慢性 第27页
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尿浊,反复腰酸痛,慢性肾炎,煎中药治之
初诊：2012年08月04日 姓名:阳某某性别:男年龄:42岁地址:新右马路 主诉：反复腰酸痛6年 现症见：乏力，腰酸，左眼视物模糊，大便烂，每日2-3次，每次量少，尿量可，夜尿1次，排尿无不适。舌淡胖，苔黄腻，脉沉。07.4B超：双肾、膀胱、输尿管未见异常。前列腺稍大。2007.5.25.查尿蛋白0.73g/24小时2007.7.12.查尿蛋白1.04g/24小时2010.5.13查尿蛋白710mg/24小时，血肌酐99umol/L，尿酸465umol/L。2010-6-21尿常规：潜血+，蛋白+...
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 中医应用参芪补肾汤治疗
参芪补肾汤治疗慢性肾功能不全49例 慢性肾功能不全即慢性肾衰竭 (chronic renal failure, CRF) , 是肾脏发生慢性进行性损伤, 而肾脏萎缩、基本功能损失, 患者表现为水、酸碱、电解质失衡, 代谢产物潴留及全身性受累等[1]。目前西药治疗CRF的临床疗效不佳, 中医提倡应用参芪补肾汤进行治疗[2]。本研究旨在分析探讨参芪补肾汤治疗CRF的临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 将2017年1月至2018年1月永煤集团总医院肿瘤内科收治的98例CR...
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慢性肾衰3-4期 名医方益气活血泄浊汤
郑新，1925年生，第二届国医大师，中西医结合主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市中医院（重庆市中医研究院）中医急症的开拓者之一。在国内率先提出“肾病多瘀论”的学术观点，在目前现代医学认为无法治愈的慢性肾衰竭领域，延缓了慢性肾衰竭的病程发展，延长了患者进入血液透析或腹膜透析的时间，给广大肾衰竭患者带来了福音，也为患者减轻了经济负担。在中医、中西医结合治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长急、慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、急、慢性尿路感染的诊治，并...
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慢性肾病水肿尿血蛋白尿 本虚标实中医治之
张琪教授简介 张琪，1922年出生于河北省乐亭县，6岁随祖父诵读《汤 头歌诀》、《药性赋》、《脉诀》等中医书籍，16岁只身闲荡东北， 辗转至哈尔滨成为天育堂药店的学徒。1942年。他以优异成 绩通过汉医资格考试。开始悬壶济世。1957年，张琪参与筹 建黑龙江省祖国医药研究所。并将肾病治疗作为主攻方向。 主持国家课题多项，2009年被授予“国医天师”称号。张琪看 病敢用、善用大方复方，遵循“遵古而不泥古，与时俱进”的原 则继承和发展中医药。 一般来说，只要是临床上诊...
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七味白术散加减治疗慢性肾衰竭初探
近年来, 因终末期肾脏病而采取肾脏替代治疗的患者越来越多, 且呈现逐渐增长的趋势[1], 透析及肾移植给社会及患者家庭带来巨大的经济负担。慢性肾衰竭的病程不可逆转, 且逐步加重, 对于慢性肾衰竭, 西医治疗在早期和中期尚无特别有效的方法, 而中医中药治疗则突显其优势[2]。笔者在临证治疗慢性肾衰竭早中期患者时多采用七味白术散加减, 临床疗效较好, 现简要阐述运用此方治疗慢性肾衰竭的心得。 1 慢性肾衰竭的病因病机 中医学中没有慢性肾衰竭的病名, 根据其发病的临床特点, 可将其归属于“关格&...
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肾系疾病验方 苦参治乳糜尿 用参芪治慢性肾炎
国医大师李济仁业医六十余载，精研经典、勤于临床，学验俱丰，临床擅治痹病、痿病、肾病、肿瘤等疑难疾病。笔者跟随李济仁左右，聆听教诲，受益良多。现将李济仁诊治肾系疾病点滴经验总结如下。 以苦参为主药治乳糜尿 乳糜尿是由于丝虫、结核、肿瘤等造成淋巴系统破坏，引起机械性损伤与过敏性炎症，最终致乳糜淋巴液反流入肾脏破裂后形成瘘管与尿液混合而成，临床主要表现为局部淋巴液渗出形成以“小便混浊”为主要特征的一类疾病。本病属于中医学淋证范畴。 李济仁认为乳糜尿的病机特点不外乎两点...
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名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病3期经验概述
慢性肾脏病（chronic kidney disease， CKD）作 为严重威胁人类健康的重大疾病， 临床治疗较为 复杂困难。 进入21世纪以来， 我国CKD发病率已达 10.8%， 且呈逐年上升趋势， 业已成为我国亟待解决 的重大公共卫生问题 [1-2] 。 尽管CKD疾病谱广泛、 影 响因素多、 个体差异大， 但其病变进程普遍存在肾小 球滤过率 （glomerular filtration rate， GFR） 、 肾单位进 行性损失的特点。 目前认为， 如不能有效延缓CKD 3 期GFR下降进程、 积极保护...
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慢性肾脏病3期以四君子汤合二至丸加减
郭某某，女，50岁，地址:广州市越秀区魁巷,家庭主妇 主诉：体检发现肌酐升高7月。 现病史：2012年11月肌酐：141umol/L，尿常规：尿蛋白：1+，尿潜血：3+，未规律治疗，故于2013年05月25日初诊。既往桥本甲状腺炎，规律治疗，病情稳定。 现症见：疲倦，乏力，头晕，口干，口苦，没胃口，怕热，易汗出，眠差，大便时结时溏。舌质淡暗，舌苔微黄，脉数。 2013.05.14尿常规：bld4+，pro+，尿红细胞镜检4+。2013.05.18cr129umol/l，ua637umol/l。...
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脚踝浮肿,慢性肾炎综合征,仙芪补肾汤健脾温肾填精化气
初诊： 2013年01月07日 姓名:陈某某 性别:女 年龄:31岁 地址:广东省惠州市惠城区 主诉：反复双下肢浮肿2年 现病史：2010年初出现脚踝浮肿，查尿常规，蛋白2+，诊断为肾病综合症。2010年口服激素治疗，最大量40mg/日，规律治疗，尿蛋白曾转阴，每遇外感则复发。2011年1月起尿蛋白持续2+，肌酐147umol/L。于2013年1月行肾穿局灶增生硬化性肾小球病，伴中度慢性肾小管-间质病变。 现症见：无明显不适，纳可，大便一日一行。舌暗红，苔微黄，脉沉。双下肢不肿。 辅助检查：...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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慢性肾炎祛邪扶正并重 扶正重在脾肾
慢性肾炎病程较长，反复发作，常见浮肿、蛋白尿、血压升高或轻度肾功能损害，在临证过程中，国医大师郑新总结出一套独特的临床辨证思维方法和规律，将其归纳、总结如下。 祛邪扶正并重 郑新在急、慢性肾炎，肾病综合征等疾病诊治过程中，常发现患者伴有咽喉肿痛或咳嗽等症状，且不少病例就因咽喉肿痛、咳嗽发病使病情加重。深究其源，咽喉肿痛为外感邪毒经口鼻而入，结于咽喉所致。痰热咳嗽则为风热邪毒犯肺，热邪壅结所致。慢性肾脏病患者由于长期大量的精微物质泄于体外，肾虚脾弱，精血耗伤、卫气不固，人体免疫功能下降，招致风寒湿...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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下肢反复浮肿 慢性肾衰方疏凿引子合猪苓汤加减
陈某某（住院病号：），女，76岁，住址广东省佛山市南海区 主诉：发现泡沫尿4年余，双下肢反复浮肿4年 现病史：缘患者2009年9月因尿中泡沫多及腰痛不适，在广东省人民医院住院期间，查空腹血糖17.9mmol/l，尿蛋白定量4662.1mg/24h，血肌酐138umol/l，ECT：总GFR30.5ml/min（左肾8.23ml/min，右肾22.2ml/min），诊断为“2型糖尿病糖尿病肾病CKD3期”，予控制血糖、护肾等治疗，病情稳定后出院。出院后间断我院门诊复诊，先后...
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急慢性肩周炎 中医组方
成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。 组成...
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寒湿型慢性腰痛 中医改良隔姜灸
方法：患者取仰卧位，将生姜捣成泥状，并与等量双氯芬酸二乙胺乳胶剂混合，以腰部阿是穴为中心铺直径为10cm、厚度为2cm的姜泥。姜泥上放置直径为5cm、高3cm的艾柱，艾柱燃尽即止，艾灸过程中注意保护皮肤，以免烫伤。每日治疗1次，一般1～2周即愈。 适应证：寒湿型慢性腰痛。 禁忌证：各种原因导致的发热者；过敏体质及出血性疾病者；认知障碍者。 体会：慢性腰痛多由肾气亏虚，复受寒湿所致。双氯芬酸二乙胺乳胶剂具有良好的亲水、亲脂性，与姜泥混合后既可使生姜有效成分充分析出，又能发挥抗炎、镇痛作用...
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慢性疼痛的中医病因病机 辨证分型治则治法
探微慢性疼痛中医病、机、证、治思路 疼痛 [1] 是一种使人不愉快的感觉和情绪上的不 良感受， 并伴随存在的或潜在的病理损伤， 它是一种 复杂的生理和心理活动， 既是机体的一种保护性反 应， 同时也是机体对伤害刺激的预警。 疼痛不仅是一 个医学问题， 还是一个社会问题， 受到越来越多的人 关注。 疼痛已然成了继四大生命体征（体温、 呼吸、 脉搏、 血压） 之后的第五大生命体征。 目前， 国际上 对慢性疼痛还没有统一标准， 在临床上， 疼痛持续或 反复发作超过6个月者称为慢性疼痛。 世界疼痛学会 （Internat...
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“去腐生肌”理念在慢性创面治疗中的应用
“去腐生肌” 理念源于我国著名中西医结合疮疡 学家， 中西医结合疡科奠基人李竞教授。李竞教授通 过多年临床及研究发现， 不论病因是什么， 凡是覆有坏 死组织的溃疡创面， 在这些坏死组织脱掉之前， 就没有 肉眼可见的肉芽组织， 即使在同一个溃疡中， 部分坏死 组织脱净， 肉芽组织就会从脱净的创面上迅速生长出 来; 另一部分坏死组织未脱净， 肉芽组织就看不到。而 在光镜下发现， 溃疡表面有坏死组织存在的地方， 创面 上无可见的肉芽组织。因此， 李竞教授指出， 一切皮肤 溃疡愈合的重要规律是&ld...
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膏方调治慢性筋骨病的特点 开具膏方的思路
施杞应用膏方防治慢性筋骨病的思路 施杞教授临证55年, 对于慢性筋骨病诊治造诣颇深, 擅治骨伤疑难疾病。施杞教授汇聚全国和沪上伤科名家之所长, 结合石氏伤科理论与现代研究成果, 对慢性筋骨病形成了一套系统的诊疗方案[1,2]。在冬令进补之时, 施杞教授结合自己多年的临床体会倡导运用膏方治疗慢性筋骨病。作者有幸跟随先生侍诊, 在诊疗之暇请先生释疑解惑, 颇多收益, 现将先生运用膏方诊治慢性筋骨病的思路与心得体会介绍如下, 以飨同道。 膏方调治慢性筋骨病的特点 膏方具有整体调摄、攻补兼施的功能,...
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慢性软组织损伤 活血止痛软胶囊中医证候疗效
活血止痛软胶囊治疗慢性软组织(气滞血瘀证)损伤多中心临床研究 慢性软组织损伤是一种常见的慢性疾病, 临床中很难达到痊愈的治疗效果, 严重影响患者的生活质量。普通的拉伤或扭挫伤需制动数周或月余, 并且其受损伤处将成为以后肢体活动的薄弱区。药效学研究表明活血止痛方具有止痛、抗炎的效果[1]。活血止痛软胶囊是在活血止痛方的基础上开发研制, 用于治疗慢性软组织损伤。本次临床试验采用活血止痛软胶囊治疗慢性软组织损伤, 观察其有效性和安全性, 报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 该研究为多中...
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浅析毕宇峰“调神温肾法”治疗慢性非特异性腰痛经验
慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNSLBP）通常表现为腰骶及臀部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛，伴或不伴有下肢放射痛，患者多不能久坐或在弯腰姿势下劳作。CNSLBP的发病机制尚未明确，其病因复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎曲度改变及腰部软组织损伤有密切关系[1]。西医在治疗该病时常采用局部理疗、药物封闭、口服非甾体抗炎药治疗，这些方法短期疗效较好，但长期疗效差，疼痛易反复发作，口服药物不良反应明显，长期服用会产生药物依赖和药物毒性损伤。中...
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施杞防治慢性筋骨病学术思想与研究
随着社会人口老龄化以及慢性劳损的增加， 慢性 筋骨病已成为影响中老年人群健康及生活质量的重要 因素。目前， 全世界约有 2 亿人患骨质疏松症， 其发病 率已跃居世界各种常见病的第 7 位 ［1 ］ 。颈腰痛更是常 见病、 多发病， 发病率高， 严重者可致残 ［2 ］ 。 施杞教授带领团队开展长期的临床研究， 不断探 索 “气血兼顾、 脏腑同治、 筋骨并重” 理论的科学内涵， 总结慢性筋骨病从气血、 脏腑、 筋骨论治的内在规律和 临床指导意义 ［3 ］ ， 认为“气虚血瘀、 肾亏精...
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慢性痛风性关节炎 治法处方
来源：中国中医药报 作者：胡佑志 康某，男，38岁。患者自述双足第1跖趾关节肿痛、畸形7年余。饮酒、进食荤腥食物则疼痛加剧，昼轻夜甚，行动不便，近1周加重，前来就诊。症见双足第1足趾关节处红肿，畸形，触之有热感，疼痛，伴有腰痛，夜尿增多至3~4次。X线片显示左足第1趾骨近端外侧局部骨质有虫蚀样改变，边缘不规则，骨质密度较低，右足第1跖趾骨关节跖骨端骨缺损性改变，舌质红，苔薄腻，脉沉弦。血生化检查显示血尿酸值620微摩尔/升。 诊断：慢性痛风性关节炎。 辨证：脾肾两虚，痰湿凝滞...