慢性 第28页
-
-
慢性筋骨病的中医认识 痹证理论渊源
论慢性筋骨病从痹辨治 施杞教授先后师从我国著名中医伤科大家石筱 山、 石幼山先生， 游学我国各大伤科流派及沪上中医各 家名医， 并赴瑞金医院骨科、 华山医院神经外科各进修 一年， 衷中参西， 博采众长， 融会新知， 回归中医。率领 团队开展中医药防治骨伤科常见病、 疑难病的临床与 基础研究， 2006 年施杞教授提出“颈椎病从痹论治” 的 学术观点 ［1 ］ 。近十年来， 施杞教授根据国家战略需求， 聚焦颈腰椎病、 骨关节病及骨质疏松症等慢性筋骨病 的防治研究， 系统总结慢性筋骨病的病因病...
-
女性慢性腰痛 谨防致密性髂骨炎
今年26岁的张玲生完孩子1年多，最近老感觉后腰痛，天阴、疲劳时加重，周围有人说是腰肌劳损，也有人说是风湿。她感觉可能与生孩子有关，到中医院骨科检查，发现两侧骶髂关节有压痛，挤压骨盆时疼痛明显。检查显示，骶髂关节处的髂骨密度明显增高、发白。诊断为骶髂关节致密性骨炎（简称致密性髂骨炎）。 骶髂关节在哪里 骶髂关节是一个微动关节，位于腰椎下方与骨盆后方交界处，两边各有一个，它由骶骨和髂骨的关节面构成，上接腰骶椎，下连髂骨（又俗称胯骨），是使上半身重力传导下肢的一座桥梁。它的关节面很特殊，呈耳状，关节间...
-
-
黄芪治疗各种慢性肝病 使用黄芪的经验总结
黄芪，又名北芪、黄耆等，为临床常用药物，主入脾肺二经，《神农本草经》载其“味甘微温。主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚，小儿百病”，具有益气固表、敛汗固脱、托毒生肌、利水消肿等功效。岐黄学者吕文良系中国中医科学院广安门医院主任医师、教授，长期从事中医临床工作，学验俱丰，在临床上常用黄芪治疗各种慢性肝病。现将其使用黄芪的经验总结如下。 扶正祛邪 我国慢性肝病患者多为慢性病毒性肝炎，如乙型病毒性肝炎、丙型病毒肝炎。许多医生认为慢性病毒性肝炎的病机为湿热疫毒内蕴，...
-
-
-
-
慢性胆囊炎 解郁清胆汤为基本方
慢性胆囊炎属中医学胆胀、胁痛、脘腹胀等范畴，为消化系统常见病、多发病。据临床资料不完全统计，约占门诊病人6.4%，且无特效药物治疗。临床治疗肝胆病近五十年来，自拟解郁清胆汤治疗慢性胆囊炎，疗效显著，现简要整理有关资料供同道临证参考，并请指正。 临床资料 一般资料 本组195例均为门诊病例，其中男85例，女111例；年龄最大72岁，最小12岁，平均46岁；病程最长12年，最短半年，1年以内者75例，1~5年者58例，5年以上者62例。其中单纯慢性胆囊炎126例，合并胆结石者9例，合并慢性胃炎者30...
-
慢性肾炎致水肿 肾阴阳两虚水湿内停 治则处方
刘某某，男，84岁，2020年3月30日初诊。患者双下肢浮肿十年，近一年来加重。西诊诊断：腰椎间盘突出、高血压、糖尿病、冠心病、心动过缓、高血脂、中度脂肪肝、甲状腺多发结节、双侧劲动脉内膜增厚、肥胖症。患者近两年来尿蛋白一直+++。诊时：双膝下明显浮肿，腰膝痛，头晕近来加重且上午严重，耳鸣，双目干涩，时胸闷胸痛，双下肢走路无力、酸软，手足心热，双足凉，大便2天1次，便干难解，夜尿3~4次，量很少，舌质色暗，有少量紫斑块，舌苔薄腻微黄，脉弦迟无力。 病机：肾阴阳两虚，水湿内停。 治则：补肾阴，益肾...
-
中医通过辨证分型治疗慢性头痛
在临床中，经常可以见到慢性头痛的病人，病程持续时间都比较长，几个月或几年，反复发作，用药治疗一段时间虽可好转，但隔一段时间后又复发，工作紧张、劳累、情志不畅等因素，都可使头痛症状加重。中医通过辨证分型治疗，可取得较好疗效。 一、瘀血型：由于瘀血内阻或久病人络所致，一般多见于头部有外伤史者。症见头痛持续时间较长，疼痛部位固定不移，如有针刺样疼痛，舌暗，可有瘀斑，脉细涩。治宜通窍活络，活血化瘀。 处方：珍珠母、鸡血藤各15克，当归、赤芍、丹参、川芎各10克，红花、桃仁、石菖蒲、酸枣仁、白芷、蔓荆子、菊花各8克，全蝎...
-
刘光珍创制经验方治疗慢性肾脏病
全国名中医刘光珍是山西省中医院主任医师，潜心研究慢性肾脏病（CKD）的诊治，在治疗上积累了丰富的临床经验。CKD是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常≥3个月，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。本病起病隐匿，具有高患病率，低知晓率的特点。全球疾病负担相关研究表明，CKD是造成全球疾病负担增加最重要的驱动因素之一。中医辨证治疗本病，具有一定优势。笔者有幸跟随刘光珍学习，现将其治疗CKD的临床经验总结如下。 创制经验方 CKD人群约1.2亿，其中，CKD3-5期患者约200万，而CKD3...
-
吕仁和治疗慢性肾炎验案一则
国医大师吕仁和是北京中医药大学东直门医院主任医师，在运用中草药治疗慢性肾脏病方面，疗效显著。近年来，在全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率呈进行性升高趋势，慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。笔者有幸师从吕仁和，现将跟师过程中的一例验案介绍如下。 患者，女，1991年生。2016年3月26日初诊：因发现尿蛋白、潜血阳性3年，来吕仁和门诊就诊。2014年9月就诊于协和医院，查24h尿蛋白定量1g，免疫指标（-），诊断为慢性肾小球肾炎，予“雷公藤”&ldqu...
-
-
-
-
-
山东名医治慢性肺源性心脏病方
山东名医治慢性肺源性心脏病(脾虚痰湿)方 处方：党参、黄芪、茯苓各18克，炙甘草、白术、陈皮、半夏、五味子、干姜各10克，杏仁、苍术、厚朴各12克，细辛3克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾益肺，燥湿化痰。用于治疗慢性肺源性心脏病，脾阳虚痰湿型。症见咳嗽痰多，粘自如沫，稍劳即加重，怕风易汗，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉滑。 创方者：赵学云 山东名医治慢性肺源性心脏病(肾虚水肿)方 处方：党参、黄芪、当归、熟地、茯苓皮、丹参各 12克，炙甘草、红花、制附子(先煎)各9克，泽泻...
-
慢性肾炎 治则温肾助阳行水消肿处方
慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是原发于肾小球的一种疾病，以蛋白尿、血尿、高血压为特征，以水肿为主要症状表现。慢性肾炎水肿的中医分型，多见肾气亏虚、肾阳亏虚、气阴两虚、肺肾气虚、脾湿肾虚、心肾两虚等证型。 在临证中，不可一见水肿即用车前子、泽泻等利水药，尤其是针对慢性肾炎水肿者，更应谨慎。慢性肾炎以肾气虚、肾阳虚者多见，肾中湿热者少之又少，即便有也是阶段性的本虚标实证，所以应用泽泻、车前子等甘寒利水中药，很多情况下不但起不到消肿作用，反而更会伤肾，致水肿更甚。 医案举例 崔某，男，59岁...
-
皮持衡活用三仁汤辨治慢性肾病
国医大师皮持衡系江西中医药大学教授、主任医师，擅长诊治中医内、儿科疾病，尤其对肾系病证具有丰富的临床经验。 慢性肾病（CKD）是临床多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈，患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常，或肾小球有效滤过率低于60％的肾脏疾病的统称。皮持衡认为，慢性肾病病变机理多与湿热、湿浊相关，故临床运用三仁汤为主辨治疗效颇佳。 病因病机 慢性肾病多属中医水肿、淋证、腰痛、关格等范畴。皮持衡在长期临床工作中发现，慢性肾病固然以正气...
-
-
慢性肾病辨清本虚标实之病机 谨守病机而灵活立法
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓尔禄，从事中西医内科诊疗、教学和科研工作40余载，在辨治肾脏病方面积累了丰富经验。笔者有幸随师学习，颇受教益，邓尔禄从病因病机探讨，引申到临床辨证施治，系统总结了临床治疗慢性肾病经验，现将其经验举要如下，以飨同道。 辨清本虚标实之病机 慢性肾小球疾病是多种病因引起的不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，中医认为虽常因风热湿毒之邪入侵而诱发，但机体内在的脏腑功能虚损、失调以及先天禀赋不足，是其主要的病理基础。在诸脏腑中，与水液代谢关系至密者，莫过于肺...
-
-
慢性肝病 辨经腑之位 审虚实之性 宗和法之治
慢性肝病包括慢性病毒性肝炎、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝硬化等，临床表现多样，从现代医学系统归纳，有食少、腹胀、恶心等消化系统症状；有情志改变、睡眠障碍、体乏等神经系统及精神障碍症状；还有胁肋不适或疼痛、胸颈部蛛丝赤缕及黄疸等肝病特有表现。从中医学理论认识，慢性肝病是相互联系的脏腑经络功能失调及实质脏器损伤，病位在少阳。 辨经腑之位 确定病位是辨证中首要的环节，临床上患者所苦之处往往是病所指向。慢性肝病的症状与《伤寒论》中“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”及96条所述...
-
慢性胆囊炎“胁痛”方拟四逆散合四君子汤加减
慢性胆囊炎是胆囊持续、反复发作的炎症过程，是急性胆囊炎反复多次发作或长期存在胆囊结石的后果，会致使胆囊萎缩、囊壁增厚、内含胆结石、胆囊功能不良，超过90%的慢性胆囊炎病人有胆囊结石。慢性胆囊炎患者的症状常不典型，多数有胆绞痛病史，并有上腹部饱胀不适、嗳气和厌油腻饮食等消化不良的症状，也可有右上腹和肩背部的隐痛。慢性胆囊炎中医属于“胁痛”范畴。 正因为慢性胆囊炎患者大多数有胆结石，因此平常除了腹胀等消化系统症状外，频繁出现疼痛也是患者重要就诊原因。大多数医生接诊时由于受到西医理论影响...
-
慢性肾衰竭 治疗原则温补脾肾湿热瘀毒
国医大师皮持衡系江西中医药大学教授、主任医师，潜心临床、教学、科研，临证经验丰富，形成了其独特的学术风格，笔者对皮持衡对慢性肾衰竭的辨证施治、遣方用药，悉心观察，总结其诊治慢性肾衰竭的临床经验，以飨同道。 病因病机 脾肾两虚，湿邪从生慢性肾衰竭病位在脾、肾，久而累及心、肝、肺三脏，肺主行水，肺气虚则宣肃失司，脾转运之津液不得四布，致水液从聚。脾喜燥恶湿，脾虚则水饮不得运化枢转，湿邪横生而困于脾，湿浊困遏脾气，升清降浊无度，水湿更甚。肾主水，司开阖，肾气虚则蒸腾气化无力，膀胱开合失权则聚水而生病也...
-
治慢性肾衰 因虚致瘀辨证活血化瘀
全国名中医刘宝厚是兰州大学第二医院主任医师、教授，我国著名的中西医结合专家，笔者随师临证多年，得睹刘宝厚治疗慢性肾脏病的独特思路与卓越疗效，受益颇深。 慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏病造成的进行性肾实质损害，以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。该病是临床常见的肾脏病，严重危害人类身体健康，刘宝厚在治疗慢性肾衰竭方面具有丰富的经验。刘宝厚认为治疗慢性肾衰竭，在注重辨证论治、辨病与辨证相结合的前提之下，血瘀是整个慢性肾衰竭过程的主要机理，强调活血化瘀法在治疗慢性肾衰竭...
-
慢性肺源性心脏病治验
慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病) 是指由慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚，扩张，甚至发生右心功能衰竭的心脏病。 慢性肺心病的基础疾病绝大多数为慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。病变脏腑由肺涉及五脏。因久病肺虚，卫外不固，六淫反复乘袭，各渐发展，并呈进行性加重，终致肺、脾、肾三脏功能失调，水饮内生，痰浊潴留，心脉瘀阻，发为慢性肺心病；病理性质为本虚标实。本虚特点是在气虚基础上发展为阳虚或气阴两虚；标实之特点有二：一是痰瘀贯穿始终，二是宿邪择机而动。 病案举例...
-
-