不用。”固亦可用桂枝汤重加补气药，然纵然如此治疗，临床效果仍不理想。后笔者得阅秦伯未《中医临证备要》一书，书中有治疗麻木一方，验于临床，大效，只是此方花费甚巨，笔者遂思之，若在其方中加入虫类等血肉有情之品，其通络作用势必更强，遂加入乌梢蛇15克，成本约3元...
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中风后遗症 辨证治则小续命汤加味
气血 李春生老师常以脉诊和舌诊来判断气分或血分。例如右脉虚大，脉大于左脉2~3倍即可判断其气虚；舌有瘀斑来判断血分是否有瘀。但具体用药还是要依据患者整体体质和中医经典论述来决定。现举一医案述之： 王某某，男，69岁，河南人。2014年9月3日初诊。 主诉：偏瘫已五年，左侧上下肢软弱，手足不遂，走路时左肩高于右肩。口角流涎，滴湿衣裳。近半年气短心慌、心悸，怕冷，喉痒，微咳，小便排出困难，大便正常等症状。曾患慢性支气管炎合并肺气肿以及前列腺增生。 检查：面部无明显...
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扶中汤陈宝贵加减治心悸临证验案
张锡纯原解 扶中汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治泄泻方中，主治泄泻久不止，气血俱虚，身体羸弱，将成劳瘵之候。方药组成：于术（炒）一两、生山药一两、龙眼肉一两。加减法：小便不利者加椒目（炒捣）三钱。张锡纯解析此方说：“方中龙眼肉味甘能补脾，气香能醒脾，诚为脾家要药。山药色白入肾，味甘归脾，液浓归肾，是以能补肺、补肾兼补脾胃，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良药也。白术性温而燥，味苦微甘微辛，善健脾胃，治泄泻。”由上分析可知，张锡纯常用此方治疗气血虚弱型久泄、劳瘵证。...
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重度高血压 予苁蓉牛膝汤加减
重度高血压案 朱某，男，39岁，2017年2月26日初诊。患者因头昏、头皮发麻3天，先在内科就诊，检测血压190/110mmHg，诊为高血压三级（重度高血压）。患者拒绝西药降压，转求中医治疗。刻下：头昏头晕，头皮发麻，面红，容易激动，夜寐欠佳，有时小腿肌肉痉挛，舌红苔少，脉弦细数。予苁蓉牛膝汤加减：肉苁蓉10克，怀牛膝10克，熟地10克，当归10克，炒白芍10克，木瓜10克，乌梅10克，炙甘草6克，水蛭10克，7剂。 2017年3月8日，头昏明显好转，头皮发麻消失。血压检查为140/95...
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加味补血汤典型中风医案
张锡纯原解 加味补血汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治内外中风方中。方药组成为：生箭芪一两，当归五钱，龙眼肉五钱，真鹿角胶三钱（另炖同服），丹参三钱，明乳香三钱，明没药三钱，甘松二钱。加减法为：服之觉热者，酌加天花粉、天冬各数钱；觉发闷者，加生鸡内金一钱半或二钱。服数剂后，若不甚见效，可用所煎药汤送服麝香二厘，或真冰片半分；若服后仍无效，药汤送制马钱子二分。张锡纯解析说：“脑贫血者其脑中之血过少，又无以养其脑髓神经。所以脑部贫血成内中风者，当峻补其胸中大气，俾大气充足，自能助血上升，且能...
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口气为口臭之轻者 雷少逸芳香化浊法加减化裁
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：藿香...
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冠心病临床验方加减
冠心病 温某，男，80岁，离休干部。2010年1月5日诊。病者患冠心病5年。现面色晦暗，左胸痛，放射至左肩背也痛，心悸，头晕，体倦乏力，上楼梯常气急、气喘、汗出，失眠，夜睡2小时，纳差，四肢常麻痹，口干，舌尖密布瘀点，舌中央有裂纹，少苔，脉细、结。血压135/80毫米汞柱。彩色B超检查：冠心病。 处方：①西洋参（另炖）10克，田七12克，麦冬12克，赤芍10克，五味子（打碎）15克，炙甘草15克，黄芪15克，百合15克，郁金10克，瓜蒌仁15克，生地10克，浮小麦20克，日煎服1剂，煎得...
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周彩云运用四妙勇安汤加味治疗白塞病经验
白塞病(Behcet＇s disease， BD)是一种不明原因 的慢性全身性血管炎症性疾病，主要表现为复发 性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也 可累及血管、神经系统、胃肠道和关节等，严重 者可导致失明、血管栓塞，危及生命 ［1 ］ 。根据其 临床症状，多数医家将其归于中医学 “狐惑病” 范畴 ［2 ］ 。现代医学主要采用沙利度胺、秋水仙碱、 激素、免疫抑制剂内服和局部外用药等控制病情， 有一定的疗效，但不良反应较大，且停药后易复 发。周彩云教授在多年临床中擅用四妙勇安汤加 味治疗...
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房性期前收缩方选炙甘草汤加减
房性期前收缩 患者，女，77 岁，2015 年 4 月 1 日来诊。患 者因 1 周前晨起突发眩晕，伴视物旋转、恶心呕 吐、心悸、胸闷、气短，遂急送至医院诊治，经 检查发现患者脑供血不足，频发房性期前收缩， 住院经改善脑循环、脑功能等治疗 6 天后眩晕好 转，但心悸、胸闷、气短无缓解，既往有冠心病 病史，平素劳累则易诱发。患者要求服用中药治 疗，舌质淡红，苔薄白，脉结代，时一止。 西医 诊断: 冠心病心律失常; 中医诊断: 心悸; 辨证: 气血两虚、心脉失养，治以益气滋阴、通阳复脉， 方选炙甘草汤加减，方药...
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四妙勇安汤加味方解及临证应用
国医大师尚德俊是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家，创造了许多治疗周围血管疾病的有效方剂，其中四妙勇安汤加味就是代表方之一。四妙勇安汤加味由金银花、玄参各30g，当归、赤勺、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g组成，功能清热利湿、活血化瘀。 方解及临证应用 四妙勇安汤加味以金银花为君药，《温病条辨》记载金银花用于治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，可用金银花煎水服用。《温病条辨》还记载有清络饮，云金银花可治太阴暑温，...
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多发性神经根炎 处方加减虎潜丸
多发性神经根炎 李某某， 男， 8 岁。家住沈阳市大东区小津桥街卫 生里， 门诊号 355 号， 就诊日期: 1961 年 11 月 15 日。 患儿因全身痿瘫 3 个月余来诊。患儿于 1961 年 8 月 10 日阴雨之日自觉两下肢关节及小腿肌肉重着， 持续 2 d 后呈现下肢痿软无力， 继而蹲下不能起来， 走路摇 晃不稳， 曾摔倒数次， 手足稍感麻痛。8 月 13 日由家 属接回家中， 14 日即现全身瘫软， 卧床不起， 翻身不 能， 当地卫生所治疗无效， 病势又行加重， 言语不清， 饮 食难下， 水入即呛，...
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眩晕 用当归补血汤加减
来源：中国中医药报 作者：冯宇 楚某，男，45岁。2017年9月10日摔伤致左股骨干骨折，患者有A型血友病病史40余年，2016年10月18日在山东省某医院行双侧膝关节置换术，术后恢复良好。2017年9月18日在全麻下行左股骨干骨折切开复位髓内钉内固定术，术后转入重症监护室治疗。术中术后因大出血，积极给以抢救，大剂量人凝血酶原复合物、丙球、甲强龙等治疗，并大量输血；术后5天内，因全麻气管插管，每次患者醒后烦躁，故以力月西、丙泊酚等药物镇静。9月23日后病情趋于平稳，贫血征象缓解，血红蛋白及人血红细胞数量均在...
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闪火罐加温和灸治疗冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的简称，是由于冠状动脉粥样硬化狭窄或在此基础上形成血栓、痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的严重威胁人类健康的中老年常见病、多发病。其典型临床特点为在用力、情绪激动、受寒、饱食等增加心肌耗氧的情况下，诱发胸骨后的压榨样阵痛、绞痛，伴有明显的焦虑、气急、晕厥、虚弱、嗳气等症状，一般持续3~5分钟，常向左侧肩部、臂部以及下颌部放射，休息和含化硝酸甘油后症状可以缓解。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛也称为劳力型心绞痛，也就是心肌耗氧供需失衡的时候引起的...
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经行眩晕治疗以归脾汤加减
经行眩晕 赵某，女，20岁。2007年初诊。1年来每到经期，便觉头晕，经净后渐渐恢复，伴体倦乏力，月经量偏少，色淡等，无血块。现正值经期，感头晕、乏力，轻度心慌，纳食差，舌淡，苔薄白，脉细无力。辨证为血虚清窍失养。 治疗以归脾汤加减：党参15 g，黄芪30 g，甘草10 g，茯苓10 g，酸枣仁5 g，龙眼肉10 g，大枣10 g，远志10 g，当归10 g，枸杞5 g，白术10 g，木香6 g，天麻10 g。5剂，水煎服，1剂/d，分2次温服。 5 d后月经已止，眩晕缓解。守方共服药20余剂。...
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心痛胸痹 八段锦加宽胸畅心方治疗
董波应用宽胸畅心方联合八段锦治疗痰瘀互结型胸痹心痛经验 研究显示，胸痹心痛患者中痰瘀互结证者占50%～70%[1]。近年来，诸多医者认为胸痹心痛的主要致病因素为血瘀、痰浊，对疾病诊治有重要的意义[2,3]。心内科医师及罹患心血管疾病的患者对以运动为核心的心脏康复越来越重视。研究显示，心血管疾病病死率通过周期性运动训练可降低7%～38%，与没有进行运动训练的患者相比，5年内病死率降低21%～34%[4]。通过运动训练不仅能增强内脏功能，调节外周血液循环，提高心脏泵血能力，提高肌肉耐力及柔韧性，还可增强机体的...
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心绞痛冠心病处方加减用法
冠心病心绞痛是因为冠状动脉供血缺乏，心肌急剧、暂时缺血与缺氧，导致心肌供养和需氧之间不平衡，而引起的胸痹、心痛、气血瘀滞、心脉痹阻等。选用中药煎汤服，气血双补，活血通络，效果较好，现介绍如下。 处方：黄芪20g，丹参、党参各15g，川芎、郁金、瓜蒌、桃仁、赤芍、薤白、当归、地龙各10g，柴胡、红花、益母草各8g，制半夏7g。 加减：心悸加桂枝6g，酸枣仁、柏子仁各10g；小便不利加茯苓、泽泻各10g。 用法：水煎，滤取药液，分3次服，每日1剂，接连服用15剂为1个阶段，接连治疗2个阶段...
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格林巴利综合征 处方加减四妙散
格林巴利综合征 患儿周某某， 男， 12 岁， 家住沈阳市大东区一段翔 云南里， 门诊号 39。就诊日期: 1961 年 8 月 23 日。患 儿因全身痿软 7 d 就诊。患儿于 1961 年 8 月 15 日雨 后， 赤脚下地捡菜， 回家后即感觉两下肢肌肉胀痛、 重 着， 当时家人以为劳累所致， 未加注意; 次日早晨患儿 全身软弱无力， 勉强站立， 但寸步难行， 未发热; 第三天 病势加重， 全身痿瘫不能自转侧， 言语不清， 意识明了， 地区卫生所不能治疗， 前往沈医二院， 检查确诊为多发 性神经根炎， 经治疗...
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头痛目胀头目昏眩 中医方解加减运用
成肇仁，男，1944年生。主任中医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成：法...
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脉管炎治方加强四妙散
脉管炎发病，多为寒湿或湿热入侵，气血瘀滞，筋脉不利，郁而化热，则筋脉红肿热痛，甚则肢体活动不利；或挟风邪，则上下游走；热邪为患，则见发热。治疗上应以四妙散清热利湿为主，湿热去则经络通，通则不痛，配合犀角地黄汤凉血散血，以解局部气血之壅滞，亦取“通则不痛”之意。连翘为疮家之圣药，既能清热解疮毒，又能散气血凝滞，消痈散结；毛冬青清热解毒，活血通络，为治疗脉管性疾病的必用药；木瓜、威灵仙、忍冬藤祛风湿通经络，加强四妙散的功能，丹参、赤芍活血祛瘀。诸药共济，湿热得去，气血畅通，则邪去正安，疾病自然也...
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心律紊乱以炙甘草汤为主方加减化裁
案四 张某，男，42岁。患者10余年前有血吸虫病史，后经锑剂治疗，继因劳累过度，先后罹患乙型肝炎、胆囊炎、心肌炎等。曾多次发作室上性心动过速，经常应用西地兰等强心剂。此次又因室速发作，在外院用西地兰无效，后改用异搏定静注后好转。刻下诉心悸，胸前区隐隐作痛，出冷汗，右耳鸣，夜不能安卧。听诊心率85次/分，律不齐，3～4次/分，早搏，舌苔薄，脉结代。 此心气阴阳两亏，投炙甘草汤：炙甘草24g，麦冬15g，干地黄30g，党参30g，阿胶（化冲）9g，麻仁15g，桂枝18g，生姜6g，大枣7枚，7服。上方加...
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四味健步汤加味治下肢静脉血栓一则
毛某，男，51岁。2004年11月底因左腿肿痛确诊为左下肢静脉血栓，血栓长度20cm，曾在当地住院治疗。医生欲手术去栓，患者畏惧手术，但用静脉抗栓治疗无效。希望服用中药试试。 2005年5月21日开始服用如下汤方：桂枝10g，肉桂5g，茯苓15g，桃仁12g，丹皮10g，赤芍15g，白芍15g，怀牛膝30g，丹参12g，石斛20g，红花10g。服用两月，复查B超下肢静脉血栓已消失。 静脉血栓绝大多部分发生在下肢，而且多为左下肢，患肢肿胀、增粗、疼痛，发病迅速。其并发症肺梗死的发病率和死亡率高，美...
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治疗失眠 临床采用中药熏洗加穴位按压
随着人们的生活节奏加快、工 作压力不断增加，失眠也成为最常 见的一种临床疾病。入睡困难、睡眠 中途易醒、睡眠时间减少都可以被 称为失眠，长期失眠的患者会出现 记忆力衰退、疲乏无力、头痛等症 状，严重者还会引发一些心血管以 及植物神经功能紊乱等功能性疾 病，并且有产生抑郁症以及精神分 裂的危险，因此失眠是不容忽视的 一种疾病。临床采用中药熏洗加穴位按压方式治疗失眠，效果显著，现 介绍如下。 一、临床资料 共67例患者，男性患者37例， 女性患者30例；患者年龄为16～69 岁；所有患者均符合《中国精神障碍 类单纯...
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心律失常加引经药引导元气
元气看病不用重视局部，不必计较于心率是快仍是慢，归一饮启动了修正元气的成长之机，剩余的就交给人体的元气，这就是元气神机法的看病原理。 典型医案 宋某，女，74岁，于2017年7月1日就诊。患者阵发心悸半年余加剧一周。患者2017年6月因心悸就诊于某三级医院，查12导同步动态心动图（2017-06-29）成果：窦性心率，24小时均匀心率71次/小时，最快心率136次/小时，最慢心率37次/小时，房性早搏10094次/24小时，房性心动过速1阵，共3次；R-R间期＞2.0秒：19次，最长2.6秒。阵...