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咳嗽治宜祛风止咳 桂枝汤及牡蛎散加减
吴某，女，56岁，2013年10月11日初诊。 主诉：反复咳嗽、少痰2月余。患者伤风后咳嗽，先是咽部不利，随即阵发性呛咳，不能自主，以夜间为甚，夜不能寐，时有汗出，汗出恶风，两肩部怕冷，有少量白黏痰，并多次感冒，反复咳嗽，迁延不愈。予中药治疗，效果不显。 刻诊：神清，神疲乏力，畏寒肢冷，体型偏胖，纳食尚可，二便调，舌淡苔簿白，脉浮缓。 辨证：卫弱营不和，风舍于肺所致咳嗽。 治宜：调和营卫，祛风止咳。予桂枝汤及牡蛎散加减。 方药：桂枝10克，白芍10克，煅牡蛎30克，麻...
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冬温肺热痰阻证 治以养阴清肺汤加味
2013年（癸巳）的冬天，气候异常，特别是我国北方，气温升高，空气干燥，雾霾天多，正如《金匮要略》所说“以得甲子，而天温如盛夏五六月时，此为至而太过也。”所患外感，多呈现外邪袭表，内热郁闭，津液不足，夹湿夹痰，缠绵于肺经与胃经居多，尤以肺胃两经并病者多见。其证候特点为：恶寒或轻微恶寒，必发热，咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，鼻咽干燥，口黏不欲饮食，大便干结，停于肺经者，伴有咳嗽胸痛，X片提示：支气管炎症，重者肺部感染。停于胃经者，伴有厌食，胃脘痞满，食则呕吐。舌苔白腻或黄腻，脉细数。...
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咳痰近7个月血府逐瘀汤加减
张某，女，54岁。患者自述咳嗽、咳痰近7个月，近日又感风寒，可见咳嗽频作，并咳出暗红色血痰。x线胸透显示：支气管扩张，经西医治疗疗效不佳，仍有间断性咳血痰之症。就诊时症见咳嗽，痰中带有暗红色血块，右侧胸痛。舌质暗紫，舌边有瘀斑，舌苔薄黄，脉弦涩。笔者辨证其属瘀血滞留肺络，阻遏气血。治宜活血祛瘀止血，佐以宣肺止咳，方用血府逐瘀汤加减。 药物组成：仙鹤草20克，生地15克，川牛膝15克，桃仁10克，红花10克，当归10克，赤芍10克，桔梗10克，杏仁10克，柴胡10克，枳壳10克。水煎3次合并药液，分3...
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中医咳血郁证 咳血方加减
佐金平木治悲忧伤肺，木火刑金 张女士，55岁，3年前丈夫车祸去世悲泣不已，后常身体不适看病，诊断为更年期综合征；近一周性情焦虑，口苦胁胀，潮热颊赤，伴咳嗽阵作，少痰，日重夜轻，发现2次咳痰带血丝，服抗菌素无效转看中医。诊见舌红，苔薄黄，脉弦数。予胸片DR检查，提示未见明显病变，结合临床。血压130/86mmHg。西医诊断为神经性咳嗽；中医诊断为咳血、郁证。治以泻肝清肺宁络法，选拟《丹溪心法》中的咳血方加减：栀子、黄芩、丹皮各12克，青蒿20克，瓜蒌仁、海浮石各12克，黛蛤散12克，诃子10克。水煎服，日1剂...
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肺炎高热 方以柴胡白虎汤加减
朱某，男，40岁，农民，2014年3月19日入院。 患者10天前无明显诱因出现咳嗽，伴左侧胸痛。3天前因受凉出现恶寒发热，体温最高达39℃，伴有咽痛，轻微胸痛，发热时恶心呕吐，咳嗽，痰白质黏，偶有血丝。即于2014年3月16日去南京某医院急诊就诊，胸部CT示：1.两肺炎症；2.纵膈肌双侧腋窝多发肿大淋巴结。予头孢呋辛、阿奇霉素静滴抗炎、吲哚美辛塞肛退热等治疗，出现全身皮疹瘙痒（考虑头孢呋辛、阿奇霉素过敏），高热不退。因担心抗生素过敏，当日下午来我院住院治疗。 入院后当班医生根据患者病史及外院检查结果，给予莫...
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药茶加按摩 润肺治久咳
一、药茶调治 感冒除了初期发烧、喉咙发炎等状况，后续的咳嗽也让人困扰，久咳者可依痰量多寡、颜色等症状，喝中药茶饮调理，如痰多色白的寒湿咳，以杏仁、款冬花等润肺散寒，而痰多、颜色黄的热咳，则用桑白皮、川贝等清热化痰，另可按摩穴位，缓解咳嗽、胸闷等不适。 以下茶饮做法皆为药材加水]500 毫升，泡30分钟后，以大火煮开转小火再煮30分钟，再过滤药渣饮用，于当天喝完，饮用次数不限。便秘者可加蜂蜜，易腹胀、腹泻者可用红糖调味。 1．杏仁散寒茶：薏仁15克，陈皮、杏仁、款冬花各10克。功效：薏仁补肺健脾、祛风排湿，陈皮...
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补心通络汤方解与加减
组成：潞党参15g，炙黄芪20g、炙黄精15g、全当归12g、山萸肉10g、新绛香10g、瓜蒌皮12g、郁金10g、紫丹参20g、水蛭10g、炒枣仁20g、石菖蒲10g。 功能：益气养心、化痰通络。 主治：治疗冠心病心绞痛（心气不足、痰瘀阻络证）。症见心慌、胸闷或胸前区疼痛反复发作，呈紧缩或压榨感，多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短，脉细弦或沉细，苔薄自，舌质偏暗或有瘀点、瘀斑。心电图示：定位性ST-T波变化。 用法：水煎服，每日一剂，分二次服。 方解：冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化伴斑块形...
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玉米粥加小苏打防治口角炎
中老年人秋冬季容易发生口角炎，出现口唇干裂，这通常是体内缺乏尼克酸(烟酸)造成的。其实，只要在煮玉米粥时加点小苏打，就可起到防治口角炎的作用。 玉米中尼克酸的含量很高，但属于结合型尼克酸，不易被人体吸收。在熬玉米粥时加点小苏打，就可将结合型尼克酸转化成游离尼克酸而被人体吸收。此外，小苏打还可保护玉米中的B族维生素，对防治口角炎大有帮助。 取100克玉米面加水煮开后，放入约0．5 克小苏打，搅拌均匀，再煮3～ 5分钟即可食用，每天1次，连食2周。 (李宁) 口角皮肤和黏膜交界处潮红、脱屑、糜烂、皲裂、出血、疼痛称为口...
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胸膜炎中药二治方加辅疗八式
方1：十大功劳30g，矮地茶30g，百部120g。共研末，以蜜为丸，每丸重15g，每次1 丸，每日3 次，温开水送服。此方用于结核性胸膜炎。方2：牛大力藤根30g，一见喜3g。水煎服。治疗胸膜炎。 1.扩胸运动：保持站姿，抬头挺胸，两臂侧平举，尽量向后振臂，然后复原，每次扩胸20～30下，每日两次。 2.仰卧挺胸：仰卧在床上，两手放在体侧，头和脚不动，胸部尽量向上挺，挺起来后停几秒钟再落下，如此反复进行，每日两次，每次20～30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强，防止胸膜粘连。 3.按摩胸部：坐、立、卧均可，脱...
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内服加外敷治梅尼埃病
梅尼埃病为一种突然发作的非炎性迷路病变，常伴有眩晕、耳聋、耳鸣、恶心、呕吐及有时患侧耳内闷胀感等症状。采用中药内服外敷，标本兼治，效果显著。 肝阳上亢型：多见于40岁以下者，性格内向，性情急躁者居多。多因情绪波动而诱发或加重，常伴有胸胁胀闷、烦躁易怒、面红目赤、头痛口苦、失眠多梦等症。可用龙胆泻肝丸和天麻钩藤冲剂内服，龙胆泻肝丸一次3—6克，一日2次；天麻钩藤颗粒一次10克，一日3次。 肾精不足型：多见于40岁以上，素体虚弱或有颈椎病、高血压病史，多因劳累后诱发或加重，常伴有腰膝酸软、神倦乏力、心烦...
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治高血压病眩晕加重验案
病例：彭某，女， 66岁。患高血压病6 年，经常头晕目眩，近 几天眩晕加重。1周前 突然眼黑倒地，不省人 事，约10分钟后苏醒， 醒后活动如常。现症头 目眩晕，甚则复视(视 物有重影)，步行欠稳， 手足发麻，腰酸软。舌 质红暗，舌苔根黄，脉 细弦。血压：160／90 毫米汞柱，头部cT检· 查未见异常。西医诊断为：高血压病、 短暂性脑缺血发作。中医诊断为：眩 晕，中风先兆证。辨证为阴虚阳亢，肝 风夹瘀上扰清窍。洽宜平肝潜阳，通络 化痰熄风。处方以天麻钩藤饮加减。 处 方：钩藤(后下)、白芍、生龙骨(...
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随证加减治疗脑血栓验方
方1：钩藤30克，石决明 30克，生石膏30克，瓜蒌30 克，大黄10克，川芎15克，红花15克，土虫10克，桃仁 10克。 适应证：脑血栓急性期、中风初起。血压偏高(超过 160／100毫米汞柱)。半身不遂、口渴、舌强、语蹇、头晕、头痛，烦躁或嗜睡，大便秘结、舌红、苔黄厚、脉弦数有力。 随证加减： 有意识障碍者，加羚羊角粉1．5～5克(冲服)并服安宫牛黄丸或至宝丹，每次一丸，1日 2次；舌红苔少干者，去石膏、瓜萎、大黄，加生地20克，玄参15克，白芍10克；大便秘结用番泻叶10克，泡水饮；痰多、失语、苔腻者...
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偏瘫以经验方加味三妙丸速治之
2001年3月27日，吾友吕豪兄因脑梗死住院治疗，偏瘫稍有好转，痛风之证又作，左侧踝关节红肿热痛，彻夜难眠。诊为热痹，立以笔者经验方加味三妙丸速治之。 方药：苍术、黄柏、牛膝、当归各20克，金银花、生石膏、泽泻各30克，柴胡15克，全蝎5克，蜈蚣1条，生甘草10克。 用法：水煎服，每日1剂，2次分服。 方解：加味三妙丸方中苍术苦温以燥湿，黄柏苦寒以清热，牛膝导热下行，使湿热得清，得燥，得导，无有不除矣，故曰“三妙”。加当归以活血宣痹，加双花、柴胡、生石膏以清热利湿，加泽泻、薏苡仁...
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中药加点按穴位治偏头痛
气郁血瘀型偏头痛，症见发作性患侧头部，剧烈疼痛，同时伴有头胀、头跳并针刺感，痛引前额及目眶，每逢情志不遂发作并加重，服镇痛药物症状缓解不明显，舌暗红瘀斑，苔薄黄，脉滑数。治宜平肝潜阳，活血止痛。笔者用中药熏洗治疗取得满意疗效，现介绍如下。 药方：川芎、蔓荆子、延胡索各30克，柴胡、黄芩、防风、白茫、赤芍、红花各15克，黄连、炙甘草各10 克。 使用方法：上方加清水2500毫升，浸泡30分钟，武火沸腾，文火缓煎30分钟，去渣取汁，倒入容器，先熏后洗头部共30分钟，熏洗同时点按患侧攒竹、鱼腰、丝竹空三个穴位，并反...
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脉管炎 方用中药加减
血栓闭塞性脉管炎．病变主要累及四肢，尤其是下肢的中、小动脉和静脉，引起患肢远侧段缺血性一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本病病因尚未完全了解。西医西药效果不尽如人意，并且部分患者最终因截肢而致残，而中医中药通过辨证论治，尚有部分效果，仅分析一例如下。 鄢某某，男，47岁。患者3年前无明显诱因出现双侧足部皮肤颜色变黑，粗糙，渐上延至膝上，双足发冷，无明显疼痛，行走活动尚可，半年前上述症状加重，并出现鸽蛋大小红肿热痛包块，沿足背向上游走性疼痛，曾就诊某医院做彩超，诊断为右下肢胫后、胫前动脉下段、足背动脉、左下肢胫后动脉...
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抑郁症的中药治疗加心理治疗
中医认为，情志过激引起机体的气血失和、脏腑功能紊乱，由此产生的以气滞、气逆为主的气机失调，是抑郁症发病的基本病机。中医药擅长对身心整体功能状态的调理，对于抑郁症的治疗，也总结出了有效、安全的综合治疗方法。 1.自我心理治疗 患者在生活中宜放松身心，不断适应变化的环境，并根据自己的能力、兴趣、爱好作自我调节，除了要克服个性的弱点外，还需要恢复人际接触和交流。良好的人际关系和家庭环境有助于恢复自尊和自我价值，能很快地摆脱消极情绪的困扰。在良好的情绪中积极主动锻炼，以舒筋活血、疏肝理气、调节情志，使疾病逐渐痊愈...
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失眠多梦5年 知柏地黄汤加减
知柏地黄汤加减 患者李某，女，52岁，39岁时行子宫肌瘤摘除术。失眠多梦5年，入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能寐，伴咽干口燥，二目干涩及耳鸣如蝉，时有面部潮热汗出及手足心热现象，西医按更年期综合征治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效甚微。患者面容憔悴，毛发焦枯，目光黯淡，舌光红无苔，脉沉细数。 辨证为阴虚火旺，心肾不交型，治以滋阴降火，交通心肾。 方药：熟地黄15克，泽泻15克，牡丹皮12克，山茱萸12克，山药15克，知母12克，黄柏6克，炙甘草6克，醋龟甲30克，浮小麦30...
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温胆汤加减治疗广泛性焦虑症验案举隅
焦虑症以广泛性和持续性焦虑或反复发作的惊 恐不安为主要特征， 常伴有自主神经功能紊乱、 肌肉 紧张与运动性不安， 临床分为广泛性焦虑障碍和惊恐 障碍两种形式。广泛性焦虑症又称慢性焦虑症， 是焦 虑症最常见的表现形式， 常缓慢起病， 以经常或持续 存在的焦虑为主要临床症状， 如过分担心、 紧张、 害怕 等 [1] 。中医将此类疾病多归于郁证、 不寐、 心悸等范畴 [2] ， 可辨为肝气郁结、 气郁化火、 忧郁伤神、 心脾两虚、 阴虚火旺、 胆胃不和等多种证候。西医主要采用抗焦 虑药或者抗抑郁药治疗， 但是此类药物常有...