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温成平治疗系统性红斑狼疮临证经验
温成平教授， 博士生导师， 国家中医药免疫风 湿病重点学科带头人， 国家 “百千万工程人才” ， 浙 江省卫生高层次创新人才， 擅长治疗系统性红斑狼 疮（systemic lupus erythematosus， SLE） 、 类风湿关 节病、 痛风等风湿免疫病， 尤其在参与国家重大项目 “从毒瘀虚论治系统性红斑狼疮的增效减毒方案构 建与应用” 的研究中， 结合经典理论、 现代机制探索 及大型临床研究， 积累了丰富的SLE临证经验， 现总 结如下。 辨标本缓急，扶正...
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脂溢性皮炎 临证分3型予以论治
脂溢性皮炎与遗传、激素、神经和环境因素有关。中医认为本病多由肺胃内热蕴蒸，或脾虚运化失调、水湿内停或血虚风燥，肌肤失养所致。 本病好发于头面、鼻旁沟、耳后、腋窝、上胸部、肩胛部、脐窝及腹股沟等皮脂溢出部位。皮损处多为淡红色或黄红色如钱币状斑片，上附油腻性鳞屑或痂皮。干性皮脂溢出多见于干燥脱屑斑片，自觉瘙痒。可有精神易兴奋、皮脂分泌异常或有偏食习惯。病情严重或处理不当可发展为脂溢性湿疹甚至红皮病。此病笔者临证分为3种证型予以论治。 肺胃热盛型 临床表现为起病突然，皮损红色，并有渗出、糜...
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带状疱疹中医临床玄参治方
玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参。味苦、甘、咸，性寒。入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血，化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症。笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例，疗效颇佳，举例如下。 患者，女，82岁，2008年3月12日初诊。诉“右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天”，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛，疼痛难忍，影响睡眠等日常生活，刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛，发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴，尿赤，舌红苔黄，脉细...
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老年性全身皮肤发痒 临床验方
老年性皮肤瘙痒症多为全身皮肤发痒，也可局限于下肢、躯干；瘙痒程度不一，往往间歇出现，也可连续不断；舌红少苔，脉细数，中医辨证为阴虚火旺型。在临床中以知柏地黄汤加减治疗本病，疗效比较满意，介绍如下。 一、临床资料 本组68例中男30例，女38例；年龄60～65岁18例，66—70岁21例，7l～ 75岁17例，75岁以上12例。病程最短 1个月，最长10余年。 二、治疗方法 处方：生地24克，山萸肉、山药、茯苓、苦参各12克，知母、黄柏、丹皮、当归、白芍各9克。 加减：皮肤干燥、面色无华、头晕便...
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胆碱能性荨麻疹 临床中釆用消风散加减治之
胆碱能性荨麻疹是比较常见的皮肤病，以青年患者为多，对于此病，笔者在临床中釆用《医宗金鉴. 外科心法》中的消风散加减治之，效果较好。 如治孔某，男，23岁，2012年9月3日初诊。患者每于体育运动或一般活动后，以及身热出汗时，皮肤即忽然瘙痒，抓后迅速出现大小不等的红色丘疹团块，略高起于周围皮肤，分布于身体各个部位，皮损持续1~2小时消退，平常上述症状遇冷则减，遇热则剧，反复发作半年余。其间曾服数种西药，如盐酸西替利嗪、赛庚定、息斯敏、氯雷他定等，疗效不著，仍痒难忍。述其口苦口渴，溲黄。舌质红苔薄黄，脉浮滑数。...
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湿疹临床常用有效偏方
湿疹 湿疹是一种过敏性皮肤病，当进食异性蛋白食物，例如鸡蛋、牛奶、鱼虾等，便可引起一种变态反应性皮肤病。主症为：皮肤先出现红色丘疹，粟粒样皮疹或疮疹，继而伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色痂皮，痂皮脱落后露出红色的潮湿表面，剧烈刺痒，搔后易发生感染。临床常用的有效单方、验方主要如下。 [方一] 薏苡仁、粳米各30克，冰糖少量。将薏苡仁、粳米共煮成粥，再放入少量冰糖，作点心食用。 本方健脾祛湿，适用于脾虚型湿疹。 [方二] 红枣10枚，扁豆30克，红糖适量。将前2味加水煮烂熟，加人红糖，服食。 本方养血和血，而“血和风...
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中药临床治寻常痤疮疗效好
寻常痤疮是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生于面、胸、背等处，形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。应用中药治疗本病96例，疗效颇佳，现介绍如下。 一、临床资料 96例中，男性39例，女性57 例；年龄17～35岁，平均22岁；病程 6个月～12年。均曾应用四环素、红霉素、克林霉素及锌制剂，4例还使用过性激素及维甲酸类，但疗效不佳。其中脓疱性痤疮59例，聚合性痤疮 13例，丘疹性痤疮11例，萎缩性痤疮9例，囊肿性痤疮3例，结节性痤疮1例。伴发热口渴，喜凉饮，腹胀，便秘，尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数...
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临床经验拟治痤疮的经验方
痤疮是一种常见的外科疾患，本病好发于颜面、前胸、后背，即皮脂腺丰富的部位。始以丘疹，轻度瘙痒，自感疼痛，或痛痒交加，数日形成结节或脓疱，结节处可挤出白色碎米样粉汁，遗留瘢痕为特征的一种皮肤病，多发于青春期发育的男女。病由湿热内蕴，交阻于肌表，致毛囊皮脂腺导管口径变小，湿聚栓塞毛囊口，而成痤疮。 笔者据临床经验拟治痤疮的经验方，组成：麻黄20克，金银花20克，败酱草20克，连翘20克，赤小豆30克，桑白皮20克，焦麦芽20克，薏苡仁30克，生地黄3克，甘草3克。用水1600毫升，煮取600毫升，去滓，...
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多发性硬化其核心病机 临床治疗中活血化瘀法
论多发性硬化血瘀与活血化瘀治法 多发性硬化 (multiple sclerosis, MS) 具有反复复发的临床特点, 因而其中医证候表现也复杂多样, 其中, 血瘀证是一个重要的证候要素, 且是其核心病机, 临床治疗中活血化瘀法的使用对其治疗具有重要意义。 MS的概念 MS是一种主要累及中枢神经系统 (central nervous system, CNS) 白质的炎性脱髓鞘疾病, 临床病程以反复复发或进展性加重为特点, 根据患者病灶部位的不同而表现出多种多样的临床症状[1]。MS多被归为中...
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湿疹临床表现与治疗方
湿疹可引起红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损。这些皮损表现与其他皮肤病的皮损表现有很多相似之处，仅靠这些无法辨别湿疹。那么，如何鉴别呢？ 1.阵发性、持续性的瘙痒。湿疹患者的皮损处可出现剧烈的瘙痒。这种瘙痒呈阵发性、持续性加剧，即使在患者注意力分散时也不会缓解，而在患者安静下来时会更加严重。 2.皮损呈多种形式的改变。湿疹主要可分为原发疹与继发疹两种，原发疹的皮损主要表现为丘疹、水泡疹等，继发疹的皮损主要表现为糜烂、渗液等形态，而且原发疹与继发疹可同时发生。 3.病程长、易转移。湿疹的病程较长，可达几个月...
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从“邪伏少阴”探讨系统性红斑狼疮的发病机制与临床辨治
系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE) 是一种原因不明的自身免疫病, 起病隐匿、变化迅速、病程迁延反复, 累及多器官、多系统, 属风湿免疫病疑难病范畴。SLE常见的临床表现包括发热、疲乏、身体质量减轻、皮疹、黏膜溃疡、多关节炎、光过敏和浆膜炎等, 其中狼疮性肾炎是SLE最常见的可能危及生命的临床表现[1]。 “邪伏少阴”之源起 “邪伏少阴”之说肇端于《素问·金匮真言论》, “夫精者...
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自拟消疣方治疗多发性跖疣56例临床观察
跖疣是由皮肤感染人乳头瘤病毒引起的一种常见的增生性皮肤病, 具有缠绵不愈、容易传染、自觉疼痛、治疗后复发率高等特点。临床多采用液氮冷冻、激光切除等局部物理疗法, 但对于多发性、疣体较大的患者, 采用液氮冷冻则难以彻底清除, 又容易复发, 采用激光切除则伤口多且深, 术后容易感染, 疼痛感明显, 行动不便, 给患者生活、工作带来极大不便。笔者在临床中运用中药自拟消疣方浸泡治疗多发性跖疣, 取得较为满意的疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2018年1—6月在广东省中...
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皮肤病的中医外治法在临床的使用
皮肤病中医外治 皮肤病的中医外治法在临床的使用现已登峰造极，几代皮科人将火针、刮痧、拔罐、药浴、中药面膜、脐疗、放血、溻渍、揿针、耳穴贴压、埋针、艾灸、滚轮微针、蜡疗、梅花针、中药渗透、修治这17种外治法收集整理成《皮肤病中医特征适宜技能操作标准丛书》，为中医皮肤科的科研和临床供给了支撑和协助。 重庆市中医院刘素桃、刘毅、刁庆春用临床病例生动地展现了滚轮微针医治对肤质改进所带来的显着效果。滚针的影响效应有促进表皮更新、加快真皮及皮下胶原重塑的效果；一起激活皮肤循环系统。在滚针医治过程中配以不同功...
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系统性红斑狼疮 其临床表现与内生五邪的致病特点
从“内生五邪”浅谈系统性红斑狼疮的病因病机 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种常见的发病原因不明且累及全身的自身免疫性疾病，根据1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，其属中医“红蝴蝶疮”范畴。根据2018年版《国家优势病种中医临床路径和中医诊疗方案》，其中医病名为“阴阳毒”。由于其病情复杂，从古至今对其病因病机众说纷纭。医圣张仲景在《金匮要略》中首先提及阴阳毒病名，...
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荨麻疹,风疙瘩,鬼饭疙瘩,临床选用地肤子红糖饮医治
荨麻疹俗称“风疙瘩”“鬼饭疙瘩”，是一种常见的过敏性皮肤病。本病属中医风瘾疹范畴，多因禀赋不耐，又食鱼虾等物；或外感风热、风寒之邪，邪郁肌腠而发病；或饮食失节，胃肠积热，不得透达，郁于肌肤；或情志不遂，气郁化火，灼伤阴血，复感风邪而发病。医治以祛风止痒、清热凉血、养血润燥为主。临床选用地肤子红糖饮医治，效果颇佳。 取地肤子30g，加水500ml，煎至250ml，加红糖50g热服，盖被发汗，每天迟早各1次，一般服药1~3剂可愈。 方中地肤子为藜科植物...
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风池穴临证治带状疱疹 斑秃背痛
风池穴为足少阳胆经穴，位于头部髓海之下，与阳维脉相连，既可以疏风解表，清头明目，又可充溢髓海，和解少阳。在临证过程中，根据配伍变化，应用风池定治疗不同的疾病，其操作手法不尽相同，但均能取得良好的效果。选取临证治疗中颈椎病、头痛、煤气中毒、斑秃、腰痛五则验案，对于病因病机、治法特点加以剖析。 2 病案举例 2．2带状疱疹后遗症 赵某，女，50岁，2005年2月23日初诊。诉带状疱疹6月余，遗留鼻尖部，额部痛3月余，头顶痛，寐差，脉沉弱，少苔。经辨证后，选穴风池、四神聪、神庭、印堂、四白...
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