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自拟增效调经丸方剂临床应用
地黄10克，当归6 克，党参10克，炒白术 10克，陈皮10克，菟丝子10克，川续断10克，制香附10克，月月花3 克。水煎服或按剂量比例成丸剂。此方有补肾培本，养血调经功效。用于妇女月经不调。 随加减：因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍；因寒客胞脉而致月经后期者加桂 随加减：因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍；因寒客胞脉而致月经后期者加桂心、艾叶；证偏血虚者加枸杞、枣皮；证见郁滞腹 痛者加元胡、台乌药；因肝郁而致月经...
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放环后月经不调 临床应用处方
节育环是一种有效的避孕方法， 放置节育环是很多已婚女性的选择， 但是很多女性在放置节育环后出现 一些并发症，而月经不调是很多放置 节育环女性普遍存在的问题。目前 西医治疗以抗感染、辅以止血药治 疗为主，疗效不是很好。现代医学认 为放置宫内节育环引起的月经失 调，主要是由于节育环的机械压迫， 引起子宫内膜和血管内皮细胞损 伤，释放大量前列腺索、纤溶酶原激 活因子、激肽等物质，使血管渗透性 增加，纤溶系统活性增加所致。同时 节育环在宫内的机械压迫使子宫内 膜坏死和溃疡，至经后子宫内膜不 能修复，引起经期延长。临床应用中...
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乳腺癌的临床表现
（1）无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 （2）乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。 （3）乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。 炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。 扩散及发展...
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妇科带下病 刘启廷多年临床经验方
带下病指带下绵绵不断，量多腥臭，颜色异常，并伴有全身症状者。常见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健旺，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的黏性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。但当机体抵抗力下降，导致霉菌、阴道滴虫、念珠菌等细菌感染后引发妇科炎症，常出现白带色、质、量、味的异常，引发带下病。 病因脾肾亏虚，湿热入侵 中医学认为，本病主要是由于脾气虚弱，...
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裴正学临证经验妇科常见病 月经不调病案
甘肃省肿瘤医院著名中西医结合专家裴正学教授从事临床工作50多载，治疗妇科疾病疗效显著，尤其对妇女之月经不调，不论从辨证论治，还是选药立方，都有独到见解。笔者有幸随师临床学习一年余，获益匪浅。现将其治疗月经不调之经验，简介如下。 月经不调是一种常见的妇科病，表现为月经周期异常或出血量的改变，经前、经期之腹痛等亦属此范围。 月经提前 裴正学认为月经先期多由血热所致，或因虚火或因实火,热扰冲任,血海不宁,经血非时而下。此病多伴有月经量多、白带多、阴道瘙痒、小腹痛等症状。从西医角度看这多与子...
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治疗经闭妇人脏躁临床甘麦大枣汤
甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，为治妇人脏躁而设，今用来治疗经闭，实为临床之一得。 案一王某某，女，35岁。2005年3月12日初诊。患者19岁结婚，生育二胎，因在24岁分娩第二胎时出血过多，自此月经一直未潮11年，伴有头晕目弦，胃中嘈杂，神疲肢倦，腰膝酸软，两颧发红，心悸，夜寐多梦，善太息，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。病由产后失血过多，血虚无以灌注冲任之脉，心火亢盛，脾阴不足，拟甘润滋补以益心脾之法。处方：甘草10克，小麦30克，大枣15枚，每日1剂，嘱服半个月。 二诊：自诉服上方10剂后...
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在临床中研制温经膏治疗卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是妇女在40岁之前出现持续闭经、雌激素水平低下和促性腺激素水平升高等卵巢功能衰退症状，与绝经后妇女相似。由于雌激素水平下降易引发骨质疏松症、骨折、心血管疾病等疾病，西医多采用激素替代（HRT）疗法，可能会增加血栓及乳腺癌的发病率；中医治疗本病具有改善激素水平和临床症状的优势。笔者在临床中研制温经膏治疗本病，取得了较好的临床疗效，现整理如下。 卵巢早衰临床表现 卵巢早衰主要临床表现为40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经。伴有烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝...
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红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎的临床观察
慢性盆腔炎常发生于女性输卵管、子宫、盆腔腹膜及子宫旁结缔组织, 多由急性盆腔炎未彻底治愈, 病情反复发作及迁延不愈而引发[1]。临床主要表现为白带异常、月经紊乱、下腹部及腰骶部酸痛, 严重者可发生异位妊娠或不孕。研究显示, 急性盆腔炎后不孕率高达25%, 严重影响患者的身心健康[2]。中医辨证论治具有多靶点、多层面治疗的优势, 在慢性病治疗中疗效显著。本研究将红藤败酱汤用于治疗慢性盆腔炎, 观察其临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年5月至2017年3月许昌医院治...
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产后乳少 中医临证验案
张锡纯原解 滋乳汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治由于气血亏虚或经络瘀阻所致的少乳。其方药由生黄芪一两、当归五钱、知母四钱、玄参四钱、穿山甲二钱（炒捣）、路路通大者三枚（捣）、炒王不留行四钱组成。另外，要用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。张锡纯在书中只载其方，未做论述，原解中我们不做解析，以免曲解张锡纯原意。 陈宝贵心解 少乳一证，陈宝贵临证治之甚多，其病因以气血亏虚、气滞血瘀为主。其治疗或益气养血，或疏肝化瘀。但无论何种治法，常伍以通乳之药...
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朱卓夫治疗妇女闭经的临床经验
朱卓夫（1893-1969），字先敬，湘潭县歇马乡人，师事湘乡名医易弗亥，熟读《伤寒论》、《金匮要略》诸经典医籍，临床实践每诊多验。施方喜用附子，有“朱附子”之称。处方宗验方，对时方亦择善而从，常化裁古方，独出新意。1957年，任湘潭市中医院业务院长，次年获省名老中医称号。1959年，受聘为湖南省中医药研究所特约研究员。著有《临证心得》等。 现简要介绍朱老治疗妇女闭经的临床经验如下。 朱老认为，闭经的原因大抵分为血枯、血瘀、寒凝、热涸、痰阻、气郁和脾虚等七方面，故而常从这七...
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中医对多囊卵巢综合征的认识 临证体会验案举隅
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是困扰年轻女性尤其是育龄期女性的一种生殖内分泌疾病，以月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛为主要临床表现，以高胰岛素血症、高雄激素血症、卵巢多囊性改变为临床特征[1]。该病的患病率为5%～10%[2]，我国育龄人群PCOS患病率为5.61%[3]。现代医学对PCOS的发病原因及机制尚不明确，多采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等治疗方法，但由于不良反应和患者心理排斥等因素影响，临床治疗效果不理想[4]。尹翠梅主任医师为第3、6批全国...
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剖宫产术后肛门排气的临床外治法
外治法促进剖宫产术后肛门排气的研究进展 剖宫产术指凡妊娠28周或28周以上, 经剖腹、切开子宫取出胎儿及附属物的手术。不包括经阴道切开子宫颈或者子宫下段分娩者。近年来剖宫产率逐年上升, 中国在20世纪70年代前, 剖宫产率仅为5%~10%, 20世纪80年代后快速上升至30%以上, 大部分医院的剖宫产率为40%以上, 少数医院已超过60%, 引起国内外医学界高度关注[1]。剖宫产患者由于术前禁食、术中应用麻醉药、手术及疼痛刺激、术后使用镇痛药物、术后活动受限等原因易发生腹胀, 影响肛门排气。如何有效减少剖...
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阴吹一证,临床有虚实之分,方用益气止带汤
张某，女，28岁，1986年9月18日初诊。 近一年来，经常从前阴排出气体，甚则哄哄有声，心情苦闷，食欲不振，小腹常感下坠作痛，肢体倦怠无力，白带稍稀，时时淋漓，前医治疗，或作肾虚或作湿浊，或作气虚，都未见收效，诊见病人消瘦，面带愁容，语声低弱，舌淡苔厚，脉沉弱，中医辩证：阴吹（证属正气不足，清阳下陷），治宜补气升阳，健脾固肾。 方用益气止带汤，药用炙黄芪10g，白术10g，党参12g，升麻3g，柴胡3g，陈皮3g，炙草6g，当归10g，金樱12g，芡实10g。上方加减治疗l个多月，阴吹消失，带下也愈，嘱其以成...
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治妇人带下症 家父临床经验方
笔者整理家父临床经验，见其治妇人带下症，多以健脾、益气、利湿收效。对于湿热带下，也少以苦寒清热之剂，且多限于外洗。 湿热带下一般症见白带量增多，或黄带如米泔，或见黄緑加脓样带，或带下赤白相兼、腥臭有味，伴外阴瘙痒，小便短赤，口苦咽干，或伴发热。舌红苔黄，脉数。 对此类患者，家父也很少用止带方、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。而常自拟方，用党参、炒山药、炒薏仁、茯苓等品煎服。另用蛇床子、土茯苓、栀子等药每日外洗。 笔者不解。他说：湿热带下内服外洗，可增加疗效。健脾利湿，重于内服，针对带下以湿为病之本；解毒...
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名医临床经验 发现水泉穴对痛经有很好的效果
【穴性特点】 水泉穴属足少阴肾经郄穴，是肾经气血深聚之处。 在足内踝后下方，太溪穴直下1寸，跟骨结节的内侧凹陷中。《针灸甲乙经》：“水泉，足少阴部，去太溪下一寸，在足内踝下，刺入四分，灸五壮。” 水泉穴功可清热益肾，通经活络，是治疗本经循行所过部位及所属脏腑的严重、顽固性、发作性病症的要穴；作为阴经的郄穴又擅治急性血症。 现代临床常用来治疗月经不调、痛经、小便不利、目昏花、腹痛等。 【操作技法】 在常规消毒下，用1寸毫针刺入4分。使循经感传出现串、麻、疼、流水样、...
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临床治痛经 运用暖宫止痛温经散
痛经是指妇女在行经前后或经期出现小腹或腰部疼痛或痛及腰骶,并随月经周期而发者,该病是以经期前后小腹部疼痛为临床特征,是妇科临床常见疾病，尤其以青春期女性多见,给女性的工作及生活带来严重的影响,如何愉快而健康地度过月经生理期,对女性而言是非常重要的。 中医认为,痛经是由起居不慎、情志所伤或外邪等引起,并与本人体质、经期及经期前后特殊的生理环境有一定关系,这个时期受到致病因素的影响，导致冲任气血运行不畅,经血运行受阻，以致不通则痛；或冲任胞宫失于濡养而疼痛，笔者在临床中运用暖宫止痛温经散治痛经有较好的疗效，现总结如...
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妇女带下病多由带脉失约 临床治疗方
妇女阴道流出白色黏液，其状如带，量多淋漓，如涕如唾者，称为白带；白带中混有血液，赤白分明，称为赤白带；白带色黄者，称为黄带；色红者称赤带。另外，还有青、黑，或五色杂见的，因而又有青带、黑带、五色带之称，总称带下。 中医认为，本病之生，多由带脉失约，任脉不固，加上脾虚、肝郁，或奇经虚损、阳气不足等因素，致湿浊、湿热下注引起。至于阴虚内热，扰动冲任所致白带，临床也为常见。 凡带下色白，黏腻稀薄，秽气不重，且精神倦怠，食欲不佳，劳则带下更多者，为脾虚湿浊下注，应健脾除湿，佐以收敛。临床上常用完...
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阴道炎临床有轻重应对症治疗
在诸多恼人的妇科疾病中，阴道炎总排在前几名。瘙痒、疼痛、分泌物多，让人坐立不安，特别是反复发作这点，更让很多女性痛苦不已。其实，阴道炎在临床上有轻重缓急，应该对症治疗。 轻 【案例一】 最近天气潮湿，小王总觉得下面有点痒。到医院检查，又未发现什么异常。医生解释道，天气潮湿，内裤晒不到阳光，穿着容易发痒产生炎症，平时注意卫生、勤换内裤，很快就会好。 【对策】如果没有明显的白带异常，且经过会阴局部护理，自觉症状好转，可暂不就医，但如果经常规护理症状不能缓解或伴白带异常及合并其他症状时，一定要到医院就...
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健脾法临证应用经血发崩漏
国医大师李振华从事中医临床70年、中医药高等教育60载，积累了丰富的医疗经验，具有深厚的学术造诣。笔者有幸聆听李振华学术讲座，拜读李振华医案、学术论文及医学专著等，整理李振华诊断治疗妇科病的基本思路和方法，以期对促进中医妇科学的发展和学科建设有所贡献。 人体以脏腑、经络为本，以气血为用。脏腑、经络、气血的活动，男女基本相同。但是女性在脏器上有胞宫，在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等，这些与男性的不同点便构成了女性的生理特点。李振华认为妇女的生理特点概之为经、带、胎、产四者，均与脾胃密切相关，盖&ldquo...
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漏证,肝郁气虚夹瘀,临证经历处方
患者，42岁。患者以“月经淋漓不尽40天”就诊。患者40天前月经如期而至，与平常如期而来无差异。常规4至5天后，月经仍旧不净，量少，自以为过两天就好，未及时诊疗。又过1周，仍旧不净，到当地村卫生室医治（具体确诊用药不详）1周，效果不显。随后到县级归纳医院诊疗，B超显现：子宫呈后位，形状大小正常，宫体前后径约4.4cm，肌壁回声均匀，宫内膜回声居中，宫腔内未见显着反常声像；子宫颈增厚，厚约3.6cm，子宫颈探及囊性暗区，大小约1.1×0.8cm（节育环方位居中）。双侧附件区未见反常...
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中医药对治疗围绝经期综合征临床疗效
围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，出现以自主神经功能紊乱为主的一系列程度不等的相关症候群。临床以月经紊乱，头晕耳鸣，腰酸膝软，面目浮肿，烘热，多汗，五心烦热，心悸，烦躁失眠，心情抑郁，焦虑等为主要表现。随着现代生活节奏加快，女性承受各方压力的不断增多，围绝经期综合征的发生率在增加，并有不断提前的趋势。每年有超过1.2亿女性深受围绝经期综合征的困扰，至2030年将超过2.1亿。西医在治疗围绝经期综合征上多以使用雌、孕激素替代治疗，及镇静、抗焦虑、抗抑郁药等对症处理，如长期应用可能引起...