用药 第5页
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张鸣鹤治疗强直性脊柱炎用药规律探讨
[摘要]目的：基于数据挖掘，分析探讨张鸣鹤治疗强直性脊柱炎用药规律。方法：收集与整理张鸣鹤治疗强直性脊柱炎的门诊处方，借助中医传承辅助平台（V2.5），采用该软件集成的规则分析、改进互信息法、复杂系统熵聚类及无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法，分析张鸣鹤教授治疗强直性脊柱炎遣方用药规律，并进一步归纳总结其辨治经验。结果：分析统计207首处方，药用频次≥10的药味由高到低依次排序为红花、大血藤、续断、金银花、葛根、羌活、鬼箭羽、两头尖、赤芍、虎杖。 形成核心组合18个，新处方9首。结论：张鸣鹤教授治疗强直性脊柱炎...
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腰痛的病因病机 遣方用药的特色 中医代表方剂
《外台秘要》关于腰痛诊治临床思想的探析 腰痛是临床常见症状，对伏案工作者、体力劳作者，以及腰部筋伤、骨折患者等造成困扰。腰痛涉及现代医学的多种疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、扭伤、骨折、类风湿、强直性脊柱炎等，还有无明显病理改变及原因不明的腰痛。 临证时通过辨证论治，审慎用药遣方，治疗腰痛常能取得良好的效果。《外台秘要》是唐·王焘编撰的一部综合性医学书籍，是唐代医学进展的标志性著作。《玉海》载：“《外台秘要》四十卷。唐天宝中，持节邺郡军事兼守刺史王焘撰。焘久知弘文...
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基于频数分析阎小萍治疗强直性脊柱炎用药规律
强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis，AS) 是一 种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨 突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外 表现，严重者可发生脊柱畸形和强直 ［1 ］ 。本病目 前尚无根治办法，非甾体抗炎药及免疫抑制剂对 控制病情、缓解脊柱受累及外周关节骨质破坏等 方面疗效不令人满意，生物制剂疗效确切，但其 价格昂贵，且停药后易复发。即使经过治疗，许 多患者仍因关节变形、脊柱强直、生活质量降低 而致残，死亡率明显增加 ［2- 3 ］ ，因此，进一步深入 研究 AS 的中医药治...
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李堪印教授黄芪诊治痹症用药经验
黄芪的中药学功效 黄芪，原名黄耆，又名膜荚黄芪，始载《神农本草经》，列为上品。其性味功用为：味甘性温无毒，入脾肺二经，炙则温中，生则泻火，为补气固表之圣药。祖国医学中记载，黄芪的功效主要包括：温肌肉而实腠理；益元气而补三焦；内托阴证之疮疡；固表虚之盗汗；简言之，黄芪具有补中益气、养血活血、托脓生肌和利水消肿等功效。临床主要用于：脾肺气虚或中气下陷之症；卫气虚所致表虚自汗；气血不足所致痈疽不溃或溃久不敛以及浮肿尿少和气虚血滞导致的肢体麻木，关节痹痛等。黄芪乃补气之司令，建脾之统帅，补血之精华，从古至今，在药...
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畲族医药 畲族骨伤科疾病用药情况
畲族骨伤科方药应用规律和特点分析 畲族是我国的一个古老少数民族,目前在全国约有七十余万人,主要集中分布在我国的福建、江西、浙江和广东四省。受历史因素和地理环境的制约,畲族人民长期居住在山区地带,生活和医疗条件相对落后、恶劣。而畲族医药是畲族人民在长期的生产、生活实践中为治疗疾病所积累下来的宝贵民族医学经验和财富,其具有悠久的历史渊源和独特理论体系。骨伤科疾病是畲族人民常见的临床疾病之一。在畲族医药中,关于骨伤科治疗的理论、方药是其重要组成部分。本研究通过对《中国畲族医药学》《畲族医药学》所记载的骨伤科方药...
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腰突症的中医分型辨治用药经验 手法经验
刘海起治疗腰椎间盘突出症的临床经验 刘海起教授是辽宁中医药大学教授， 国家中医药 管理局首批中医学术流派之华山正骨学术流派传承工 作室带头人， 国家中医药管理局中医学术流派传承推 广基地特邀专家， 中华中医学术流派联盟骨伤分盟理 事长， 辽宁省孙华山骨伤研究院院长， 辽宁省手法诊疗 研究会会长。刘老从医 40 余载， 有着丰富的临床经 验， 擅长治疗骨伤科各类疾病， 尤其在腰椎间盘突出症 ( 腰突症) 有独到见解。现将刘海起教授诊疗腰突症 的临床经验整理如下。 1 腰突症的中医病名范畴 腰椎间盘突出症是骨伤科...
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外科病内治过程中的用药特色
丁甘仁外科医案内治用药特色初探 丁甘仁先生是近代中国著名的中医教育家, 也是孟河医派的代表人物。丁氏宗伤寒而重温病[1], 在其外科医案中, 很多奇险重久之病症记载精详, 不仅体现于其对家藏或传世的外科外治方药的运用, 在对外科病内治过程中的遣方用药中也独具匠心。本文将丁甘仁医案著作中收集的外科医案, 从辨证选药、论病选药、据症选药、常用药对4个方面探析其外科病内治过程中的用药特色。 资料与方法 1.文献来源《丁甘仁临证医集》[2]、《孟河丁甘仁医案》[3]、《丁氏百病医方大全》[4]中所载...
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治痹用药配伍特色探析
气味作为中药属性的根基， 决定了其功用。 随着 中药愈来愈广泛地应用， 中药气味配伍的研究亦不 断深入 [1] ， 辛开苦降、 辛甘化阳、 寒温并用等作为气 味配伍常见形式， 临床广泛用于治疗各种病证。 加强 气味配伍的研究， 更有利于从新高度、 深层次把握治 病规律。 痹证的病因病机， 多为风、 湿、 寒、 热等邪气相 夹杂， 痹阻经络关节， 气血运行不畅所致， 是以肌 肉、 筋骨和关节等出现酸痛、 重着、 灼热， 或关节肿 大、 僵直、 变形为主要表现； 治法多以扶正祛风散寒 除湿、 调理阴阳为主。 古今医家...
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痛风,中医称为浊瘀痹 辨证用药经验
痛风性关节炎（简称痛风）中医称为浊瘀痹，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全，常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。痛风最早是在欧洲一些国家的富贵阶层的人群中流行，因此有“帝王病、富贵病”之称。中医“痛风”一词最早见于梁代《名医别...
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用药茶治疗高血压
在高血压的治疗上，虽然有许多药物对治疗高血压有一定的效果，但是，任何药物都有一定的毒副作用。药茶是在茶叶中添加食物或药物制作而成的具有一定疗效的特殊液体饮料。用药茶治疗高血压不但明显有效，还对身体起到一种特殊的强身健体作用。 决明子茶 原料：决明子10克，茶叶5克。 制作方法：将决明子用小火炒至香气溢出时取出，候凉。将炒好的决明子、绿茶同放杯中，冲入沸水，浸泡3～5分钟后即可饮服。随饮随续水，直到味淡为止。 功效：此茶清凉润喉，口感适宜，具有清热平肝、降脂降压、润肠通便、明目益睛之功效。 荷...
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肝硬化代偿期的基本病机 中医遣方用药
李恩宽为第2批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖北省知名中医，享受国务院政府特殊津贴，师从全国名老中医杨济生、黄寿人等，研习火神派郑钦安等名家的学术经验思想，临证50余年，擅长运用中医药治疗肝硬化，临证善用虫类药，药简量宏，屡挽沉疴。笔者有幸跟师学习两年余，现将其运用中药重剂治疗肝硬化的临床经验介绍如下。 1 中医病因病机 1.1 肝硬化代偿期的基本病机 肝硬化代偿期的基本病机为气虚血瘀，兼夹湿热、气滞等[1]。肝硬化病因众多，较常见的原因为慢性乙型病毒性肝炎（简称“乙肝&r...
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丁锷治疗痹证常用药对举隅
全国名中医丁锷生前系安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。在长期实践中，丁锷提倡辨病与辨证相结合的临床用药经验，充分发挥中医药优势，对中医痹证提出了许多卓有建树的理论。丁锷临证诊治痹证善用多种药对，以提高药物的协同作用，增强疗效。笔者有幸侍诊丁老左右，悉听指导，感悟颇多，现就其在痹证诊治过程中个性的用药规律略述一二，与众共勉。 肉桂配牛黄，凉热互用，化滞通窍 丁锷在治疗顽痹时强调瘀浊，当以祛瘀化浊为法，而在祛瘀化浊中，又注重温经通络。丁锷以温通立意时常用肉桂、牛黄药对。肉桂味辛而甘，气香且窜...
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联合用药巧治脑缺血缺氧
人的大脑是身体的指挥中枢，缺血缺 氧时间一长，就会使脑组织受到严重损 伤，出现各种代谢障碍。造成脑缺血缺氧 的主要原因为窒息、急性心肌梗塞、脑动 脉硬化、颈椎病等。现代医学认为，脑耐 受缺氧时间不能超过3分钟，一般缺氧 15秒会造成几分钟昏迷，如果缺氧超过3 分钟，就会昏迷几天。因此，对脑缺血缺 氧不可掉以轻心。假如出现眼前一过性 黑朦、视力下降、严重失眠、剧烈头痛、半 身麻木等症状时，就应考虑是大脑缺血 缺氧所造成的，应及时服药或就医。经过 多年的临床实践和验证，速效救心丸与舒脑欣滴丸合用，对治疗脑缺血缺氧有...
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终年偏头痛 调和阴阳随症用药
黄某，女，38岁，终年偏头痛，苦不堪言，久治不效。初诊时由家属搀扶而入。观其面色灰黄，神萎项强，口渴欲饮，头痛难抬举，体弱声微。诊寸脉带弦，两尺虚小，舌质红降，苔干白。诊后认为，病属肾阴亏涸，水不涵木，肝阳上亢，而发头痛。同时有兼肾阳不振，水气蒸腾乏力，津液难以化生，故有口渴。此病实乃肾中阴阳两虚所致。治当以调和阴阳，随症用药。 处方：生地18克，金石斛10克，天冬9克，麦冬9克，肉桂5克，菊花12克，枸杞子12克，山茱萸15克，北沙参10克，黄柏9克，甘草5克。3剂，水煎空心服。 数日后复...
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紧张性头痛案 中医辨证用药
霍某，女，32岁，1999年12月10日初诊。 主诉：两侧头痛反复发作2年多。患者两年前一次闹情绪后，自行用头撞墙致头痛时作。经头部CT、磁共振、脑电图、脑血流图等检查，均未发现任何器质性病变。多家三甲医院均诊断为血管紧张性头痛。曾经间断服用中药治疗，疗效不显，具体辨证用药不详。 该诊：体型偏瘦，时有叹息，自述两侧头部如有绳困，头痛时作，从过去情绪不良加重到现在夜间、寒冷、情绪变化等均要加重，食纳不佳，舌淡苔薄，脉细涩。西医诊断：紧张性头痛。中医诊断：头痛，辨证：肝气郁结、脾虚夹瘀。处方：炒...
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中风偏瘫 中医治疗用药心得
通经活络药 肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用桑枝、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、全蝎、蜈蚣等。其中，桑枝通利关节，善通上肢之经络，兼有祛风清热之功。桑寄生养血通络，犹善通下肢之经脉，兼有补益肝肾之效。天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤主用通经活络，其中天仙藤尚能理气活血而利关节；鸡血藤又兼补血活血，舒筋活络，对老人、虚人、血不养筋的经络不通者尤宜；忍冬藤兼有清热通络，用于经络闭塞，风湿...
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中风辨证分阶段用药经验
中风病是一种常见病、多发病。发病急，症见多端，变化迅速，病势重、病程长，危及生命，病死率、伤残率很高。中医中风病涵盖了西医的脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管意外疾病。笔者在长期临床实践中认真研究中风的发病机制，结合西医脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血的病理变化特点，和西医治疗脑血管意外的最新成果，总结出在辨证分型的基础上分阶段用药经验如下。 急性期 重视气的固脱，善用补气药 急性期关键是判断缺血性或是出血性脑中风。门诊或住院的应做急症的常规处理，密切观察心跳、呼吸、血压、体温等生...
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