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寒 第196页

  • 《伤寒论》六经辨证理论体系

    《伤寒论》六经辨证理论体系

      《伤寒论》在我国中医药学术史上是一部具有辉煌成就的中医经典著作。它继《内经》、《难经》等医学理论著作之后,创立了六经辨证论治理论体系,将理法方药融为一体,揭示出疾病的辨证论治规律,为后世临床医学奠定了坚实的基础,具有很高的科学水平和实用价值,对中医药学的发展产生了深远的影响。《伤寒论》是中医学的主体内容,一直指导着中医学的各个学科,是中医界深入学习,执着探索与潜心研究的主题。纵观中医学的发展,《伤寒论》是其中最丰富的内容之一,亦是中医领域里研究最活跃的学科。历经1800多年的实践研究,《伤寒论》得到不断的充...

  • 《伤寒论》珍惜“发热”

    《伤寒论》珍惜“发热”

      从《伤寒论》原理的探析中,我们可以得出“三阳易治三阴难”的结论。三阳三阴如何分辨呢?《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”给出了答案。由此我们可以得出一些初步的结论:“发热……者”要比“无热……者”容易治。   《黄帝内经·素问·热论篇》中也表达了类似的思想:“今夫热病者,皆伤寒之类也&...

  • 《伤寒论》厥阴病

    《伤寒论》厥阴病

      对《伤寒论》厥阴病,历来争论颇多,有千古疑案之称,今天说说我们的看法。   厥阴的生理   《素问·天元纪大论》说:“厥阴之上,风气主之。”或云:“厥阴之上,风气治之。”厥阴为标,风气为本。可知厥阴是以风为本气。肝系统的生理是主春温而生阳气,厥阴的一切生理功能都来自于阳气的生发。《素问·生气通天论》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”初生之阳主升,阳生则阴长,而柔筋养神。既养心神,又养筋脉。   ...

  • 《伤寒》以方名证

    《伤寒》以方名证

      《伤寒》以方名证,是古人长期医疗经验的总结,也是经方发展的特点。随着临床经方治病经验的不断积累,我们就会越来越感悟到经方的无穷魅力。   第一次跟随胡希恕先生抄方,见其一上午诊治30人许,他诊完后常叮嘱:“此患者用大柴胡汤合桂枝茯苓丸;这个病人用五苓散……”因熟悉了用经络脏腑辨证,感到胡老治病奇特,贸然问之:“老师,您怎么不辨证啊?”已显疲惫的胡老微微一笑:“慢慢给您讲吧!”听胡老星期天讲授经方知识,才启...

  • 《伤寒论》临床医学基础

    《伤寒论》临床医学基础

      开奠临床医学基础   对临床各科的论导   《伤寒论》的六经辨证、脏腑经络辨证及理法方药的规律,既适用于外感热病,也适用于内、外、妇、儿及男科等疾病。就其内容而论,包括了心肺,肝胆,脾胃,肾与膀胱,大、小肠、生殖系诸脏腑病症,故仲景的辨证论治学术思想指导着临床各科,至今仍行之有效。   内科杂病:《伤寒论》的辨证论治规律,对内科杂病有很多指导。在病因学方面,提出“千般疢难,不越三条”,即内因、外内、不内外因的“三因”为病的病因分类学说,提出了人体发...

  • 寒湿困脾证与湿热蕴脾证鉴别

    寒湿困脾证与湿热蕴脾证鉴别

      定义   寒湿困脾证:寒湿之邪,困遏中焦,运化失司所表现的证候。临床常见脘腹胀闷痞满疼痛,食欲不振,呕恶欲吐或黄疸等脾胃功能障碍及寒湿内盛的表现。   湿热蕴脾证:湿热之邪,内蕴中焦,纳运失职所表现的证候。以脘腹胀满痞闷,不思饮食,恶心欲吐,黄疸等脾胃功能障碍和寒湿内盛的症状为特征。   病因   寒湿困脾证:外感多因居处潮湿,冒雨涉水,久卧湿地;内因多由饮食生冷、瓜果水饮、酒食乳酪之品。脾为湿土,同气相求,易受湿邪侵犯。湿邪重浊停滞,其性属阴,最易损伤阳气,阴寒内生,寒湿相合,困扰于脾,而...

  • 中医风寒湿病机

    中医风寒湿病机

      诸暴强直皆属于风   指突然发作的筋脉强直、角弓反张等诸证,大都为风邪所致。暴,猝然;强直,指四肢伸而不屈,身躯仰而不俯。风性为阳,主动,善行数变,正如《素问·风论》所云:“风者,善行而数变。”故猝然而作之病,大多与风有关。风为木,内通于肝。风邪内袭,伤肝及筋,则见颈项、躯干、四肢关节等拘急、强直不柔。实乃足厥阴肝经之病。其风,亦非一般所见六淫之风,而指较其更加乖戾之毒风,故能直入肝经而发诸症,临床所见外伤之破伤风症则是其典型代表。   病案举例   天津董...

  • 风寒束肺证与寒邪客肺证鉴别

    风寒束肺证与寒邪客肺证鉴别

      定义   风寒束肺证:风寒之邪侵袭肺卫,郁遏肺气,失于宣降,卫表失和所引起的咳嗽,咳痰清稀色白及发热恶寒,头身疼痛等症。   寒邪客肺证:寒邪侵犯肺系,肺气失宣,郁遏阳气,常表现咳嗽气喘,痰稀色白,畏寒肢冷等症状。   病因   风寒束肺证:风为百邪之长,常与寒邪合并,侵犯人体。肺位上焦,开窍于鼻,外合皮毛,风寒之邪从肌表皮毛或口鼻而入,导致肺失宣畅、卫气郁滞的风寒束肺证。因此,张景岳说:“表证者,邪气之自外而入者也,凡风寒暑湿燥火,气有不正,皆是也…&hellip...

  • 两眼间作痛为心血虚寒

    两眼间作痛为心血虚寒

      面为阳明部分,而阳维脉起于诸阳之会,皆在于面,故面痛多属于火。惟火有虚火,有实火,实者可清,虚者不可清。乙未,余客上海,有张姓妾,小产后,两眼中间常有一星作痛,病已经年,问之诸医,莫名所以然。余切其脉,细弱而迟,知是平素血亏,小产后,血尤亏,血亏则气亏,气亏则火亏。遂合当归补血汤、胶艾汤加吴茱萸、牛膝、肉桂为方,温补而愈。   考《内经察色》篇,以两眼之间属心。《经》又云:心之合脉也。又云:诸脉皆属于目。西医亦云:心体跳动不休,周身血脉应之而动。可知脉为心血贯注之所,目又为血脉交会之所,今两眼间作痛,其...

  • 用寒远寒 用热远热

    用寒远寒 用热远热

    人所处的外部环境如变化明显,人体则易受其波动影响,并发生相应改变,所以陈宝贵老师在平时治病时非常重视结合四时节气治病,即“因时制宜”,以“四时为宜,补泻勿失,与天地如一”为宗旨,突出了“用寒远寒、用热远热”的治病思想。 人体体质有偏寒、偏热的不同,疾病病性也有寒、热偏重等周期性特性。“用寒远寒、用热远热”之法则根据四时更替对人体的影响而制定。此语首见于《素问·六元正纪大论》,其基本含义为:寒冷季节用...

    养生秘方 2024-03-06 9 0
  • 《伤寒论》“汗出……不能发黄”的启示

    《伤寒论》“汗出……不能发黄”的启示

      按刘渡舟先生的解读,阳明病发黄的原因为:“阳明病法多汗,今反无汗……湿热交郁,皆无路可出……熏蒸于外,则其人身必发黄。”也可以这样理解,内有湿邪,郁而化热,无路可出,于是症状百出。发黄只是其中一种。   临床中,银屑病湿热为病者不少。笔者认为,湿热型银屑病之发疹,可以参考仲景书中的发黄,作出预防和治疗。   《伤寒论》199条中曰:“阳明病,无汗,小便不利,心中懊恼者,身必发黄。”   《伤寒...

  • 读朱步先《寒热并用药对串解》遣方用药难在何处?

    读朱步先《寒热并用药对串解》遣方用药难在何处?

    古人云:“临证如临阵,用药如用兵”,兵不在众,重在选用精良,药不在多,贵乎配伍得宜。于兹,临阵方百战不殆,疗疾可覆杯而愈。然遣药之难,尤胜用兵。兵者,活物也,故元代王好古著《此事难知》一书留遗后人,以示遣方用药之难。 遣方用药难在何处?愚见当难在医家之“巧”。“巧”者,心思灵敏之谓也。一首好的方剂,当能体现寒热兼济,动静结合,升降得宜等治则,如此,则组方灵动而不失于呆板,配伍得宜有合群之妙用。 朱步先先生乃南通朱良春高徒。终...

  • 王孟英慧眼识药毒苦泻治假寒

    王孟英慧眼识药毒苦泻治假寒

    王孟英又名王士雄,是清代 著名医学家,也是清代温病学派 四大家之一。 王孟英有一至交的朋友张 养之夏日患病,历时7年遍请杭 州一百多位医生诊治,家中财钱 耗尽,奇病仍难有起色。于是就 自己买医药书阅读,照书治疗, 病虽有好转,却留下了难堪的后 遗症,五官不齐,不敢出门。 张养之因鼻子已经坏了,只 有在家练习书法,无缘参加科 举。自从王孟英认识张养之后, 十分同情他,听说张养之长期乱 吃温补药是为了治疗面色青黄, 怕冷,夏曰穿棉衣,口常吐白沫, 就劝张养之不可随意乱服药,其 他也没多问。张养之没有听劝, 结果不久...

  • 老寒腿 病因重在“虚”、“寒”、“瘀”

    老寒腿 病因重在“虚”、“寒”、“瘀”

      今年六十多岁的孔大妈,十年前一场感冒让她的生活从此发生了改变。当时孔大妈患感冒迁延月余不愈,抗生素没少用,但到后来就感到怕冷,穿衣逐渐多于常人,以致后来再热的天也没有脱掉秋衣和夹克衫,尤其是下肢,从来没有热过,大热天家人用空调电扇,她却不能用,因为一吹凉风腿就疼。   其实,每年秋冬,腿凉、腿疼的老年病人开始增多,患者症状颇为相似,均是从臀部以下发凉、怕冷,或伴疼痛、肿胀,或影响休息,严重者全身怕泠,影响正常生活。由于腿凉症状常年都有,且逢寒加重,故人们俗称老寒腿。   病因重在“虚&r...

  • 苦寒中药伤胃

    苦寒中药伤胃

      很多人认为中药副作用小,不管大病小病、头疼脑热,都会吃些中药。其实对于很多胃不好的人来说,盲目吃中药反而会诱发胃部不适。   平时常见的一些胃病,如慢性胃炎、胃下垂、胃溃疡等在中医上大多属于脾胃虚寒证,表现为腹部隐痛,喜温喜按,神疲乏力,大便稀不成形,这类人应服用温运脾阳、健胃和中的药物。平时生活中,胃不好的人可能会得其他疾病,如果不慎服错了药,可能让胃更受伤。      苦寒中药伤胃气   第一类伤胃气的药是苦寒类的中药,即味道较苦,属寒性的药物,如大黄、黄芩、冰片、黄连等,可能导致胃病复...

  • 谈谈《伤寒论》“欲解时”

    谈谈《伤寒论》“欲解时”

      《伤寒论》现存原文中,有6条格式统一的“欲解时”条文,如“太阳病欲解时,从巳至未上”,这是任何尊重历史的学者在研究《伤寒论》时无法绕过的问题。但少数学者却故意否定人与天的关系,希望把“欲解时”的内容从《伤寒论》学术体系中淡化甚至剔除。之所以有这种分歧,原因在于“欲解时”的临床意义尚未得到公认。近来在银屑病的临床中,笔者又一次发现“欲解时”的重要临床价值——不仅冬重夏...

  • 《内经》论风寒湿邪痹证

    《内经》论风寒湿邪痹证

      痹者,闭也。痹证指感受风寒湿等邪气,导致气血闭阻引起肢体疼痛酸楚、麻木沉重,关节屈伸不利等症状的一类病证。《内经》所论“痹”之涵义主要有:一为病名,泛指风寒湿邪所致气血经脉闭阻不通的肢体痹;二为闭塞不通之病机。《医学入门》云:“痹者,气闭塞不通流也,或痛痒,或麻痹,或手足缓弱。”   病因病机   《内经》认为,痹证是多种外邪共同作用的结果,在病因上《素问·痹论》强调“风寒湿三气杂至合而为痹”。然而没有正气不足亦不...

  • 《伤寒论》要学无字之处

    《伤寒论》要学无字之处

    田雨河 山西省孝义市中医院 《伤寒论》原文第28条:“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”本条头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利,是服桂枝汤或下之之前已存在的证情,从症状前冠以“仍”字可知。其头项强痛,翕翕发热是桂枝证,但无汗,心下满微痛,小便不利则非桂枝证。然这里仅提翕翕发热,当系省略啬啬恶寒,淅淅恶风二句,此为省文法。桂枝证特有热型汗后仍在,即使因其他兼证影响辨证视线,但仍头项强痛...

  • 从伤寒入门者 自高出时手之上

    从伤寒入门者 自高出时手之上

    民国某年,著名西医江逢治患“夹阴伤寒”而卒,国学大师章太炎亲书挽联志哀: 医师著录几千人,海上求方,惟夫子初临独逸;汤剂远西无四逆,少阴不治,愿诸公还读伤寒。 章太炎对中医四大经典皆有涉猎,但最推崇、最倾心的还是《伤寒论》,认为《伤寒论》“为吾土辨析最详之著作”,“中医之胜于西医者,大抵《伤寒》为独甚。”所以他在挽联中提出了一个重要命题——学中医,“愿诸公还读伤寒”。前贤对仲景...

  • 裴永清教授开讲《伤寒论》

    裴永清教授开讲《伤寒论》

    9月18日,中国弘医堂医疗集团、北京弘医书苑、中国中医药信息研究会学术流派研究分会主办实施的中医药专家学术经验百师千徒传承工程开学。北京弘医堂国际医疗部古色古香的大厅里坐满了来自全国各地年轻中医师,150多位听课学员来自19个省市自治区,他们中间有国家优才、省优才,有县市医院中医骨干,有来自社区卫生服务中心和村卫生室医师。他们静候百师千徒传承工程开学,聆听北京中医药大学裴永清教授的《详解伤寒论及临床应用》讲座,大厅旁的八诊室,上午刚出完诊的裴永清正抓紧时间休整,为下午的授课做准备。 弘医堂出于公益多年向数...

  • “经方热”的现象实为“虚热”之象《伤寒论》是方书之祖

    “经方热”的现象实为“虚热”之象《伤寒论》是方书之祖

    经方是对汉代以前经典医药著作及其所载方剂的泛称,其中以张仲景所著的《伤寒杂病论》中的方剂为代表。现今,中医界普遍认为,经方更广义的概念也包括少部分临床上组方巧妙、疗效确切的经典方剂。经方派是指在临床上擅用经方的医学流派。 在中医药学的发展长河中,经方与经方派一直有着举足轻重的地位。但是多年来,中医经方的使用状况却往往是小医院热而大医院冷,国外热而国内冷。主要原因是由于灵活化裁应用经方的难度比较大,对医者要求也比较高,并且中医经方文化在老百姓日常生活中的渗透力与影响力尚且不够。 但是,近年来,随着...

  • 广西罗城爆发甲型副伤寒疫情

    广西罗城爆发甲型副伤寒疫情

    据广西壮族自治区卫生厅证实,近日,广西河池市罗城仫佬族自治县部分中小学暴发甲型副伤寒疫情,病人多为轻症状者。广西自治区卫生厅已派疾控卫生医疗专家组赶赴罗城指导开展疫情防控和患者治疗工作,疫情已得到有效控制。据专家初步判断,疫情的发生与饮用不洁水有关。据专家介绍,副伤寒是由副伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。人一旦饮(食)用了被副伤寒杆菌污染的水或食物,或者接触到病人使用的物品后未做清洁就进食等,就容易被染上该疾病。...

  • 从《伤寒论》28条谈水饮伴津亏证治

    从《伤寒论》28条谈水饮伴津亏证治

    《伤寒论》第28条:“服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”历来医家对本条文有诸多异议,促使我们辨证思考。本文讨论的重点是本条文对水饮证治的启示。 桂枝汤为何去桂?条文指出:“仍头项强痛,翕翕发热”,可知证在太阳,“无汗”除外表实证,可知为津液伤。去桂枝原因,陈修园曰:“以其无汗,知桂枝汤不能丝丝入扣也。桂枝之长于解肌,不长于利水,故知桂枝之不可用也”...

  • 脏腑病证所存在的寒热特性有异

    脏腑病证所存在的寒热特性有异

    [摘要]中医临床发现脏腑病证寒热特性各不相同,对于其解释尚无定论。从中医理论本源之五运六气、标本、中气框架,深入探讨各脏腑阴阳特性的差异,从而解释各脏腑临床病证所见的差异性。结合临床中观察到的脏腑发病规律,以运气为本、三阴三阳为标的原则,独辟蹊径,提出以一阴对一阳、二阴对二阳、三阴对三阳表示标与中气对应的关系,更好地阐明标本、中气与临床脏腑发病的关系。 《素问·天元纪大论》曰:“天有五行御五位,以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐”。天有木火土金水五行,作用于...

  • 悟出胡宝书之医理 药理及“绍派伤寒”之遗风

    悟出胡宝书之医理 药理及“绍派伤寒”之遗风

    胡宝书(1869~1933年),“绍派伤寒”之杰出代表,处方用药心悟颇深,自撰《药性探源》。我们在整理胡宝书学术经验中,认为《药性探源》源于药性,来于实践,有学术价值,实用性强,从中可悟出胡氏之医理、药理及“绍派伤寒”之遗风。现介绍如下,以供同道学习参考。 苍术:性温燥,味苦辛,擅长燥湿健脾,兼祛经络之湿痹,专治湿邪为患,入阳明、太阴二经。平胃散用苍术燥湿而理太阴;苍术白虎汤用苍术燥湿而清阳明。胡宝书用苍术,非实证、舌苔白腻或厚腻不化者不可。盖苍术乃辛散之峻...

  • 《伤寒论》是中医临床经典著作

    《伤寒论》是中医临床经典著作

    编者按:该文基于30年团队建设积累,提出并介绍了“六梯级”《伤寒论》课程体系构建与成效,即:突出在实践中诠释伤寒“一个”理念;独创伤寒论病区及经方班专家查房“二个”基地;搭建课堂学习、临床实习、网络补习“三个”平台;融入PBL(问题式学习)教学、自主学习、探究式学习与贯通学习“四种”方法;拓展从本科早期-本科后期-硕士-博士-临床医师“五级”训练台阶;构建平面教材、视频教材...

  • 《伤寒论》中的“风家”含义

    《伤寒论》中的“风家”含义

    本文旨在探讨张仲景《伤寒论》中的“风家”含义。通过认真阅读仲景原文,根据仲景文法、时代背景、命名及行文习惯、类证对比,并结合临床实践,追溯仲景先师“风家”之本意。笔者发现《伤寒论》中的“风家”,并非如诸多医家所说的“太阳中风”证,而是另有所指。笔者认为仲景笔下的“风家”是指以“风邪”的性质特点为临床特征的某些杂病。仲景标明“风家”,其意在于彰显病家旧...

  • 胃寒食鱿鱼寒上加寒

    胃寒食鱿鱼寒上加寒

    鱿鱼作为一种海鲜美食,历来深受人们的喜爱。中医认为,鱿鱼性寒凉,有滋阴养胃、补虚润肤的功效。鱿鱼中含有丰富的钙、磷、铁及人体所需的多种氨基酸,具有很高的营养价值。鱿鱼虽然美味营养,但并不是人人都适合食用。 脾胃虚寒的人就不能吃鱿鱼,因为鱿鱼性寒凉,若是食用了鱿鱼则会诱发或加重他们原有的胃痛、胃胀、腹泻、畏寒等不适症状,这无疑是雪上加霜,寒上加寒。所谓脾胃虚寒其症状一般表现为纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利等。...

  • 秋季养生寒头暖足

    秋季养生寒头暖足

    “头对风,暖烘烘;脚对风,请郎中”。现在天气渐渐转凉,易出现烦躁、头晕脑涨、思维困顿的症状,此时如果用冷毛巾敷头面,或用冷水洗洗头发,能使头脑迅速清醒,胸中烦闷也会消散。坚持经常用冷毛巾敷头面,每天数次,每次3—5分钟,能防止感冒。秋天的夜晚气温偏低,暖脚能驱寒、强身、帮助睡眠。暖足应用温水泡脚。水温以不烫为宜,待水温降低后,持续添热水保证水温,每次20分钟左右即可。...

  • 寒露时节饮食有则

    寒露时节饮食有则

    今年10月8日为24节气中的寒露。史书记载:“斗指寒甲为寒露,斯时露寒而冷,将欲凝结,故名寒露。”“露气寒冷,将凝结也。”由于寒露的到来,气候由温转寒,阳气渐退,阴气渐生,万物随着寒气的增长,逐渐萧落。我们人体的生理活动也要适应自然界的变化,以确保体内的阴阳平衡。当气候变冷时,正是人体阳气收敛,阴津潜藏于内之时,故应以保养阴津为主。此时,应多食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、莲藕、百合、沙参、核桃、银耳等滋阴润燥食物,同时增加鸡、鸭、牛肉、猪肝、鱼、虾、大枣、山药等补益食物...

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