应用 第12页
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昼夜节律在中医临床中的应用
昼夜节律通常是指周期时间接近24h的生物节 律， 是一种生物为适应自然环境如光照、 气温等节律 性变化的影响， 在进化过程中逐渐形成的机体内在的 生物节律 [1-3] 。 现代医学注意到， 药物在体内的吸收、 分布、 代谢和排泄等过程均受到生理昼夜节律变化的 影响， 胃酸分泌量、 胃排空时间、 血浆蛋白结合率、 肾 小球滤过率、 尿液pH值以及肝脏和肾脏某些酶类的 活性等均显示出昼夜节律性变化， 从而不同程度地影 响药物的吸收代谢和患者对药物的敏感性， 直接影响 药物作用的发挥 [4] 。 中医学从天人相应、 阴阳...
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《黄帝内经》方位五行理论在中医学中的发展与应用
《内经》 里论述的五行理论体系有如下两种， 即 方位五行理论和生克五行理论。生克五行理论中， 五行各自地位是相同的， 配属四时的关系为木春、 火 夏、 土长夏、 金秋、 水冬。而方位五行理论认为中为 尚， 中央控四方， 四方对应四时。方位五行理论以上 古殷商以前的五方时空观为萌芽， 经河图五行生成 数成形， 经 《管子》 《吕氏春秋》 的发展完善， 之后经 《淮南子》 提出医学五行五脏配属， 最终被引入到 《内经》 中。河图中体现的四时、 方位五行观念， 再 结合五脏配属后， 也就形成中- 土- 脾- 中央- 每季...
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经方现代拓展应用的原则与方法
21 世纪科学技术的发展日新月异，但是古老 的经方不但没有随时代变迁而远去，反而在新时代 愈发展现出卓越的功效与深刻的内涵。现代研究成 果不仅进一步验证了经方的疗效，而且初步揭示了 其取得疗效的作用机制，发现了部分药效的物质基 础。这些研究成果为经方的现代应用提供了有力的 支撑。张仲景确立的 “以病为纲，以证相辅”的 病证结合的辨证模式，是中医整体恒动观的生动体 现。抓住拓展运用经方的原则和途径，对提高临床 疗效具有重要意义。 1 经方现代应用需遵循的原则 1. 1 熟谙经旨，打牢基础...
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中医复方配伍与药物精简应用
临床疾病多虚实夹杂、寒热不清，病情较复 杂，有时单用一方难以达到祛除病邪的目的，而我 们使用复方治疗疾病，同时采用精简药物应用方法 组方，常收到较好的疗效。现总结如下。 1 复方适应复杂病证 复方属于七方之一 ， 《伤寒明理论》曰 : “制 方之 用，大、小、缓、急、奇、偶、复 七 方 是 也” 。复方是指二方或数方相互重叠组成的方剂。 此外，原方加味，或方中各药用量相等者也称复 方 ［1 ］ 。复方多用来治疗慢性病、疑难病、危重病 以及并发症等病情较为复杂的疾病，具体适应病证 主要从以...
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“亚健康体质证候”关系轴应用思路初探
20 世纪 80 年代中期，前苏联学者 Berkman 首 次提出，人体除了健康状态 ( 即第一状态) 和疾 病状态 ( 即第二状态) 之外，还存在着一种非健 康与非疾病的中间状态，称为亚健康状态 ［1 ］ 。有 学者综合目前各类文献的观点总结认为，亚健康状 态是指人体处于疾病与健康之间的一种健康低质状 态，主要表现在身体、心理和情感方面的改变，是 机体虽无明确的疾病，但在以上 3 个方面出现种种 不适应感觉和症状，从而呈现出活力、反应能力和 对外界适应能力降低的一种生理状态，它是人体多 种疾病的重要起源和基础 ［...
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合理应用糖皮质激素六原则
糖皮质激素作用广泛而复杂，具有强的抗炎、抗过敏、抗毒素和抗免疫等作用，但这些作用随着药物种类、剂量、疗程、每日给药时间和频率的不同而异，因此，合理应用糖皮质激素的原则就主要涉及这些方面，要点如下 1．严格掌握适应证：糖皮质激素主要适合用于危重疾病、过敏性疾病和各种自身免疫性疾病的治疗，例如休克、严重感染、哮喘持续状态、过敏性休克、喉头水肿、固定红斑、荨麻疹、剥落性皮炎以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫系统疾病、器官移植、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、肾病综合征、支气管哮喘等。 2．严格控制禁忌征：凡是患有重...
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中医心理临床应用举隅
笔者曾治一女病人，19岁，未婚。问其病由不答默默抽泣，精神萎靡，情绪极度抑郁，目光少神，面色萎黄无华，形体瘦弱。脉细弱。由于患者始终不答话．乃改问其父，只知其女半月前在会计培训班学习时被诬为考试作弊，当即生气回家，数日后返校．一昼夜不知去向．次日找回时见情绪不佳，精神疲乏，以后极少言语．仅流露过悲观厌世轻生想法，食量明显减少，曾多方求医无效，医生和家属皆不知病因由何而起。 根据以上所得，按郁证予逍遥散治之。经过分析，考虑内心可能有难言之隐，故而笔者与之交友谈心，谈思想及人生，谈社会、工作及生活…&he...
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干燥综合征(SS)应用化气布津法治疗
干燥综合征(SS)是一种以侵犯唾液腺和泪腺等外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的系统性自身免疫性疾病，患者除有明显的口干、眼干等干燥症状外，还可伴发其它脏器损害，如间质性肺炎、肾小管酸中毒、萎缩性胃炎、肝脏损害等。目前本病病因不明，临床实践证明，笔者首次提出并应用化气布津法治疗SS可使患者病状有很大程度改善，疗效显著。 1.SS的根本病机 根据SS临床表现，可归属中医学燥痹、燥证、消渴、燥毒、虚劳等范畴。历代中医学文献对以上病证的病因病机以燥邪致病和阴虚津亏论述为多。 如《灵枢&bu...
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传统目诊理论及技术的现代应用与发展
目诊是通过观察眼睛各部位的神、 色、 形、 态变化来诊断 疾病的一种方法， 是中医望诊重要组成部分， 肇始于《黄帝内 经》 （以下简称《内经》 ） 。 两目通过众多经络的贯通， 与脏腑 保持着密切的联系， 因而眼睛的生理病理特征是中医诊断疾病 的重要依据， 蕴含大量内在的疾病诊断信息， 且因其简单、 直 观、 易行而备受历代医家青睐。 伴随着科技的进步， 目诊理论 及技术也将得到进一步的发展与完善。 中医目诊的理论基础及实践 1. 目诊的理论积累及临床基石的奠定 《阴阳脉死候》 《内经》首开目诊之先河。 《阴阳...
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所谓中医“经方”当代临床应用
张恩勤老师是山东中医药大学1979年级伤寒专业研究生，师从李克绍教授，临证多以经方为主，对经方应用深有体会。本文中张老师主要探讨了经方的研究方法和临床应用，包括原文原方、当代应用和药理实验三方面，同时介绍了其临证运用经方的经验。 所谓“经方”，一般是指东汉医家张仲景之《伤寒杂病论》所载的方剂而言。历代医家的反复实践和近代药理实验，证明其大多数都有可靠的疗效和科学根据。笔者是山东中医学院（山东中医药大学前身）1979年级伤寒专业研究生，师从李克绍教授，聆听过李老对《伤寒论》原文的精...
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中医临证思维模式及其临床应用
浅谈现代中医思维模式及其临床应用 中医学经历千年的变迁，仍能在现代医疗中占 据重要地位，正是因为古人的智慧赋予了其强劲的 生命力。然而时代日新月异，环境古今变迁，西医 学诊断技术和治疗手段的发展使传统中医正面临着 前所未有的挑战。在多学科交叉的大环境下，中医 不能固步自封，应该以更加开放的姿态，把握住时 代赋予的机遇并与时俱进。本文结合临床体会对现 代中医临证思维模式及其临床应用进行分析。 1 应乎四象，以实践为基础 中医思维是象思维 。 《素问·五运行大论》 曰 : “天地阴阳者，...
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中医燥热体质分型标准和应用建议
2008年起， 在本地区使用《中医9种基本体质量 表》 和《中医体质分类判定标准》 [1] ， 分别是平和质、 气虚质、 阳虚质、 阴虚质、 气郁质、 血瘀质、 痰湿质、 湿热质、 特禀质， 开展中医体质辨识和健康调养存在 局限性， 于是加入血虚质和燥热质， 对20 000多例体 检者进行中医体质辨识和健康调养， 普遍满意。 根 据中医体质分型的依据 [2] 和量表构成的格式 [1] ， 结合 临床实践、 16 292例体检者中医体质调查统计结果 [3] 和中医异法方宜理论， 阐述中医燥热质分型标准和 量表的运用。...