慢性 第23页
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慢性肾炎血尿治案偶拾
苏某，男，16岁。自述2年前 开始腰酸、腰疼，劳累后病情加 重，后因感冒而症状加重并出现 眼睑浮肿、全身无力，近半月尿色 暗红多沐。尿常规检查：尿蛋白 (++)，潜血(++++)；尿沉渣：红细 胞满布视野。尿蛋白定量：1．6克／ 24小时。在肾内科经肾脏穿刺检 查为慢性肾小球肾炎，局灶性硬 化。证见腰酸乏力，时有心悸，面包 萎黄，小便红赤，脉细数。经辨证属 脾肾亏损，目久挟瘀，复感外邪，下 焦郁热之症。笔者采用益气补肾、 活血利尿止血的方法加以治疗。 方用：山萸肉、泽泻、炒杜仲、 茜草各10克，炒党参、炒白术、炒...
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中医辨证治疗慢性重型肝炎的思路整理探讨
慢性重型肝炎以肝功能衰竭为特征，多由慢性肝炎或肝硬化发展而来，具有病情进展迅速，变证多，兼夹证多，治疗难度大等特点，中外文献公认其病死率高达70%以上[1-3]。相当多的研究表明，中医药在慢性重型肝炎的治疗领域日渐显示出优势，然而其辨证分型论治的标准目前尚无定论。笔者通过查阅文献，就近年来中医辨证治疗慢性重型肝炎的思路作一整理、探讨，以期对本病的治疗有所裨益。 病因病机 本病因黄疸贯穿于始终，且多伴有神志昏蒙之候，而临床表现又显示其病重势急，故中医历来多将其归属于“急黄”...
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中医 “肾劳”治疗慢性肾衰先从调理脾胃入手
龚丽娟，女，1930年生，江苏无锡人。主任中医师，教授，硕士研究生导师，江苏省名中医。曾任南京中医学院内科教研室副主任、江苏省中医药学会老年医学会主任。 出生于中医世家，祖父龚锡春师承清朝大学士、无锡名医汪艺香先生，言传身教，医技猛进，汪师曾谓：“唯锡春一人得吾真髓”。其父龚士英继承父业，擅治温病及内、妇、儿科疾病。1946年龚丽娟随父侍诊， 1950年在父亲指导下试诊，深得病家肯定、父亲赞许。1955年就学于江苏省中医进修学校，1956年毕业后分配于江苏省中医院工作后，跟...
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利水消肿 慢性肾炎食方
冬瓜鸡汤有健脾益气、利水消肿的好处，适合慢性肾炎所引起的肢体水肿者食用，不过因每个人的体质、症状不完全一样，使用药膳前应向中医师咨询后再食用。 【原料】泽泻、车前子各6 克，茯苓、薏仁各9 克，红枣5 粒，冬瓜1 块，鸡胸肉100 克，香菇丁半杯，干贝3 粒，胡萝卜丁半杯，竹笋丁半杯，盐1 茶匙，生姜2片，米酒半匙。 【操作】把泽泻、茯苓、薏仁、车前子等中药材放入锅中，加入2杯清水，以小火熬煮至剩1 杯量后，过滤取药汁备用；红枣去核切成细块，冬瓜、鸡胸肉切成块状，之后把干贝用热水泡软，然后用手撕成细丝。...
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清热解毒治慢性肝炎 肝硬化腹水方
治慢性肝炎方 处方：芹菜、苦瓜、黄瓜、青椒≮青苹果、蜂蜜各适量。瓜果洗净合并榨汁，调入蜂蜜饮用，有清热解毒、平肝健胃、养肝滋阴的作用。 主治：慢性肝炎，中医辨证为肝火犯胃型，症见食少腹胀，口干口苦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。 周广钦 治肝硬化腹水方 甘遂、甘草各60克，研末混合后，装入肠溶胶囊中，每丸2克，每次1丸，于清晨用米汤送服。 “双花”洗澡 清热解毒 炎热的夏季，出汗后很容易长痱子，可以用双花浴液洗澡，去痱子。双花浴液指的是金银花和野菊花，它们都有清热解毒的功...
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补肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨
慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(Hepatitis Bvirus， HBV)持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病。 慢乙肝在我国是高发病率的重大传染病， 2006 年全国 乙肝血清流行病学调查显示 ［1 ］ ， 我国 1 ～ 59 岁一般人 群 HBsAg 携带率为 7. 18% 。据此推算， 我国有慢性 HBV 感染者约 9300 万人， 其中慢乙肝患者约 2000 万 例。因此， 我国作为乙肝大国， 治疗极为迫切。现代医 学治疗慢乙肝首选抗病毒治疗， 如干扰素及核苷类似 物。虽然临床上抗病毒治疗效果很显著， 但不能...
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名老中医田玉美治慢性乙肝经验
田玉美，男，湖北中医学院教授，湖北省著名中医，全国第一批、第二批名老中医师带徒指导老师。现将田老治疗慢性乙型肝炎的经验介绍如下。 一、调脾胃，扶正气 田老认为，乙肝初发多是湿疫困脾，继及肝胆。故慢性乙肝病症除肝区疼痛外，每觉食少、神疲、腹胀、便溏等脾胃亏损之症。此时，注意调补脾胃，扶正驱邪，实是治疗乙肝重要环节。 处方：党参、白术、茯苓各15克，陈皮、法半夏、木香各10克，砂仁6 克。 加减：脘腹痞满较重，木香加至15 克，加厚朴、枳实各10克；口淡乏味，不思饮食，若苔黄腻者，加藿香、佩兰、生麦芽各10克，...
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利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床观察
慢性胆囊炎是一种临床常见的消化系统疾病, 发病原因较为复杂, 可能与饮食结构不合理、细菌感染、胆囊收缩功能异常、急慢性胆囊炎反复发作、胆结石、遗传等因素有关[1]。西医治疗慢性胆囊炎主要以对症治疗为主, 但临床效果有限, 且治疗周期较长, 长期用药容易加重肝肾负担, 引发多种药物不良反应。而手术治疗对患者创伤较大, 许多患者接受程度较低[2]。中医认为本病主要由饮食不节、七情内伤、肝胆气郁、胆失通降所致, 故临床治疗应以疏肝利胆为原则[3]。本研究探讨利胆健脾汤治疗慢性胆囊炎的临床效果, 报道如下。 1...
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运用鸡骨草配伍治疗慢性肝病,慢性萎缩性胃炎
鸡骨草味甘、微苦，性凉，入肝、胃经。具有清热利湿，散瘀止痛的功效。临床上常用于肝胆湿热郁蒸引起的黄疸，可单味使用，或配伍茵陈、地耳草、垂盆草；用于胸胁不舒，胃脘胀痛，常配伍两面针；治疗乳痈，本品鲜叶捣烂外敷。 运用鸡骨草配伍治疗慢性萎缩性胃炎 李佃贵教授根据多年临床经验，以及对当代人们生活起居、饮食规律变化的观察，首次提出“浊毒”理论，认为浊毒即是一种病理产物，又是一种致病因素，而慢性萎缩性胃炎患者浊毒黏滞致使中焦瘀滞，气机不畅，热毒伤阴，瘀阻胃络，气不布津，血不养经，胃...
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分期论治慢性乙肝的用药经验
卢秉久教授是辽宁中医药大学附属医院感染科 主任， 辽宁省名中医， 业医 30 余年， 在肝胆疾病的诊 疗上颇具心得。卢师熟谙 《内经》 《伤寒》 ， 涉猎百家， 师承于国医大师王文彦教授， 然继承之余， 师不泥古， 临证处方， 加减化裁， 收效尤良。笔者幸而从师侍诊， 每多受诲， 现将卢师分期论治慢性乙肝的用药经验进 行总结， 介绍如下。 病因病机 病毒性肝炎是一种常见的传染病， 根据慢性乙型 肝炎诊断标准 （2010 年版） [1] ， 既往有乙型肝炎病史或 HBsAg（乙肝表面抗原）阳性超过 6 个月， 现...
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治慢性肝病黄疸方
治慢性肝病黄疸方 处方：瘦猪肉0．25公斤，鲜白茅根60克。用法：将白茅根洗净，切段；瘦猪肉洗净，切块；一起放入锅内，加清水适量，武火烧沸后，文火慢炖，至肉熟烂即可调味食用。每日1次。功效：清热利湿。主治慢陛肝病黄疸。 赵敏敏 治慢性肝炎方 处方：鲜芹菜、萝卜各o．1公 斤，鲜车前草30克，蜂蜜适量。将 前3．味捣烂取液，加蜂蜜煮沸后， 温服，每日1次。 主治：慢性肝炎。王季兴 治黄疸方 处方：薏苡仁30克，茵陈25 克，蒲公英、麦芽、谷芽、茯苓各 15克，金银花、连翘、柴胡、赤芍、车前子(包煎)各...
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辨治慢性肝病肝纤维化典型病例
现将杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化经验介绍如下。 典型病例 李某，女，44岁。患者半年前无明显原因出现腹胀、尿少，B超提示肝硬化腹水，口服中药3月余，症状改善停药。近感乏困，胃胀，口干苦，尿黄，尿量可，大便粘滞不爽，日2—3 次。舌淡暗苔黄腻，脉细滑。查乙肝病毒(HBV)DNAl．38x106单位／毫升；转氨酶升高，MG=42．6／40．5；B超提示肝硬化腹水(少量)；血清肝纤维化检查：透明质酸(HA)大于800毫克／毫升。既往有胆囊炎病史。 证属肝胆湿热挟瘀。治拟清热化湿，活血通络。 处方：佩兰...
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慢性乙型肝炎 金布复肝散
龙运光，男，主任医师，曾任黔东南自治州中医院副院长，黔东南自治州民族医药研究所所长，创建了全国首个苗族侗族药物标本馆，主编出版了《中国侗族医药》《侗族药物方剂学》《侗族常用药物图鉴》《侗族吴定元小儿推拿经验》《草木春秋·考释》，参与撰编了《苗族药物彩色图集》等民族医药专著，发表学术论文和科普文章100余篇。他擅长应用中医药、苗族侗族医药治疗疾病。 组成：金雀根30克，党参15克，当归12克，白芍20克，熟地15克，鸡血藤25克，布冬根30克，白马骨30克，虎杖20克，功劳木20克，白花蛇舌草...
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虫类药治急慢性肾炎 肾病综合征
国医大师朱良春擅用虫类药治疗肾脏病，遣方用药独树一帜。今简要整理以飨同道。 急慢性肾炎 急性肾炎多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，朱良春用单方蜈蚣蛋疗效较好：蜈蚣1条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃。每日吃1枚，7天为1疗程；病未愈，隔3天再进行下1疗程。一般2～3个疗程好转，少数4～6个疗程始稳定。 此法对消退浮肿，控制尿蛋白，有较好疗效，肾功亦有改善。但如服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。 慢性肾炎时肿时消，肾...
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补中益气治慢性病毒性肝炎
处方：黄芪15～20克，党参、白术、 当归、白芍、柴胡各10克，陈皮、炙甘 草各6克，升麻4克。 加减：胁腹胀满不适者，加香附、厚 朴、枳壳各lO克；尿赤，便溏，肛门灼 热者，加黄芩10克，黄连3克；便秘， 肛门灼热者，加金银花、连翘各10克； 两胁刺痛、胁下痞块，舌暗有瘀斑者，加 丹参20克，或茜草20克；心悸失眠者， 加炒酸枣仁、远志、夜交藤各10克；下 肢水肿者，加茯苓15克，防己10克；面 部浮肿者，加防风10克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：补中益气。 主治：慢性病毒性肝炎，中医辨证为...
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杨震临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验
杨震，陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。现将杨老临床辨治慢性肝病肝纤维化的经验介绍如下。 肝纤维化是指在各种慢性肝病时,肝细胞发生持续、反复的坏死或炎症刺激,导致机体发生修复反应,结果是大量纤维增生同时伴有纤维降解相对或绝对不足,细胞外基质在肝内大量沉积。肝纤维化的及时早期诊断和治疗,对于肝病诊治有重要价值。 肝纤维化是肝脏对各种原因所致损伤的可逆的创伤修复反应。它是多种慢性肝病致肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质的...
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主治慢性胆囊炎 肝郁气滞型方
治慢性胆囊炎方 处方：自芍、当归各12克，枳壳 10克，柴胡8克。每日l剂，水煎分 3次服。 主治：慢性胆囊炎，中医辨证为 肝郁气滞型；症见右胁或右上腹短 暂绞痛或钝痛，反复发作，胸闷，嗳 气，脘腹胀满，食欲欠佳，大便干结， 舌淡红，苔自，脉弦。 钟丽英 治慢性胆囊炎方 柴胡、半夏、川楝子、海金沙、鸡内金、郁金、金银花、砂仁各10克，黄芩12克，延胡索、白芍各15克，金钱草30克。水煎后于餐前30分钟服，每日1剂，连续4周，症状可消。 骨质疏松喝猕蕉汁 骨质疏松患者在补充钙剂...
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急慢性病毒性肝炎 舒肝化癥汤
周信有（1921—2018年）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：柴胡9克，茵陈20克，板蓝根15克，当归9克，丹参20克，莪术9克，党参9克，炒白术9克，...
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治慢性肝炎黄疸验案
病例：王某，女性， 58岁。有血吸虫病史。 4 年前发现HBsA2、 HBeAg和抗HBc阳性， 近1年多来因腹胀，食欲 减退，常在某中医处服中 药，所用多为清热解毒、 疏肝理气之品。 近半年来 腹胀益甚，嗳气痞满．不 能平卧，大便溏薄。3天 前上述症状加重，并见黄 疸，遂来就医。入院时身 黄色暗，腹部胀大。不能 平卧，头晕乏力，口渴欲 饮又不敢饮，饮食减少，便溏日2~3次。诊见患者巩膜及全身皮 肤轻度黄染，腹部膨隆，腹壁静脉隐见， 腹无压痛，腹水征阳性。肝下缘在剑突 下约6厘米，圆钝，无明显结节，质中 等，舌...
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治疗湿热血瘀之慢性肾炎 肾病综合征
慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，治疗不当或延误治疗，最终将发展为慢性肾衰。本病属于中医之“水肿”“水气”等范畴。笔者师从我国著名中西医结合专家裴正学教授，裴教授学贯中西，医学理论深厚，临床经验丰富，笔者跟师临证6年，门诊抄方，临床会诊，聆听讲座，撰写医学论文，受益匪浅。裴正学认为肾气亏虚，湿热血瘀是本病之主要病机，提出温阳补肾，活血化瘀，清热除湿是治疗本病之法则。拟方清热化瘀益肾汤，用于治疗湿热血瘀之慢性肾炎，肾病综合征，效果显著。 处方：桃...
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主治慢性肾炎及肝硬化方
【简介】慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 【治法】补肝肾、利水泻热。 【组成】 商陆、泽泻、杜仲各90克。 【制法】上药洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬2次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、体弱及肠胃不适者酌减。 【用法】饭后服。同时限制食盐及水分。 【疾病】肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这...
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病证结合治疗肾病 从脾肾论治慢性肾病
从脾肾论治慢性肾病 张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终，提出从脾肾论治慢性肾脏病理论。 病证结合治疗肾病 张琪教授主张，一是在中医辨证的基础上，借助西医诊断手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路；二是对某些疾病中西药有机地合用，能相互协同，增强疗效，去除或减少一些副作用。辨证与辨病相结合是取长补短，相互资助。其多元化思想诊病、治病的临证经验，源于博采众家择善...
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中西医结合治慢性肝病体会
慢性乙型肝炎是慢性肝病的主要类型之一，抗病毒治疗是其关键, 长期抑制病毒的复制可以帮助减轻炎症，改善肝脏纤维化，进而减少肝硬化、肝癌的发生。在抗病毒的过程中，中医中药也是大有可为。 在西医辨病，把握疾病发生、发展趋势的前提下，运用中医学理论分析认识现代疾病的中医证候特征和转化规律，实现西医辨病与中医辨证治疗的有机结合、优势互补。如此可提高中医辨证的确定性和针对性，以提高对慢性肝病特别是慢性乙肝的治疗效果。 祛邪着眼湿热毒瘀，扶正当固脾胃肝肾。第一，感受湿热疫毒之邪是其常见病因。湿邪重浊黏滞，易阻...
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慢性胆囊炎验方 茵陈黄柏川楝子治之
茵陈、黄柏、川楝子各20克，诃子肉、 黄芩、大黄各10克，余甘子、金钱草、枳壳、 丹参各15克，红花5克。水煎分3次服，每 日1剂，15日为1个疗程。小儿酌减。 此方有泻肝利胆、清利湿热之功。用于 慢性胆囊炎，证见反复发作，腹胀腹痛，以 右上腹及上腹为甚，常放射至右肩背，可伴 嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症 状加剧等，舌红苔黄。 治案：方某，45岁。患慢性胆囊炎十余 年，痛苦不堪。本次发病后，坚决要求中医中 药治疗。查面色轻度黄疸，无蜘蛛痣，无颈静 脉曲张，右上腹压痛，无反跳痛，舌红，苔边黄 腻，脉弦细。...