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李宜瑞治疗小儿抽动障碍临床经验浅析
抽动障碍是一种神经精神障碍性疾病，临床表现以不自主、反复、突发、快速、无节律性的一个或多个部位运动抽动和/或发声抽动为主要特点，主要起病于儿童或青少年时期[1]。目前，多数学者认为抽动障碍患病率在0.05%以上，抽动障碍的患病率有年龄和性别的差异，好发年龄5～10岁，男女比例为（3～5）∶1[2]。研究显示，我国贵州省黔南地区7～15岁儿童抽动障碍发病率为1.29%[3]。 李宜瑞是广州中医药大学教授，博士研究生导师，广州中医药大学第一附属医院主任医师，全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从...
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胸汗的临床辨证 胸汗的病案举隅
国医大师李士懋平脉辨证治疗胸汗经验 国医大师李士懋先生在从医近60年中， 坚持平 脉辨证思辨体系 [1] ， 擅长治疗急危重症、 流行疫病、 心脑血管疾病， 对内科杂病、 疑难病症， 疗效卓著。 先生著有 《汗法临证发微》 ， 对汗证的认识深刻、 独 到。 其突出贡献在于确立了汗法的概念、 汗的正汗 和邪汗的分类、 发汗法的分类、 汗的本质、 汗出的机 制、 纹理网络概念、 服药辅汗三法、 测汗法、 汗法使 用指征、 疗效标准、 停药标准等系列标准。 胸汗是指胸前两乳部位局部多汗， 而其他部位 汗少或无汗的症状...
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汗证是临床常见病证 辨汗诊病汗与五脏的关系
“汗”是人体五液之一，汗证是临床常见病证。《黄帝内经》有关汗的论述颇多，本文系统梳理《黄帝内经》有关汗的相关经文，包括汗的概念、汗出机制、汗与五脏的生理病理关系、汗证、汗的诊断价值以及发汗法的临床应用，并结合致病因素将汗出异常予以五脏分证。有助于中医基础理论的完善，为临床治疗提供依据。 汗是人体正常生理功能的重要表现，汗证亦是临床常见病证。汗出异常在多种临床疾病的诊断中具有独特的价值。《黄帝内经》有关汗的论述计有200余处，其中许多内容被目前临床所忽略。为全面系统了解汗在人体生理病理中的...
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发汗哲西疗法的临床应用 对神经性汗症的认识
发汗是一种反射性活动，下丘脑的发汗中枢是发汗的主要中枢，小汗腺主要受交感胆碱能纤维支配，位于手、足、前额处的小汗腺受肾上腺素能纤维支配，交感神经兴奋时汗出增加，交感神经抑制时汗出减少。自汗、盗汗指不正常出汗的一种病证，即人在安静状态下、日常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓。国医大师尼玛擅长藏医药炮制与神经性疾病的诊治。现将尼玛运用藏医哲西疗法治疗神经性自汗、盗汗经验介绍如下。 对神经性汗症的认识 藏医认为自汗、盗汗是三大基因失调引起阴阳失衡的一种典型表现。尼玛认为神经性自汗、盗汗主要是体...
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来复汤治疗汗证的理论探讨及临床应用体会
汗是人体正常新陈代谢的表现之一，汗证亦是临床常见病证。来复汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》一书，对大病后不能自复者疗效卓著。笔者采用来复汤治疗外感后虚汗淋漓，甚至汗出欲脱之证，取得较好的疗效，故从元气和肝的关系，探讨来复汤的制方之道。 1 肝与元气之生理 1.1 肝应春性升发，助元气之布散 从四季而论，肝应春，又称厥阴之脉，所谓“两阴交尽，一阳初生”，经一冬之潜藏、收纳，蓄势而待发，于冬至之日，一阳初生，春生萌动，草木皆初生，引领地下阳热之气向上萌动。人应自然，张锡纯认为...
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赵继福治疗小儿腺样体肥大临床经验
全国名中医赵继福是吉林省长春市中医院主任医师，运用几十年积累的临床经验，总结出了治疗小儿腺样体肥大的有效汤剂。现将赵继福治疗小儿腺样体肥大的宝贵经验整理如下。 病因病机 中医认为小儿的生理特点为肺常不足，而肺开窍于鼻，肺的门户在咽喉部，所以当外邪来袭时，首先侵犯的是肺脏，并以鼻咽部为主。小儿本为稚阳之体，形气尚未充足，五脏六腑皆为娇嫩，由以肺脏尤娇，当肺卫失于固摄，治节功能失常，水津失于输布，最终导致痰液的生成。朱丹溪早在《丹溪心法·痰十三》中指出：“凡人身中有结核，不...
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儿科疑难杂病临证经验
笔者通过重温经典、临证跟师、结合临床实践，深知临证详察四诊，于细微之处寻其本的重要性，尤其对儿科疑难杂病论治更是如此，现将三十多年来治疗儿科疑难杂病医案数则搜集整理如下，以飨同道。 失音 成某，女，14岁。因失音4个月于2007年6月25日来诊。4个月前吃豆腐乳引发呛咳一夜，次日晨起声音嘶哑不能出声，附耳亦不知所云。外院用中西药物治疗无效，缠绵4个月，慕名来诊。经详细询问，知其4个月来因临近中考，心生焦虑，除失音外，尚有喉中有异物感，似有痰阻，咯之不爽，咽稍红，不咳，纳食如常，二便调畅，舌苔薄黄...
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慢性前列腺炎 临床辨治
慢性前列腺炎属现代医学病名，可参照中医的淋证、浊证、精病，以及肾虚腰痛、阳痿、早泄、癃闭等病进行辨证施治，根据临床症状，结合实验室检查，临床常分四型辨治。 下焦湿热型 嗜食烟酒辛辣，或染受秽毒所致。常表现为尿急，尿频，尿痛，尿黄赤，尿道灼热，或大便秘结，睾丸及会阴部坠胀疼痛。湿偏重者方选程氏萆薢分清饮加减，药用：萆薢、益智仁、土茯苓、车前子、黄柏、石菖蒲、乌药、泽泻、薏苡仁、川牛膝、苍术等。热偏重者方选龙胆泻肝汤或八正散加减，药用龙胆草、黄芩、梔子、贝母、当归、生地、车前子、柴胡、金银花、连翘、大黄、蒲...
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小儿疳积有五疳之说 选方药 临证加减
古人对小儿疳积有五疳之说，意在说明疳积可以影响五脏六腑的生理功能，从而出现与五脏功能失调相关的病理症状。国医大师李玉奇行医数十载，治疗小儿疳积症临证经验丰富，认为本病病机属本虚标实。本虚为小儿脏腑娇嫩，脾胃易受损虚弱，标实为食积不化，蕴湿生热，气机阻滞，故提出治疗不单以健脾和胃为法，更注重清热凉血。现将临证运用介绍如下。 望形体 观舌脉 寻病机 李玉奇认为：小儿厌食症是儿科中一种常见疾病。中医称之为“小儿疳积病”。本病的病因主要为长期不良的饮食习惯，如强迫进食，采取打骂等...
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前列腺炎增生 成肇仁临床上用经方
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省闻名中医，师从全国闻名伤寒学家李培生教授，为湖北省第一批名老中医药专家学术经历继承作业指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教育、科研、临床近50年，掌管和参加省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物宣布学术论文多篇。在学术上偏重《伤寒论》方的现代临床拓宽使用。临床上喜用经方并结合时方医治各科疑难杂症，特别对呼吸体系、消化体系、心脑血管体系等疾病颇有见地与心得，临证多获得满足疗效。 组成：...
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精索静脉曲张影响生育能力 中医临床治疗
精索静脉曲张是以精 索蔓状静脉丛的扩张、迂 曲、伸长为主要表现的一种 病症。本病在男子青春期之 前很少发生，而在青春期 后，随着年龄的增长，其发 病率逐渐增高，在20～30岁 之间达到高峰。此病轻者无 任何症状；明显者因局部静 脉郁血、扩张，刺激精索神 经而有阴囊部胀大、下坠和 疼痛感，并可向会阴及腹股 沟部放射，久立、行走后加 剧，平卧后减轻；发病严重 者可影响生育能力。 中医临床分为寒凝肝 脉、气滞血瘀、湿热瘀阻、气 虚下陷、肝肾亏虚等证型辨 证论治，有较好的效果。 寒凝肝脉：阴囊坠胀发 凉，睾丸、少腹疼痛...
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介绍一临床治疗急性前列腺炎经验方
前列腺炎是成年男性的常见病之一，约占泌尿科就诊人数的20%，前列腺炎是多种原因和诱因引起前列腺发生炎症病理变化，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。 急性前列腺炎发病快，症状明显，用中药及时治疗效果很好。现介绍一临床治疗急性前列腺炎经验方。 内服方：车前仁15克（包煎），龙胆草15克，木通10克，扁蓄12克，滑石18克（包煎），瞿麦15克，竹叶心5克，生地15克，甘草5克。每日1剂，煎三次混合，分三次温服，连服七天。 肛门给药：龙胆草15克，栀子12克，黄芩12克，黄柏1...
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夏治平水针临证验案 阳痿案 臂丛神经痛案
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师夏治平是江苏省海安县中医院针灸科主任医师。早年在南京中医药大学任教18年，治学严谨，锐意创新，注重实效，擅长水针疗法治疗各科疾病，笔者有幸跟师临诊，亲聆教诲，受益颇多。兹整理学习中亲睹临证验案数则，以供针灸同道参考。 阳痿案 治疗方法：①药物：柴胡注射液4ml、当归注射液4ml作为基本药。可酌用士的宁注射液,性激素睾酮低下者加丙酸睾丸素50mg（每日或间日使用，共计不超过10次），糖尿病患者用复方当归注射液4ml。②选穴：秩边、肝俞、肾俞。③操作：患者俯卧...
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刘敏如临床用药经验分析
研究方法：将刘敏如教授指导诊治病例中随机抽样100例，将其中符合中医妇科病种统计要求标准的92份，采取实数累计方法求得92份病例中总诊次为407次、服用处方共计2576剂、其中所用药123味，分类共计11类。 所用药物类中补益类占26.83%，清热解毒类占13.82%，软坚散结类占10.57%。反映了刘敏如选用药物不多，每剂药的药味结构精当，使用频率高。如白芍用药频率最高，刘敏如说这正是白芍既有养血止血又有柔肝缓急止痛之效，适合妇女属阴，易伤于血、滞于气的生理病理特点之用，妇科多见血虚肝郁证、血证、痛证等...
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老中医段亚亭临床治疗中医妇科验案
更年期综合征易出现潮热易汗、失眠多梦、心烦易怒等症状。治疗当以滋补肝肾为主，使肝肾得以滋养，虚火自平。 盆腔炎属中医热疝、癥瘕、痛经、带下等病范畴，多见于已婚妇女；每因正气不足，病邪趁虚而入，湿热瘀毒储留下焦致病，气滞血瘀结而成包块。治当消肿止痛，活血化瘀。 卵巢早衰属于中医的闭经、不孕症、血枯等范畴；主因为肾虚，气血不足等。当补气生血，滋肾养肝。 段亚亭主任医师，为重庆市中医院原任院长，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市第一批名老中医。从事中医临床65年，理验俱...
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慢性盆腔炎临床自拟清经化滞汤
慢性盆腔炎常伴发月经失调、带下、痛经、不孕、癥瘕等，在临床治疗中，宜疏导调理，治以活血化瘀，清热通络。笔者在临床自拟清经化滞汤，收到良好效果。 方剂组成：柴胡9克，当归15克，白芍12克，延胡索10克，川楝子9克，红藤9克，忍冬藤12克，香附6克，甘草3克。方中柴胡有疏肝解郁之效，名医刘奉五先生曾言：“是气分药，又能入血而行血中之气，在气能调血，在血能调气，所以在调理月经时，多以柴胡配伍而组方。”当归养血活血，白芍和营敛阴，二药合起养血柔肝之功。川楝子合延胡索名金铃子散，为行气活血、...
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妇女行人工流产后腰骶疼痛临床经验
余与家父同处一诊室多年，有机会总结记录家父临床经验。临床中见妇女行人工流产后腰骶疼痛患者很多，若不及时治疗，多转为慢性或反复发作。其主症是腰骶部隐痛，遇劳加重，卧床休息则痛减。伴有小腹坠胀，或有少量血性分泌物。神疲乏力，头晕气短，面色白光白，脉见沉弱。此多因流产胎坠致冲任损伤，肾气疲惫。故家父立方用药，以益气补肾为先。药用：炒山药、生黄芪、党参、熟地、焦白术、杜仲、狗脊、巴戟、海螵蛸、川断、鹿角霜，补肾固冲，温补督脉，填精益肾。多服药数剂，而获显效。 家父云：女子腰者，肾气相连，胞脉所系。若失血过多...