健脾 第12页
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虚劳肾病综合征 方用应健脾祛湿
邹某某 女 40岁 地址:东晖花园 主诉：发现蛋白尿2年余。 现病史：2011.12诊断为肾病综合症，美卓乐2012.02，48mg，每月减1片，减至2-3片，复发2次。增至5片，2013.3维持12mg。故于2013年04月17日来就诊。 症见：脱发，畏寒，大便稀烂，抑郁，舌淡红，脉细。 诊断： 西医诊断：肾病综合征 中医诊断：虚劳（脾肾阳虚） 患者大便稀烂，表现为脾虚湿盛的证候，应健脾祛湿，方用四君子汤合二至丸，配合藿香正气软胶囊治疗。 中药处方：太子参20g 茯神20...
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柴胡宣肺健脾汤治疗老年骨折术后便秘临床研究
骨科术后老年患者由于术后伤口疼痛、 卧床、 麻 醉、 镇痛泵的使用， 手术中对胃肠道的间接性刺激以 及心理因素、 精神紧张等原因往往影响胃肠道排便动 力缺乏， 肠蠕动功能减退。导致患者肠蠕动减弱排气 时间推迟、 腹胀、 便秘等并发症。中药、 针灸、 外敷内 服等中医疗法对便秘有独特的治疗效果。平乐正骨 经验方柴胡宣肺健脾汤， 能补益脾肺、 益气生津。经 过我们长期临床观察发现效果确切。笔者现将观察 结果报道如下。 资料与方法 1 病例来源 65 例患者均来自河南省洛阳正骨医院 2015 年 12 月 -201...
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肾衰,蛋白尿18年,方解四君子汤,芡实益气健脾
初诊： 2012年08月08日 名字:陈某某 性别:男 年纪:39岁 地址:广东中山市坦洲镇 主诉：发现蛋白尿18年，血肌酐升高5年 现病史：1993年发现蛋白尿、血尿，未予留意，2007年在当地人民医院发现血肌酐升高152umol/L，尿蛋白定量1g/24H左右，2009年肾穿显现：中重度系膜增生性IgAN（伴新月体构成），予以强的松30mg、科素雅、开平等医治，血肌酐缓慢爬高，2012.8.1Scr:194umol/l,尿常规：蛋白++，潜血+。 现症见：素常腰酸，乏力...
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慢性肾炎,仙芪补肾汤健脾益气补肾
病人姓名 王某某 病人性别 男 病人年龄 44岁 病史采集时间: 2013-07-04发病节气: 夏至 主诉:发现泡沫尿3月余 现病史:缘患者于3月余前无明显诱因下出现泡沫尿，无肉眼血尿，无肢体浮肿，患者未予重视，未行相关诊治。2013年3月29日因上消化道出血于当地医院住院治疗，期间查尿常规提示：尿蛋白：3＋；肝功：白蛋白：31g/L；肌酐：73umol/L；24小时尿蛋白定量：2.66g/24h；出院后患者间断于我院肾内科门诊随诊，使用黄葵胶囊3粒 tid、科素亚0.05g qd治疗。现患者为求...
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腰酸痛慢性肾小球肾炎 方中给予黄芪健脾益气升阳
李某某，女，47岁，2013年4月28日，因“重复双下肢浮肿1年，加剧1月余”初度来就诊。 四诊：患者神清，精力尚可，双下肢浮肿较前减轻，腰膝酸痛较前稍好转，无胸闷气促、无咳嗽咳痰、无头晕头痛，少许口干无口苦，纳可，眠一般，小便量可，夜尿1次，无尿频急痛，大便调。舌淡暗，苔微黄腻，脉细滑。2013年3月22日至我院门诊就诊，查肝功：ALB：33g/L；血脂：TC：7.93mmol/L，TG：1.81mmol/L；UA：401umol/L；泌尿系B超未见显着反常；给予降脂、利尿等医治...
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IgA肾病（轻中度系膜增生）健脾补肾固精方
医案： 患者付某，女，36岁，浙江杭州人。2008年6月4日初诊。主诉：反复腰酸乏力3年，加重1月。患者于3年前出现腰酸乏力，尿检发现有蛋白和红细胞（具体不详），未及时就诊。2年前在我院做肾脏病理检查，病变为IgA肾病（轻中度系膜增生）。曾用过激素和中药治疗，近来仍口服强的松片15 mg/10 mg，隔日交替。病情稳定，无明显不适，多次尿检蛋白（－），红细胞（＋）。近1月来因工作较忙，感乏力明显，腰背酸痛，咽干，胃脘不适。舌淡红，苔薄白，脉细，血压100/60 mm Hg，尿检蛋白（－），红细胞（＋＋）。诊...
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肾炎治法方药：活血化瘀健脾益肾
案一 叶某，男，34岁。1984年7月16日诊：患肾炎近三年，病情反复,时轻时重。患者倦怠乏力，腰痛夜甚，尿频量少，浮肿不明显，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。查尿常规：蛋白 （+++），白细胞（+），颗粒管型（+）。 诊断：慢性肾炎（血瘀气滞，脾肾气虚型）。 治法：活血化瘀，健脾益肾。 方药：丹参24g，赤芍12g，桃仁6g，红花6g，血藤24g，坤草30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，黄精15g，黄芪30g，蝉衣10g，白术10g，甘草6g，琥珀6g（冲）。水煎每日1剂。共...
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脚踝浮肿,慢性肾炎综合征,仙芪补肾汤健脾温肾填精化气
初诊： 2013年01月07日 姓名:陈某某 性别:女 年龄:31岁 地址:广东省惠州市惠城区 主诉：反复双下肢浮肿2年 现病史：2010年初出现脚踝浮肿，查尿常规，蛋白2+，诊断为肾病综合症。2010年口服激素治疗，最大量40mg/日，规律治疗，尿蛋白曾转阴，每遇外感则复发。2011年1月起尿蛋白持续2+，肌酐147umol/L。于2013年1月行肾穿局灶增生硬化性肾小球病，伴中度慢性肾小管-间质病变。 现症见：无明显不适，纳可，大便一日一行。舌暗红，苔微黄，脉沉。双下肢不肿。 辅助检查：...
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自拟益气健脾汤联合溴吡斯的明治疗重症肌无力患者的临床观察
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种获得性自身免疫疾病,由于神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损后受体数量减少,从而引起骨骼肌无力。根据Osserman分型法,Ⅰ型为眼肌型重症肌无力(ocular myasthenia gravis,OMG),以眼睑下垂和眼外肌麻痹为主要表现,常为首发临床类型;Ⅱa型为轻度全身型,病情进展缓慢,Ⅰ型、Ⅱa型重症肌无力对药物治疗有良好反应[1,2]。目前常用的治疗药物为胆碱酯酶抑制剂和糖皮质激素,由于长期应用激素具有较大的不良反应,且在治疗重症肌无力时无...
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中医“痛风”辨证治疗以健脾养肝补肾为主
中医药治疗痛风的思路与方法 痛风是以嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的疾 病， 以高尿酸血症为临床特点 ［ １ ］ ， 为临床常见病、 多发 病， 男性发病率高于女性。近年来， 痛风的发病率在全 球范围呈上升趋势。西医对痛风迄今尚无较完善的治 疗方法， 而中医药对该病的认识与治疗有独到之处。笔 者将近年来临床治疗原发性痛风的思路与方法简介如 下， 以期对该病的认识与治疗有所获益。 １ 西医诊断与治疗 典型痛风的自然病程一般可分为： 无症状性高尿酸 血症、 急性痛风性关节炎、 间歇期痛风、 慢性痛风石性痛 风和...
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痛风肾损伤 中医治以泄浊止痛补肾健脾处方
中西医结合治疗痛风性早期肾损伤验案1则 痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起的尿酸过高并沉积于关节、软组织、肾脏、骨骼等处而导致的疾病。痛风缓解期一般无明显症状，经常被患者忽视，若病情逐渐进展，易导致肾损伤。因此，痛风缓解期的治疗及改善肾功能显得尤为重要。本文主要介绍中西医结合治疗痛风性早期肾损伤的验案1则。 1 病案资料 患者，男，29岁，2019年5月24日初诊。主诉：右踝关节肿痛间断发作4年余。病史：患者4年前因大量活动后出现右踝关节肿痛，自行外敷止痛药后疼痛缓解；后右踝关节肿痛间断发作，自行外...
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结肠炎治则 健脾胃祛寒湿收涩止泻止痛
王某，女，51岁，2021年11月19日初诊。患者7周前无明显诱因出现腹泻，里急后重，有时腹痛，排便不规律，每日2~3次不等，便时排气多，肠鸣音亢进，腹痛即泻，泻后痛减，便不成形，稀薄状，肛门有坠感，受寒后腹痛腹泻症状加重，得暖则舒，小便清。曾在某三甲医院做结肠镜检查，诊断为结肠炎。经中西药物内服、灌肠治疗，效不明显，遂来诊。就诊时症状基本同前，肢体乏力，口腻口黏，纳食不香，舌苔白腻，脉濡。 辨证：脾胃虚寒，运化失职，寒湿下注大肠。 治则：健脾胃，祛寒湿，收涩止泻止痛。 处方：炒白术3...
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健脾和胃法治慢性胃炎验案
病例：张某，男，47 岁。患者反复胃脘胀痛2 年，加剧1周。平素以胸脘痞满为主，时隐痛、嗳气，无反酸。行纤维胃镜检查示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃窦部为主，幽门螺杆菌(HP)阳性。曾服用制酸、消炎药及清热解毒中药等，疗效不显。1 周前因饮食不节，症状加重，胃脘痞满隐痛，伴胸膈不利，气短乏力，食欲差，食后欲呕，口吐痰涎，大便稀溏，舌质淡红，苔腻微黄，脉濡滑。西医诊断：慢性糜烂性胃炎。中医诊断：胃脘痛，证属脾虚痰盛。治宜健脾益气，化痰和胃，方用陈夏六君子汤加味。处方：党参15克，白术、茯苓、法半夏、厚朴、海螵蛸、浙贝母各...
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治心悸健脾补心 温阳化饮法
杨某，女，70岁，2008年11月15日诊。 主因心悸伴下肢水肿半月来诊。患者素有胸闷气短、畏寒病史，服药物尚可维持日常生活。半月前患者心悸发作，伴有下肢水肿，当时未予重视。半月来心悸及下肢水肿越发严重，遂来诊治。患者现心悸，胸闷气短，活动后喘促，下肢水肿，畏寒，便溏，纳呆，舌淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断：冠心病，心功能不全：心功能Ⅲ级。 证属：心肾阳虚，水饮凌心。 治以：健脾补心，温阳化饮。 处方：党参15克，桂枝10克，茯苓30克，泽泻15克，黑附子10克，白术15克，薤白10克，枳实6克，...
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脑梗塞后遗症以健脾和胃化湿之茶饮方调理
修某,男,61岁。 该患者述自30多岁始血压偏高。于2009年初发脑梗，经治疗后好转；2011年继发脑梗；有萎缩性胃炎、肾结石4年，糖尿病6年，嗜酒、吸烟40余年。现在应用降压药和胰岛素，极度气短,乏力，多梦，尿余沥,下肢沉重乏力。 刻诊：右侧肢体拘急萎缩，舌謇语迟，脘腹胀满痞塞、呛食、饮水易呛；望其舌体略大，少苔；左脉寸关弦缓，尺沉弦缓少柔和之象，右脉寸缓，关尺沉缓不应指。 国医大师路志正认为：此乃肝肾不足、气虚血瘀之机，立滋肝脾肾、补气活血、化浊祛风法。方选黄芪赤风汤合当归补血汤...
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温肾健脾调治老年人晨泻
晨泻又称鸡鸣泻、五更泻，是老年人的常见病。中医认为，晨泻多因肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。治宜温肾健脾、固涩止泻。可选用四神丸（由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣六味中药组成，可制丸服用，也可做汤剂服）加减进行治疗，方中补骨脂善补命门之火，可温养脾阳；肉豆蔻能暖脾涩肠；吴茱萸、生姜可温中散寒；五味子能敛酸固涩；大枣可健脾养胃，诸药合用共奏温肾暖脾、固肠止泻之功效。 患者在日常生活中，还应注意以下几点：避免受凉，注意腹部及下肢保暖；饮食要有规律，以清淡、易消化、少油腻为基本原则；一日三餐要定时定...
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益肾健脾法 陈宝贵治疗眩晕
眩为目眩，指眼前发黑，视物模糊。晕为头晕，有天旋地转感。所以眩晕是指头晕、眼花为主要临床表现的一类病症，常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。眩晕的病因多由肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻引起，究其病机主要为风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养所致。眩晕之实证主要与肝胆有关，为肝胆之风阳上行夹痰、夹火引起；眩晕之虚证主要与脾肾有关，为气血亏虚、脾不升清、脾虚生痰或肾精亏虚，清窍失养导致。治疗之法实证者宜潜阳、泻火、化痰；虚证者宜益气养血、滋补肝肾。 陈宝贵教授治疗眩晕，属外感者，或治以祛风散寒，或...
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眩晕 治法健脾益气养血柔肝方
眩晕，轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。眩晕病机多端，治疗棘手。国医大师路志正分期治疗，补疏结合，疗效满意。现介绍于下。 王某，女，70岁，2014年2月25日初诊。 患者主诉头晕头胀，视物旋转数月。症见头晕、头胀、视物模糊，如坐舟车，耳鸣如蝉，头痛、乏力气短，咽痒咳嗽，无痰、纳差，食欲不振，脘腹胀满，大便1日2次，努责无力，便后不爽，双膝疼痛，尿频，子宫脱垂于外7年，夜寐梦多，面目、下肢浮肿，上半身汗出，足冷，时时欲寐，口干欲饮。 望其...
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反流性食管炎 治以利胆降逆健脾导滞
姜某，女，45岁，2007年12月10日初诊。 主诉：饮食上泛，食道烧灼辣痛3年，加重2年余。患者2006年11月14日胃镜检查：“距门齿34厘米以下食道黏膜，可见4条索充血水肿伴糜烂，部分融合，蠕动可，延伸至贲门口，胃底黏膜湖呈黄绿色，量中等，胃体黏膜呈红白相间，以红为主。诊断：1.反流性食管炎；2.慢性萎缩性胃炎；3.胆汁反流。”近2年一直以胃病治疗，长期服奥美拉挫、西沙比利等治疗，但效不著；又服保和丸、香砂六君子等中成药，效仍不著，以致患者烦躁、焦虑不安。 刻诊...
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胃脘冰凉 治当健脾益气清热燥湿
孙某，男，65岁，1986年3月26日初诊。 主诉：胃脘冰凉感5年，加重2年余。患者经常感胃脘冰凉，近2年加重，不敢食凉物，若食一二口就感胃脘冰凉加重，必须喝大量热开水，或喝些酒才能缓解。此外，近2年还感头凉，不分寒暑都得戴帽子才能入睡，伴畏寒，易困乏，易感冒，腹较胀，咽唇干，口渴喜热饮。苔薄黄腻，舌质红，脉沉弦寸弱。 病机与治则：湿热内蕴，经络阻滞，阳气不布；治当健脾益气，清热燥湿，温经通络。 处方：党参30克，苍术12克，石膏30克，车前子20克，知母15克，元参15克，厚朴12...