医案 第3页
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痉挛性斜颈中医案 书写痉挛症中医案
全国名中医孙申田医技精湛，治学严谨，从事针灸临床、教学、科研工作50余载，临证经验丰富。自70年代始，孙申田为揭示头针疗法治疗脑病的机理做了大量的临床及科研工作，从神经领域多系统、多层次对头针治疗机理进行了探讨，采用CT、MRI、fMRI等影像学和体感诱发电位、运动诱发电位、脑电地形图等神经电生理技术，从形态学和机能学等方面对头针治疗脑病的机理进行了系统研究，并组织进行了头穴针刺治疗脑病的神经生理学、病理学、免疫学方面的一系列实验研究，取得了重大成果。其中“经颅重复针刺运动诱发电位的研究”等...
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肾病综合征 吕仁治疗中医案
肾病综合征（NS）是由各种原因引起的，以大量蛋白尿（≥3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白≤30g/L）、水肿、高脂血症为特征的临床综合征。中医治疗NS具有一定优势，能够减轻激素不良反应、提高机体免疫力、延缓肾功能恶化。 国医大师吕仁和潜心研究肾脏疾病六十余载，在NS的诊疗中形成独特的学术思想和治疗经验。根据NS特点及临床表现，将其归属“肾水”范畴。NS是以本虚为本，常因情志、饮食等诱发，以气血不足、血瘀水湿内停为基本病机。其病位主要在肾脾肺，也涉及胃与肝，以肾脏为主...
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定时头痛 熊继柏医案生熟地黄汤
田某，男，70岁，职工，出诊病例。 2000年8月10日初诊：患者家人来告，患者头痛约1月不愈，每天太阳升起时开始发作，整个白天疼痛不休，直至日落黄昏时，头痛即停止。1个月来，不仅头痛未止，而且视力下降。去医院诊治，结论为血管神经性头痛并老年性白内障。由于天气炎热，患者畏惧阳光，笔者遂乘车前往视之。 刻诊：患者平卧，用冷水毛巾敷其头额部。询其头痛部位，答曰：头额部连及目眶，尤以眉骨部为甚，其他处均不见疼痛。询其疼痛时间，答曰：每日定时发作，早晨6点半太阳升起时，头痛准时开始，下午6点半太阳落...
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治疗头痛的偏方医案三则
陈国权系湖北中医药大学教授、主任医师。行医40余载，临床经验丰富，擅长治疑难杂症，笔者有幸跟师学习，现列举其治少阳头痛医案三则如下。 案1 吴某，女，29岁。2011年5月28日初诊。诉两太阳穴附近疼痛10余年。10多年前即两太阳穴附近疼痛，夏天尤剧。3天前月经来潮，伴腰腹胸俱痛，经色黑有块，白带多，呈絮状，味腥（有霉菌性阴道炎）。或胸闷，睡眠较差。口臭，早起尤剧，口干思水，口苦，大便溏，尿微黄。脉细微数，舌红苔白。证属脾虚生湿、阴虚肝郁、下焦湿热（湿重于热）。治宜健脾祛湿、滋阴疏肝、清利湿...
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陈宝贵治失眠不寐 即不得卧医案
寐即睡，不寐，即不得卧，是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。不寐的病因很多，思虑劳倦、内伤心脾、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚、阴阳失和以及脾胃不和等，均可导致此病发生，但其病机总是与肝心脾肺肾以及阴血不足有关，总属阳盛阴衰，阴阳不调。 陈宝贵认为，不寐之证与五脏皆有关联，任何一脏或多脏的阴阳失常都可导致不寐，故其治疗，以调和五脏阴阳气血为主，或清肝泻热，或化痰清热，或滋阴降火，或补脾养心，或和胃健脾，或安神镇惊，或交通心肾，或理气化瘀等等。总之，在上方的基础上佐以安神之品，每可取效。睡眠状况是人...
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偏头痛20余年 医案解读治方
田某，女，29岁,2011年12月8日初诊。 主诉：右侧偏头痛20余年。 症候：20余年来,偏头痛每半个月发作1次。屡次治疗未愈，遇暑热易发。曾服活血中药2个月，头痛1年未发（2009年~2010年）；2010年因过累又发作。3日前因寒冷过累诱发头痛，发作较重，以右侧太阳穴沿太阳至颌下跳动性疼痛，未吃药。饮食二便正常。早年有月经不调史，3个月1行，量少。苔白，舌尖嫩红。脉沉细。 经络诊察：厥阴经、手太阳经、手阳明经异常。 辨经：病在厥阴经，属厥阴寒凝失畅。 选经：厥阴经、少阳经。 选穴：针刺...
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前额反复头痛10余年中医案
患者刘某，女44岁，前额反复头痛10余年，时轻时重，西医诊断为慢性额窦炎；近日疼痛加剧，有时甚至于睡梦中疼醒，服西药无效，遂来就诊；前额头痛，略感乏力，舌淡苔略有剥块，左手脉细软无力，右手关脉略实。证由气血虚弱，邪犯阳明，淤遏日久所至；理当调补气血，祛邪、通络、止疼。针刺合谷穴后头痛稍觉舒缓。 处方：当归15克，白芍15克，黄芪10克，川芎3克，刺蒺藜15克，皂刺10克，白芷10克，炒苍耳子6克，桔梗3克，麦冬10克，忍冬藤30克，水煎服。 服药3剂后略感舒适，继服10余剂诸症消失。因患病多年，正气已虚...
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名医治疗中风医案
【医案】太塘程晓山，程松谷从弟也。客湖州，年四十，悬壶之日，湖中亲友举贺，征妓行酒，宴乐月余。一日忽言曰：近觉两手小指及无名指掉硬不舒，亦不为用。口角一边常牵扯引动，幸为诊之。六脉皆滑大而数，浮而不敛。其体肥，其面色苍紫。予曰：据脉滑大为痰、数为热、浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮，故多湿。近又荒于色，故真阴竭而脉浮，此手指不舒，口角牵扯，中风之症已兆也。所喜面色苍紫，其神藏，虽病犹可治。切宜戒酒色，以自保爱。为立一方，以二陈汤加滑石为君，芩连为臣，健脾消痰，撤湿热从小便出；加胆星、天麻以定其风，用竹...
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抑郁症是以情绪抑郁为主 中医药大学王玉英教授典型医案
•王玉英教授宗《丹溪心法·六郁》“气血冲和，万病莫生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁”之说，认为本病的起因是情志内伤、肝气郁结。故而，提出本病的发病和传变规律是初病在气，久病及血，累及五脏。 •临证将本病分为气机郁滞、气滞血瘀、心肝血虚和痰气郁结四型。气机郁滞型用丹栀逍遥散或癫狂梦醒汤加减；气滞血瘀型用膈下逐瘀汤加减；心肝血虚型用天王补心丹加减；痰气郁结型用十味温胆汤加减。治疗首重睡眠，次重饮食，再考虑其他症状。 北京中医药大学...
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记一则反流性胃炎患者的求治故事 王琦医案
下午门诊来了一位男士，他体格修长，但却身材瘦削，皮都深陷在骨头里了。他眉目清秀，但却眼窝深陷，颧骨高耸。总之，就像是一位画师画好了一幅人物画的骨骼，但却忘了充实和丰满。像一位风格硬朗的雕塑家拿着刻刀，一笔一笔把人物雕刻成尖削、耸立的模样。一见到他，我的脑海里就被“瘦骨嶙峋”这个词充斥着，想着这个词真是太贴切了。 不过吃惊归吃惊，我还是要过来他的病历仔细地研究了一下。原来他在半年前偶有一次食多后出现胃脘部胀闷不舒，呃逆，后来就越来越严重，每天只要一吃点东西，例如吃两口馒头就很胀，吃了...
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喘咳咯血医案偶拾
黄某，男，45岁，已婚， 干部。患者自述已患喘疾已 10年余，每年春夏必发，发 则呼吸喘息，张口抬肩，不 能平卧，且伴咽干，口干不 欲饮水，呼出难，吸入更难； 近因处理家事不顺，郁怒之 下，其病复发。刻诊：证如上 述，且有咳咯黄痰，痰中带 血，继而演变成纯咯鲜血， 苔少，舌质平，脉细数。检 查：左下肺叩浊，可闻湿哕 音，呼吸减弱；胸透显示：支 气管扩张。此乃肝火犯肺， 伤及肺络及津液之候。方用 沙参麦冬汤加味：白茅根30 克，沙参24克，扁豆、麦冬、 藕节15克，玉竹参、天花 粉、苏子、仙鹤草各12克， 桑叶、大力...
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2型糖尿病医案实录 中医案分析
来源：中国中医药报 作者：庞国明 徐艳芬 张芳 孔丽丽 医案实录 周某，男，44岁，开封市人，2015年12月15日初诊。6年前因牙痛在当地医院就诊时查空腹血糖高达14.5毫摩尔/升，诊断为糖尿病，给予二甲双胍口服，但血糖不达标。诊见：口干渴、口黏，午餐前心慌、汗出，双下肢困重无力，时有背部瘙痒不适，大便有解不尽感，夜尿1～2次，泡沫多，舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。体重指数：26.04公斤/平方米。12月19日查胰岛功能示：空腹血糖及餐后1、2、3小时血糖分别为10.68、15.9、16....
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糖尿病周围神经病变 医案方药
刘某，男，79岁。2016年6月29日入院。患者有“2型糖尿病”病史7年，现应用门冬胰岛素30单位：早16单位，晚10单位，餐前皮下注射控制血糖，自测空腹血糖8～13毫摩尔/升，餐后血糖未监测。近1月来肢体麻木、乏力，左侧为甚，当时未重视，未行诊治，渐重，遂慕名至我院治疗。入院症见：口干多饮，乏力倦怠，面色晦暗，言语低弱，视物模糊，肢体麻木，小便频数，伴泡沫尿，大便正常。舌淡暗，苔白腻，脉沉弱涩滞。双下肢皮肤温度觉及痛觉减退。双下肢足背动脉搏动减弱，10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分：6分。入...
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糖尿病肾病 医案方药实录分析
□ 庞国明 姚沛雨 孙扶 开封市中医院 医案实录 张某，男，53岁，开封人。乏力、自汗3年，加重伴浮肿15天。患消渴10年余，3年前因全身乏力、下肢浮肿等，被某三甲医院诊为糖尿病肾病，住院治疗16天，给予控制血糖、改善循环等治疗，症状好转后出院。此后上述症状时轻时重，曾多次在某大学附属医院治疗，病情仍时好时坏。经老病友介绍，于2016年12月7日慕名到我院诊治，症见：乏力困倦，精神萎顿，四肢酸软，懒言少动，双下肢水肿，颜面肿胀，腰空痛，晨起尤甚，自汗，口渴多饮，手足心热，偶有耳鸣，纳眠差，尿频，...
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运化调糖治2型糖尿病医案分析
来源：中国中医药报 作者：庞国明 徐艳芬 张芳 孔丽丽 刘某，男，47岁，周口人，2017年1月22日初诊。4年前于某三甲医院体检：空腹血糖6.2毫摩尔/升。近日查空腹血糖9.22毫摩尔/升，餐后2小时血糖17毫摩尔/升，诊断为糖尿病，慕名到我院寻求纯中药治疗。症见：时有饥饿感，自汗，耳鸣，腰部发凉，性功能减退，情绪烦躁，夜尿2～3次。舌质淡暗，苔腻，脉沉细。BMI25.9公斤/平方米。24日晚取单到夜门诊就诊，胰岛功能：空腹血糖及1、2、3小时血糖为9.05、13、17、11.59毫摩尔/升；空腹及餐...
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