失眠 第10页
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邱明义失眠案临床经验
编者按：湖北中医药大学教授、博士生导师邱明义，临证40余年，经验丰富，疗效显著。其学生总结其验案4则，今起本版将分4部分刊出。 黄某，女，21岁。2011年4月11日初诊。自述入睡困难10余年。难入睡，睡眠浅，夜梦多，烦躁，口微苦而干，月经提前7~10天，经量少，色浅，苔薄白，脉弦。邱明义辨为肝血亏虚，郁而化火，扰乱心神之证，治当清肝疏木，养血安神，方以丹栀逍遥散合黄连阿胶汤加减。处方：丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，当归15克，白芍15克，茯神20克，黄芩10克，黄连10克，阿胶10克（烊化），夜交...
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治疗失眠的最佳选择
某男，68岁，失眠十多年。曾在矿山工作，因爆破惊吓而导致失眠，常常入睡不易，睡不踏实，夜晚醒来后不能再入睡。查体时发现患者舌质暗红，脉象寸弦细、关脉沉弱。属于气阴两虚、神失所养引起的症状。 方用沙参麦冬汤与归脾汤加减：沙参15克，麦冬12克，天冬12克，五味子12克，生地20克，丹皮15克，玄参12克，炙黄芪15克，西洋参10克，山药15克，磁石(先煎)15克，酸枣仁20克，夜交藤15克，陈皮12克，炙甘草6克。服用７剂药后，失眠症状减轻，效果显著。 相对于西药的催眠药和抗抑郁药物而言，利用中医辨证调理，副作用...
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治疗晚上失眠的方法 中医辨治
郁热失眠：症见失眠，心情烦躁，口苦口干，眼目红赤，恶心呕吐，嗳气，吐痰色黄等。多由于饮食不节损伤脾胃，使脾的运化功能减弱，酿成痰浊，蕴久化火，痰火互结，内扰心神。治宜清心泻火，健脾化浊，应用清心化浊汤：黄芩12克，黄连12克，柴胡15克，郁金15克，佛手15克，香附15克，陈皮12克，半夏12克，桔梗15克，胆南星12克，竹叶15克，天竺黄12克，远志15克，合欢花15克，甘草6克，水煎服。中成药取牛黄清心丸、蛇胆液口服。 气滞失眠：症见失眠多梦，胸胁胀痛且走窜不定，胸闷，善叹息，口苦口干，食欲不振...
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晚上严重失眠怎么办 王氏安神汤
晚上严重失眠怎么办 方药组成：柴胡15克，五味子10克，延胡索15克，川芎10克，法半夏20克，白芷10克，细辛6克，藁本10克，炒枣仁20克，陈皮10克，合欢皮10克，玄参15克，黄芩10克，炒白术15克，山茱萸10克，夜交藤30克。水煎服，每日一剂，分3次服，睡前一小时当服一次。 本方为贵州名医王希仲所撰，为笔者业师石恩骏治疗失眠之常用基础方。上世纪80年代石氏初得此方时，见其16味药品中，安神者数量较少，而兴奋强壮之药反较多，颇为不解，故久置不用，后偶然用之，发现其安神功效甚好。近20年来凡遇失眠之证...
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巧选中成药治失眠
根据中医辨证施冶理论，失眠可分心火旺、心阴虚、心脾两虚、肾虚等多种类型。病因不同，选扦约物也不一样，必须对症用药，才能收到助眠效果。 心火旺型失眠：表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口渴、心悸不安。可选用朱砂安神丸，每次1丸，午后及睡前各服用1次。 心阴虚型失眠：表现为心悸失眠、五心烦热、头晕耳鸣、健忘，口干，舌红少苔。可选用补心丹，每次1丸，午后及睡前各服1次。 肾虚型失眠：表现为 失眠健忘、头晕耳呜、腰 膝酸软、肾亏遗精。可选用健脑补肾丸，每次15粒，或脑灵素，每次5片，午后及临睡前各服1次。 若其他症状不...
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失眠2年余 清宫汤方剂
刘某某，女，63岁，2014年1月3日初诊。 患者主诉失眠2年余。2年前开始逐渐入睡困难，易醒，多梦，渐至每夜只能睡2～3小时，甚则彻夜不眠，未服用过安眠药物，并伴心烦急躁，口干舌涩，眼干，视物昏花，小便色黄，大便时秘。舌暗红少苔，脉细。 处方：连翘10克，莲子心3克，麦冬30克，竹叶10克，元参15克，黄连6克，怀牛膝10克，夏枯草10克。15剂，水煎服，每日1剂。 二诊：入睡困难较前好转，每晚可睡4~5个小时，多梦、心烦急躁、口干眼花等症亦均有所减轻，继以本方加减，前后共服药2个月，睡眠基本正常...
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被失眠困扰的不妨试试睡前捶背
不少老人存在睡眠问题．长期失眠不仅会使植物神经功能紊乱．还会导致心悸、胸闷等不适，甚至诱发心绞痛、中风。 被失眠困扰的老人不妨试试睡前捶背。捶背可以刺激背部皮肤和皮下组织．通过神经系统和经络传导．促进局部乃至全身的血液循环．增强内分泌与神经系统的功能．同时还能放松背部肌肉，缓解腰酸背痛和肌肉紧张．消除疲劳．有助于更好人眠。提高睡眠质量。 捶背通常有拍法和击法两种方法．可以自己捶打．也可由他人捶打。站或坐均可。用空心掌沿脊柱两侧轻轻拍打背部．若用击法则要虚握拳轻轻击打，动作协调、节奏均匀．着力要有弹性．自上而下或...
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陈宝贵治失眠不寐 即不得卧医案
寐即睡，不寐，即不得卧，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的病因很多，思虑劳倦、内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚、阴阳失和以及脾胃不和等，均可导致此病发生，但其病机总是与肝心脾肺肾以及阴血不足有关，总属阳盛阴衰，阴阳不调。 陈宝贵认为，不寐之证与五脏皆有关联，任何一脏或多脏的阴阳失常都可导致不寐，故其治疗，以调和五脏阴阳气血为主，或清肝泻热，或化痰清热，或滋阴降火，或补脾养心，或和胃健脾，或安神镇惊，或交通心肾，或理气化瘀等等。总之，在上方的基础上佐以安神之品，每可取效。睡眠状况是人...
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治妇女绝经后顽固失眠验案
病例：赵某，女性， 46岁。患者43岁绝经，绝经前月经量一直较少，年青时曾多次流产，且因宫外孕大出血一次。近3 年来失眠多梦，严重时彻夜难眠，痛苦异常。患者素来胆怯，遇事善惊，气短倦怠，头晕耳呜，腰酸膝软，形寒肢冷，食少腹胀，大便溏薄。诊见面色晦暗，精神不振，面浮肢肿，舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉细而弦。证属肝肾不足，脾肾阳虚，心胆气虚。治拟养肝补肾，益气补脾，安神定志。 方药：熟地、山药、党参、生龙齿、炒酸枣仁各15克，山萸肉、补骨脂各12克，菟丝子、朱茯神各10克，石菖蒲9克，制附子(先煎)6克，砂仁 (后下...
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多年来治疗失眠的临证经验
不寐即失眠，是以失眠为主要临床表现的一种病证。指经常不易入睡，或寐而易醒，时寐时醒，或醒后不易再入睡，甚则彻夜不眠，醒后神疲乏力，头晕头痛，心悸健忘，心神不宁等症。不寐的病因病机错综复杂，虚实夹杂，但从病理变化分析，总属阳盛阴衰，阴阳失交，阳不入阴，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入阴，导致心神失养，神不安宁发为本病。笔者根据多年来治疗失眠的临证经验，拟定不寐辨治八法，分述如下： 化痰安神法 症见：心烦不寐，胸闷痰多，口苦、呕涎、眩晕、惊悸，苔黄而腻，脉象滑数或弦滑而数。心神被痰气所扰，导致心神不得收藏故而发...
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颈源性失眠 中医推拿疗法
颈源性失眠是由于颈部疾病导致的交感神经受压刺激大脑兴奋性增高，或椎动脉受压使脑部供血不足，造成睡眠障碍，是临床上常见病。临床上治疗常用镇静催眠药，使中枢神经抑制而产生非生理性睡眠，虽然疗效快，但患者易产生依赖性，长期使用甚至成瘾。浙江省玉环县中医院针推科采用推拿疗法治疗颈源性失眠症，安全有效，无副作用，被患者接受。自2013年开展该疗法以来，共治疗患者75例，有效率达到95%。 以颈部为主，取风池、翳风、大椎、肩井等穴，采用按揉法放松、滚法拿法调节、整复法复位，并配合点按头面部的百会、印堂、太阳等穴以加强疗效，...
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