用药 第3页
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妇科用药配伍经验总结
国医大师班秀文为广西中医学院教授、主任医师，从医60余年，治学严谨，学验俱丰，擅治疑难杂病，尤以妇科为长。专著有《班秀文妇科医论医案选》、《妇科奇难病论治》、《壮乡医话》，以及《妇科讲义》、《中医妇科发展史》等。笔者通过学习有关著作，仅将其用药配伍经验总结如下： 妇科疾病重肝肾 班秀文对中医妇科造诣尤深，认为妇科发病与肝肾的关系密切，因为肝藏血而主生发，为妇女的先天；肾藏精为水火之脏，是生殖发育的根本。由于妇科病多属气血亏损，脏腑功能失调，而肝肾与气血运行正常与否尤为重要，所以治疗应以调补肝...
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古医籍更年期女性用药四气五味归经规律探析
本课题组前期研究发现， 古代更年期女性常见 中医病症为脾胃系疾病和月经病， 治疗药物侧重选 择补虚药、 清热药和理气药， 其中， 甘草、 当归、 白 芍、 白术等药最为常用， 本文进一步分析古代更年期 女性用药四气五味和归经情况， 探索古代治疗更年 期女性疾病所用药物与体质、 疾病的内在联系， 为现 代更年期女性临床治疗的选方用药提供参考。 资料与方法 1. 文献来源 中国大型电子图书《中华医典》 （收录了民国以前中国历代医学古籍1 000部） 。 2. 纳入条件 ①以年龄检索词“四十&rdquo...
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先兆流产 临床实践应用药粥调理
中医认为，引起先兆流产的原因属于虚证的为多。如久病体弱或者怀孕后不慎房事，致肾虚“不能固摄胎元”，从而引起先兆流产；孕妇素来体质虚弱，或久病消耗，以致气血不足，或者怀孕后思虑过度，劳倦过度而伤脾，从而导致血气不足，都会影响及胎儿失养。此外，血热伤胎、跌仆闪挫等也可伤动胎元而致先兆流产。发生先兆流产后，采用药粥保胎有独特的疗效。现将笔者在临床实践中，应用药粥调理肾虚、气血虚弱型先兆流产的药粥验方介绍于下，以供选用。 1．肾虚出血量不多，质稀色淡，兼见腰酸腿软，小腹坠痛，尿频，也可有头晕，耳鸣...
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妇女带下痛经 不孕之变用药详解
一诊(1990年 10月25日)：药已， 带下减少，阴痒减 轻，lO月22日经 行，量少，色红，血块 减少，经行腹痛减 轻。现口淡口苦，胃 脘作胀，呃逆泛酸， 腰痛失眠，舌淡红， 苔薄白，脉细缓。仍 守上法。 处方：归身10 克，川芎10克，白 芍10克，土茯苓20 克，泽泻lO克，白 术10克，槟榔10 克，苍耳子10克， 白蒺茨20克，桑寄 化20克，炙甘草6 克。4剂，每日1剂， 水煎服。 二诊(1990年 10月29日)：药已， 带下仍多，臭秽，外 阴瘙痒，腰胀，胃 胀，纳少，舌淡红。 苔薄白，脉细。继...
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李祥云治疗痰湿型多囊卵巢综合征经验及常用药对解析
纳呆是指缺乏进食的欲望或食欲明显减退， 甚者 厌食。除脾胃腐熟运化功能减退外， 七情内伤亦可导 致纳呆， 本文称之为郁证性纳呆， 分为单纯郁证与病郁 同存两种。前者由情志因素引起， 当从郁论治， 包括疏 肝理气解郁、 养心安神定志以及健脾养心等; 后者由情 志因素与脾胃腐熟运化功能减弱共同引起， 当从郁论 治， 结合消食导滞通腑和( 或) 补益脾胃。不知郁证性 纳呆、 不知从郁论治或配合从郁论治， 是临床治疗纳呆 的常见弊端。 1 郁证性纳呆的病因病机 纳呆与嗳气 ［1 ］ 、 泛酸 ［2 ］ 、 嘈杂 ［3...
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妇科病临床处方用药剂量常从以下方面思之
中医处方剂量的正确使用是临床疗效的重要保证，医者全面灵活掌握每个病人的具体情况，处方剂量应用适当，临床可起到很好的效果。故有“中医不传之秘在于剂量”之论，妇人更有经、孕、产、乳之生理特点，临床用药掌握用药剂量尤为重要。笔者临床处方用药剂量常从以下方面思之。现介绍如下，望同道批评指正。 因病而异 药物的剂量常因新病、久病、急性病、慢性病等而有区别，妇科病用药更是如此。一般情况下，新病、急性病，因其邪气盛，正气未衰，病情单纯，治疗之时，用药宜量大，以直达病所。年老体虚、久病患...
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产后缺乳 体穴按摩 辨证用药膳
母乳是婴儿最天然和最理想的食品，然而不少新妈妈却在产后缺乳，为此苦恼不已。乳汁的分泌与乳母的精神、情绪、营养状况、休息和劳动都有直接关系。任何诸如忧虑、惊恐、烦恼、悲伤等精神上的刺激都会减少乳汁分泌。新妈妈在保持心情愉快的同时，养成良好的生活习惯，多食通乳的水果和食物，配以体穴及耳穴按摩，使新妈妈乳汁丰盛不断。 耳穴按摩、适吃具有通乳功效的食物以及养成良好的生活习惯等等，均可达到催乳的效果。 体穴按摩 乳根穴在乳头直下，乳房根部，左右乳房各一个穴。按摩者用中指点按被按摩者乳根穴1分...
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乳痈 乳癖 选方用药佐以理气通络
乳房属肝络胃，与冲任关系最为密切。乳汁为血之所化，而冲任为气血之海，上行则为乳汁，下行则为经水。乳房之病，有因外邪侵袭，也有肝气郁结，或胃热壅滞、冲任失调、肝肾不足、心脾两虚、痰浊凝聚、瘀血阻络；更有乳络损伤、乳汁蓄积等。 笔者认为，“气”是引起乳房病的主要病因病机。妇人情志不畅，多愁善郁，肝气不舒，则乳络易壅，血脉易滞，痰浊易凝。乳房诸病，多由此诱发。故对乳房病的治疗，不论病之虚实新旧、温凉攻补，选方用药均要佐以理气通络之品，使乳络流通，气血通畅。达到乳络通畅，郁者可达，积...
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因流产胎坠致冲任损伤 立方用药
余与家父同处一诊室多年，有机会总结记录家父临床经验。临床中见妇女行人工流产后腰骶疼痛患者很多，若不及时治疗，多转为慢性或反复发作。其主症是腰骶部隐痛，遇劳加重，卧床休息则痛减。伴有小腹坠胀，或有少量血性分泌物。神疲乏力，头晕气短，面色huang(白+光)白，脉见沉弱。 此多因流产胎坠致冲任损伤，肾气疲惫。故家父立方用药，以益气补肾为先。药用：炒山药、生黄芪、党参、熟地、焦白术、杜仲、金毛狗脊、巴戟天、海螵蛸、川断、鹿角霜，补肾固冲，温补督脉，填精益肾。多服药数剂，而获显效。 家父云：女子腰者，肾...
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月经不调6年闭经三月 辨六经辨方证用药
李某，女，40岁，2014年5月22日初诊。 患者主诉月经不调6年，闭经三月余。患者2008年10月开始即出现月经不调，经中西医治疗未见明显效果，3月前出现闭经，于昨日查性激素六项：雌二醇降低，促卵泡生成素升高，遂求治于中医。刻下症见：月经不行，时感身热，盗汗出，面部双颊大片色斑，口中和，大便可，小便正常，思虑多而眠差、早醒，凌晨2点即醒，无恶寒，无腹痛，无四逆，舌暗淡苔白腻脉细。 辨六经：患者身热、盗汗，不恶寒，此为有热，即为阳也；又无头痛、身痛、恶寒等表证，亦无口干思饮、便干、尿...
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闭经 田淑霄用药经验
田淑霄教授作为全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，治疗妇科疾病时，既明于辨证，又精于用药，且用药多从性味、归经、功用三处精心辨识，察同求异，在借鉴前人基础上多有心得体会及创新，河北医科大学扁鹊医学社胡锦权在跟师学习之余，总结了田淑霄妇科用药经验，今起本版将陆续刊出。 卷柏 卷柏味辛温，色青黄。《本草汇言》曰：“治妇人血闭成瘕，寒热往来，子嗣不育。”其味辛温，辛以疏散通达，温以通血脉，调气血，为行血通经之药，又因其色青黄，青能入肝，黄能入脾，故本品能散结，止血，行而兼补，为理血...
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麦麸红糖促进回奶 外用药糊巧治烧伤
麦麸红糖促进回奶 每一位母亲的哺乳经历各不相 同，妈妈们最终都会面临给宝宝断 奶这一棘手问题。有些产妇常因断 母乳后暂时不易回奶，而出现乳房 胀满、疼痛，甚至并发乳腺炎。小麦 麸红糖饮，可减少乳汁分泌，缓解乳 房胀痛等不适。 具体方法：取小麦麸60克，红 糖30克，麦麸炒黄，加红糖混匀后 炒一下，放密封容器内，每天取适量 用温开水冲服3—4次，2天服完。 小麦麸为小麦磨面后筛下的种 皮，味甘，性凉，能益脾和中，炒后增 强补脾胃功效。红糖味甘，性温；入 肝、脾，具有活血止痛消肿之功，可 散乳瘀通经络...
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田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的用药特点等经验
田淑霄是河北中医学院教授、主任医师、博士生导师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省十二大名中医之一，享受国务院政府特殊津贴专家。田淑霄对妇科病症的治疗经验颇丰，尤其是对单纯性子宫内膜增生形成了自己独特的治疗思路及用药特点。笔者整理田淑霄治疗围绝经期单纯性子宫内膜增生的独特思路及用药特点等经验如下： 对本病的认识 子宫内膜增生分为四种类型:单纯性增生、复杂性增生、单纯性不典型性增生、复杂性不典型性增生。单纯性子宫内膜增生占子宫内膜增生病例的三分之二，其癌变率仅1%，是可逆性...
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更年期综合征 中医临证处方用药经验
周惠芳治疗更年期综合征经验 更年期综合征是指妇女在绝经前后, 由于卵巢功能逐渐衰退, 雌激素分泌减少, 所致的以植物神经系统功能紊乱为主伴有精神心理症状的一组症候群[1]。临床上表现为月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、胸闷气短、心慌心悸、失眠健忘、头晕头痛、神疲乏力、情志不宁、记忆力减退等表现。现代医学对本病的主要治疗方法为激素替代疗法, 虽疗效肯定, 但其不良反应无法排除, 在临床应用过程中受到一定限制。而中医学立足于整体观念, 辨证论治, 随证加减, 对调理机体阴阳平衡、改善更年期症状有着较好的疗效。...
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月经病的不同辨证分型推荐不同用药
月经是女性特有的生理现象，月经不调也时有发生，而调经药如何服用也较为特殊。月经不调主要表现为月经周期或出血量的异常，及月经前后出现的腹痛等其他全身症状。 女性的月经周期分为四个阶段，即月经期、卵泡期、排卵期、黄体期。祖国传统医学认为在月经的不同阶段，人的气血表象也不同，其治疗重点和用药原则也不一样。因此调经药的服用时间是疗效的关键，而且症状不同，服药时间也不一样，必须适时服用。 对于月经量少的人，多由气血亏虚、气血不足、肾虚或精血不充引起，服药一般选在月经结束后，用药半个月左右；而月经过多患者主...
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月经失调 调经处方简而精 用药轻而灵
海派中医蔡氏妇科，源远流长，久负盛名，上溯清乾隆年间，至今已传承九代二百余年。蔡氏妇科第八代代表性传承人黄素英回顾了蔡氏妇科的源流并介绍了其学术特点。 源远流长 桃李天下 海派中医蔡氏妇科历经二百余年传承发展，逐步形成了鲜明的诊疗特色，积淀了深厚的流派文化。据记载，其始祖杏农公，素有济世利民之愿，精研岐黄，内妇各症，每多应手，医名渐噪。子半耕、孙枕泉，能绍祖业。四代砚香公，清同治癸亥科贡生，封中宪大夫，花翎同知，擅妇科，署令赠“功同良相”额。五代小香公，光绪甲申黄科廪生，...
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乳腺癌 辨清脏腑病位 辨晰病理因素 中医治法及用药
国医大师周仲瑛是我国著名的中医学家，临证六十余载，擅长疑难杂病的临床诊疗，尤其是各系统恶性肿瘤的诊治，现将周仲瑛辨治乳腺癌的经验介绍如下。 周仲瑛认为肝气郁结是乳腺癌发生发展的关键。其病位在乳房，与肝肾关系密切，涉及脾、胃、胆。其主要病理因素为痰、瘀、湿，与癌毒相互兼夹；病程较长，病情反复，证候复杂，总体病机特点为内虚与毒聚并存。总的治疗原则是祛邪为主，兼以扶正；根据各病理因素兼夹主次的情况，治以疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、利湿化痰等法。 病因病机 以痰、瘀、毒为主要致病因...
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月经不调的治则 方药加减和用药特点
月经不调是指女子月经的期、量、色、质发生异常，是一种常见的妇科疾病。近年来，随着社会经济的迅猛发展，生活压力的逐渐增加，月经不调的发生率呈不断上升趋势，严重影响到女性的身心健康及生活质量。国医大师王绵之结合中医传统的辨证论治理论和女子生理病理特点，对月经不调的治疗提出了自己独特的见解。本文将综述王绵之治疗月经不调的治则、方药加减和用药特点，学习王绵之独到的临床治病经验。 辨证立法 治标先治本 王绵之集前贤观点，认为女子的月经主要涉及肾、肝、脾三脏。肾为先天之本，主藏精，精化为血，故只有肾精充盈才...
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燕京妇科学院派代表医家治疗痛经的临床用药规律研究
痛经是临床常见的妇科疾病之一，指育龄期女性在行经期或行经期前后，出现与月经来潮相关的、反复发作的规律性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至疼痛剧烈导致晕厥，中医称之为“经行腹痛”[1]。西医将痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变的痛经，通常初潮即开始痛经，好发于青春期及未婚女性，多认为本病与经期子宫内膜前列腺素含量增高，刺激子宫平滑肌收缩有关；继发性痛经是指因盆腔器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫发育异常等引起的痛经，好发于育龄期女性。西医治疗原发性痛...
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关节炎外用药临床应用
风湿性关节炎，病在肌肉、关节、经脉，膏药外贴可使药性从皮毛而入腠理，通经活络，较有利于药物到达病灶部位，而起疗效。 如伤湿止痛膏能驱风散寒，除湿通络，活血止痛。使用时先将皮肤用温水清洗擦干，贴于患处，用手掌将膏药按摩，使其粘在皮肤上。凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂有渗液者及外伤合并化脓者，不宜贴用。与其功用类似的还有风湿关节贴、麝香虎骨膏、麝香膏、关节止痛膏等，临床可任选一种使用；狗皮膏能祛风散寒除湿，舒筋活络止痛。使用时将膏药加温软化后，贴于患处。与其功用类似的还有万灵筋骨膏、追风膏、老鹳草膏等，亦可选用。 武力拔...
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类风湿关节炎用药体会
类风湿关节炎在临床上分为活动期和缓解期。治疗时要针对患者具体的情况正确用药，否则只会加重病情。 活动期多以邪实为主，表现为关节红肿炽热、不能屈伸、痛不可触、身体发热、口渴、汗出、体倦乏力、咽痛、小便黄赤、大便秘结，治宜清热利湿解毒，常用的中成药有四妙消痹颗粒、四妙丸、二妙丸、湿热痹颗粒等。注意：此时一定不能服用具有祛风散寒作用的中成药，如追风透骨丸、疏风定痛丸、风湿骨痛胶囊、小活络丹、风寒湿痹冲剂、风湿液等，否则只会加重病情。 缓解期多为肝肾亏虚、气血不足，表现为关节肿痛变形、活动时痛、痛处固守、朋．肉松弛甚至...