慢性 第30页
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疏肝扶脾法治慢性胃炎验案
病例:蔡某,男,37岁。患者反复胃脘部胀痛1年余,加重3天。近1 年来胃病、胃胀反复发作,迁延不愈,每因情志不遂而加重,曾在多家医院诊治,予制酸剂、胃肠动力药及清热和胃中药等治疗,疗效不佳。近 3天上腹部胀满而痛,食后明显,嗳气频频,伴情绪抑郁,头晕失眠,食欲差,大便不畅,舌淡红苔薄白,左脉弦,右脉濡细。行纤维胃镜检查示:胃黏膜花斑样充血水肿,HP阴性。西医诊断:慢性胃炎。中医诊断:胃脘痛,证属肝郁脾虚,肝胃不和。治以疏肝扶脾,行气止痛,方用柴胡疏肝散加味。 处方:柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、川楝子、郁金、元胡...
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慢性腹泻固肠止泻方
赵某,女,60岁。2012年7月26日诊。慢性腹泻病史3年。3年来,每到天将五更时,肠鸣辘辘,下腹部脐周隐痛不适,旋即腹泻,每天3~4次,泻后痛减。曾用西药止泻药,服则泻止,停则又作,不任凉物。纳谷不香,疲乏无力,形体瘦弱,舌淡水滑,苔白腻,脉沉迟而弱。证属釜底无火,脾失温煦,运化无常。治以扶阳暖脾,固肠止泻,方宗四逆汤,附子理中汤合方损益。处方:白附片40克(先煎2小时),淡干姜30克,炙甘草10克,油桂丝25克,炒白术20克,台党参20克,春砂仁15克,益智仁20克,炮姜片30克,高良姜30克,煨肉蔻1...
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五型辨治慢性胃炎
慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病,容易复发,影响患者的工作与生活。常因嗜食辛辣肥甘、酗酒,湿热内生;情志不遂,恚怒忧思,致气郁伤肝,横逆犯胃;过于劳倦,饥饱失宜,病后或先天禀赋不足等致脾胃虚弱。病变部位主要在脾胃肝胆。病的实质是脾虚兼气滞、湿热、血瘀。根据患者的症状、舌象、脉象,可分为脾虚肝胃不和、脾胃气虚挟气滞、脾胃湿热、脾胃气阴两虚和气滞血瘀五型。以脾虚肝胃不和、脾胃气虚夹气滞和脾胃湿热三型最多,且脾虚贯穿于各型之中。脾胃湿热、脾胃气虚夹气滞和脾虚肝胃不和型,病变以脾胃运化功能受损,中焦湿热内蕴、气机阻滞为...
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全国名老中医治慢性心衰经验
黄春林,主任医师,教授,博士 研究生导师,广东省中西医结合学会 肾病专业委员会副主任委员,广东省 中医药学会糖尿病专业委员会委员, 1993年被广东省政府授予“广东省名 中医”,1997及2004年被确定为全国 第二批及第四批带徒名老中医专家。 黄老从医40余载,对冠心病、心律失 常、高血压、肾病综合征、糖尿病肾 病、慢性肾炎、慢性肾衰等内科杂症 的中西医诊治颇有造诣。现将黄老治 疗慢性心力衰竭经验介绍如下。 慢性心力衰竭,简称慢性心衰,是 各种心脏疾病发展到晚期,导致心肌收 缩功能和(...
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桂枝加厚朴杏子汤治疗慢性支气管炎
病例:段某,男,5岁,2004年12月就诊。家长诉患儿自2001年春季感冒后,每逢冬春易患感冒、咳嗽难愈,近日又发咳嗽,鼻流清涕、阵发喘逆,服用阿莫西林、红霉素等抗生素,效果不佳,且增呕吐,停用西药后呕止,但咳喘仍重,痰多色白,汗出恶风,苔白,脉细缓。予以桂枝加厚朴杏子汤:桂枝10克,白芍10克,炙甘草6克,炒杏仁10克,厚朴10克,生姜12克,大枣4枚。上药一剂服用一天半,连服3剂后,咳喘减轻,又继服6剂诸症消失。 该患儿仅服3剂明显见效,诸症减轻。由此笔者想到了《伤寒论》第18条:“喘家作,...
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治慢性支气管炎 中医补肾法则
慢性支气管炎是一种常见的疾病,多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。主要临床症状有长期咳嗽,吐痰,有时伴有喘息。凡是一年当中有3个月咳嗽,这种情况连续2年以上,而且这种咳嗽不是由于心肺等其他疾病引起的,就可诊断为慢性支气管炎。 慢性支气管炎发病主要与下列3个因素有关:一是感染:常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染,引起慢性支气管炎的发作。二是理化因素:寒冷,气温骤变,气压改变,湿度改变,粉尘、烟尘、有害气体等均能降低...
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慢性支气管炎缓解期的膳食疗法
慢性支气管炎临床缓解期是指慢性支气管炎通过急性发作期和 (或)慢性迁延期的有效治疗后病情基本得到控制的病程。临床表现为咳嗽声低,言语无力,气缺而喘,动则尤甚,少量清痰,自汗畏风,舌淡,脉弱等症候。个别脾虚者还可有食少,腹胀,便溏等证候。多数患者经过使用抗感染药物治疗,虽然病情得到控制,但元气已经大伤。此时是应用膳食疗法的最佳时机,具体方法如下: 1.人参须10克,冬虫夏草菌粉 10克,百合30克,川贝母20克,陈皮10克,老鸭子一只,食盐适量。将人参须、百合、川贝母、陈皮共研为末后与冬虫夏草菌粉和匀共放入鸭子腹内...
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连用重剂治老年性慢性阻塞性肺炎
张某某,男,72岁。2011年6月15日初诊。9年前患中风后遗症,生活尚能自理。常咳喘,2008年5月确诊为老年性慢性阻塞性肺炎,经检查发现右肺几乎全感染溃腐,左肺亦溃腐50%以上,已无法手术,只能胸穿排气引流解危。连续4年每4~5月份胸穿缓急。2011年5月做完第四次穿孔不到半月,骤现肺胸气胀饮满,甚至神昏窒息。院方束手。诊见患者头面四肢浮肿、苍暗无华,胸腹膨满,喘息耸肩,虽吸氧难解顽痰壅咽,不得平卧,舌质紫绛,有瘀点,舌体胖大,边有齿痕,舌下络脉迂曲,口唇亦紫,苔灰厚黄腻,逆气上冲,呃噎频作,饮食难下。...
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缓慢性心律失常中医食疗汤方
缓慢性心律失常是指心脏搏动每分钟小于60次,或心率慢、跳动不规律的一种病症。 一、食疗 1.桂心人参蒸羊心:取市售中药桂心、红参各5克研为细末,入羊心(或猪心),蒸熟食用。红参大补元气,桂心温通心阳,羊心养心安神,共奏温补心阳之功。 2.桂皮粥:取桂皮6克,煎汤取汁,入粳米50克煮粥食用,可适当加入龙眼肉、核桃仁,以增强温补心肾之作用。 3.栝楼薤白米酒汤:取栝楼12克,薤白9克,米酒适量,共煎取汁,分次饮用。栝楼能利气散结化痰,薤白行气止痛,通阳散结,更用米酒开痹通阳,助其药势。 ...
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中老年慢性低血压的辨证施护
中老年慢性低血患者根据临床表 现和个体差异,进行辨证施护,能取得 较好的治疗效果。 一、清阳不升型。症见头晕,平卧或头低足高时头晕减轻,站立或劳累 时头晕加重,气短自汗,易感冒,体倦, 乏力,食少腹胀,面色苍白或萎黄,大 便溏薄。舌质淡苔白,脉虚大或虚缓。 饮食宜清淡可口,少食生硬煎炸之品。 注意休息,宜避风防寒,预防感冒。 二、血虚不足型。症见头晕目眩, 劳累易发,唇甲无华,发枯不泽,心悸 少寐,神疲乏力,面色不华,妇女月经 不调,舌质淡,苔薄白,脉细。饮食宜富 于营养,常食血肉有情之物。注意休 息,避免过劳...
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肝辨治慢性咳嗽临床意义
慢性咳嗽一般病史较长、病机复杂、反复发作、难以治愈。临床上对于慢性咳嗽的论治多以肺脾肾三脏为主辨治,如培土生金法、补肾纳气法或金水相生法,而对于肝肺关系在慢性咳嗽辨治中的作用研究相对较少。笔者认为,从肝辨治慢性咳嗽在临床同样有着非常重要的意义。 五脏关系中肺肝关系特殊 五脏关系中,肺脾关系土金相生,肺肾关系金水相生,心肺关系虽属于火克金,但生理上二者往往表现出的并不是对抗的关系,而是协同的关系,心为君主之官,肺为相傅之官,心主血脉,肺主气,共同推动着气血运行周身。这三种关系都有同一性。慢性咳...
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辨证分型选取中成药治慢性支气管炎
秋分已过,天气日渐寒冷,又到了慢性支气管炎的多发季节,如何恰当选用治疗慢性支气管炎的中成药以控制其急性发作?辨证论治是中医的特色和优势,也是中医治疗疾病的主要方法,选用中成药治疗慢性支气管炎,也应和应用中药汤剂一样,依慢性支气管炎患者发病机制和临床表现的不同,通过辨证分型,确立相应的治则,之后根据治则选取中成药。 风寒犯肺型主要表现为喉痒咳嗽,喘急痰多,痰白而稀,恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸楚,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治宜祛风散寒,宣肺化痰。可选用中成药止咳丸、风寒咳嗽冲剂、参苏片等。 风热袭...
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朱秀英治慢性乙肝失眠方
治慢性乙肝失眠(肝胆湿热)方 处方:炒栀子、郁金、远志、炒枳壳、石菖蒲、陈皮各10克,白花蛇舌草、赤芍各18克,茵陈、垂盆草、土茯苓各25克。 加减:大便秘结加生大黄5克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:清热化湿,除烦安神。用于治疗慢性乙肝所致失眠,中医辨证属肝胆湿热型。本型临床多见慢性乙肝早期,肝胆湿热交争,湿热疫毒蕴结,邪热忧动心神,神不安而不寐。但由于此类病人正气之损已存在,清热解毒药物用药不宜过寒,利湿健脾药物用药不宜过壅。其主要症状为:身黄目黄,心烦失眠,口苦,右胁下胀痛,舌质红苔黄或...
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荆芥连翘汤治慢性肠炎
荆芥连翘汤世传三个版本,最早见于明代龚廷贤的《万病回春》,其后清代沈金鳌的《杂病源流犀烛·内伤外感门》有同名方,日本一贯堂医学亦有,三方组成大致相同,只有少许差异,与《万病回春》中的荆芥连翘汤相比,《杂病源流犀烛》中无生地、薄荷,多一味枳壳,而日本一贯堂方又比《杂病源流犀烛》中多黄连、黄柏,其实日本一贯堂方就是黄连解毒汤、四物汤及四逆散的合方,是青年人腺病体质的调理方,有散风理气和血泻火解毒的功效,主要适用于以红肿热痛为特征的头面部炎性疾病和热性体质的调理,是经方专家黄煌教授的常用方,主要用于治疗...
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慢性萎缩性胃炎胃脘痛验方
胃脘痛(慢性萎缩性胃炎) 林某,女,52岁,2004年9月29日初诊。自述胃脘胀痛10余年。近期胃脘胀痛,泛酸,口干口苦,纳差,大便日行2~3次,不成形,舌红,苔薄白,脉弦缓。胃镜提示:慢性萎缩性胃炎,HP(+)。中医诊断为胃脘痛(寒热错杂,气机阻滞),西医诊断为慢性萎缩性胃炎,治以辛开苦降,疏肝理气,和胃止痛。方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗,处方:法半夏10克,干姜10克,黄连10克,黄芩10克,吴茱萸6克,乌贼骨15克,枳实25克,延胡索15克,郁金10克,炒川楝10克,片姜黄10克,当归10...
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慢性腹泻吃什么药 中医辨治
临床采用辨证论治方法,治疗慢性 功能性腹泻病人92例,取得较好的临床 疗效。现总结如下。 慢性功能性腹泻临床主要表现为大 便呈糊状或稀水样,但无腹痛症状,起病 缓慢,反复发作。在过去的12个月里,至 少有12周反复出现糊状或水样便,或每 日排便次数增加,在2次以上,粪便偏软 溏。实验室检查未发现生化异常,经肠镜 检查排除肠道器质性病变。 治疗方法:采用中医辨证分型治疗, 临床常见以下四种证型,投以相应方药, 每日1剂,加入清水煎煮,分上下午各温 服1次。服药1月为1个疗程。 一、寒湿困脾型:症见大便清稀或如...
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慢性胃炎中医临证极常识性的理念
跟随山西中医学院第二中医院高建忠老师抄方有年,每每感慨老师临证处方循规蹈矩而又不落俗套。表里先后,这一中医临证极常识性的理念,在老师的处方中反复体会,又是一番滋味。 案例 冯某,女,52岁。2010年10月10日初诊。主诉胃脘不适近1年。胃镜检查提示“慢性胃炎”,多方治疗,效果欠佳。诊见:时有胃痛、胃脘痞满、灼热,呃逆,腹满,大便2日1行。左耳耳鸣,口疮屡发,口干喜饮,饮则小便,大便不调,后背不舒。舌质淡暗,舌苔薄白腻,脉沉弦。证属阳虚饮停,治以温阳化气,五苓散加减。处方:猪苓1...
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慢性胃炎临床症状分型辨证治疗
慢性胃炎是指各种原因引起的胃粘膜慢性炎症性改变,是一种病因尚未完全阐明的慢性胃病,临床一般分为慢性浅表性、慢性萎缩性与慢性肥厚性3类。由于溃疡病、胃息肉与胃癌等都可并见慢性胃炎,彼此关系密切,因此加强对慢性胃炎的研究,对于防治上述疾病有十分重要的意义。 中医根据临床症状进行分型辨证治疗,有较好的效果。 1.肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎之初期,多因情志不畅而诱发。胃部饱胀以进食后为甚,或胃部胀痛连胁,嗳气频作,得矢气稍适,或恶心欲呕,口苦泛酸,大便排出不畅等症,舌边尖稍红,苔薄白...