应用 第8页
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基于治未病理论探讨中医药在高血压前期防治中的应用
高血压前期是处在正常血压和高血压间的一种亚健康状态，高血压前期的概念在2003年美国联合委员会第7次报告(JNC7)会议中被首次提出，即对无高血压病史或未服用降压药物的成年人在不同时间监测超过两次的血压结果均为(120～139)/(80～89)mm Hg (1 mm Hg≈0.133 kPa)[1]。《中国高血压防治指南2010》提出的“正常高值血压”的定义与JNC7会议命名的“高血压前期”含义相同[2]。研究显示，我国成年人高血压病患病率为27.5%,而...
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《理瀹骈文》外治思想在腹股沟疝气术后并发症中的应用
腹股沟疝是普外科常见病，是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区先天或后天形成的腹壁缺损突出体表[1],表现为腹股沟区出现可复性肿物，可伴局部重坠感和慢性便秘，患者直立时腹股沟区可见一肿物，平卧时可全部回纳或部分回纳。该病发病率为0.1%～0.5%[2],手术是唯一治疗方式，但术后存在并发症，如疼痛、便秘、血清肿等。 中医称腹股沟疝为“狐疝”。小肠坠入阴囊，时上时下，平卧或用手推时肿物可缩入腹腔，站立时又坠入阴囊，如狐之出入无常，故名“狐疝”,又称为“...
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痄腮 流行性腮腺炎方药应用 验案一则
流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，四季均有流行，以冬、春季常见，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。该病是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，有时亦可累及其他唾液腺，常见的并发症为病毒性脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。 病因病机 江苏省扬州市名中医张恩树认为该病因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉而引起，其主要病机为邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部。风温邪毒从口鼻肌表而入，...
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查咽在小柴胡汤证中的临床应用
小柴胡汤证结合查咽的扩展应用探析 咽喉为呼吸、进食的要道，查咽亦属中医望诊范畴，但是在现代中医临床应用中，多以舌诊、脉诊为诊断依据，查咽常被忽视，多在白喉、乳蛾等疾病表现出咽喉肿痛的时候才予以查咽。中医理论早在《黄帝内经》时期就阐述了咽喉与人体各脏腑的不同联系，正常人咽喉色泽淡红滑润，在不同疾病中咽喉的不同颜色和病理状态提示不同的病机、病位和疾病进展传经状况，所以在中医临床辨证中如果结合查咽会使辨证更加直观。在病症还没有表现出来的时候，观察咽喉有无充血，初步即可诊知患者有无火热、阴虚之证，同时与舌诊、脉诊及...
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李文瑞应用经方治心动过缓案三则
心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征（心率缓慢型）等疾病。心动过缓可以分为两类。功能性心动过缓：运动员由于长期大量运动，可能造成心动过缓，是一种良性适应过程，一般无需特殊处理。运动量较大的青少年等迷走神经张力较高的人群，也可能出现心动过缓。病理性心动过缓：由疾病、药物、电解质紊乱等导致，如患有心肌炎、心肌梗死、脑中风等疾病，或服用地高辛、普萘洛尔、附子等减慢心率的药物等都可引发心动过缓，并出现乏力、头晕、眼前发黑等症状。如果出现心动过缓，但是没有任何临床症状如晕厥、一过性的眼前发黑、黑蒙、乏力...
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金栀洁龈含漱液联合微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果
口腔正畸是口腔科治疗各种错颌畸形的常用方式,通过矫治器调节颌骨与牙列、牙列与牙列间的不调[1]。既往口腔正畸治疗过程中,除了组牙支抗是主要控制支抗的方式外,还包括横腭杆与口外弓等,但上述支抗控制方式无法避免支抗牙出现异动而影响治疗效果[2]。基于此,种植支抗技术应运而生,口腔微型种植体支抗被广泛用于口腔正畸治疗,取得较好的疗效,但同时也存在一定不足,如有效性、稳定性无法长期保持,容易损伤牙根等[3]。研究认为,控制口腔炎性反应和维持良好环境是提高口腔正畸治疗效果的关键[4]。金栀洁龈含漱液具有清热解毒、止痛消肿的功...
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清暑利湿名方六散的临床应用
清暑利湿名方六一散由宋·刘完素(刘河间)所创，又名天水散。 该方由滑石180克、甘草30克，共研细末而成。每次用9克，和白蜜少许，凉开水或灯草汤调服。功能：清暑利湿，解热泻火。方中滑石解肌清热，滑窍行水而利湿，人表里上下三焦；甘草泻火和中，二者配伍成为治疗因暑湿引起的发热口渴、烦躁、小便不畅、大便泻痢等病症。还可用于石淋的治疗。 清代汪昂认为：滑石气轻能解肌，质重能清降，寒能泻热，滑能通窍，淡能行水，使肺气降而下通膀胱。故能祛暑止泻，止烦渴而行小便也。加甘草和其中气，缓滑石之寒滑。 六一散加朱砂少许...
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小柴胡汤的理解和临床应用
张庆祥老师是山东中医药大学中医基础教研室博士生导师。他通过对《伤寒论》小柴胡汤方义、加减及半表半里概念的分析，认为小柴胡汤是一外可清热散邪、益气解表，内可调理肝脾、和解少阳、清化湿热的方剂。笔者侍诊师侧，亲眼目睹老师以小柴胡汤为主方，治疗内伤外感各种疑难杂症，每获奇效。遂将其对小柴胡汤的理解和临床应用总结如下。 方义 小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣七味药组成，张庆祥认为其核心病机在于调理气机，并常以“流水不腐，户枢不蠹”来说明气机条畅的重要性。《素问&midd...
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三仁汤的临床应用
人之脾胃属于中 —焦。人在湿盛之季节或伤于雾露，或汗出沾衣，或涉水淋雨，或居处潮湿，或水中作业等情况，可致脾胃功能呆滞，易外感湿热，形成外湿郁遏卫表，内湿停滞伤脾之病机。人处于这种情况下，如能喝上几剂三仁汤那是最理想的了。 湿性类水，故为阴邪。湿邪侵袭人体，滞于经络，阻遇气机，可见胸闷脘痞等。可用三仁汤加三七15克、丹参12 克；湿为阴邪，损伤阳气，易伤脾阳。脾阳如伤，可致脾阳不振、水湿停聚，故出现腹泻、尿少、水肿等。可用三仁汤加补骨脂15克、吴茱萸 10克、茯苓15克；湿邪致病，可侵犯人体各部，遍及脏...
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藿朴夏苓汤对痊夏病的应用
藿朴夏苓汤由藿香、法半夏、赤茯苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴、通草等十一味中药组成。功能：通宣气机，燥湿利水。主治：湿温初起，症见身热不渴，肢体倦怠(疲乏)、胸闷口腻、舌苔薄白，脉濡缓者。 “痊夏”民间又称为苦夏，是夏季的常见病、多发病。易发于体质较弱的老人以及婴幼儿及女性。主要表现为疲乏，四肢无力，饮食减退，逐渐消瘦。除暑热伤津型、脾胃虚弱型、气阴两虚型外，以暑湿困脾型最为多见，症见于神疲乏力，四肢困重，嗜睡懒言，身热不扬，恶心呕吐，脘腹痞胀，口腻纳呆，便溏不爽，舌淡...
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逍遥散临床应用举隅
球后视神经炎陈某，女，ll 岁。因双眼周胀痛，球后痛，视力严重下降20余天收入院。入院时上述症状进一步加重，视力渐降，视野缩窄成管状，头颅CT检查无异常，视力0．1，视野管状，双外眼及眼底正常，舌质淡红，苔薄黄，脉数。诊断：球后视神经炎。以逍遥散加减治疗：当归、茯苓、白术各15克，柴胡、白芍、川芎、连翘、丹皮、栀子、香附各 lO克，板蓝根20克。水煎服，每日1 剂，7剂为1个疗程。服7剂后眼痛、视力下降均有明显改善。继服l 疗程，眼痛消失，视力提高到0-4，视野扩大。改方为：当归5克，柴胡、川芎、连翘、地龙、鸡内金...
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李寿庆应用小续命汤验案两则
李寿庆主任医师，五世业医，从事中医临床30余载。崇尚仲景学说，勤求古训，博采众方，擅长运用经方治疗内科疑难杂症。兹介绍临床应用小续命汤验案两则，供同道交流参阅。 小续命汤出自《备急千金药方》，由麻黄、防己、人参、黄芩、肉桂、甘草、芍药、川芎、杏仁、附子、防风、生姜组成。主治正气内虚，风邪外袭，中风卒起，筋脉拘急，半身不遂，口目不正，舌强不能语，或神志闷乱等。本方具有祛风扶正，疏通经络，温阳利水的功效。 在方中用麻黄、桂枝、防风、防己祛风逐湿，以开其表；又邪雍于外，则里气不宣，故郁而化热，当以...
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应用小柴胡汤3医案
小柴胡汤最早见于《伤寒论》，为少阳病之良方，临床应用疗效显著非常广泛。少阳病以寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，嘿嘿不欲饮食，口苦咽干，目眩为主证。本证为邪入少阳经，位居于半表半里，正邪纷争，外与阳争为寒，内与阳争而为热，故寒热往来，是少阳病的特征性发热。小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药组成，具有和解少阳，调畅气机，调和肝脾，调和气血的功效。 使用小柴胡汤应注意以下几点：一是本方主要作用在于柴胡，必须重用。清代陈修园《时方妙用》说：“方中柴胡一味，少用四钱，多...
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血府逐瘀汤的临床应用
血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》，乃为其诸多祛瘀汤（通窍活血汤、膈下逐瘀汤、身痛逐瘀汤等）中所治症目最多的一方，方有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、怀牛膝共11位药组成，其中桃仁、红花、赤芍、川芎、怀牛膝、当归能活血化瘀，同时怀牛膝又能祛瘀通经引血下行，当归又能补血养血，配合生地凉血清热使瘀去而不伤正，方中又佐柴胡、枳壳以疏肝理气，桔梗开宣肺气为诸药之舟楫，能载药于胸中血府，桔梗与枳壳相配又能调理胸中气机升降，诸气药旨在气通血活，全方共奏活血化瘀、行气止痛之效，治疗胸中血府血瘀...
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浅谈平胃散的临床应用
平胃散，方出《和剂局方》，由苍术12克，厚朴、陈皮各9克，甘草3克，生姜6片，大枣4枚组成。上药前4味，烘干、打极细。同时，取12克，和生姜、大枣煎汤服，日服3次，以愈为度。现代多将散剂变作汤剂使用。 本方主治病因为内湿，病机为湿困脾土，胃失和降。因为脾为湿困，气机受阻，故脘腹胀满，口和不渴，或渴而不饮；胃失和降，故不思饮食，嗳气返酸，恶心呕吐；湿邪下行，故大便稀溏；湿邪弥漫，故倦怠乏力，体重肢疼；湿邪内聚，故苔白腻而厚，脉来缓濡等。 脾为湿困，胃失和降之证，并非是一成不变的。因为湿阻中焦，一则可随患者体质之不同而...
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龙珠软膏临床新应用
药物组成：人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石、硇砂。辅料：凡士林、羊毛脂。 其中麝香解毒通络，牛黄、珍珠解毒消炎、琥珀活血化痰，硼砂清热解毒，冰片解毒止痛，炉甘石收湿敛疮，硇砂软坚散结。诸药合用，具有清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌之功能。未溃能消，已溃能愈。 主治：一切红肿疮疖。溃前溃后均可使用。 龙珠软膏临床新用途包括以下几方面： 水火烫伤：取药膏适量涂抹患处。 静脉曲张溃疡：取药膏摊于纱布上贴在消毒干净后的创面。 内外痔疮：取药膏适量直接涂局部；内痔可用导管射入。 湿疹感染：取药膏直接涂于皮损处。...
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